Ortopedi-Online

Slitasjegikt i kneet

synonymer

Gonartrose, artrose i kneet, artrose i kneet

definisjon

Slitasjegikt i kneet er en irreversibel, progressiv ødeleggelse av Kneledd, mest som et resultat av en permanent misforhold mellom Belastning og spenst.

introduksjon

I en alder av 75 år har rundt 60-90% av mennesker ett eller flere ledd artrose. De Artrose i kne forekommer sjeldnere enn f.eks Slitasjegikt i fingrene.

Siden kneet er en sentral ledd som alltid er koblet til total kroppsvekt er stresset, er pasientens lidelse relativt mer uttalt, og det er større begrensninger i livskvaliteten enn hvis mindre ledd blir berørt.

Det benete kneleddet består av tre bein:

Lårbein (femur)
Underben (tibia)
og
Kneecap (patella).

Disse kan alle sammen (Pangonarthrosis) eller individuelt påvirket av leddgiktendringer.

En av de vanligste formene for slitasjegikt er den mellom lårbenet og kneskålen (femoropatellar artrose = kneskålartrose).

symptomer

Ofte Slitasjegikt i kneet demp de første årene. Dette betyr at endringer i leddet allerede kan sees på røntgenbildet, men vedkommende har ingen symptomer.

I begynnelsen beskriver pasientene symptomene deres som stivhet og omfattende Leddsmerter og Muskelsmerter.

Innenfor en aktivert slitasjegikt kan kneet svelle og overopphetet vises. Det økte trykket i kneleddet kan også føre til utvikling av a Popliteal cyste komme. Kneets bevegelighet er mer begrenset på grunn av smerter, som forbedrer seg igjen etter at irritasjonen avtar (f.eks. En pause i flere dager).

Spesielt om morgenen, etter å ha stått opp, og etter å ha sittet lenge, utvikler sykdommen seg etter hvert som sykdommen utvikler seg Startsmertersom forsvinner etter noen minutters bevegelse.

Noen pasienter føler sterkere ubehag i fuktig eller kaldt vær.

Etter flere års sykdom kan leddeformiteter, ujevnheter og tretthetssmerter oppstå.

Uten behandling kan pasienter med artrose i kneet være så begrenset i sin evne til å gå at de må bevege seg med underarmen krykker eller i rullestol / rullator. Imidlertid er et nesten symptomfritt kurs også mulig. Som det vanligvis er tilfelle i livet, ligger det individuelle kurset et sted i mellom.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

fører til

Primær og sekundær artrose skal skilles ut fra årsaker.
Mens med en primær slitasjegikt de grunn ukjent blir med en sekundær slitasjegikt en annen sykdom eller a Traumer / ulykke i kneet går foran slitasjegikt.

Spesielle årsaker til sekundær slitasjegikt i kneet er langvarige feilinnstillinger som f.eks Slå knærne (genu valgum) eller Bow bow (genu varum). Det er et misforhold mellom lasten og bæreevnen til det midtre eller ytre skjøterommet og dermed ensidig slitasje på leddbrusk.

Andre årsaker er tidligere skader i kneleddområdet som Frakturer / brudd i låret eller underbenet med dannelse av gap også i leddet Meniskskader.
Hvis det fortsatt blir støt på leddoverflatene etter skader i kneet, blir bruskene på motsatte sider stadig slitt ned til punktet for Skallet bein.

Hyppig bæring av tunge gjenstander (for det meste på jobb) bidrar til økt trykk i kneleddet, slik at degenerative forandringer i bruskoverflatene skjer raskere.
Jobber i knelende stilling, som Å legge fliser legger enorm belastning på kneet.
Som et resultat har det under visse forhold vært slitasjegikt i kneet Anerkjent som en yrkessykdom i 2009.

diagnose

Diagnosen stilles først og fremst på grunnlag av de beskrevne symptomene, den fysiske undersøkelsen (f.eks. Gnide smerter i kneskålen) og en Røntgenbilde poserte. Typiske tegn som innsnevring av leddrommet, beinforlengelser og deformiteter kan være synlige her.
Uttrykket av endringene på Røntgenbilde de trenger imidlertid ikke å samsvare med alvorlighetsgraden av klagene.

Hvis noe er uklart, bør du gjøre det infeksjoner som for eksempel inflammatoriske revmatiske sykdommer bli ekskludert.

Terapi av artrose i kneet

Først av alt, bør behandlingen av slitasjegikt i kneet startes ved å redusere belastningen på kneleddet:

Vekttap
Passende kosthold for slitasjegikt
Forbedring av demping (f.eks. Gjennom en løpeanalyse)
og
Trening som er skånsom mot leddene, som svømming, stavgang eller langrenn og lett jogging (Vennligst referer: Idrett for kne-slitasjegikt, styrkeøvelser for artrose i kneet, og er det lov å jogge til tross for kne-artrose?)

Fysioterapeutiske tiltak (se slitasjegikt i kneskolen) er ment å forbedre og opprettholde leddets bevegelighet og motvirke mulige misdannelser gjennom målrettet muskelbygging. En terapi med ultralydbølger anbefales her.

Avhengig av pasientens tilstand, kan varme eller kulde gi smertelindring.

Legemidler som:

ibuprofen
Diclofenac
Paracetamol
metamizol
Cox 2-hemmere
eller
også svake opioider

brukes vellykket til smerteterapi.

Under aktivert slitasjegikt kan injeksjoner av glukokortikoider i kneleddet inneholde betennelsen og fremskynde den.

Les mer om emnet: Artrose i kne, hvilke medisiner hjelper?

Flere injeksjoner av hyaluronsyre i leddområdet forbedrer de mekaniske egenskapene til brusk og synovialvæske.

Lære mer om: Hyaluronsyre for artrose i kneet.

Avhengig av pasientens lidelsesnivå og utsiktene til bedring, er det forskjellige alternativer for behandling av knepetarmhinnekirurgi kirurgisk. I tillegg til mindre inngrep (kneartroskopi) som å spyle kneleddet (skylling) eller jevne brusk (debridement), spesielt når det gjelder lavgrad artrose, er konverteringsosteotomier og protetiske kneledderstatninger (kneprotese) tilgjengelig.

Leddutskiftningsprosedyrer på kneet er nå den valgte metoden for alvorlig artrose. Hvis det midtre eller ytre leddrommet påvirkes alene, kan en ensidig (ensondylær) overflateutskiftning ("sledeprotese") brukes.
Hvis det er pangonartrose (alle flater i leddet er påvirket), vil en komplett overflateutskiftning, en total kneleddprotese (kort: kneprotese) være å foretrekke.

Avhengig av tilstanden til kneleddene, kommer forskjellige protesevarianter i spørsmålet, som må velges i henhold til det kliniske bildet.

Les mer om emnet: Terapi av artrose i kneet

Prognose og profylakse

Slitasjegikt i kneet skal primært forhindres gjennom balansert belastning på knærne.
Disse inkluderer:

Kroppsvekt i normalområdet
bena rett (fottøy / innleggssåler)
fellesvennlig sport (svømming, sykling)

Les også: Artrose i kne. hvilken sport er å anbefale?
Unngå ekstra vektbelastning ved å føre tunge gjenstander.

Selv om man tar hensyn til alle disse faktorene, kan ikke utvikling av slitasjegikt i løpet av livet utelukkes, da det også er avgjørende avhengig av genetiske faktorer.

Hvis slitasjegikt er til stede, kan den bare behandles symptomatisk og kan bare i stor grad kureres med en kneprotese. Det skal bemerkes at en leddprotese kun omtrentlig kan bringe bevegelsene og stabiliteten til det naturlige kneet tilbake.

Forløpet av sykdommen kan være veldig forskjellig. Mens noen pasienter bare har mindre symptomer gjennom årene og kan leve godt under konservativ terapi, er det også motsatte eksempler der en kneprotese er uunngåelig i løpet av få år.

Les også: Artrose i kne, når kan du behandle konservativt? og artrose i kneet, når må du operere?

Avhengig av pasientens tilstand, er det ikke sikkert at kirurgi er nyttig (f.eks. Osteoporose, multimorbiditet). Slitasjegikt i kneet kan føre til så uttalte gangsvansker at rullestol eller ganghjelpemidler er nødvendig for å bevege seg.