CT mage

Hva er en mage-CT?

CT er den såkalte computertomografien. Dette er en prosedyre som fungerer akkurat som den klassiske røntgenundersøkelsen med røntgenbilder. Imidlertid er ikke bare ett bilde tatt opp, men en serie bilder mens datamaskinens tomograf roterer rundt pasienten.
Med CT-mage blir bare pasientens mage og bekken undersøkt. En slik undersøkelse kan være nødvendig for forskjellige sykdommer og skader i mageregionen og er helt smertefri. Det gir også en ekstremt nøyaktig fremstilling av de indre organer og strukturer.

Forberede en mage CT

Med mindre det er en nødsituasjon, planlegges en CT-mageundersøkelse og pasienten inviteres til et forberedende møte.
Noen viktige punkter bør avklares. Mange pasienter har allerede kjente tilstander som for eksempel høyt blodtrykk eller diabetes mellitus.
Disse må være kjent for legen før undersøkelsen. Skjoldbruskkjertel- eller nyresykdommer og allergier er spesielt viktige i forbindelse med CT-undersøkelsen, da disse kan bli problematiske når kontrastmedier administreres.
En oppdatert liste over medisiner bør også gjøres tilgjengelig for legen. I tillegg er det en mulig graviditet hos kvinner, da dette utelukker en CT-undersøkelse i de fleste tilfeller.
Hvis undersøkelsen krever kontrastmedium som pasienten må drikke, vil legen informere pasienten når og med hvilke intervaller dette bør gjøres.

Les mer om emnet på: Computertomografi

Må du være edru for å få CT i magen?

Hvorvidt og hvor mye som kan spises før undersøkelsen, avhenger helt av regionen som skal undersøkes. Hvis mage-tarmkanalen skal undersøkes, er det ofte nødvendig å unngå mat i 8 timer før undersøkelsen. Når du vurderer urinveiene og blæren, kan det imidlertid inntas et lett måltid før undersøkelsen.
Generelt sett bør alkohol unngås på undersøkelsesdagen. Noen medisiner kan heller ikke tas før undersøkelsen på grunn av en mulig administrering av kontrastmiddel. Dette vil imidlertid bli diskutert i en foreløpig diskusjon med den behandlende legen.

Inngrepet i CT-mage

Selve CT-magen er veldig raskt og fullstendig smertefritt. Pasienten legger seg på en spesiell sofa som kan flyttes inn i datamaskinens tomograf. Hvis undersøkelsen krever kontrastmiddel, som er ment å representere karene, blir dette administrert til pasienten i vene kort tid før undersøkelsen begynner.
Røntgenassistentene forlater rommet for selve undersøkelsen. Du kan gi instruksjoner til pasienten i løpet av et intercom. For undersøkelse av bukhulen ligger pasienten flatt på ryggen i de fleste tilfeller og har ikke lov til å bevege seg. Sofaen blir flyttet inn i enheten og sirklet rundt den.

For noen opptak er det nødvendig å puste inn og / eller holde pusten i en viss periode, slik at orgelet som skal undersøkes blir representert godt og bildene ikke blir uskarpe. Når og hvor lenge dette skal skje, blir pasienten alltid informert under undersøkelsen. På slutten av undersøkelsen kommer røntgenassistentene inn i rommet igjen. CT-maskinen avgir ikke lenger røntgenstråler.

Evalueringen av CT-magen

Evalueringen av CT-bildene blir utført av en radiolog som tidligere har blitt informert om årsaken til undersøkelsen av den behandlende legen (f.eks. Magesmerter av ukjent opprinnelse). Han vurderer deretter registreringene som er gjort med hensyn til pasientens symptomer. En mulig årsak kan ofte bli funnet raskt, f.eks. hvis det er steiner i galleblæren eller nyren.

Evalueringen blir deretter diskutert igjen med den behandlende legen, og den videre prosedyren og mulige terapier blir avklart med pasienten.

Hva kan du se i evalueringen?

Radiologisten som evaluerer CT-bildene mottar dem vanligvis i digitalt format. Bildene kan deretter sees gjennom kontinuerlig på skjermen, som om du jobber deg gjennom kroppen fra topp til bunn. Omfanget og plasseringen av de enkelte indre organer kan vurderes. For eksempel kan en misdannelse av organer vises veldig bra.
I tillegg kan strukturen og tettheten av organene bestemmes ved bruk av de forskjellige grå nivåene. Dette er veldig viktig for for eksempel svulster. Disse har ofte en annen struktur enn det omkringliggende vevet og merkes gjennom forskjellige gråtoner. Det samme gjelder steiner, som ofte finnes i urinveiene. Disse fremstår ofte som tydelig synlige hvite flekker. Luft eller væske på feil steder i kroppen blir også lagt merke til tidlig.

Datatomografirisiko

CT genererer generelt en høyere strålingseksponering enn en konvensjonell røntgenundersøkelse. Strålingsfølsomme organer som mage eller eggstokker hos kvinner er spesielt lokalisert i mage- og bekkenområdet.

Det er derfor viktig å sikre at CT-undersøkelsen, spesielt CT-mageundersøkelsen, bare blir utført når det er fornuftig og nødvendig.

CT-undersøkelser bør brukes sparsomt, spesielt hos barn som strålingen er farligere enn for eldre. Likevel bør risikoen for CT ikke plasseres over fordelene.

Dette er fordi en slik undersøkelse er absolutt nyttig i akuttområdet og kan redde pasientens liv ved raskt å identifisere potensielt livstruende forhold.

Hvor høy er strålingseksponeringen?

Strålingseksponeringen av mennesker er vanligvis gitt i Sievert eller Milli-Sievert (mSv). For å ha en sammenligningsverdi, er strålingen som mennesker blir utsatt for i løpet av året, f.eks. ved kosmisk stråling, gitt med ca. 2-2,4 mSv.
CT-mageundersøkelse er en av de mer strålingsintensive undersøkelsene. I gjennomsnitt blir en person utsatt for omtrent 10 til maksimalt 20 mSv.
Denne verdien kan imidlertid ikke sammenlignes fullstendig med det ovennevnte, siden den naturlige strålingen påvirker hele kroppen, mens CT-undersøkelsen bare utsetter en liten del av kroppen for ytterligere stråling.

For detaljer, se Stråleeksponering i computertomografi.

Varigheten av etterforskningen

I motsetning til en MR-undersøkelse, er en CT-undersøkelse veldig rask.

Selve undersøkelsen tar vanligvis bare noen få minutter. Det må imidlertid tas med i betraktningen at det kreves kontrastmedier for mange undersøkelser. Spesielt i mageområdet må kontrastmiddelet drikkes ofte, og deretter, avhengig av hvilket organ som skal vurderes, tar det en til to timer å komme seg til bestemmelsesstedet.

Det skal også bemerkes med CT-magen at flere serier med bilder kan måtte tas. Totalt sett tar imidlertid undersøkelsen sjelden mer enn 20-30 minutter.

Hvor høye er kostnadene?

Undersøkelsen ved hjelp av CT er en av de dyrere undersøkelsene. I følge GOÄ (gebyrregulativ for leger) er den enkle satsen for en CT-undersøkelse i mageregionen € 151,55.

Dette beregnes for pasienter med lovpålagt helseforsikring. For privatforsikrede pasienter kan 1,8 ganger prisen belastes. I dette tilfellet utgjør dette € 272,79.

Trenger jeg kontrastmedier?

Spørsmålet om et kontrastmiddel er nødvendig for CT-mageundersøkelse, avhenger også av type undersøkelse. Imidlertid er dette veldig ofte tilfelle i magen eller bekkenet. Fordi både fordøyelsesorganene og urinveiene vises mye mer presist når kontrast utføres. I området av mage-tarmkanalen kan dette noen ganger til og med være tilstrekkelig bare ved å drikke vann.
Så, kort tid før undersøkelsen, må omtrent en halv liter vann drikkes på kort tid. Kontrastmedium i venen (IV kontrastmedium) brukes hovedsakelig når blodkar skal vurderes, men utskillelsen av kontrastmediet via urinveiene kan også vurderes på denne måten.

Les mer om emnet: Kontrastmedier

Hva er en LowDose CT

En lavdosert CT er en CT-undersøkelse som har lavere strålingsrisiko enn en konvensjonell undersøkelse.
Dette brukes spesielt ofte i jakten på urinstein i sammenheng med kolikk. Nettopp fordi urinstein ofte oppstår gjentatte ganger, er det viktig å holde strålingen så lav som mulig gjennom CT-undersøkelsene som er utført. Imidlertid er typen CT-undersøkelse som er utført for å søke etter steiner, vanligvis veldig strålingsintensiv.
Ved hjelp av LowDose-teknologien kan strålingen reduseres til den for et konvensjonelt oversiktsbilde av bukhulen. På denne måten kan risikoen for at pasienten lider av stråleskader senere reduseres.

Les mer om emnet på: Lavdosen CT

Hvilke organer ser du?

Organene i fordøyelsessystemet kan vurderes under en CT-mageundersøkelse. Disse inkluderer spiserøret, magen, tynntarmen og tykktarmen. Milten, bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren kan også visualiseres med CT-skanningen.
I området med galleblæren kan spesielt gallestein sees veldig tydelig.
Et annet viktig område er urinsystemet. I tillegg til nyrene og urinlederne, kan blæren også sees her.
I tillegg til organene, kan også kar, særlig arteriene, vurderes. Spesielt de store karene i underlivet, f.eks. aorta, kan undersøkes for buler (aneurismer).

Hva er en Hydro CT-mage?

En hydro-CT beskriver en spesiell type undersøkelse der vann brukes som kontrastmiddel. Spesielt magen og tarmen kan vurderes godt med en hydro-CT. For å gjøre dette, må pasienten drikke ca. 500 ml vann kort tid før undersøkelsen starter. I tillegg administreres ofte et krampestillende middel, noe som senker mage-tarmaktiviteten.
Vannet fungerer som et såkalt negativt kontrastmedium, det vil si at det flekker magen og tarmen mørkt på bildene. Som et resultat kan veggen på organene vises spesielt godt, og avvik kan gjenkjennes bedre.

Må jeg ta av meg klærne for eksamen?

Normalt må bare klærne som er i undersøkelsesområdet fjernes. Dette er spesielt nødvendig på grunn av metallknapper og glidelåser, da disse kan forstyrre opptakene. Under en abdominal CT må buksene vanligvis tas av, og kvinner må noen ganger ta av seg BH-en.
I noen klinikker eller praksis kan imidlertid bukser eller skjorter også sitte igjen. Dette må imidlertid avklares individuelt med den respektive praksis eller klinikk.