Amoxicillinallergi

introduksjon

Mange antibiotika kan forårsake allergiske reaksjoner. En av de vanligste allergiene er mot antibiotika med den aktive ingrediensen penicillin, for eksempel amoxicillin.
Amoxicillin er et av de såkalte ß-lactam-antibiotika og er også et bredspektret antibiotikum som kan administreres i form av medikamenter eller som en infusjon.

Generell informasjon om dette antibiotikumet finner du på: Amoxicillin

Symptomer på allergi

Den allergiske reaksjonen kan dukke opp umiddelbart etter at du har tatt medisinen, eller den kan oppstå i flere dager senere. Det skilles derfor mellom en amoxicillinallergi fra den umiddelbare typen og den sene typen.
De umiddelbare reaksjonene inkluderer et typisk utslett i tilfelle allergi, kvalme og oppkast, diaré, feber, ubehag, hovne lymfeknuter eller til og med et allergisk sjokk.
Forvirring kan også være en mulig overfølsomhetsreaksjon.
Hvis det er en eksisterende allergi mot den aktive ingrediensen amoxicillin, forekommer senere reaksjoner mye oftere. De blir ofte bare merkbare mellom femte og 14. dag etter administrering av stoffet. Hvor vanskelig reaksjonen på den aktive ingrediensen er, avhenger ofte av dosen av stoffet, men også av typen administrering. Antibiotikum administrering ved injeksjon eller intravenøst ​​er mye mer voldelig enn oral medisinering.
Det er også mer sannsynlig at et allergisk sjokk oppstår ved intravenøs administrering av antibiotika og vises vanligvis umiddelbart etter administrering. Sjokket oppstår sjelden dager senere.

Amoxicillin utslett

Utslettet kan oppstå umiddelbart som en del av en allergisk reaksjon på amoxicillin eller bare noen få dager etter administrering av det allergifremkallende medikamentet. Alvorlighetsgraden av utslettet kan vises på forskjellige måter.
Liten rødhet i huden over et stort område eller eksem kan oppstå.
Utslettet kan også vises i form av hvete. Hvaler er ujevnheter i huden i forskjellige størrelser som vanligvis vises sammen med rødhet og kløe. Hvis medisinen administreres intravenøst ​​fra Braunule, kan utslettet spre seg, slik at det kan gjenkjennes veldig tidlig, og stoffet kan også stoppes tidlig.
I tillegg til hvalene, kan de mer ubehagelige pustler også forekomme. Dette er ofte kviselignende små blemmer. Som en sterkere variant kan de fylles med litt vevsvæske og også bli mer betente. De kan også forårsake ubehagelig kløe. Alvorlighetsgraden av utslettet avhenger mest av dosen av det inkompatible medikamentet (amoxicillin) og av pasienten selv.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Amoxicillin utslett

behandling

Terapien av en overfølsomhetsreaksjon mot amoxicillin innebærer først å eliminere det utløsende stoffet så raskt som mulig. De skal ikke tilsettes kroppen så snart som mulig før det er avklart nøyaktig hvilken virkestoff som forårsaker en allergi.
Hvis den allergiske reaksjonen manifesterer seg i form av mildere symptomer som utslett eller elveblest, kan det gis en antihistamin til pasienten. Det lindrer raskt ubehaget.
Ved gastrointestinale plager som kvalme og diaré, kan man ta antiemetika og de som holder elektrolyttbalansen i balanse. I tillegg kan væske gis til pasienten hvis symptomene er mer alvorlige og pasienten mister mye vann på grunn av diaréen.
I de mer alvorlige tilfellene som et astmaanfall eller et allergisk sjokk, må det iverksettes øyeblikkelige motforanstaltninger, da disse reaksjonene også kan bli til en nødsituasjon med flere komplikasjoner. Ved astmaanfall får pasienten bronkodilatator medisiner slik at han kan puste bedre igjen. I en sjokk-situasjon kan sirkulasjonen avspore. Dette kan være ledsaget av et enormt blodtrykk og en økning i hjerterytmen. Derfor kan behandling og kontinuerlig overvåking av pasienten på intensivavdelingen også være nødvendig. Der blir hans viktige parametre målt regelmessig, og han får medisiner for å stabilisere sirkulasjonen.
Hvis det har oppstått en overfølsomhetsreaksjon for første gang, bør den behandlende legen gi pasienten et allergipass. Den allergiske reaksjonen på et spesifikt medikament eller aktiv ingrediens er dokumentert der.
Pasienten skal alltid ha allergikortet med seg slik at de kan bli informert om den eksisterende allergien i tilfelle en nødsituasjon, førstehjelpere eller leger. I tillegg bør pasienten alltid rapportere allergien sin om kommende behandlinger, da kjemisk relaterte antibiotika også kan forårsake en allergisk reaksjon.

Varighet av den allergiske reaksjonen

Varigheten av den allergiske reaksjonen på den aktive ingrediensen amoxicillin avhenger av alvorlighetsgraden, av pasienten selv og hvor raskt medisinen som forårsaker problemet blir fjernet fra kroppen eller ikke lenger leveres til ham. Mindre utslett som ble lagt merke til tidlig, forsvinner ofte samme dag. Andre symptomer som hveser, pustler, eksem, gastrointestinale plager og ubehag kan vare i flere dager. Din forbedring kan da skje gjennom målrettet behandling. I verste fall oppstår et allergisk sjokk, som også kan være en livstruende nødsituasjon. Sjokket kan vare lenger opp til dager, og i noen tilfeller er intensiv medisinsk behandling som varer flere dager nødvendig.

Hva er alternativene til amoxicillin?

Amoksicillinet tilhører gruppen av penicilliner. Siden en allergi mot amoxicillin også er en allergi mot de andre penicillinene, kan disse heller ikke gis, selv om de har et lignende aktivitetsspekter. Videre kan en penicillinallergi også være en allergi mot kefalosporiner.
Avhengig av bakteriesykdommen, må et annet antibiotika brukes.
Ofte er det et antibiotikum fra gruppen fluorokinoloner eller makrolider. I tilfelle av lungebetennelse brukes fluorokinoloner (f.eks. Levofloxacin) eller makrolider (f.eks. Klaritromycin) som alternativer. Ved betennelse i mandlene brukes makrolider f.eks. Erytromycin eller clindamycin gitt.
Helicobacter pylori-utryddelse blir også ofte utført med amoxicilin. Helicobacter pylori er en bakterie som er assosiert med magesår. Metronidazol brukes her i stedet for amoxicilin.
Når det gjelder borreliose, som overføres via flått, brukes doksysyklin som et alternativ. I tillegg til disse vanlige indikasjonene for amoxicillin, er det mange andre sykdommer som amoxicillin brukes til.
I noen tilfeller brukes en vattpinne for å teste direkte hvilke antibiotika som kan brukes mot bakterien.

Kan cefalosporiner brukes som et alternativ?

Cefalosporins antibiotikaklasse tilhører også beta-laktamene og inneholder derfor også lignende byggesteiner som antistoffene fra amoxicillinallergikere kan rettes mot. Det er derfor en firedoblet høyere sannsynlighet for en allergi mot cefalosporiner i tilfelle av en allerede eksisterende amoxicillin eller penicillinallergi. Imidlertid er det fornuftig å gjennomføre en allergitest, fordi kefalosporiner er viktige antibiotika i behandlingen av bronkiesykdommer, otitis media, lungebetennelse og profylakse mot infeksjoner under operasjonen.

Kan andre penicilliner også utløse en allergi?

Antibiotika fra gruppen av penicilliner er blant de som oftest brukes til behandling av mange sykdommer. Følgelig spiller de også en viktig rolle i utviklingen av en allergi. Siden det er mange forskjellige penicilliner, som naturlig penicillin G og V, aminopenicilliner eller penicillinaseresistente penicilliner, er de allergiske reaksjonene på den aktive ingrediensen også forskjellige. De naturlige penicillinene utløser vanligvis en reaksjon av øyeblikkelig type. Dette manifesterer seg som et urticarial hudutslett med hvete, eksem, angioødem eller til og med opp til et livstruende anafylaktisk sjokk med luftveis- og sirkulasjonsproblemer. Her er det raskt behov for rask behandling. Aminopenicillins, derimot, utløser ofte bare en reaksjon noen dager etter behandling med stoffet. Sen allergi manifesterer seg ofte i form av utslett. Siden de forskjellige penicillinene er veldig like i sin kjemiske struktur, er det mulig å reagere på lignende måte med et annet antibiotikum fra denne gruppen hvis du har fått en allergi. Derfor bør denne gruppen i stor grad unngås, og andre antibiotikapreparater bør brukes til behandling.

Les mer om emnet : Utslett etter penicillin.

Kryssallergi

I tilfelle av en allergi er det en overdreven reaksjon av immunforsvaret etter kontakt med et stoff som er anerkjent som fremmed. Immunsystemet orienterer seg mot visse byggesteiner (antigener). Kroppen danner da antistoffer mot disse byggesteinene. Dette er små molekyler som passer nøyaktig på antigenene som en nøkkel i en lås, slik at de klumper seg og er merket for nedbryting av fagocytter.

Ulike stoffer, som Medisiner kan inneholde lignende byggesteiner. I tilfelle av en allergi mot et medikament, kan kroppen kjenne igjen disse byggesteinene i strukturelt nærstående legemidler og reagere med en allergisk reaksjon.

Amoxicillin tilhører den store gruppen av penicilliner, som bærer en beta-laktamring for å bekjempe bakterier og er veldig like i struktur. Så hvis du er allergisk mot amoxicillin, vil kroppen få en allergisk reaksjon når du tar andre penicilliner (f.eks. Penicillin G, penicillin V eller ampicillin).

Les mer om emnet: Kryssallergi

Kan en amoxicillinallergi arves?

En arv av amoxicillinallergien er ennå ikke påvist. Imidlertid kan det være mulig at hvis denne allergien forekommer ofte i en familie. Generelt kan det være en disposisjon for allergiske reaksjoner hvis foreldrene også har økt allergi mot medisiner eller andre stoffer. Derfor, hvis det er en mulighet for en allergi mot et bestemt stoff, bør legen under alle omstendigheter informeres om det. Dette vil forhindre komplikasjoner under behandling med amoxicillin.

diagnose

Ved en detaljert anamnese kan det først utarbeides om symptomer allerede har oppstått etter inntak av et bestemt medikament (f.eks. Mot den aktive ingrediensen amoxicillin) og hvordan disse ble uttrykt. Deretter kan en hudtest utføres.
I likhet med avklaringen av allergier mot kjæledyr eller mat, brukes den såkalte prikkprøven også for å tydeliggjøre medikamentintoleranse.
Det er spesielt nyttig når det gjelder allergiske reaksjoner av den umiddelbare typen for å bestemme det allergifremkallende middelet. De forskjellige mulige årsakene brukes på underarmen. Huden riper lett slik at stoffet kommer raskere i kontakt med vevet og et symptom dukker opp umiddelbart hvis det er en allergi.
Videre kan en intrakutan test brukes til avklaring, noe som ligner på stikkprøven, men medisinen injiseres i det subkutane hudlaget.
Hvis disse testene forblir mislykkede og ingen substanser kan påvises pålitelig som personen som er ansvarlig for allergien, er det fortsatt muligheten til å utføre en provokasjonstest. Under denne testen administreres mindre mengder av det mulig allergi-forårsaker medikamentet (i dette tilfellet: amoxicillin). På denne måten kan det observeres hvilket virkestoff pasienten tydelig reagerer på. Imidlertid bør denne testen bare utføres under streng observasjon, og hvis ingen alvorlige reaksjoner er å forvente, da anafylaktisk sjokk er en livstruende situasjon.
Ulike blodprøver kan også utføres. I en allergisk reaksjon lager kroppen antistoffer av IgE-typen, som er typiske for en umiddelbar reaksjon. Hvis de økes i blodet, kan dette være en ekstra indikasjon. I tillegg kan tryptaser også forekomme oftere i blodet. De tilhører de mastcelleaktiverende mediatorene og økes derfor i blodet i tilfelle en akutt eller tidligere allergisk reaksjon.