Tegretal®
definisjon
Tegretal® er et medikament med den aktive ingrediensen karbamazepin. Det er verdens mest solgte medikament for behandling og forebygging av anfall. Tegretal® krever resept.
bruksområder
Det er to hovedområder for bruk av Tegretal®. På den ene siden inkluderer dette anfallslignende sykdommer som f.eks epileptiske anfall, ikke-epileptiske anfall hos pasienter med Multippel sklerose og anfall som en del av alkoholuttak. På den annen side er det de smertefremkallende sykdommene som kan behandles med Tegretal®. Disse inkluderer spesielt neuralgiske smerter som de på Trigeminal nevralgi og Glossopharyngeal neuralgi (angrepslignende smerter i halsen) og smerter forårsaket av nerveskader diabetes oppstå - såkalt diabetisk nevropatiske smerter. I tillegg kan det forekomme hos pasienter som er under sterke Humørsvingninger Med depressive faser lide, brukt.
applikasjon
Tegretal® tas i form av tabletter under eller etter et måltid med tilstrekkelig vann. Doseringen og varigheten av bruken bestemmes individuelt av den behandlende legen.
Generelt sett bør imidlertid den maksimale daglige dosen på 1600 mg ikke overskrides, da ellers økte bivirkninger vil forekomme. Ved anfallslignende sykdommer tas Tegretal® vanligvis i flere år for å forhindre et annet anfall. Smertepasienter er satt til en minimumsdose, med forsøk på å avta inntaket med jevne mellomrom. Inntaket av Tegretal® må ikke avbrytes spontant uten autorisasjon, men må tappes langsomt, da det ellers kan oppstå et spontant og til tider voldsomt tilbakefall. Hvis en tablett er glemt, vil den ikke bli tatt senere for å unngå en overdose.
Bivirkninger
Inntaket av Tegretal® fører ofte til begynnelsen av inntaket svimmelhet, Døsighet og ustø gang. Spesielt eldre pasienter opplever ofte rastløshet og forvirring. Tegretal® har en spesiell effekt på lever, den nyre og blodet skadelig, med alvorlig skade som sjelden forekommer. Tegn på alvorlig leverskade er gulfarging av huden og de hvite øynene og mørk urin.
Første tegn på a nedsatt nyrefunksjon er en redusert urinproduksjon og a Blanding av blod i urinen. Hvis det er en økt forekomst av infeksjoner, hevelser i lymfeknute eller feber, dette taler for et redusert antall hvite blodceller og dermed en svekket immunforsvar. Nedgangen i hvite blodlegemer forekommer ofte, men i de fleste tilfeller øker den igjen etter at stoffet er stoppet. Pasienter lider også ofte av Tørr i munnen, Tap av Appetit, kvalme og Kaste opp. Tegretal® fører også til et redusert natriuminnhold i blodet, noe som kan føre til vannretensjon og vektøkning. Alle endringer som har skjedd og blir lagt merke til etter inntak av Tegretal®, bør presenteres for en lege for å forhindre skade på stoffet på et tidlig tidspunkt.
Kontra
Tegretal® må ikke tas hvis
- det er en forsinket overføring av eksitasjon til hjertet (AV-blokkering),
- det er skade på benmargen,
- en metabolsk sykdom som en akutt porfyri er kjent eller
- såkalte Monoamine oxidase inhibitors for terapi av a depresjon Å være tatt.
interaksjoner
Tegretal® handler om enzymer leveren, som også er nødvendige for nedbrytning av alkohol. Derfor fører bruk av stoffet til en intoleranse for selv små mengder alkohol. Grapefruktjuice sikrer en høyere andel av den aktive ingrediensen i blodet, slik at det kan være økte bivirkninger. Derfor bør både alkohol og grapefruktjuice unngås under behandling med Tegretal®. Tegretal® påvirker mange andre medikamenter og fører blant annet til ineffektiviteten til P-piller.
Tegretal® under graviditet
Bruk av Tegretal® under graviditet anbefales ikke og bør bare tas i samråd med en lege hvis behandlingen er absolutt nødvendig. Den aktive ingrediensen kan spesielt i fasen mellom den 20. til den 40. dagen etter befruktning føre til alvorlige misdannelser, og det er grunnen til at lavest mulig dose anbefales i løpet av denne tiden. Amming under behandlingen er mulig, men barnet bør overvåkes nøye da den aktive ingrediensen også skilles ut i morsmelk.
