Øyeflimmer

definisjon

Øyefladende eller rusende øyne er et visuelt fenomen som ennå ikke er medisinsk forklart og knapt har blitt beskrevet i faglitteraturen. En presis definisjon av øyeflimmer er derfor knapt mulig. Pålitelig informasjon om mulige årsaker, ledsagende symptomer og hyppighet eller distribusjon i befolkningen eksisterer ikke. I følge egne utsagn oppfatter de som er rammet permanent mange små, raskt flimrende punkter i utkanten av synsfeltet, selv med lukkede øyne.

Generell

I teknisk jargon kalles disse flimmeroppfatningene, avhengig av kilden Scintillations eller Ciliated scotomas utpekt. Det nøyaktige utseendet til Scintillations kan variere individuelt i farge, størrelse og antall. I de fleste tilfeller sammenlignes denne oppfatningen, beskrevet på engelsk som "visual snow", med den snølignende bildestøyen til et fjernsyn.

Fra et medisinsk synspunkt blir dette kliniske bildet stort sett sett på som en vedvarende persepsjonsforstyrrelse og må derfor differensieres fra den såkalte øyemigrene (oftalmisk migrene), som også forstås å være bilateral, men midlertidig og i mange tilfeller med hodepine.

Følgende artikkel omhandler persepsjonsforstyrrelsen av øyeflimmer, som neppe er blitt registrert medisinsk. Det meste av tiden skyldes ikke øyneflimmer av farlige sykdommer. Imidlertid, hvis øye flimrer ofte, bør en lege konsulteres som kan bestemme årsaken og behandle den.

Grunnene

Som nevnt over er det ikke med noen sikkerhet identifisert noen årsaker til øyenflimmeren. Mulige triggere inkluderer psykologisk stress, inntak av medisinene LSD og cannabis, samt en aminosyre og / eller vitaminmangel. Videre kan bivirkninger av visse antidepressiva (spesielt fra gruppen av SSRI-er), soppsykdommer i tarmen og smittsomme sykdommer som borreliose spille en rolle i utviklingen av øyeflimmer. For høyt forbruk av alkohol eller kaffe kan også være viktig her.

I mange tilfeller er øyenflimmer forbundet med psykiske lidelser, spesielt angst- og panikklidelser. Det er uklart i hvilken grad det er en årsakssammenheng, dvs. om flimmeroppfatningene gikk foran de psykiske lidelsene og muligens forårsaket dem eller omvendt. Imidlertid rapporterer mange syke faktisk at øyenflimmeren har eksistert hele livet, og det er derfor en genetisk årsak heller ikke er usannsynlig.

En av de mest utbredte forklaringene er derimot basert på vaskulære spasmer i netthinnen, sammenlignbar med antatt opprinnelsesmekanisme for migrene.

Nok en forklaring er basert på en mangel på nevrotransmitteren GABA i visse hjerneregioner. Den occipital lobe, som ligger i korsryggen i hjernen og inneholder det visuelle senteret, kan bli påvirket av GABA-mangel. Dette kan føre til funksjonsfeil som får øynene til å flimre. Den sistnevnte teorien støttes av symptomlindrende effekter av visse medisiner som er rettet mot GABA-reseptoren hos noen pasienter.

Les også artikkelen: Sirkulasjonsforstyrrelse i netthinnen.

Stresset som en mulig årsak

Som allerede nevnt, mistenkes det også at stress er årsaken til vedvarende øyenflimmer. For eksempel blir det noen ganger beskrevet at de berørte klarte å forbedre sine klager ved å gjøre tilpasninger til livsstilen sin. Utløsere av øyeflimmer kan derfor inkludere det tunge forbruket av alkohol og kaffe, som igjen kan være forbundet med psykologisk stress. Videre ser det ut til at avslapningsøvelser og autogen trening har en positiv innvirkning på intensiteten til øyeflimmeren.

De som blir rammet som bruker mye tid foran en dataskjerm på fritiden eller på jobb, anbefales også å ta regelmessige pauser. For eksempel er en 15-minutters pause etter to timers arbeid foran PCen passende.

Syklusen som en mulig årsak

Flimmer i øynene forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse er i de fleste tilfeller forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Hvis det midlertidig er utilstrekkelig blod med næringsstoffer i hjernen på grunn av en dysregulering i sirkulasjonssystemet, kan den visuelle cortex, som er plassert på baksiden av hodet, også påvirkes av næringsmangel. Som et resultat oppstår synsforstyrrelser som flimrende øyne, sverting foran øynene eller den typiske "stjernesynet".

Sirkulasjonssystemet kan sjelden utløse flimring i øyet som kommer direkte i øyet. Sirkulasjonssystemet kan også forårsake en sirkulasjonsforstyrrelse i selve øyet. Hvis netthinnen kort ikke er tilstrekkelig forsynt med blod, kan ikke lyssignaler overføres til hjernen, slik at øynene også kan flimre.

Sirkulasjonsforstyrrelser som forårsaker øyeflimmer sees vanligvis med lavt blodtrykk eller hjertesvikt. I dette tilfellet kan kroppen ikke alltid pumpe en tilstrekkelig mengde blod mot tyngdekraften til øyet og hjernen, slik at det oppstår en kortvarig sirkulasjonsforstyrrelse. Hvis sirkulasjonsforstyrrelsen er spesielt uttalt, kan det føre til redusert blodstrøm til hele hjernen. Dette kan føre til besvimelse (synkope). Andre lidelser i hjertet, som hjertearytmier, fører til en midlertidig redusert blodstrøm og utløser dermed øye-flimmer.

Nakkespenning som en mulig årsak

Akkurat som langvarig stress er nakkespenning og andre ryggmargsplager utbredte problemer i samfunnet vårt. De er for det meste et resultat av en usunn holdning, for eksempel den som er forårsaket av stillesittende aktiviteter og mangel på trening.

I tillegg til kjente sykdommer som herniated plate, kan feilbelastning også føre til det såkalte cervical ryggsyndromet. Dette uttrykket, som er veldig vagt i seg selv, omfatter et stort antall nevrologiske og ortopediske symptomer og symptomkomplekser som påvirker skulder-halsregionen. De vanligste symptomene er smerter og muskelspenninger i den respektive regionen, som også kan være ledsaget av en rekke bivirkninger. Disse kan inkludere hodepine, øresus, svimmelhet eller synsforstyrrelser.

I tillegg kan hodepine også føre til raskere utmattelse av konsentrasjonsevnen på grunn av spenning. Dette på sin side merkes raskt i øynene og synet. Berørte mennesker må jobbe veldig hardt for å fikse gjenstander med øynene og se tydelig. Hvis musklene i øynene og linsen er slitne, kan dette føre til flimring og andre synsforstyrrelser som tåkesyn.

Ulike terapeutiske tilnærminger er tilgjengelige for å behandle flimring i øyet i sammenheng med nakkespenning. I tillegg til fysioterapiøvelser under tilsyn og alene hjemme, er det å lære tilbake-vennlig atferd viktig i hverdagen. Medikamentell smerteterapi er også viktig. Medisiner som ibuprofen og diklofenak har ikke bare en smertelindrende effekt, men også betennelsesdempende og kan hjelpe de irriterte nervene til å komme seg. Lokal smerteterapi og termoterapi kan også være nyttig.

Les mer om emnet på: Behandling av livmorhalssyndrom.

Skjoldbruskkjertelen som en mulig årsak

Øyefladning forårsaket av skjoldbruskkjertelen indikerer en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. En underfunksjon kan nedregulere sirkulasjonen. Dette kan føre til synsforstyrrelser inkludert øye-flimring som et resultat av kortvarige sirkulasjonsforstyrrelser. En overaktiv skjoldbrusk, derimot, er assosiert med høyere muskelspenning og bedre nerves eksitabilitet. Spenning, men også små, falske stimulanser av nervene kan føre til flimring i øynene.

Hvis skjoldbruskkjertelfunksjonen er permanent dårlig justert, kan den økte eller utilstrekkelige mengden hormoner også forårsake permanent skade på øyet, noe som også kan føre til flimmer i øyet.

Les også artiklene:

• Hypotyreose
• Den overaktive skjoldbruskkjertelen

Hypoglykemi som årsak

Med hypoglykemi er det kort en redusert tilførsel av sukkermolekyler i blodet. Dette kan oppstå hvis en berørt person ikke har spist på lenge. Forstyrrelser i blodsukkeret (diabetes) kan føre til hypoglykemi som et resultat av en dårlig holdning.

Den reduserte tilførselen av næringssukkeret i blodet kan føre til øyeforstyrrelser som flimmer. Sirkulasjonsregulering spiller også en viktig rolle i hypoglykemi. I tillegg er hjernen spesielt avhengig av en konstant tilførsel av sukker. Ved hypoglykemi kan funksjonsfeil i hjernen også føre til øye-flimring.

Du finner mer informasjon om dette emnet på: Hypoglykemi.

Symptomene

Hodepinen som et ledsagende symptom

Ciliated scotomas kan forekomme i sammenheng med forskjellige kliniske bilder og være uttrykk for en rekke lidelser. Av denne grunn er det viktig å se opp for symptomer som følger med flimmer. Ofte er disse f.eks. økt følsomhet for lys eller hodepine.

Hvis det oppstår hodepine i kombinasjon med flimrende øyne, kan dette indikere en såkalt oftalmisk migrene eller øyemigrene: I følge definisjonen er dette midlertidige, bilaterale synsforstyrrelser, som ofte (men ikke alltid) ledsages av hodepine. I tillegg til synsforstyrrelser i form av blikkende øyne, som vedvarer selv når øynene er lukket, kan også lysglimt oppfattes.
I tillegg observeres også synsfeltdefekter og generell svimmelhet. Symptomene varer vanligvis noen minutter, men sjelden en halv time til en hel time. Unge voksne er spesielt berørt.

Årsakene til muskulaturen i øyene er ikke avklart, men det antas at det er en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernevevet i den visuelle cortex, som er lokalisert i occipitalloben. Siden selve okulær migrene er ganske ufarlig og ikke medfører følgeskader, er behandling neppe nødvendig. Mange berørte mennesker synes det er hyggelig og nyttig å ha et stille og mørklagte miljø under angrepet. Smertestillende medisiner som ibuprofen eller Aspirin® gir vanligvis lettelse. Hvis det er kjent visse faktorer som utløser angrep, anbefales det å unngå dem.

En øyelege bør konsulteres hvis migrene i øynene kommer igjen, da alvorligere sykdommer kan være årsaken til at øynene flimrer og hodepine.

Finn ut mer om emnet her: Migrene.

Tinnitusen som et tilhørende symptom

Tinnitus er en ubehagelig støy i øret som oppfattes av hjernen uten en passende akustisk stimulans. Øyeflimmer og tinnitus kan for eksempel oppstå med migrene. Migrene er en form for hodepine som kan ledsages av det som er kjent som en aura. Synsforstyrrelser som flimrende øyne eller hørselshemming kan forekomme. Etterpå eller samtidig oppstår alvorlig hodepine.

Men hjernesykdommer kan også føre til øyeflimring med tinnitus. Begge fenomener kan være basert på at hjernen ikke vurderer små stimuli på grunn av forstyrrelser i overføring av nervestimuli. Derfor kan forhold som skader nervene i hjernen føre til øyeflimmer med tinnitus.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Tinnitusen.

Diagnosen

De berørte som prøver å komme til bunns i årsaken til at øynene flimrer, møter ofte forvirring fra legenes side. Diagnoser spenner fra migrene til psykosomatiske årsaker til psykiatriske sykdommer så vel som depresjon og angstlidelser. Noen ganger blir også entopiske fenomener ansvarlig for synshemming. Det "entoptiske fenomenet" er en betegnelse på visuelle effekter som er forårsaket av refraksjon av lys i øyet.

Disse diagnosene blir ofte sett på av pasienter som utilstrekkelige, så det å gå til legen ofte er veldig frustrerende for både de som blir rammet og legen som får behandling.

Det mest lovende av det brede spektret av forsøk på forklaring er til syvende og sist to diagnostiske bilder: hallusinogenindusert synsforstyrrelse (HPPD), som imidlertid krever hallusinogenmisbruk, og synsforstyrrelse kjent som "vedvarende migrene aura uten hjerneinfarkt".

Terapien

Siden mekanismen bak fibrillasjonen og dens årsaker ikke er avklart, er alle terapeutiske tilnærminger basert på empiriske verdier og de mistenkte årsakene.

Forskjellige preparater fra gruppen av antikonvulsiva (eller antiepileptika) som valproinsyre, lamotrigin og topiramat, så vel som benzodiazepin Xanax®, brukes i medikamentell terapi. Hvert av disse fire legemidlene virker minst delvis gjennom sin binding til GABA-reseptorene i hjernen. Å søke etter opprinnelsen til det flimrende i øynene i en forstyrrelse av GABA-balansen i den menneskelige hjernen virker derfor åpenbart og diskuteres i spesialistkretser.

Utseendet til øynene

Flimrende øyne under og etter trening

Alle som regelmessig trener kraftig, har sannsynligvis opplevd symptomer som skjelving, svimmelhet, hodepine, svakhet og flimrende øyne. Alt dette er symptomer på overbelastning og overskrider tydelig ens egne ytelsesgrenser. Symptomene skyldes sannsynligvis lavt blodtrykk og hypoglykemi (hypoglykemi). Dette resulterer i et midlertidig lite underforsyning av glukose og oksygen i hjernevevet og fører til slutt til symptomene beskrevet ovenfor.

En vitamin- og mineralmangel, som ofte får skylden som et resultat av rikelig svette under trening, er imidlertid heller lite sannsynlig som en årsak til øyeflimring under eller etter trening. Likevel er det viktig å holde kroppens vann- og elektrolyttbalanse - for eksempel ved å drikke isotoniske drikker - i balanse. For å motvirke hypoglykemi kan raskt absorberbare, kortkjedede karbohydrater - for eksempel i form av glukose - oppløses i munnen i tilfelle fibrillering.

I tillegg anbefales generelle tips for hvordan du skal oppføre deg under idretten. Disse inkluderer et tilstrekkelig inntak av kalorier i hverdagen og tar tilstrekkelig lange pauser under treningsenhetene.

Hva gjør du hvis du har hypoglykemi Les mer om dette her.

Flimrende øyne etter å ha reist seg

Hvis det oppstår symptomer som hodepine, svimmelhet, flimmer i øynene eller andre synsforstyrrelser om morgenen etter at du står opp, kan dette vanligvis tilskrives sirkulasjonssystemet: over natten, der hjertet må gjøre relativt lite arbeid og kroppens kar er utvidet og avslappet lavt blodtrykk tilstrekkelig til å forsyne alle organer med tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer. Hvis vi står opp for raskt om morgenen, synker blodet ned i de store venene på bena. Dette resulterer i et midlertidig underforsyning av hjernen, noe som merkes av symptomene nevnt over.Spesielt mennesker med generelt lavt blodtrykk trenger derfor mer tid om morgenen slik at hjerteaktiviteten og spenningen i karveggene kan tilpasse seg de plutselig økte kravene. Å trene og drikke nok væske kan hjelpe til en viss grad.

Les mer om emnet på: Svimmelhet ved å reise seg.

Øyeflimmer i øyekanten

Flimmer i utkanten av synsfeltet forekommer spesielt hos eldre mennesker med sykdommer i netthinnen. Vanligvis oppstår mindre skader på netthinnen over tid. Dette kan foretrekkes av metabolske prosesser som økt blodsukker (diabetes mellitus). Andre risikofaktorer som høyt blodtrykk, røyking og alkoholforbruk kan også skade netthinnen over tid. I tillegg kan svakheten i netthinnen også være et rent symptom på alderdom.
Når det går frem, blir netthinnen løsnet fra de underliggende lagene. Den akutte løsningen blir vanligvis ledsaget av å se lysglimt, da nervecellene i netthinnen blir falsk stimulert og dermed sender et elektrisk signal til hjernen, som tolkes som et lyssignal.

En løsgjøring av glasslegemet i øyet kan også merkes gjennom synsforstyrrelser i utkanten av synsfeltet. Imidlertid forekommer mørke flekker oftere enn å se sterke lysglimt. Andre årsaker til at flimmer i kanten av synsfeltet kan være forårsaket av sirkulasjonen. Spesielt når sirkulasjonen sakte svekkes (for eksempel når du må stå lenge) kan synsfeltet smale. Til å begynne med kan man ikke lenger se tydelig i kanten av synsfeltet, og øynene flimrer i kanten av synsfeltet. Denne uklare kanten beveger seg deretter fra utsiden til innsiden til du endelig ser alt svart.

Spydene i utkanten av synsfeltet

Spikes i kanten av synsfeltet, som flimring av øynene i kanten, kan indikere en løsgjøring av netthinnen eller den glassige humoren. Piggene er vanligvis laget av forvrengning linjer.

Normalt hviler netthinnen mot veggen i det sfæriske øyeeplet. Lysstråler som faller inn i øyet er bundet av linsen i frontområdet av øyeeplet og faller deretter på netthinnen. Der oppfatter såkalte fotoreseptorer forekomsten av lys. De danner et elektrisk signal som overføres via flere nerveceller og synsnerven til den visuelle cortex på baksiden av hjernen. Når netthinnen begynner å skrelle av, ligger den ikke lenger jevnt mot øyeeplets vegg. Som et resultat kommer lysstråler som når øyet rett ved siden av hverandre på forskjellige steder på netthinnen. Hjernen kan ikke lenger sette sammen et "glatt" og "rett" bilde. I stedet vises gjenstander som faktisk er rett plutselig buede, bøyde eller taggete.

Mer informasjon om emnet Netthinneavløsning finner du her.

Øynene flimrer når øynene er lukket

Øyeflimmer kan også oppstå med lukkede øyne. Årsakene til dette kan finnes forskjellige steder i hjernen, fra øyet til den visuelle cortex. Det kan være i selve øyet på grunn av små funksjonsfeil i netthinnen eller nervene som er koblet til det. Til tross for lukkede øyne, sendes elektriske signaler til hjernen. Den visuelle cortex av hjernen tolker disse elektriske signalene som lyssignaler og projiserer et bilde fra dem, som er preget av lysglimt og blikkende øyne.

Spesielt hos eldre mennesker kan flimring når øynene er lukket være en indikasjon på en netthinnesykdom som retinal løsrivelse eller sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen.

Sykdommer i synsnerven eller synsveiene bak den kan også føre til falske rapporter i hjernen og dermed forårsake flimmer i øynene når øynene er lukket. Hvis den visuelle cortex i seg selv er skadet, kan det også forekomme øyeflimmer når øynene er lukket. Den visuelle cortex av hjernen er konstant opptatt med å skape et bilde av miljøet vårt. Under visse omstendigheter kan den visuelle cortex prøve å lage et bilde selv om ingen reelle lyssignaler når øyet. Denne feilen resulterer i uklare bilder, som kan manifestere seg i form av flimrende øyne eller andre synsforstyrrelser.

Les også artikkelen: Sirkulasjonsforstyrrelsen i netthinnen.

Er blikket mitt farlig?

En endelig vurdering av den potensielle risikoen for øyeflimmer er ikke mulig på grunn av de begrensede aktuelle studiene. Så langt har øyeflimmer bare forekommet i forbindelse med godartede kliniske bilder eller som et uavhengig fenomen, slik at man ikke antar en potensiell assosiasjon til ondartede sykdommer.

Øyeflimmer oppstår ofte i forbindelse med stress, fysisk eller psykologisk overbelastning eller i forbindelse med hodepine, spesielt som en harbinger av et migreneinfarkt. Symptomene legger seg deretter mest etter avsluttet eksponering eller når det tilhørende kliniske bildet avtar.

Kan dette være en indikasjon på hjerneslag?

Begrepet "flimmer" er et veldig uspesifikt symptom, da begrepet "flimmer" kan forstås å bety mange forskjellige synsforstyrrelser. Synet kan også svekkes i tilfelle hjerneslag.

Hjerneslag har en tendens til å komme plutselig og er vanligvis på den ene halvdelen av hjernen. De visuelle traseene er sammenkoblet i hjernen på en slik måte at alt vi ser på vår høyre side (ikke med høyre øye!) Blir absorbert av venstre hjernehalvdel. Omvendt, hjernen henter alt i det venstre synsfeltet på høyre side av hjernen. Hvis en av de to hjernehalvdelene i hjernen påvirkes av et hjerneslag, kan synsforstyrrelser i synsfeltet merkes på motsatt side. Disse klagene kan variere fra litt uskarpt syn til flimrende øyne til uttalte synsfeltdefekter. I uttalte tilfeller oppfatter ikke berørte personer i det hele tatt halvparten av rommet.

I tillegg er det andre karakteristiske symptomer som svakhet eller lammelse av arm og / eller ben på den ene siden. Ansiktet kan også påvirkes. Som med øynene, blir ansiktet, armene og bena krysset med hjernen, slik at et slag blir merkbart, for eksempel i høyre halvdel av hjernen på venstre side av kroppen (svakhet i venstre arm og ben, svakhet i venstre halvdel av ansiktet og synsforstyrrelser på venstre side) makt. Taleforstyrrelser kan også oppstå i et hjerneslag. Forkortelsen "RASKT" (ansikt = ansikt, arm, tale = språk, tid = tid) brukes for å hjelpe deg med å huske symptomene på et hjerneslag.

Tegnene på et hjerneslag? Finn ut alt om emnet her.

Kan dette være en indikasjon på multippel sklerose?

I noen tilfeller kan øyeflimmer også være en første indikasjon på multippel sklerose (MS). Dette er en sykdom der nervene i sentralnervesystemet i økende grad mister det isolerende laget (myelin). Gjennom autoimmune prosesser reduseres ledningshastigheten til nervesystemene gradvis. Det kan også føre til funksjonsfeil i overføring av stimuli til nervene.

Et typisk sted der multippel sklerose først blir merkbar, er synsnerven. Demyelinisering (avisolering) av synsnerven kan forårsake forskjellige synsforstyrrelser (ofte flimmer i øynene).

Du finner mer informasjon om dette emnet på: Multippel sklerose.

Kan øyenflimmer være forårsaket av problemer med livmorhalsen?

Øyefladning, som er forårsaket av problemer i cervical ryggraden (cervical ryggraden), skyldes mest en sirkulasjonsforstyrrelse. Hjernen tilføres hovedsakelig av to forskjellige blodstrømmer: De fremre og midtre delene av hjernen forsynes med blod via halspoten (karotisarterie). Disse karene strømmer langs fronten på nakken. De bakre og nedre delene av hjernen tilføres derimot hovedsakelig av vertebrale arterier. Dette er karene som fører blod til hjernen langs ryggraden.

Hvis det er problemer med livmorhalsen, kan blodstrømmen til disse karene forstyrres. Dette betyr at baksiden av hjernen er dårlig forsynt med blod. Siden den visuelle cortex, dvs. den delen av hjernen der de elektriske signalene fra øyet behandles, befinner seg på baksiden av hodet, kan dette også underforsynes hvis det er en sirkulasjonsforstyrrelse i vertebrale arterier. Et underforsyning av visuell cortex fører igjen til synsforstyrrelser som flimrende øyne, tap av synsfelt eller lysglimt. Vanligvis kan ryggvirvlene bli skadet når cervikale ryggraden blir rettet opp, for eksempel.

Den flimrende øynene under graviditet

Under graviditet forekommer øyenflimmer på grunn av forskjellige årsaker. Et sirkulasjonsproblem er ofte årsaken til symptomene under graviditet. Øyeflimmer oppstår de første ukene av svangerskapet når kroppen må venne seg til de hormonelle og fysiske forandringene. Såkalt graviditetssyke forekommer ofte i denne fasen.

Kvinner som kaster opp ofte kan spesielt lide av mangel på væsker og elektrolytter (blodsalter). Dette kan også forstyrre sirkulasjonen og føre til flimmer i øynene. Disse klagene forekommer spesielt ofte når du skifter stilling. For eksempel forekommer øyeflimring når de berørte kvinnene må reise seg fra å sitte eller ligge.

Sirkulasjonssystemet er også spesielt stresset i de sene stadiene av svangerskapet. Ofte er det vannretensjon i bena, denne væsken trekkes ut fra sirkulasjonen og kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser med flimmer i øynene. De hormonelle endringene under graviditet kan også forårsake flimmer i øynene. Gravide er oftere utslitte og slitne og trenger flere pauser. Denne reduserte fysiske ytelsen kan også merkes i tilfeller av overanstrengelse gjennom flimrende øyne. I de sjeldneste tilfeller er flimmer i svangerskapet en sykdom i selve øyet.

Finn ut alt om emnet her: Graviditeten.