membran

Synonymer

medisinsk: membran

definisjon

Membranen er en spesialitet hos pattedyr. Det er en tre til fem millimeter tykk, kuppelformet, muskuløs-senet plate som skiller brystet (thorax) fra underlivet (abdomen) og representerer den viktigste luftveismuskelen.

anatomi

Konstruksjon:
Når det gjelder vevsteknologi (histologisk), kan membranen deles i to deler. De muskulære delene kommer fra opprinnelsen til brystmusklene ved den nedre brystveggen. De forenes i et sentralt senefelt (Centrum tendineum), som representerer den sene delen.
For orientering er den muskulære delen av membranen delt inn i tre seksjoner:

• midtre del, bak brystbenet = Pars sternalis
• vendt mot ribbeina på begge sider = Pars costalis
• bakre del, vendt mot baksiden = Pars lumbalis, med høyre og venstre lår (Crus dexter og Crus sinister).

Den muskuløse delen av Pars sternalis oppstår fra den bakre overflaten av xiphoid-prosessen (Xiphoid prosess) og rektuskjede. De Pars costalis oppstår fra brusk på de nedre seks ribbeina på kystbuen. Den midtre delen (crus mediale) av Pars lumbalis oppstår fra korsryggen 1-3 og deres mellomvirvelskiver; den laterale delen (crus laterale) stammer fra den andre korsryggen, den første senebuen av psoasarcade (arkadeformet sene stripe av Psoas store muskler, Ligamentum mediale), 2. senebue av quadratus arcade (arkadeformet sene stripe av quadratus lumborum muskel, lateral ligament) og den kystprosessen av den andre Korsryggen til tuppen av den 12. ribben.
De forskjellige muskeldelene forenes på begge sider i form av en kuppel for å danne et sentret senter og danner dermed grensen mellom magen og brystet. Dermed har det nære naboforhold med organer i de to kroppshulen. På oversiden, i brysthulen, grenser høyre lungelobe mot høyre og venstre lungelobe og venstre lungelobe til venstre Perikardium (Pericard), som er smeltet sammen med det sene sentrum av membranen. På undersiden av magen til høyre er leveren (med området nuda smeltet med mellomgulvet) og høyre kant nyre og til venstre til venstre Leverlobe, gastrisk fundus, den milt og venstre nyre til mellomgulvet.
Mellom muskeldelene er det trekantede trekanter fylt med lite bindevev: det Trigonum sternocostale (i midten, såkalt Lareys sprekk) i pars sternalis og Trigonum lumbocostale (på begge sider, såkalt Bochdalek trekant).

Figurmembran

1. Membran (rød) -
   Membran
2. Brysthulen -
   Cavitas thoracis
3. Bukhulen -
   Cavitas abdominis
4. Senesenter av
   Membran -
   Centrum tendineum
5. Ribbe del av membranen -
   Pars costalis diafragmatis
6. Spiserøret spalte -
   Aortapauser
7. Vena cava hull -
   Foramen venae cavae
8. Aorta i aortaspalten -
   Aorta i aortapausen
9. Lendedelen av membranen -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Lunger - Pulmo
    Membranen skiller seg
    brysthulen og bukhulen

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Gjennomgangspunkter for mellomgulvet / mellomgulvet:
Membranen har åpninger for ledningsveier og orgelforbindelser å passere gjennom. Følgende oversikt gir en oversikt.

Membran gap:

Foramen venae cavae (på nivå med den 8. brystkroppen - BWK- i sentrum tendineum)

• Passerende strukturer:
  • Underordnet vena cava
  • Ramus phrenicoabdominalis av høyre phrenic nerve

Hiatus oesophageus (i mengden BWK 10)

• Passerende strukturer:
  • Spiserøret og ligger på den
  • Trunci vagales fremre og bakre (parasympatiske nervefibre)

Aortapauser (i mengden BWK 12 / LWK 1)

• Passerende strukturer:
  • Synkende aorta
  • Brystkanal ("morsmelkkanal", lymfekar)

Kolonner i medialkruset

• Passerende strukturer:
  • Høyre: azygøs vene
  • Venstre: hemiazygot vene
  • Nervi splanchnici

Sprekker mellom medial og lateral crus

• Passerende strukturer:
  • Sympatisk koffert

Trigonum sternocostale

• Passerende strukturer:
  • Intern thoraxarterie og overlegen epigastrisk ven

Vaskulær tilførsel av mellomgulvet:
Over membranen forsyner følgende arterier membranen med oksygenrikt blod: arteria pericardiacophrenica dexter og sinister, som oppstår på begge sider av arterien indre thoracica dexter og sinister, og arteria musculophrenica dexter og sinister, som fortsetter løpet av arteria thoracica interna. En gren av thoraxaorta, den overlegne phrenic arterien, bidrar også til tilførselen.

Under membranen forsyner en gren av abdominal aorta, den underordnede phrenic arterien. Den venøse utstrømningen skjer via vener med samme navn.

Membranen blir nervøs gjennom Phrenic nerve fra cervical nerve plexus (plexus cervicalis). Han mottar deler fra ryggmargsegmentene C3-5. ("C" står for livmorhals, dvs. ligger i nakkeområdet). Et gammelt motto for dette er: "Tre, fire, fem, holder membranen i live!"

Funksjonell og topografisk anatomi av mellomgulvet

Membranens relative posisjon er klinisk relevant. De topografiske referansene hjelper til med orientering i brystet og med tolkning av røntgenbilder. De diafragmatiske kuplene er godt synlige her. På grunn av krumningen senkes et gap i lungehinnen mellom brystveggen og mellomgulvet (Pleura) a, den Kostodiaphragmatic fordypning. Et ytterligere gap oppstår uavhengig av den diafragmatiske buen mellom ribbeina og bakveggen på brystbenet på den ene siden og den fremre perikardiale veggen på den andre. Ved inhalering dypt skifter lungene inn i disse reservehullene. Projeksjonen av membranen på kofferten avhenger først og fremst av pusteposisjonen. I utåndingsposisjon er membranen høyt opp til 4. ribbe, med maksimal innånding kan den senkes til høyre nesten til 7. ribbe. Membranens faktiske posisjon avhenger fortsatt av typen konstitusjon, alder og kjønn til personen. I tillegg står den på grunn av den asymmetriske posisjonen til Hjerte venstre lavere enn høyre. Innånding senker ikke bare membranen, men flater også begge kuplene. Graden av bevegelse av mellomgulvet kan estimeres under inspirasjon basert på forskyvning av den håndgripelige leverkanten. Pustebevegelsen er omtrent seks til syv centimeter. Når du ligger, er membranen høyere enn når du står på grunn av trykket i bukorganene. På grunn av tap av tone er membranen høyere på liket enn på den levende personen under utpust (for nærhet til organene, se ovenfor).

Membranpust

Membranen er en stor muskel med et stort sentralt senefeste. Membranen skiller magen fra brystet (thorax) og er en veldig viktig muskel for å puste generelt. Membranen er spesielt viktig ved innånding (inspirasjon), da den skaper et undertrykk gjennom en muskelsammentrekning og sørger for at bukorganene presses ned og dermed skaper mer plass for luften som strømmer inn i lungene, slik at lungene kan oksygenere rødt blodceller.
Dermed, med hvert pust, finner vi diafragmatisk pust, noe som er viktig for å fylle lungene og dermed hele kroppens sirkulasjon med oksygen og frisk luft.

Diafragmatisk pusting blir ofte sidestilt med begrepet abdominal pust. Til slutt handler diafragmatisk pust om sammentrekning av diafragmaen, noe som skaper mer plass for lungene å utvide seg og la dem utvide seg litt. Siden membranen presses nedover, forskyves bukorganene i magen og bukveggen buler litt ut. Du kan forstå dette med hendene når du legger dem på magen og deretter bevisst puster og puster dypt ut. Dette er kjent som abdominal pust. Denne form for pust er forårsaket av diafragmatisk pust og brukes derfor ofte som et synonym med den.

Membranpust er i motsetning til brystpust, der membranen bare trekker seg minimalt sammen og brystet utvides hovedsakelig oppover for å gi lungene den nødvendige utvidelsen slik at de kan absorbere den nyinnåndede luften.

Membran brokk

Med diafragmatisk brokk eller såkalt brokk, skifter deler av bukorganene inn i brysthulen gjennom medfødte eller ervervede svake punkter. Denne typen brudd er også kjent som indre brokk, da den for eksempel ikke er synlig for legen utenfra.
En diafragmatisk brokk forekommer alltid i det minste motstandspunktet - "Locus minoris resistentiae". Disse danner de naturlige penetrasjonspunktene og de muskelfrie delene av membranen (Larey Column, Bochdalek Triangle). Når det intra-abdominale trykket økes, kan bukorganer bryte gjennom i brysthulen.
Faren her er inneslutning av tarmsløyfer med risiko for tarmobstruksjon. Konsekvensene er alvorlige magesmerter av uklar årsak. En rask operasjon er angitt her, da det ellers er fare for liv. Med 90% av alle tilfeller er hiatus esophageus den hyppigste brudd- og inngangsportalen. Det meste av tiden "glir" enden av spiserøret med mageinngangen (kardia) gjennom hiatus inn i brysthulen (axial hiatus brokk eller glidende brokk; omtrent 85% av alle hiatal brokk). Typiske klager er halsbrann, sur oppstøt og en følelse av trykk bak brystbenet etter å ha spist, opp til kvalme, oppkast, kortpustethet og funksjonelle hjerteproblemer.
Medfødte diafragmatiske brokk er funnet med relativt høy sannsynlighet for 1: 2000 fødsler i Bochdalek-trekanten. Årsaken er ufullstendig lukking av membranen under embryonal utvikling. Innvoller i magen passerer her og trykker på hjertet og lungene. I dette tilfellet er også rask kirurgi nødvendig på grunn av den akutte livsfaren.
Fosterskadelig ultralyddiagnostikk kan vise feilen. Lokaliseringen er nesten alltid til venstre. Årsaken er enkel: leveren er til høyre. En brokk i trigonum sternocostale, dvs. bak brystbenet (morgagnia, parasternalt brokk), er mulig, men er mindre vanlig.

Les mer om diafragmatisk brokk.

Smerter i mellomgulvet

De membran (Membran) er vår viktigste hjelpemuskulaturen og støttes spesielt innånding (inspirasjon), siden utånding (Utløp) i stor grad passiv går tom og krever ingen muskelstøtte.

Siden membranen også har mage (Abdomen) med hele fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen) av oss Ribbe bur (Brystkasse) skiller, smerter i membranområdet må alltid tas på alvor. Mesteparten av tiden smerten er ufarlige årsaker.

Uerfarne sangere kan membranen din gjennom en Feil lasting har overbelastet, siden musklene i membranen brukes spesielt når du synger. Også langvarige latteranfall kan muligens føre til smerter i mellomgulvet dagen etter. Smerten skal bare være kort forekomme og heller enn ubehagelig følte meg virkelig ekstremt smertefull.

På sterkere smerter i membranen kan det blant annet være en Betennelse i mellomgulvet handling. Selv om denne tilstanden er ekstremt sjelden, kan den oppstå på grunn av en infeksjon, som et resultat av en (delvis) Forskyvning av magen i ribbe buret og det resulterende Exit av Magesyre i området av membranen eller pga psykologisk stress oppstå.
I sistnevnte tilfelle er de vanligvis de irriteresom forsyner membranen, berørt og føre til en sterk smertefølelse i membranområdet.

Er den Betennelse i mellomgulvet smittsom betinget, kommer det vanligvis ved siden av Smerte i membranen med tilhørende Kortpustethet og problemer med å le og gå også feber, Smerter i kroppen og generell ubehag. Siden kortpustethet gjør pasienten veldig sårbar, er det den Betennelse i mellomgulvet i senfasen av en livstruende sykdom. For å inneholde infeksjonen, anbefales det vanligvis å gi Antibiotika.
Hvis smertene er veldig alvorlige og begrenser pusten, bør pasienten også Smerte medisiner ta inn.

I tillegg til det Betennelse i mellomgulvet det kan imidlertid også være en Membran brokk forårsake smerter i mellomgulvet. En diafragmatisk brokk er en svakt punkt innen Muskler eller Sener av membranen gjennom hvilken Fordøyelsesorganer (for det meste spiserør eller tarm) i brystet bli flyttet. Dette kan føre til alvorlige smerter, kortpustethet, ubehag, kvalme og oppkast. Det forekommer spesielt hos pasienter der spiserøret og magen glir lenger og lenger inn i brystområdet halsbrann og oftere kvalme. I de fleste tilfeller trenger ikke en diafragmatisk brokk å behandles; det anbefales bare hvis problemene blir for alvorlige Halsbrann medisiner (Antacida, Protonpumpehemmere etc) eller i tilfelle tvil også en kirurgi.

Du finner mer informasjon om dette på nettstedet vårt Smerter i mellomgulvet.

Membrankramper

En diafragmatisk krampe er en som begynner plutselig Kontrakt av membranen, som strekker seg gjennom hikke og kan uttrykke alvorlig smerte i øvre del av magen. Mulige årsaker inkluderer en diafragmatisk brokk eller nerveirritasjon.

Klemt membran

Membranen gir avgjørende støtte for mennesker når de puster inn, og som en stor, muskuløs og senet plate skiller brystet fra bukområdet med hele fordøyelseskanalen.

Hvis membranen er klemt, er det en membranbrokk eller membranbrokk. På grunn av et svakt punkt i området av muskler og sener i mellomgulvet, skifter deler av mage-tarmkanalen (vanligvis spiserøret, muligens også deler av magen) gjennom mellomgulvet opp i brystet. Membranen er bare klemt indirekte. Egentlig er det mer snakk om en utvidelse av en fysiologisk åpning i mellomgulvet. Siden spiserøret forbinder munnen med magen og ligger i brystet, må den passere gjennom mellomgulvet. Derfor er membranen ikke en kontinuerlig plate, men har heller hull; Spiserøret passerer gjennom en av disse åpningene (hiatus oesophageus) og åpner seg i magen.

Hvis det kommer på grunn av økt trykk i underlivet (underlivet), slik at hullet som spiserøret går gjennom utvides, er det mulig at den øvre delen av magen (i sjeldne tilfeller også deler av tarmen ) kommer inn i brystområdet og forårsaker problemer.
Så membranen klemmes bare indirekte, men det kan føles slik for pasienten. Ofte er det også halsbrann, kvalme og noen ganger til og med oppkast og smerter i mellomgulvet. I dette tilfellet bør pasienten enten ta halsbrannmedisiner (som antacida eller protonpumpehemmere) eller vurdere å operere.

Spent membran

Membranen er den viktigste Hjelpemuskler i luftveiene av mennesker og sørger for at vi puster inn (å inspirere) kan. Utånding (utløp) foregår av seg selv i hvilende pust, men når vi Sport operere og oss fysisk anstrengende, må membranen også dø Støtte utånding. Men ikke bare med puster membranen har en avgjørende rolle. Også kl Snakke, men spesielt med Hyle eller på Å synge, er membranen ekstremt viktig.

Siden membranen er en stor muskel Med en senete plate i midten, kan den også være i membranområdet Spenninger komme. Membranen blir anspent, spesielt når vi gjør det overbelastning. På den ene siden kan dette være tilfelle med en enorm mengde sportsaktivitet, hvis pasienten måtte puste inn og puste ut mye og har overbelastet membranen som et resultat; verkende.
Spesielt uerfarne sangere kan gjennom feil bruk av membranen sørg for at membranen er anspent. Her anbefales det å oppsøke en passende sanglærer til profylaktiske øvelser å bli vist.

Det er generelt harmløsnår membranen er anspent, og pasienten bør spesielt forhindre det neste gang passende pusteopplæring gjør og bli med ofte anspent membranråd fra en Sanglærer, Stemmetrener eller en Fysioterapeuter Søk.

Tren membranen

De membran (Membran) er nødvendig når vi snakker, spesielt når vi snakker høyere eller roper. Membranen er også veldig viktig for Sanger og sangere, men også for fløytespillere eller generelt for Vindspillere. Disse bruker membranen konstant i form av Abdominal pust og trenger derfor en godt trent membran.
For å trene mellomgulvet er det derfor viktigst å trene magesekk. Spesielt i Glem stress mange pasienter på en jevn og rolig då ta hensyn til i stedet bare å være pustet inn i brystet. Det er imidlertid viktig å trene pust i magen og dermed membranen, da dette er på den ene siden Forstoppelse (Forstoppelse) forhindre og på den annen side også Membranbrokk (Hernias) forhindre kan.

En veldig god øvelse er for deg selv ligge flatt på ryggentil deg selv helt slappe av og Hender på magen å legge. Nå skal du gå dypt i magen puste inn og puste ut. Dette kan gjøres ved hjelp av hendeneliggende på magen Sjekk. På Puste ut magen skal være noe smigre slå pust inn magen skal være utad buler ut.
For å kunne trene membranen på kontoret uten å ligge flatt på gulvet foran kollegaen, kan du også bruke Å sitte, kl rett tilbake og hodet rett de hendene ligg på magen og prøv igjen å puste inn i magen mens du gjør det Følg pustebevegelser. Disse to øvelsene skal hjelpe til med å trene opp membranen og er spesielt viktige for musikere og sangere.

Betennelse i mellomgulvet

Av en infeksjon, men også høyt psykisk stressbetennelse i mellomgulvet (Membran sykdom) kommer. Generelt er en diafragmatisk betennelse ekstremt sjelden, da den er forbundet med alvorlig Smerte og følgelig også sterk begrensninger koblet, skal det ikke undervurderes.

Det er viktig å huske fremfor alt at en diafragmatisk betennelse sjelden som en primær sykdom forekommer, men det meste a infeksjon eller Ubehag i fordøyelseskanalen (Mage og tarm). Spesielt med de kjente halsbrann (Refluksøsofagitt) kan være forårsaket av sur magesyredet muligens Ta kontakt med med membranen kommer til en Diafragmatisk irritasjon komme. På grunn av denne irritasjonen er membranen veldig mye lighter av smittsomme stoffer sårbar og dermed kan det føre til membranbetennelse raskere.

En annen, men ekstremt sjelden årsak er det Infestasjon med trikiner. Dette er Rundormsom kommer inn i kroppen, for eksempel gjennom inntak av rått kjøtt, via Blodstrøm kom til membranområdet og der en Betennelse i mellomgulvet kan utløse.

Symptomene på diafragmatisk betennelse er karakteristisk alltid forbundet med alvorlig diafragmatisk smerte. Siden membranen spesielt i innånding (Inspirasjon) er nødvendig er dette spesielt vondt. I tillegg kan latter, hoste eller snakke høyt føre til større smerte, slik at pasienten på den ene siden puste mer grunt og på den annen side ofte en Avlaste holdning ta (bøyd litt fremover) for å avlaste membranen. I tillegg til smertene, kan det også forårsake en parasittinfeksjon Stigning i feber komme.

En diafragmatisk betennelse kan være over bildebehandlingsprosedyrer diagnostiseres, derimot er det muligheten for pasienten Trekke blodtil typen Patogener, så godt som det utstrekning den membraninfeksjonen å bestemme. Avhengig av årsaken til infeksjonen, kan du bli spesifikk Medisiner (antiinfeksjonsmidler) gi og om nødvendig Smerte medisinerå tillate pasienten igjen puste symptomfritt kan og igjen uten problemer latter og spesielt å hoste kan, da sistnevnte er en refleks som kan være viktig under noen omstendigheter.

Her kan du finne ytterligere informasjon om emnet: Betennelse i mellomgulvet

Sammendrag

Membranen oppfyller vitale funksjoner i kroppen vår. Det skiller ikke bare brystet fra underlivet og inneholder dermed viktige passeringsområder for strukturer fra brystet inn i underlivet og / eller omvendt, det er også den viktigste luftveismuskelen, som i tilfelle svikt vanligvis har fatale konsekvenser for pasient bekymret.