Sliping av tenner

synonymer

Medisinsk: bruxisme

introduksjon

Ikke bare voksne lider av å slipe tennene, men denne oppførselen oppstår selv hos små barn, Parafunction ropt på. Sliping av tenner (bruksisme) forekommer ofte under søvn og forstyrrer ikke bare resten av andre i samme rom om natten, men fører også til at tennene blir slitt.

Å slipe melketennene er derimot en helt naturlig prosess. Men hvis normal okklusjon, dvs. parring av tyggeflatene oppnås, tannsliping skal stoppe.

Les mer om emnet: okklusjon

fører til

Knase kan ha mange forskjellige årsaker. Den individuelle fysiske og mentale tilstanden og miljøet til den berørte personen spiller også en rolle. Selv en enkel fylling eller en ny tannprotese, for eksempel en krone eller bro, kan føre til en endring i bittposisjonen hvis okklusjonen er dårlig justert, noe som skaper en annen posisjon av det temporomandibular leddet og musklene. Det temporomandibular leddet er bare i en viss grad i stand til å bli vant til en annen omstendighet, som imidlertid er mindre.

For eksempel, hvis fyllingen er bygd opp for høyt, kan ikke den temporomandibular skjøten tilpasse seg, og det gjøres forsøk på å redusere forstyrrelsen ved sliping. Det er mye mer kraft på tannen, noe som kan forårsake ubehag. Musklene prøver også å bli vant til den nye tilstanden og blir stadig mer anspente. Hvis denne feiljusteringen blir liggende som den er, kan det temporomandibular leddet også opprettholde varige skader. Brusk i leddet kan bli for mye stresset og slites ut eller rives. Dette gjør at det temporomandibular leddet kan hoppe ut, siden det ikke lenger har noen riktig veiledning. Stress kan også utløse eller øke bruxisme, spesielt mens du sover.

Hovedårsaken hos barn, som hos voksne, kan være psykologisk stress. Dette kan skyldes både hjemlige belastende situasjoner og, for små barn, situasjonen i barnehagen. Hos eldre barn kan det også være stressende situasjoner på skolen, som deretter behandles med knase i løpet av natten. I tillegg kan feiljusteringer i tennene eller det temporomandibular leddet også være årsaken til tennesliping. Spesielt når tennene har mistet for tidlig.

Les mer om emnet: Årsaker til sliping av tenner

understreke

Stress har vist seg å forårsake en økning i knusing. Spesielt om natten, når dagens hendelser behandles, sikrer økt stress at det blir mer pressende og knasende. Når det er stresset, øker hormonet kortisol, som i løpet av dagen når sitt høyeste nivå om kvelden. Dette er spesielt populært om natten. Når vedkommende våkner neste morgen, føler han alvorlig ubehag i munn- og kjeveområdet, som også manifesterer seg som sterk spenning i musklene.

Kjeve sprekker og hodepine er også mulig. I stressende livssituasjoner føler de berørte økt ubehag og svekkelser på grunn av spenning. Vitenskapelige studier har bekreftet dette.

symptomer

Selvfølgelig kan ikke sliping av tenner som symptom ignoreres. Tannlegen kan se effekten av sliping av tenner. Hjertetennene påvirkes først, deretter fortennene og til slutt jekslene. Psykologiske forandringer hos barnet kan også merkes.

Effekter og konsekvenser

Når tenner slipes og klemmes, påvirkes ikke bare tennene, men også de mastikulære musklene og kjeveleddet. Dette kan føre til spenning i de mastikulære musklene og forandringer i det temporomandibular leddet. Ødelagte hjørnetenner er også forårsaket av alvorlig sliping og knusing av tennene.

Les mer om emnet: Konsekvensene av å slipe tennene

Craniomandibular dysfunksjon, CMD for kort, er sykdommen som skyldes overdreven pressing og sliping. Dette uttrykket står for en disharmoni av hele munnen, temporomandibular led muskulatur apparatur.

Les mer om emnet: Craniomandibular dysfunksjon

Tennene slites raskere gjennom presseprosessen og det opprettes slipefasetter på tennene. Videre beveges tennene mer av den for store kraften og kan løsne i tannhylsen. Tennene blir gradvis flatere, noe som sikrer at bittet avtar. Videre er musklene anspente på grunn av overbelastning og kan også ha en tendens til å strekke seg utover. På grunn av senking av bittet, er kjeveleddet ikke lenger i sin normale stilling og kan være utsatt for ubehag.

Veiledningen av leddhodet kan bli svekket og manifestere seg i kjevesprekker og smerter. Hvis denne endringen ikke behandles, kan hodet på den temporomandibular leddet slites ut mer og føre til slitasjegikt. Denne leddslitasjen forårsaker en patologisk leddføring som skader hele leddet. Dette er også forbundet med veldig sterke smerter, som også kan ta uutholdelige proporsjoner. Ved klager bør en tannlege besøkes så raskt som mulig for å sette i gang splintbehandling slik at en første knase ikke utvikler seg til en CMD.

Les mer om emnet: TMJ artrose

Tannverk

På grunn av den økende klamningen og slipingen får tennene mer belastning og kraft enn vanlig. Mer belastning utøves på det omkringliggende vevet, periodontium, som kan irritere vevet. Denne irritasjonen forårsaker ubehag. Pasienten opplever økt smerte når han tygger og spiser.

En munnåpningsforstyrrelse kan også favoriseres av feil belastning av tennene og det temporomandibular leddet, som hovedsakelig er preget av en ubehagelig klikkstøy. Hvis behandlingen ikke utføres, kan periodontium løsnes av overbelastningen og derved øke graden av tenner løsnes. Dette gjør det lettere for bakterier å trenge gjennom de forstørrede lommene og betente dem, noe som resulterer i sterke smerter i betennelsen.

Den brennende smerten ledsages av de typiske tegn på betennelse som hevelse, rødhet og nedsatt funksjon. På grunn av den økende muskelspenningen er dessuten strålende smerter i hode, nakke og ryggområde mulig. På grunn av den anatomiske nærheten, kan øret også forårsake ubehag og uttrykke symptomer på tinnitus.

Les mer om emnet: Årsaker til tannpine

en hodepine

Det er mulig at klagene sprer seg til andre regioner gjennom sliping. Hovedregionen er spesielt ofte rammet. Disse hodepineene kan ha flere effekter. De kan være sviende, undertrykkende og bare merkbare til bestemte tider av døgnet. Det er vanskelig for legen å finne ut om hodepinen er forårsaket av et tannproblem.

migrene

Å slipe tennene kan ikke bare føre til hodepine, migrene kan også utvikle seg. De omtalte smertene kan utløse oppblussinger og anfall hos migrenepasienter og gjøre dem verre. Oppblussen kan vises med kortere intervaller med større vold. Selv hos ikke-migrene kan disse symptomene utløse symptomer på migrene. Hvis splintbehandling initieres hos disse pasientene, oppstår symptomlindring veldig raskt, og hos mange forsvinner disse symptomene fullstendig.

Les mer om emnet: migrene

tinnitus

På grunn av muskelspenningen og herding som ofte oppstår, kan områder som ligger ved siden av eller under muskulaturen blokkeres. Den konstante plystrende lyden av tinnitus som oppstår plutselig kan være forårsaket av sliping av tenner. Herding av musklene kan innsnevre øret og blokkere strukturer. Videre øker stress risikoen for å utvikle tinnitus og kan til og med forverre symptomene. Når splintbehandlingen er fullført og levekårene har roet seg, forsvinner symptomene vanligvis helt.

Les mer om emnet: tinnitus

Nakkespenning

Symptomene på spenning i musklene i hode- og nakkeområdet kan tenkes på grunn av knusing, noe som ikke er begrenset til ansiktsmusklene og masticatoriske musklene. Den anatomiske nærheten og samarbeidet til de enkelte muskelgruppene kan også forårsake spenning i nakkemuskulaturen. Disse er spesielt ubehagelige etter å ha reist seg opp og begrenset bevegelsesfriheten.

Enhver hodebevegelse kan derfor føre til smerter. Halsen føles ikke myk, og knuter kan vanligvis også kjennes. Denne spenningen kan også uttrykkes som en herding av musklene. Massasje eller rødt lys kan lindre denne spenningen, slik at symptomene forsvinner. Likevel må splintbehandling settes i gang for å lokalisere og helbrede årsaken til klagene.

Les mer om emnet: Spenning i nakken

Ryggsmerte

Smerter fra sliping av tenner kan stråle fra hodet over nakkeområdet til ryggen og forårsake smerter der. Dette påvirker først og fremst den øvre delen av ryggen, som er anatomisk nærmest hodet. Spenningen i de mastikulære musklene er relatert til spenningen i nakkemuskulaturen, og disse er ledsaget av spenning i øvre del av ryggen. Disse kan spre seg til skulderen og manifestere seg i herding. Musklene føles stive og vonde når de berøres. Knutdannelse er også tenkelig.

Les mer om emnet: Ryggsmerter i øvre del av ryggen

Sliping av tenner om natten

Under søvnen slår kroppen seg igjen og blir frisk. Spesielt i løpet av denne tiden blir aktivitetene på dagen bearbeidet mens du drømmer. Det er ikke uvanlig at folk sliper, spesielt i løpet av denne tiden. Vedkommende står opp om morgenen og føler økende symptomer. Å åpne munnen er ikke sjelden vanskelig. Før du legger seg, har stresshormonet kortisol sin høyeste konsentrasjon. Dette nivået brytes ned om natten slik at det når sitt laveste nivå om morgenen. Under sammenbruddet kverner pasienten mer og mer ubemerket.

Når den er våken, forhindres knusing og pressing av hemmingsmekanismer som er inaktive om natten. Dette rammer spesielt mennesker med en stressende hverdag eller mennesker som er i en stressende livssituasjon. Det kan sies med vitenskapelig bevis på at stress i stor grad fremmer nattknusing og knusing.

Les mer om emnet: Sliping av tenner i søvn

Terapi sliping av tenner

Sliping av nattlige tenner er en helt naturlig prosess frem til 3 år og krever derfor ikke terapi.
Terapi med tannsliping hos voksne har på seg en slipeskinne som bæres om natten.

Dette unngår i det minste de skadelige virkningene av tannsliping på tennene. Dette er ofte ikke mulig med små barn, fordi de ikke lett tåler å ha en nattlig skinne, og i tillegg vil det måtte lages nye splinter med kortere intervaller fordi kjeven hele tiden endrer seg når den vokser.
Først når de permanente tennene har brutt ut, kan en slipeskinne lages og bæres for å behandle tennesliping.

Dette forhindrer bare skade på tannemaljen, men eliminerer ikke den faktiske årsaken. Først når årsaken til denne parafunksjonen er identifisert, kan en målrettet terapi for sliping av tenner gi et middel. Inntil da må du leve med tilstanden. Hvis grunnen til at nattetidsslipingen er en feiljustering av tennene, for eksempel at den ene tannen er høyere enn den andre, kan tannlegen gjenopprette normal stilling ved å slipe og dermed eliminere årsaken. Derfor bør tannlege eller kjeveortoped alltid konsulteres for å sette i gang passende terapi.

Les mer om emnet: Terapimuligheter for sliping av tenner

skinne

Splinterapi er en terapeutisk tilnærming for å forhindre sliping av tenner. En plastsplint er laget for å forhindre overdreven belastning på tennene og hele muskulære og temporomandibular leddapparatet. Dette kan lages for enten overkjeven eller underkjeven. Ved å navngi et inntrykk hos tannlegen kan tannteknikeren bruke modellene til å tegne en skreddersydd passform, som deretter bæres om natten. Denne splint forhindrer tennene i å komme sammen og kan absorbere og dempe pressingen. Med skinnevariantene kan du velge mellom en myk plast og en hard, solid plast. Det er også mulig å kombinere en myk plast på innsiden og hardplast på utsiden. Terapiresultatet er det samme for alle varianter. Pasienten bestemmer hvilken variant han best kan takle. Bruk av splint forhindrer overdreven spenning på musklene og lindrer kjeveleddet.

Les mer om emnet: Okklusjonsskjøte

Øvelser mot sliping av tenner

I tillegg til fysioterapi, er det en håndfull øvelser som den berørte kan gjøre støttende hjemme for å unngå knasende. En anbefaling er å sette en kirsebærstein i munnhulen og bevege den i en sirkulær bevegelse med tungen. De stivne musklene er avslappet og trent på samme tid. Denne øvelsen bør gjøres daglig i en halv time til tre kvartaler.

Den berørte personen trener seg selv for å unngå å trykke ubemerket selv i stressende situasjoner. Tyggegummi anbefales ikke, fordi den overdreven tyggebevegelsen har en tendens til å oppmuntre til bruxisme. Videre kan de mastikulære musklene løsnes ved ekstern massasje for å forhindre klumpdannelse. Massasjebevegelsen skal gjøres roterende med et lett trykk, uten at det skader.

En annen form for trening er den kontrollerte maksimale munnåpningen, som også bør finne sted en gang om dagen. Pasienten bør åpne munnen 10 til 20 ganger på en kontrollert måte opp til maksimal stilling uten å forårsake smerte. Etter noen uker kan øvelsen utvides slik at du manuelt trykker mot underkjeven med hånden for å skape en liten motstand. De mastikulære musklene er strukket og kramper kan frigjøres.

Avslapningsøvelser

I tillegg til spalteterapien foreskriver tannlegen fysioterapi, som er ment å løsne musklene og lindre spenningen. Fysioterapeuten masserer de mastikulære musklene og masserer ut knuter. Pasienten kan også gjøre disse massasjeøvelsene uavhengig av seg hjemme, men denne øvelsen kan ikke erstatte fysioterapi.

Sirkulære, lett kraftige massasjeøvelser med begge hender i kinnregionen kan ha en positiv effekt på spenningen. Videre kan den terapeutiske tilnærmingen for progressiv muskelavslapping følges, der alle ansiktsmusklene er spent i omtrent 5 sekunder, for eksempel ved å krølles. Etter 5 sekunders trening følger 20 sekunders avslapning. Forsiktighet bør tas for å sikre at de mastikulære musklene ikke er anspente.

Hjem rettsmidler

Hjemmemedisiner kan midlertidig lindre ubehag forårsaket av sliping av tenner, for eksempel ved avkjøling, men det er ingen hjemmemedisiner som kan nå årsaken eller til og med kurere den.Litteraturen råder til å ta tilskudd som magnesium eller kalsium, men det er ingen bevis for at noen av midlene kan hjelpe mot bruxisme.

homeopati

Globules kan brukes på mange måter og er en sentral terapeutisk tilnærming innen homeopati. Phytolacca D6 er den sentrale kulen, som er ment å avlaste sug etter knusing. Podophyllum D6 brukes til tannsliping i barndommen, som også brukes til tenneproblemer.

Zincum metallicum D12 er det homøopatiske middel som du velger for tennesliping om natten. Generelt er det ikke noe galt med støttende administrering av kule i tillegg til spalteterapi, forutsatt at det ikke svekker behandlingenes suksess. Konsultasjon med den behandlende tannlegen bør gjøres for å tydeliggjøre doseringen.

Sliping av tenner i babyen

Babyer kan allerede få fenomenet knusing. Babyer begynner å bli kjent med tennene sine og trykke dem sammen i en alder av 7 eller 8 måneder. Dette er ikke patologisk, men ganske normalt. Melketennene vokser sakte til sin forhåndsbestemte stilling og passer deretter på de motstående tennene. Senest når alle tenner er der og normal okklusjon, det normale bittet til barnet har satt seg, skal slipingen ha satt seg. Denne tilstanden er nådd på rundt 2 til 3 år.

Sliping av tenner i barnet

Fra treårsalderen er sliping patologisk og ikke lenger en akklimatiseringsfase, som hos babyer med løvfellende tenner eller senere med blandede tenner. Hos barn spiller stress ofte en stor rolle, på den annen side er det også pasienter som knasker uten en konstaterbar årsak. Dessverre, i mange tilfeller, viser pasienter med slike symptomer i barndommen også lignende symptomer i voksen alder. Så langt kan ingen vitenskapelig forklaring finnes på at voksne har en tendens til å knase mer hvis de allerede har gjort det i barndommen.

Videre kan sliping også forekomme i fasen av tannskifte mellom seks og tolv år, siden riktig bite bare settes og den definitive tannposisjonen er finjustert. I løpet av denne perioden, først og fremst mellom ti og tolv år, når alle gjenværende permanente tenner bryter ut, kan barn slipe til tannoverflatene på alle øvre og nedre tenner passer perfekt sammen. I løpet av denne perioden er sliping ikke patologisk. Utenfor utbruddet av melketenner eller permanente tenner, bør en tannlege konsulteres i tilfelle sliping for å behandle disse klagene.

Kostnad for en skinne

Skinnen er vanligvis helt gratis, siden helseforsikringsselskapet betaler kostnadene for skinnen hvert 2. år. Avhengig av individuell kontrakt avhenger av privat forsikring, om og i hvilken grad kostnadene for spalteterapi refunderes. Laboratoriekostnadene for skinnene er rundt 300-400 euro.

prognose

Etter eliminering av forstyrrende faktorer er prognosen god.

Sammendrag

Som hos voksne kan det også forekomme nattetid hos barn Sliping av tenner skje. Hos eldre barn og ungdommer er årsakene for det meste i ukontrollert stress, som slippes ut gjennom sliping eller i feil justerte tenner. Hos barn opp til 3 år er sliping en helt naturlig prosess og brukes til å slipe ut de utbruddne melketennene. Terapi er ikke nødvendig. Hos eldre barn og ungdommer består behandlingen i å eliminere stressfaktorene eller tennens posisjonsavvik.