Dentine

Hva er dentin?

Dentin, også kjent som dentin, er en av de harde tannstoffene og danner proporsjonalt hovedmassen. Det er det nest vanskeligste stoffet i kroppen vår etter tannemaljen og ligger mellom tannemaljen, som er på overflaten og rotsementen, som er overflaten til roten. Dentinet omslutter massen, tannmassen, som er gjennomsyret av blod og nervekar.

Som med tannemalje, utgjør krystallene av hydroksyapatitt flertallet av komponentene i dentin, men denne andelen er ikke så høy som i tannemaljen, noe som gjør dentin litt mykere. Når det gjelder farge, er dentinet betydelig mer gult enn den lette emaljen, og derfor danner eksponerte tannhalser en sterk kontrast til emaljefargen.

Les mer om emnet: Tannstruktur

anatomi

Cellene som danner dentin kalles odontoblaster. De ligger ved kanten av massen, massen, mot dentinlaget og har små celleprosesser som fullstendig trenger inn i dentinet og fungerer som en slags antenne. De svømmer sammen med nervefibre i en væske og kan dermed motta smertestimuli og overføre dem til massen. Odontoblaster går ikke under etter dannelse av dentin, men er bevart for livet, slik at dentin alltid kan dannes.

Det primære dentinet er det første dentinet som dannes under tannutviklingen. Enhver dentindannelse som oppstår etterpå kalles sekundær dentin. På grunn av bevaringen av odontoblastene er det konstant dentindannelse. Dette sikrer at massen trekker seg gradvis. Dette er grunnen til at eldre mennesker føler seg mindre termiske stimuli og tannmasse i denne pasientgruppen er betydelig mindre enn hos ungdommer. Dentinet som reproduseres gjennom hele livet kalles sekundær dentin, mens det er en annen form for dentin.

Det såkalte irriterende dentinet dannes når en smertefull stimulans når massen gjennom tannkanalene. Denne tertiære eller irriterende dentinen prøver å beskytte massen mot smertestimuli og å beskytte nerven inne i massen mot skade. Tertiær dentin dannes også når tennene stimuleres av tannråte eller når tennene slites ned når tennene slipes.

Dentins funksjon

Dentinet danner mellomlaget mellom tannemalje og masse og skaper en forbindelse mellom disse to strukturene. Gjennom prosessene til odontoblastene, som ligger på kanten av massen og når gjennom dentinet til emaljen, vil eventuelle stimuli som når tannen fra utsiden også nå innsiden av massen. Tannen føles kald, varme eller smerte gjennom disse utvidelsene og overfører disse signalene til hjernen slik at dentinet fungerer som en formidler.

Videre danner det tertiære eller irriterende dentinet en beskyttende mekanisme for tannen ved at dentinet dannes i tilfelle smertestimuleringer. Den prøver å beskytte massen på det berørte området der stimulansen kom, slik at den ikke blir irritert eller til og med skadet. Tertiær dentin dannes når det er irritasjon fra sliping, tannråte eller betennelse i tannleiet, periodontitt. På grunn av den regelmessige og konstante dannelsen av sekundær dentin, som finner sted gjennom hele livet, trekker massen seg gradvis tilbake, slik at jo eldre personen er, desto mindre følsomme er tennene.

Dentin smerter

De fleste smertene i dentinet er forårsaket av tannråte. Karies "spiser" seg utenfra og inn. Den oppstår på det ytterste laget, tannemaljen, og utvikler seg gradvis. Når karies har nådd dentinet, er det ikke reversibelt og må behandles for å forhindre at det forstørres.

På grunn av de mykere strukturelle egenskapene kan karies spre seg raskere i dentin enn i emalje, noe som øker risikoen for masseinfeksjon. Når bakteriene har nådd dentinet, overføres smertestimuli til massen og hjernen gjennom nervene i dentinet, noe som resulterer i tannpine. Dette kan oppstå når du tygger, spiser, men også uten grunn og kan få veldig sterke dimensjoner.

Den eneste terapeutiske hjelpen her er å fjerne karies og fylle defekten med et fyllmateriale. Videre kan smerter i dentinet oppstå hvis det blir utsatt. Dette fenomenet oppstår først og fremst på tennens hals når tannkjøttet trekkes opp ved for kraftig børsting og dentinet ikke lenger er dekket av tannkjøtt. Som et resultat kommer stimuli av noe slag mye mer intenst og direkte og genererer smerte stimuli, da regionen er veldig følsom. Kileformede feil på tannhalsene er også forårsaket av sliping og pressing og erosjon forårsaket av for mye syre.

Les mer om emnet: Tannhals er utsatt - hva skal jeg gjøre?

Sykdommer: hva skjer hvis dentinet blir utsatt?

Når dentinet blir utsatt, opplever pasienten ubehagelig ubehag. Tannkanalene er nå direkte på overflaten, og stimuli som når tannen er nå direkte på nervefibrene. Vanligvis er emaljen eller tannkjøttet det beskyttende laget som svekker en innkommende stimulans før den når dentin og nervene. Mangelen på beskyttelse betyr at stimulansen er sterkere og mer intens.

Pasienter oppfatter termiske stimuli og smertestimuli, for eksempel lyn, som er veldig ubehagelige. Eksponert dentin kan ha flere årsaker. Å pusse tennene med for mye kraft i det bakre området og fortennene kan stimulere tannkjøttet til å trekke seg opp. Tannhalsene er utsatt og er mye mer følsomme for stimuli. Bare det å trekke kald luft gjennom munnhulen kan utløse en smertefull stimulans.

Videre kan sliping og pressing om natten forårsake slitasje på grunn av den tunge tyggelasten på tennene, som utsetter dentinet. En annen årsak oppstår fra sure matvarer som, hvis de konsumeres i overkant, gradvis løser opp tannemaljen og blir tydelige som erosjon. Erosjon er også mulig på grunn av hyppig oppkast i den bulimiske spiseforstyrrelsen. Den etsende magesyren treffer hele tiden emaljen på tennene og løser den gradvis opp, og det er derfor tannhinnen kan eksponeres.

Dentin kan også dukke opp hvis det brukes for ofte slipende tannkrem med en blekende effekt for å gni av tannemaljen. Dette fenomenet kan også spille inn hvis tennene blekes for ofte.

Hvordan kan man forbedre / forsegle kvaliteten på dentin?

Noen produsenter har produkter på markedet som kan tette dentinkanalene på overflaten. De danner en slags forsegling. Disse såkalte desinfiseringsmidlene påføres de utsatte tannhalsene og herdes med en herdelys. Væsken legger seg i endene av kanalene og lukker dem, noe som gjør dem mindre følsomme. Denne prosessen gjentas tre ganger. Etter et halvt år til tre fjerdedeler av året tørker imidlertid dette beskyttende laget igjen, og derfor gir forseglingen bare midlertidig lindring. En annen midlertidig løsning er påføring av høykonsentrerte fluorlakker, som også oppnår en midlertidig beskyttende effekt.

I tilfelle av massive gipsfeil, er det bare en definitiv fylling av plast som hjelper til å dekke det følsomme området og også gjenopprette estetikken, siden dentin er betydelig mørkere og mer gulaktig enn tannemaljen. Imidlertid varer disse fyllingene ikke langsiktig når de tygges, og det bør derfor vurderes alternativer som kroner, finér eller kirurgisk kronelengde gjennom slimhinnen. Tannkjøttet som har trukket seg opp, vokser ikke tilbake til sitt opprinnelige sted.

Ved massive feil kan den eksponerte tannhalsen bare dekkes med et slimhinneimplantat. Som regel fjernes et stykke slimhinne og bindevev kirurgisk fra ganen og sys tilbake i tannhalsen. Denne inngripen er imidlertid en rent privat tjeneste og dekkes ikke av den lovpålagte helseforsikringen.

Hva er et tannfyllingsfyll?

Uttrykket dentinlimfylling beskriver en spesiell måte å feste plastfyll på en tann på. Dette er nødvendig fordi dentin har spesielle materialegenskaper og derfor krever spesiell behandling. Dentin er vannelskende (= hydrofil) på grunn av sitt høye organiske innhold. Plasten er stikk motsatt, den er hydrofob, noe som betyr at den ikke binder seg med vann. Hvis tannlegen prøver å koble den hydrofobe plasten med det hydrofile dentinet, fungerer det bare med et mellomledd.

Etter kjemisk herding muliggjør såkalte primere en fast binding mellom dentin og harpiks og kan dermed overvinne den naturlige barrieren mellom de to stoffene. Primeren er en tynn kropp som beskytter dentinet mot uttørking og samtidig skaper en mikromekanisk forbindelse som binder dentin og harpiks på lang sikt. På grunn av dette sterke båndet er ingen spesiell forankring nødvendig gjennom spesialsliping av tannlegen og kan dermed bevare stoffet.

Hva kan gjøres hvis dentinet blir skadet?

Mindre, overfladiske skader på dentinet kan regenereres med konsentrerte fluorapplikasjoner. Ved dype og alvorlige skader, for eksempel på grunn av karies, må dette først fjernes og mangelen tildekkes med plast igjen. Hvis lesjonen er så stor at en fylling ikke kan erstatte den, er det nødvendig med proteser. Delvise kroner, finér eller kroner kan reparere feilen.

Hva kan jeg gjøre hvis dentinet blir misfarget?

Dentin er forskjellig i struktur og farge fra tannemaljen. Mens emaljen har den strålende hvite, er dentinet gulaktig og mye mørkere. Denne misfargingen er imidlertid ikke patologisk, men normal. Hvis vedkommende finner dette uestetisk, kan dentin blekes. Imidlertid trekkes alltid væske ut av stoffet, noe som kan svekke strukturen. Dermed bør det veies om bleking er nødvendig. Fyll og proteser som finér og kroner kan også dekke over misfarging.

Hva kan jeg gjøre når dentinet blir mykt?

På grunn av sin natur er dentin den nest vanskeligste strukturen i kroppen vår etter tannemalje. Hvis kroppen får for lite fluor gjennom mat og tannpleie, blir dentinet mykere og svekket. Dentinet kan bare styrkes ved å remineralisere det harde tannstoffet gjennom regelmessig fluorisering og grundig tannpleie. Dentin er i stand til å lagre fluor i massen og dermed styrke det, og det er derfor målrettet fluorering en gang i uken gir varig beskyttelse for tannen. På denne måten kan dentinet også beskyttes mot tannråte for å fremme naturlig oral helse.

Kan dentin regenerere seg?

I motsetning til tannemaljen kan dentin regenere seg. De dentindannende cellene, odontoblastene, forblir aktive etter dannelsen og kan danne dentin igjen uten å gå under, slik det er tilfelle med emalje. Odontoblaster danner jevnlig dentin gjennom hele livet, slik at massen trekker seg gradvis tilbake i løpet av livet og massen av dentin øker. I tillegg er de i stand til å danne dentin som respons på visse stimuli og har dermed en naturlig beskyttende funksjon.