Diaré sykdommer

definisjon

Diaré er en sykdom der det er økt frekvens og flytende og dermed en høyere vekt av avføringen.

Per definisjon snakker man om diaré hvis mer enn tre avføring per dag, en avføringsmengde på over 250 gram eller et vanninnhold på mer enn tre fjerdedeler.

De fleste diarésykdommer er smittsomme og leges på egenhånd etter noen dager. Patogener kan for eksempel komme inn i mage-tarmkanalen fra miljøet og forårsake sykdom der.

Imidlertid kan en ubalanse i den naturlige koloniseringen av tarmen forårsaket av andre faktorer (f.eks. Antibiotika) også utløse diaré. Ved behandling av diaré er det viktig å drikke nok vann og å absorbere blodsaltene (elektrolytter) som går tapt ved avføring i tilfelle av diarésykdommer.

Hvilke diarésykdommer er det?

Ved diarésykdommer kan man skille mellom forskjellige mekanismer som sykdommen utvikler seg gjennom. Så det er det store utvalget av smittsom diaré, som inkluderer både viral og bakteriell diaré.

Ved bakterielle diarésykdommer kan symptomene utløses av forskjellige bakteriekolonier som campylobacter, salmonella, kolera, Yersinia og E. coli.

Bakteriell, smittsom diaré inkluderer også diaré forårsaket av en ubalanse i tarmfloraen, for eksempel når antibiotika gis. I dette tilfellet sprer patogenet Clostridium difficile seg typisk i fordøyelseskanalen og fører dermed til diaré.

Les alt om dem her Bivirkninger av antibiotika

Typiske virale patogener er noro- og rotavirus, men andre virus, så som adenovirus, kan også føre til enteritt, dvs. betennelse i fordøyelseskanalen og dermed til diarésykdommer.

Smittsomme diarésykdommer er også sjelden forårsaket av parasitter, sopp eller ormsykdommer.

Vil du vite når en diaré sykdom er smittsom? - Les deretter artikkelen vår Hvilken diaré er smittsom?

Intoleransereaksjoner utgjør en annen gruppe diarésykdommer. Visse stoffer fra tarmen kan ikke tas opp, i stedet trekker de mye vann i tarmen og utløser dermed diaré.

Dette kan for eksempel skje i tilfelle laktoseintoleranse eller glutenintoleranse. Vær oppmerksom på at det er en forskjell mellom en påvist glutenintoleranse (cøliaki) som en autoimmun sykdom med en fordeling av tynntarmslimhinnen og en glutenfølsomhet.

Skader på tarmen fra kirurgi eller medisiner og stråling kan også forårsake diaré. Det er også inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som også forårsaker diaré.

Crohns sykdom

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som vanligvis vises først på slutten av tynntarmen.

Det kan senere spre seg gjennom fordøyelseskanalen fra munnen til endetarmen.

Vanligvis begynner sykdommen i ung voksen alder. Vanligvis vises diaré og magesmerter i utgangspunktet sammen med vekttap.

Spesifikke risikofaktorer for utvikling av Crohns sykdom er ikke kjent, men sannsynligheten for en sykdom øker hvis andre familiemedlemmer blir berørt.

Røyking kan også være en risikofaktor for å utvikle Crohns sykdom.

Når sykdommen utvikler seg, kan flere og flere tarmseksjoner bli påvirket av den betennelsessykdommen. Dette kan skade tarmveggen, som deretter kan føre til dannelse av fistler (atypiske forbindelser mellom to hule organer).

Les også artikkelen vår om a Fistel i tarmen

På grunn av den kroniske betennelsen i Crohns sykdom, kan næringsstoffene fra tarmen ikke lenger tas opp i tillegg, noe som i tillegg til vekttap også kan forårsake vekstforstyrrelser i barndommen og mangelsymptomer som anemi.

I tillegg kan andre deler av kroppen som ledd, øyne, lever og hud også påvirkes av betennelsesforandringer i Crohns sykdom.

Blod- og avføring kan undersøkes diagnostisk for karakteristiske tegn.

Ofte blir en MR og / eller en koloskopi utført i løpet av dette for å kunne vurdere hvilke tarmseksjoner som er berørt. Siden Crohns sykdom er en kronisk tarmsykdom, må den vanligvis behandles på lang sikt. For dette formålet brukes medisiner som har betennelsesdempende effekter og regulerer kroppens immunrespons.

Les mer om behandling av Crohns sykdom nedenfor Medisiner mot Crohns sykdom

Ulcerøs kolitt

I likhet med Crohns sykdom, manifesterer ulcerøs kolitt seg først gjennom magesmerter, vekttap og diaré.

Ved ulcerøs kolitt er imidlertid bare tykktarmen påvirket av den kroniske betennelsen.

Genetiske årsaker spiller også en rolle ved ulcerøs kolitt, og medikamenter kan også spille en rolle i utviklingen av diarésykdommen.

I tillegg til fordøyelseskanalen, kan ulcerøs kolitt påvirke andre deler av kroppen, inkludert lever og galleveier, samt ledd, hud og øyne.

Aktiviteten til betennelsesmarkører i blodet og i avføring spiller en viktig rolle i diagnostikk, og forskjellige antistoffer kan også testes.

Bildediagnostikk (ofte MR) og en koloskopi, der vevsprøver kan oppnås, er også avgjørende for diagnosen ulcerøs kolitt.

Terapien består innledningsvis av en medikamentell behandling der medisiner brukes som nedregulerer responsen fra immunsystemet. I motsetning til Crohns sykdom, kan ulcerøs kolitt kureres ved kirurgisk behandling, men hele tykktarmen må fjernes for dette.

Les mer om operasjonen i artikkelen vår Å fjerne tykktarmen - er livet uten det?

Bruken av kirurgisk terapi må avgjøres fra sak til sak, siden avhengig av situasjonen til personen det gjelder, kan livskvaliteten forbedres ved medisiner eller ved kirurgi.

Diaré sykdommer i Egypt

Diarésykdommer er blant de vanligste helsebegrensningene vi må godta når vi reiser til fremmede land og regioner.

Som hos oss forekommer ofte smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier og virus.

At reisende ofte blir rammet, skyldes at kroppen ikke er så godt beskyttet mot fremmede bakterier som den er mot patogenene som finnes i våre hjemlige regioner.

Også i Egypt er diaré oftest forårsaket av bakterier som campylobacter, salmonella og E. coli, samt virus (noro- og rotavirus).

I tillegg kan parasitter som entamoeba og girdiasis føre til diaré.

Vil du finne ut mer om parasittene? - Les deretter artikkelen vår Parasitter i tarmen

Alle som reiser til Egypt må regne med å kunne fange en av patogenene forskjellige steder. Så flyturen til Egypt alene er knyttet til møtet med mange utenlandske mennesker og dermed også utenlandske patogener.

I tillegg kan diarésykdommer utløses av bakterier fra det lokale vannet og maten. Alle som er smittet med diaré i Egypt bør ta hygieniske tiltak som hyppig håndvask, hånddesinfeksjon om nødvendig og unngå direkte kontakt med andre mennesker.

Det er også viktig å drikke nok til å kompensere for væsketapet. Du trenger bare å gå til et medisinsk senter i alvorlige tilfeller. De fleste diarésykdommer leger seg etter noen dager.

Imidlertid kan alle som kommer hjem med diaré etter en tur til Egypt også presentere seg for Tropical Institute.

Diaré sykdommer i Marokko

Som i mange andre reisemål er diaré en av de vanligste klagene du må takle på ferie eller på forretningsreiser.

De ukjente bakteriene i det ukjente miljøet gjør reisende spesielt utsatt for diaré.

De vanligste smittekildene er vann, mat og toaletter, som blir besøkt på turen.

For å forhindre diaré, bør hygieniske tiltak som vanlig håndvask og koking av tappevann og mat følges.

Spesielt frukt og salat som ikke tilberedes før konsum kan være en smittekilde for diaré i Marokko.

De vanligste patogenene som forårsaker diaré i Marokko er bakterier og virus. Stort sett er de samme patogenartene involvert, men de forekommer i en litt modifisert form, og det er grunnen til at immunforsvaret vårt er mindre godt bevæpnet mot disse bakteriene.

Hvis en diaré sykdom bryter ut, må du være spesielt oppmerksom på å drikke tilstrekkelige mengder. Te er spesielt egnet for dette, da det er kokt vann, og sukker kan også tilsettes te, noe som også hjelper mot symptomene.

Mange medisiner fra førstehjelpsutstyret som Imodium® og kulltabletter kan også brukes til behandling.

Vil du lære mer om behandling av diaré? - Les deretter artikkelen vår Medisinering for diaré

Bare sjeldne tilfeller forårsaker parasitter eller ormer diaré i Marokko.

rotavirus

Rotavirus er en av de vanligste patogenene som kan forårsake diaré.

Spesielt er barn smittet med rotavirus, da infeksjonen skjer via smøreinfeksjoner og direkte kontakt.

I tillegg til små barn i de første leveårene, tilhører eldre mennesker (over 60 år) også den befolkningsgruppen som er utsatt for rotavirus.

Symptomene på diaré forårsaket av rotavirus består av magesmerter, spesielt vass diaré, og muligens oppkast og feber.

Symptomene forekommer vanligvis bare i noen få dager (vanligvis en til tre dager).

Faren for diaré forårsaket av rotavirus ligger i det store tapet av væsker, som må kompenseres for ved å drikke nok vann.

Blodsalter (elektrolytter) og sukker kan også gå tapt ved diaré og bør reabsorberes i større mengder.

Generelt bør de berørte ikke besøke fellesskapets fasiliteter som barnehager, skoler og gamlehjem hvis de har diaré - spesielt hvis de har en påvist rotavirusinfeksjon.

Hvis pasienten legges inn på sykehus på grunn av overdreven væsketap, må den berørte personen isoleres. For å beskytte mot rotavirus anbefales vaksinasjon til spedbarn under seks måneder.

Lær mer om vaksinering mot rotavirus på Vaksinasjon mot rotavirus

Behandling av sykdommen består i å lindre symptomer med medisiner mot feber, magesmerter og kvalme, samt å gi tilstrekkelig væske.

noroviruses

Norovirus er også en av de typiske virale patogenene som forårsaker diaré.

Virusene overføres via smøreinfeksjoner og kontaktinfeksjoner og spres dermed spesielt raskt i lokalsamfunn.

Derfor, i tillegg til barn (barnehage og skole), er eldre mennesker som bor i gamlehjem eller som er på sykehus i en viss periode særlig utsatt for å bli smittet med norovirus.

I tillegg er disse to aldersgruppene hardest rammet av komplikasjoner av diaré sykdom, da det er vanskelig for dem å kompensere for dehydrering forårsaket av den store mengden væske som går tapt i avføringen.

Norovirus er en av de svært smittsomme virussykdommene; infeksjonen skjer vanligvis når en berørt person har symptomer og gir viruset videre.

Symptomene består av kvalme og oppkast sammen med alvorlig diaré. Magesmerter eller kramper kan også oppstå.

Tap av væske fører også til hodepine.

Feber er derimot snarere et sjeldent symptom på norovirusinfeksjon.

Med norovirus forsvinner symptomene vanligvis i løpet av en til to dager. Hvis det er mistanke om en norovirusinfeksjon, kan patogenet bli oppdaget i avføringsprøver.

Spesielt i alvorlige tilfeller bør væskebalansen til den aktuelle personen overvåkes så vel som blodsaltene (elektrolytter). Terapi består av å drikke en tilstrekkelig mengde vann. Hvis dette ikke kan oppnås, kan det være nødvendig å gi ytterligere væske gjennom venen.

Elektrolyttene skal også balanseres med sukkerert te og salt buljong. Om nødvendig kan denne kompensasjonen også skje via en infusjon i venen.

Vil du vite om du har fått norovirus? - Les deretter artikkelen vår Symptomer på Norovirusinfeksjon

Campylobacter

Campylobacter er en type bakterier som er en av de vanligste diarépatogenene i Tyskland.

Kimene forekommer også naturlig hos mennesker, men hvis det er en ubalanse i bakteriene i tarmen, kan de også føre til diaré.

Vanligvis tas Campylobacter inn gjennom mat. Den forurensede maten kan være rått kjøtt (kjøttdeig eller fjærkre), melk og drikkevann kan også være kilden til infeksjonen.

Hvis en person lider av Campylobacter enteritis (= betennelse i tarmen forårsaket av Campylobacter), kan infeksjonen også skje direkte fra person til person.

Bakterier kan også overføres med vann, slik at du kan bli smittet i forurenset vann, for eksempel mens du bader.

I tilfelle av diaré forårsaket av Campylobacter, oppstår generelle infeksjonssymptomer som feber, tretthet og hodepine i utgangspunktet. Senere er det alvorlige krampelignende magesmerter og noen ganger blodig diaré.

Les mer om blodig diaré nedenfor Blod i avføringen med diaré

Sykdommen varer ofte i omtrent en uke, hvoretter symptomene forsvinner igjen. Imidlertid er berørte mennesker smittsomme i opptil fire uker, da de fortsetter å skille ut bakteriene med avføringen.

Det stilles ikke en detaljert diagnose for hver sykdom i diaréene, men hvis du vil bevise infeksjonen med Campylobacter, kan en avføringsprøve utføres.

Behandlingen av Campylobacter-infeksjon skal vanligvis være rent symptomatisk. En tilstrekkelig mengde vann å drikke eller administrering av væske via venen og om nødvendig tilsetning av elektrolytter er vanligvis egnet for behandlingen.

Vil du vite hvilke enkle virkemidler som kan brukes til å bekjempe diaré? - Les deretter artikkelen vår Hjemmemedisiner for å behandle diaré

Salmonella

Salmonella tilhører også gruppen av bakterielle patogener som først og fremst forårsaker betennelse i mage-tarmkanalen og dermed fører til diaré.

Også for Salmonella skjer infeksjonen via forurenset mat som egg, fjørfe og melk. Tilstrekkelig oppvarming av maten kan drepe bakteriene.

Salmonella har imidlertid en spesiell egenskap: de kan ikke drepes av kulden, og derfor også ved å fryse maten alene.

Har du diaré og vil vite hva annet du skal spise? - Les deretter artikkelen vår Kosthold mot diaré

Imidlertid fører en liten mengde salmonella ikke alltid til infeksjon, et større antall bakterier er ofte nødvendig for å forårsake diaré forårsaket av salmonella.

Typisk forekommer influensalignende symptomer og diaré i sammenheng med salmonellose (sykdom med salmonella). Diaréen er vanligvis vannaktig, og av og til kan den se blodig ut.

Les mer om blodig diaré nedenfor Blod i avføringen med diaré

Som med de fleste diarésykdommer, består terapi av en tilstrekkelig tilførsel av væsker og elektrolytter. I alvorlige tilfeller kan antibiotika som fluorokinoloner og kefalosporiner gis.

EHEC

EHEC er en forkortelse for en under-slekt av bakteriearten Escherichia coli (E. coli for kort) som forekommer naturlig i tarmen.

EHEC står for enterohaemorrhagic E. coli. Disse bakteriene er patogener som vanligvis forårsaker blodig diaré (derav navnet hemorragisk).

Les mer om blodig diaré nedenfor Blod i avføringen med diaré

EHEC-bakteriene produserer typisk et visst tarmtoksin: det såkalte Shiga-lignende toksinet. Hvis det frigjør dette giftige stoffet, oppstår diaré med vannaktig og blodig avføring.

E. coli-infeksjonen kan i utgangspunktet behandles med antibiotika, men når det gjelder EHEC-infeksjon fører dette i utgangspunktet til en forverring av symptomene. Antibiotikum dreper bakteriene, men samtidig frigjøres en stor mengde Shiga-lignende giftstoff fra de døde bakteriecellene, noe som kan forverre diaréen betydelig.

En komplikasjon av diaré sykdom med EHEC er HUS (hemolytisk uremisk syndrom). Tarmtoksinet kommer inn i blodomløpet og skader da også nyrekorpuskler, slik at berørte mennesker også passerer blodig urin.

EPEC

EPEC er også et navn på en underart av E. coli-bakterier. Forkortelsen står for enteropatogen Escherichia coli. Selv om mange E. coli-bakterier finnes i tarmene våre i en sunn tilstand, kan infeksjon med EPEC føre til diaré.

Dette er vanligvis forbundet med flere flytende avføring samt magesmerter og muligens kvalme og oppkast.

Yersinia

Yersinia enterocolitica og Yersinia pseudotuberculosis er en arter av bakterier som kan overføres fra dyr til mennesker og derved forårsake diarésykdommer.

Overføringen skjer for det meste via matvarer som meieriprodukter og rått eller underkokt kjøtt.

Klassisk resulterer yersiniose i smerter i høyre nedre del av magen, noe som betyr at yersiniosis (sykdom med Yersinia) ofte kan forveksles med blindtarmbetennelse i begynnelsen.

I motsetning til mange andre bakterielle diarésykdommer, fører en infeksjon med Yersinia til langvarig diaré med magesmerter og noen ganger kvalme og oppkast over flere uker.

I alvorlige tilfeller kan antibiotikabehandling brukes, ellers er en tilstrekkelig mengde vann å drikke og lett mat vanligvis tilstrekkelig til å behandle yersiniose.

Hos personer med visse genetiske krav (HLA-B27 pasienter), kan en infeksjon med Yersinia også føre til hud- og leddbetennelse.

En annen bakterieart av Yersinia (Yersinia pestis) var også ansvarlig for pestepidemiene. Disse er imidlertid ikke lenger tilgjengelige på våre breddegrader.

Vil du lære mer om Yersinia pestis? - Les deretter artikkelen vår om det bubonic pest