Indremedisin

Magesmerter og feber

introduksjon

Magesmerter og feber kan vises individuelt som symptomer eller sammen. Magesmerter indikerer vanligvis infeksjon eller skade i mage-tarmkanalen eller andre områder av magen. Avhengig av årsaken, kan smertene oppstå i øvre eller nedre del av magen, på høyre eller venstre side. Magesmerter, spesielt hos barn, kan også oppstå som en del av forkjølelse eller influensa og er ofte ledsaget av feber.

Hva er feber og magesmerter?

Magesmerter kan ha en rekke årsaker. De forekommer ofte som en del av en virusinfeksjon eller når du spiser bortskjemt mat. Spesielt virusinfeksjoner, som er assosiert med feber, kan være assosiert med magesmerter. Imidlertid ser en kombinasjon av magesmerter og feber mulig hvis en annen årsakssykdom oppstår (f.eks. Blindtarmbetennelse / blindtarmbetennelse).

I tillegg til magesmerter og feber, forekommer andre kardinalsymptomer ved blindtarmbetennelse, som også ofte er assosiert med magesmerter. Disse inkluderer gass, forstoppelse, tap av matlyst, kvalme og oppkast.

Vanlig forekomst av magesmerter og feber

Den vanlige forekomsten av magesmerter og feber kan ha forskjellige årsaker. I noen tilfeller er det bare en influensalignende infeksjon som er ledsaget av magesmerter. Det kan også være en indikasjon på Pfeifers kjertelfeber, som i utgangspunktet uttrykker seg på lignende måte som en influensalignende infeksjon, men også har innvirkning på milten og et mye lengre sykdomsforløp. Imidlertid indikerer den ekstra forekomsten av feber ofte en betennelse i magen.

En mulig årsak er akutt blindtarmbetennelse. Dette kan påvirke både barn og voksne. I motsetning til feber i forbindelse med en influensalignende infeksjon, som vanligvis går foran magesmerter, forekommer ofte ved blindtarmbetennelse bare etter magesmerter. Magen er veldig følsom for trykk ved blindtarmbetennelse og smertene er ofte hovedsakelig i høyre nedre del av magen. Hvis betennelsen er akutt, pleier de som rammes å huke seg, og hver bevegelse er smertefull. Ytterligere symptomer er ofte kvalme og forstoppelse. Hvis mistanke om blindtarmbetennelse, bør lege konsulteres umiddelbart, ellers kan det føre til at appendixen sprenges. Bakterier og avføringsrester kan da komme inn i det frie bukhulen og føre til peritonitt, som kan være livstruende.

Les mer om dette emnet på: blindtarmbetennelse

Magesmerter og feber kan også oppstå ved en infeksjon i urinveiene, en betennelse i nyren i bekkenet eller urinbelastning i nyrene på grunn av nyrestein. Magesmerter forekommer vanligvis som kolikk og kan stråle inn i ryggen eller kjønnsorganene. Å holde tilbake urin kan også forårsake magesmerter og feber. Dette påvirker hovedsakelig menn der urinstrømmen hindres av en sterkt forstørret prostata.

En annen mulig årsak til magesmerter og feber er matforgiftning. Disse kommer vanligvis med diaré.
Leukemi kan også indikeres av magesmerter og feber. Generell tretthet og hovne lymfeknuter er også symptomer.

Årsaker til feber og magesmerter

Magesmerter og feber kan forekomme sammen på forskjellige måter. Den enkleste formen for vanlig forekomst er en virusinfeksjon, som forårsaker en økning i kroppstemperatur og deretter kan ledsages av magesmerter.

Appendisitt er svært ofte assosiert med klager i området av mageveien. Magesmerter, gass, kvalme og oppkast er typiske. I tillegg, hvis kurset er fulminant, kan det føre til et akutt underliv, som er en intern nødsituasjon. Siden symptomene ofte ikke forekommer sammen og ofte er svært akutte, er diagnosen ikke lett. Imidlertid er en avgjørende ledetråd for legen tilsetningen av feber. I dette tilfellet kan symptomkomplekset av magesmerter og feber være en indikasjon på blindtarmbetennelse (betennelse i vedlegget).

Les mer om dette emnet på: blindtarmbetennelse

Når du stiller en diagnose, er det avgjørende at feberen først oppstår etter magesmerter. Denne forskjellen bidrar til den differensielle diagnosen bakterie- eller virusinfeksjoner. Her utvikler feberen typisk før magesmerter. Appendisitt forekommer også oftere hos barn (topper mellom 10 og 20 år) enn hos voksne. Symptomene begynner ofte i midten av magen eller nedre venstre side av magen og vandrer deretter mot nedre høyre halvdel av magen.

Inntak av bortskjemt mat (f.eks. Sjømat) kan også føre til en kombinert forekomst av magesmerter og feber.

I tillegg er den vanlige forekomsten typisk i en akutt oppblussing av inflammatorisk tarmsykdom (IBD). De to kliniske bildene av IBD er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. I tillegg til massive magesmerter og en rask økning i feber, kan alvorlige episoder med diaré og oppkast oppstå.

Les mer om dette emnet på: Crohns sykdom og Ulcerøs kolitt

Teoretisk er det også mulig at en parasittangrep i mage-tarmkanalen utvikler kombinerte symptomer på magesmerter og feber. Utviklingen av feber er ofte basert på en sterk reaksjon fra immunforsvaret til patogenet. Den kombinerte forekomsten av postoperative sårkomplikasjoner kan også tenkes. Her kan et kirurgisk sår f.eks. betent og forårsake magesmerter. Hvis patogenene sprer seg i bukhinnen, kan det oppstå en fulminant, veldig smertefull bukhinnebetennelse. Hvis bakterielle patogener kommer inn i blodomløpet via såret, kan de utløse feber ved å frigjøre ekso- og endotoksiner.

Cøliaki er en stadig mer fremtredende sykdom (glutenfølsom enteropatiGlutenfølsom enteropati regnes nå som en "utbredt sykdom" og rammer rundt 1% av befolkningen. Her kommer det fra et visst proteinfragment fra hveteprodukter (gliadin) til en autoimmunogen reaksjon i mage-tarmslimhinnen med påfølgende magesmerter og diaré. Feber kan også forekomme i akutte tilfeller.

Les mer om dette emnet på: Cøliaki

Samtidige symptomer

De medfølgende symptomene kan variere mye med den underliggende tilstanden. De kan gi viktig informasjon for å etablere diagnosen, og omfanget av symptomene korrelerer i mange tilfeller med alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Magesmerter er ofte ledsaget av:

Feber, magekramper, diaré, kvalme, oppkast
Krampaktig defensiv spenning i bukveggen, herding av magen
Høye tarmlyder eller tarmlyder som er helt stille
Diaré og forstoppelse (også mulig vekselvis) med flatulens
friskt eller gammelt blod i avføringen, svart tjærete avføring mulig
Smertene henvises til lysken, ryggen eller brystet

Ryggsmerte

Det er ikke uvanlig at magesmerter utstråler til rygg og ryggrad. Den romlige nærheten kan føre til magesykdommer som utøver trykk på ryggraden og dermed opprinnelig merkes som ryggsmerter.

Spesielt sykdommer i milten, leveren, bukspyttkjertelen, men også tykktarmen og endetarmen kan utøve trykk på ryggraden fra fronten og forårsake tilsynelatende ryggsmerter. Ved langvarige ryggsmerter uten sammenheng med ryggraden, bør sykdommer i mageorganene utelukkes.

Les mer om emnet: Hvis magesmerter kommer sammen med ryggsmerter, hva kan det være?

behandling

Terapien som følger diagnosen avhenger av den underliggende sykdommen. En ren terapi for å senke feberen og administrering av smertestillende medikamenter bidrar ikke i alle tilfeller til en løsning på de underliggende problemene, men fører vanligvis til en ren forbedring av symptomene. Underliggende sykdommer som IBD må behandles effektivt med spesifikk medisinering og om nødvendig kirurgisk (her f.eks. Med immunsuppressiva). Det er imidlertid viktig å begrense symptomene på magesmerter og feber. Spesielt ofte brukes antipyretiske og smertestillende paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som ASA). I tillegg kan antidiarreal medisiner (f.eks. Loperamid eller racecadotril) brukes hvis alvorlig diaré oppstår. Hvis magesmerter manifesterer seg med alvorlige kramper, kan antispasmodisk medisinering brukes (f.eks. Butylscopolamin eller metamizol).

Les mer om dette emnet på: Magesmerter - hva du skal gjøre

Disse hjemmemidlene kan hjelpe!

Det er forskjellige tilnærminger som kan brukes til å selvbehandle hvis du har feber og du ikke kan se lege direkte. En diett med lett mat spiller en viktig rolle. Siden kroppen trenger mye energi for økt immunforsvarets funksjon, bør dette tas i form av mat. Lette matvarer inkluderer frukt, grønnsaker, salat og kylling- eller grønnsaksbuljong. I tillegg til tilstrekkelig ernæring, er det ekstremt viktig å drikke nok væske. Tedrikker som urtete eller rose hip tea er veldig godt egnet. Men fruktjuicer som inneholder vitamin C har også en positiv innflytelse på feber. Behovet for å drikke er betydelig økt i en feberstilstand. Derfor, spesielt med nyfødte og små barn, er det viktig å sikre at de drikker nok. Varm drikke som te kan trekke ekstra varme fra kroppen gjennom svetteproduksjon.

Eksisterende magesmerter kan også behandles med visse hjemmemidler. I tillegg til å unngå stoffer som potensielt kan irritere mage-tarmkanalen (som alkohol, fet mat, etc.), er det også prøvd og testet hjemmemedisiner. Karvefrøolje f.eks. kan tas med vann i form av 3-6 dråper med mat. Noen nøtter og visse krydder som fennikel og anis motvirker også magesmerter. Oppvarmende te med en kombinasjon av krydderfennikel, anis og karve kan også brukes mot vondt i magen. Å tilføre varme (f.eks. Gjennom te eller varmt vannflasker) gir imidlertid generelt ikke mening for alle typer magesmerter. I tillegg reagerer mage-tarmkanalen veldig positivt på forbruk av bitre stoffer (f.eks. Rakett, kinakål, radicchio). Det er også mulig å bruke en høyblomstpose som en varmepose.

Les mer om dette emnet på: Hjelpemidler mot vondt i magen

homeopati

Homeopatiske midler kan brukes hvis magesmerter oppstår med mild intensitet eller bare midlertidig. I tillegg til dette inntaket, bør et skånsomt kosthold, rikelig med væske og om nødvendig varmebehandling utføres. Ulike stoffer finnes i kulene som brukes til magesmerter. For eksempel brukes Colcynthis til kolikklignende kramper. Staphisagria kan også brukes mot kolksomme magesmerter og magesmerter og en følelse av tomhet i magen. Arsenicum Album fungerer derimot bra mot brennende magesmerter, vass diaré og oppkast som knapt kan stoppes. Andre stoffer som brukes er fosfor, Bryonia alba og Lycopodium. I tilfelle av store magesmerter i kombinasjon med feber, bør imidlertid lege konsulteres omgående.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles ved å se på symptomene som er til stede. Det må skilles mellom den rene forekomsten av magesmerter og feber, som ofte oppstår i sammenheng med virus- eller bakterieinfeksjoner, fra forekomsten av begge symptomene sammen med andre symptomer i en annen årsakssykdom. Som nevnt over er dette flatulens med muskelspenninger i magen, diaré, kvalme med oppkast og i noen tilfeller utstråling på baksiden. Spesielt her er det viktig med en detaljert forklaring av mulige patologier. Hvis man mistenker IBD (Chrohns sykdom eller ulcerøs kolitt), kan en ultralydundersøkelse og en avføringsprøve ofte hjelpe.

Spektret av diagnostikk strekker seg fra anamnestisk bestemmelse av alle symptomer til wiretapping (auskultasjon), Skanning (palpasjon) og tappe (perkusjon) av magen så vel som blodprøver (spesielt for betennelsesverdier i tilfelle infeksjoner eller IBD), ultralydundersøkelse (påvisning av potensielt eksisterende inflammatoriske infiltrater) eller røntgen av magen. Innsamling av betennelsesverdier (spesielt CRP og ESR) spiller en viktig rolle, spesielt i diagnosen IBD. I tillegg til avføringsprøver, kan spesielle lokaliserte vevsbiopsier også brukes til diagnostikk. Vevsbiopsier spiller f.eks. spiller en rolle i cøliaki og kan trekke oppmerksomhet til denne sykdommen gjennom den påfølgende histologiske undersøkelsen. Feberforløpet bør også vurderes under diagnosen. Dette kan manifestere seg annerledes i løpet av kurven for de forskjellige årsakssykdommene.

Når må jeg oppsøke lege?

I prinsippet er det ikke mulig å fastsette presise grenser for å besøke lege i tilfelle magesmerter. Den aktuelle pasienten bør selv vurdere intensiteten av smertene, og hvis smertene vedvarer eller hvis magesmerter øker, bør han absolutt oppsøke lege for å få en avklaring.

Ved feber er det imidlertid visse tommelfingerregler fra og med når lege skal konsulteres. For babyer opp til og med den tredje måneden i livet bør du oppsøke barnelege hvis kroppstemperaturen er 38 grader eller mer. For små barn er det oppgitt at en lege skal rekrutteres dersom feberen har vart i mer enn en dag. Med eldre barn, derimot, blir spørsmålet om når du skal gå til legen med feber besvart på en annen måte. Den grove tommelfingerregelen her er at barnet bør undersøkes av lege hvis kroppstemperaturen er 39 grader celsius eller hvis barnet har feber som har vedvart i mer enn tre dager eller oppstår gjentatte ganger. Voksne bør oppsøke lege hvis de har feber som varer i mer enn to eller tre dager, eller fortsetter å komme tilbake.

Hvis en kombinasjon av magesmerter og feber oppstår, bør et legebesøk ikke ventes for lenge. I tillegg til ufarlige årsaker, kan det også være alvorlige sykdommer bak dette symptomkomplekset.

Varighet

Forekomsten av magesmerter sammen med feber kan variere veldig i intensitet og varighet. Ved relativt ufarlige infeksjoner (f.eks. gastroenteritt) det er en relativt rask forbedring gjennom medikamentell terapi. Hvis det imidlertid er en mer alvorlig sykdom bak denne kombinasjonen av symptomer (f.eks. IBD), kan symptomene vedvare over lengre tid eller komme tilbake med visse intervaller.

Spesielle funksjoner hos barn

Barn lider veldig ofte av magesmerter eller generelle klager i mage-tarmkanalen. Feber er også mer vanlig i barndommen enn hos voksne. Årsaken til dette er utviklingen av immunsystemets funksjon mot invaderende patogener. Derfor er en detaljert diagnose veldig viktig, spesielt hos barn. Appendisitt eller en urinveisinfeksjon er ikke uvanlige sykdommer i barndom eller ungdomstid og kan begge føre til både magesmerter og feber. De bør diagnostiseres og behandles så raskt som mulig, da det er fare for at patogenet sprer seg. Ved å oppholde seg på visse steder (f.eks. Barnehage eller natur) er barn også spesielt utsatt for parasittiske ormsykdommer. Disse kan også føre til magesmerter og feber etter en viss latensperiode.

Magesmerter og feber hos smårollingen

Magesmerter oppstår ofte i forbindelse med andre sykdomssymptomer, spesielt hos småbarn. Ikke sjelden også som en del av forkjølelsen. På grunn av den generelle vanskeligheten, projiserer barnet mest smertene i midten av kroppen. Magesmerter og feber er ikke uvanlig hos småbarn, men hvis du har feber bør du alltid oppsøke barnelege for å utelukke mulig betennelse.

Som regel er magesmerter og feber hos småbarn influensalignende infeksjoner som er forårsaket av virus og er ufarlige. Bakterier er sjelden triggeren. Ikke bare når patogenet påvirker mage-tarmkanalen, men også når de øvre luftveiene er påvirket av infeksjonen, fører dette til magesmerter hos barnet. Imidlertid er det også en risiko for at magesmerter er et tegn på lungebetennelse.

Les mer om dette emnet på: Lungebetennelse hos babyen

Imidlertid, hvis barnets mage er ekstremt følsomt for trykk eller magesmerter forekommer spesifikt i høyre nedre del av magen, mistenkes blindtarmsbetennelse, og du bør umiddelbart se en barnelege.

Les mer om dette emnet på: Appendisitt hos barnet

Magesmerter, feber og diaré

Legg til magesmerter og feber diaré lagt til, er det mistanke om at det er en Matforgiftning fungerer. Magesmerter kommer vanligvis plutselig og er ledsaget av feber, diaré og noen ganger oppkast. Hvis diaréen er veldig flytende og passeres ofte, eksisterer den Risiko for dehydrering. Det er viktig, mye å drikke og om nødvendig ta ytterligere elektrolyttløsninger for å kompensere for tap av mineraler.

I de fleste tilfeller forsvinner symptomene på egen hånd etter noen dager. Avhengig av hvilken patogen som utløste dem, kan de imidlertid også være farlige. Forurensning med salmonella, for eksempel hos fjærkre, kan føre til tyfusfeber, noe som kan ta et alvorlig forløp. En infeksjon med salmonella er varslbar i Tyskland.

Clostridia kan inkludere kan finnes i hermetikk og forårsake matforgiftning. Avhengig av underarten, kan disse bakteriene føre til stivkrampe (stivkrampe), Gassforbrenning eller skade på tarmen.
En infeksjon med Shigella fører også til veldig alvorlig diaré. Dette kan føre til skade på tarmslimhinnen i det videre løpet.

Ved mistanke om matforgiftning, a Konsultert lege for å forhindre et alvorlig forløp av sykdommen og sette i gang passende terapi i god tid.

Magesmerter, feber og oppkast

Magesmerter, feber og oppkast kan påvirke en Matforgiftning indikerer. Ofte er det også diaré. Matforgiftning kan være forårsaket av forskjellige patogener er forårsaket, tell blant dem Salmonella, Shigella og clostridier.
Oppkastet er en Beskyttelsesmekanisme i kroppenfor å bli kvitt forurenset mat. Det skal være en Konsultert lege fordi noen patogener kan føre til alvorlige sykdomsforløp. En infeksjon med Salmonella er også varslbar.

Magesmerter, feber og sår hals

En sår hals er vanligvis et tegn på en Øvre luftveisinfeksjon. Hvis det er feber, indikerer dette bakterielle patogener (streptokokker). Magesmerter er ofte et ledsagende symptom hos barn, men ikke hos voksne. I så fall kan dette være et tegn på a begynnende lungebetennelse og bør undersøkes av lege.

Magesmerter, feber og hoste

Når magesmerter og feber sammen med å hoste forsiktighet er nødvendig. Her er Det er mistanke om lungebetennelse. Dette utløses av bakterier og kan utvikle seg fra en influensalignende infeksjon hvis den ikke er kurert ordentlig. Ikke behandlet lungebetennelse kan forårsake lungebetennelse alvorlig kurs antar, så hvis du mistenker at du bør gjøre det umiddelbart Konsultert lege og muligens med Antibiotikabehandling å bli startet.

Magesmerter, feber og hodepine

Magesmerter og hodepine er veldig uspesifikke symptomer. Imidlertid, hvis de er ledsaget av feber, indikerer dette vanligvis en infeksjon i mage-tarmkanalen forårsaket av virus eller bakterier. Som regel er det virus som forårsaker slike infeksjoner. Disse er da vanligvis ganske ufarlige og avtar av seg selv etter noen dager. Imidlertid, hvis bakterier er årsaken, er det ofte nødvendig å ta et antibiotikum.

Symptomkomplekset av magesmerter, feber og hodepine kan også indikere blindtarmbetennelse. Da er magen vanligvis veldig følsom for trykk, spesielt i høyre nedre del av magen.

Les mer om dette emnet på: Feber, svimmelhet og hodepine som for eksempel Feber og hodepine

Magesmerter, feber og vondt i kroppen

Magesmerter, feber og smerter i kroppen er typiske symptomer på en virusinfeksjonsom påvirker mage-tarmkanalen. Vedkommende føler seg svak og magesmerter forårsaker det ofte Tap av Appetit. Infeksjonen avtar vanligvis på egen hånd etter noen dager. EN symptomatisk behandling med smertestillende midler kan være nødvendig hvis hodepinen er for alvorlig eller har antipyretiske midlerhvis feberen stiger for høyt.