epilepsi

Synonymer i en større forstand

• Grand times anfall
• Epileptiske anfall
• Uformell passform

Engelsk: epilepsi

introduksjon

Ordet epilepsi kommer fra gammelgresk epilepsissom betyr "beslaget" eller "overgrepet". Epilepsi er et klinisk bilde som strengt tatt bare kan beskrives som sådan hvis minst en epileptisk angrep - Anfall - forekommer med funn som er typiske for epilepsi i EEG og eller MR av hjernennoe som tyder på økt sannsynlighet for ytterligere epileptiske anfall.

Under epilepsi man forstår forskjellige symptomer angående muskulatur (motorisert), av Sanser (sensoriske), av Kropp (vegetative) eller psyke (mentalt), som er et resultat av unormal opphisselse og Spredning av eksitasjon i nerveceller av hjernen forekommer mer enn en gang. Disse symptomene er oppsummert som "Anfall“.

Avhengig av type epilepsi, kan det være f.eks rytmiske rykninger eller kramper av muskelgrupper, svette, Olfaktoriske lidelser, Økning i blodtrykket, Økt spytt, fukting, prikking, smerter eller hallusinasjoner komme.

Ved epilepsi er det ikke alltid noen forhåndsidentifiserbar forklaring på når anfallet skjedde, for eksempel a encefalitt, forgiftning eller arr i hjerne. Imidlertid er det forskjellige årsaker som favoriserer forekomsten av epilepsi.

Frekvens

Epilepsi er en vanlig sykdom. Bare i Tyskland lider rundt 0,5% av det, noe som berører rundt 400 000 mennesker. Hvert år får 50 personer av 100 000 innbyggere en anfallsforstyrrelse. Antallet nye tilfeller er spesielt høyt hos barn og unge.
Rundt 3 - 5% over hele verden lider av epilepsi.Hos barn med en av foreldrene deres som lider av genetisk epilepsi, er sannsynligheten for anfallsforstyrrelser opptil 4%, noe som er en åtte ganger økt risiko sammenlignet med befolkningen generelt. Ved symptomatisk epilepsi ble det også observert økt vilje til en anfallsforstyrrelse hos pårørende i første grad.

Er epilepsi arvelig?

Det antas nå at de fleste epilepsisykdommer er basert på en genetisk disponering som kan arves. Dette gjelder ikke bare, som alltid er antatt så langt, for de idiopatiske formene for epilepsi, som nesten alltid er av genetisk opprinnelse, men også for symptomatisk epilepsi.

De siste er forårsaket av hjerneskade som følge av mangel på oksygen, inflammatoriske prosesser eller ulykker. Nyere studier har imidlertid vist at de fleste pasienter som har epilepsi som følge av slik hjerneskade også er genetisk disponert. I familier der en person lider av epilepsi, kan man påta seg en litt økt risiko i hele familien, uavhengig av type epilepsi.

Risikoen for at en forelder overfører en eksisterende epilepsi til barna er ca. 5%, hvis det er en idiopatisk underform er den til og med 10%. Hvis begge foreldrene er berørt, er sannsynligheten for å gå videre 20%.

fører til

Her er årsaken til epilepsi delt inn i tre kategorier. Det er idiopatisk epilepsi, som beskriver en medfødt, dvs. genetisk årsak. For eksempel kan en mutasjon i en ionekanal i hjernen senke anfallsterskelen. Det er også symptomatisk epilepsi, hvor strukturelle og / eller metabolske (metabolske) årsaker kan forklare epilepsien.
Som inkluderer:

• Skader eller misdannelser i hjernevevet
• metastaser
• Hjernesvulster
• Avsporinger av elektrolytt
• Hypo eller overflødig sukker
• Traumatisk hjerneskade
• Infeksjoner (meningokokker, meslinger, hepatitt C, TBE-virus, etc.)
• Metabolske sykdommer
• Vaskulære misdannelser

Den tredje er kryptogen epilepsi, der det er en symptomatisk anfallsforstyrrelse uten bevis for at den underliggende sykdommen er funnet.
I tillegg er det epilepsi-utløsende faktorer som favoriserer et spesifikt epileptisk anfall hvis det er en tendens til anfall.
Disse inkluderer:

• narkotika
• Feber (feberkramper hos barn)
• søvnmangel
• alkohol
• Legemidler som teofyllin, trisykliske antidepressiva, penicilliner (antibiotika)
• Flimrende lys
• psykologiske faktorer.

Epilepsi og stress

I hvilken grad stress øker sannsynligheten for et epileptisk anfall er ennå ikke helt avklart. Det som imidlertid er sikkert, er at relevansen til denne faktoren avviker fra person til person. Noen mennesker sier for eksempel at stress er den viktigste triggerfaktoren for dem, og at de bare får anfall under belastende situasjoner.

Dette var spesielt tydelig hos pasienter hvis epilepsifokus er i den temporale loben. Andre studier har imidlertid vist at stress, i riktig mengde, kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet og redusere risikoen for et anfall. De fleste epileptika lærer i løpet av sykdommen å vurdere godt i hvilken grad stress er en utløsende faktor for dem eller ikke.

Legemiddelepilepsi

Det er nå bevist at medikamenter kan være en trigger for et epileptisk anfall. Dette gjelder ikke bare mennesker som allerede har epilepsi, men også sunne mennesker, som et slikt angrep blir referert til som et sporadisk angrep. Men ikke bare forbruk av medisiner kan føre til et anfall, men også tilbaketrekning fra dem.

Hovedsakelig amfetamin (hastighet) er assosiert med en sterkt økt risiko for anfall. Dermed frarådes mennesker som lider av epilepsi sterkt mot forbruk av medisiner. Hvis du allerede var avhengig av medisiner før diagnosen epilepsi, bør du absolutt snakke med en nevrolog om dette emnet for å diskutere hvordan du skal gå frem.

Typer anfall

Det er mange forskjellige typer klassifisering. Et forsøk på klassifisering kommer fra International League Against Epilepsy. Sykdommen er delt inn i fokale, generaliserte, ikke klassifiserbare epileptiske anfall. Ved fokal epilepsi er det en ytterligere underavdeling som avhenger av bevissthetstilstanden til personen.
Så det kan skilles mellom enkel-fokal (med bevissthet) og kompleks-fokal (uten bevissthet).
Primært generaliserte epilepsier er sykdommer der begge halvkule påvirkes samtidig. Pasientene lider av en forverring av bevisstheten og husker vanligvis ikke noe etter å ha våknet. De ikke-klassifiserbare anfallene inkluderer alle anfall som ikke kan klassifiseres i noen annen kategori.
Det er også den såkalte status epilepticus. Dette er anfall i rask rekkefølge uten pause (utvinning) mellom dem. En status epilepticus kan være fokal, dvs. begrenset til en del av hjernen, og må vare minst 20 minutter for å bli definert som sådan.
Et generalisert epileptisk anfall som varer lenger enn 5 minutter, blir også referert til som status epilepticus. Dette kliniske bildet må behandles så raskt som mulig, da det er fare for død.

Samtidige symptomer

Pasienter som har epilepsi har ingen symptomer mesteparten av tiden. Imidlertid blir denne symptomfrie tiden avbrutt av tilbakevendende epileptiske anfall, som kan assosieres med de mest varierte symptomkonstellasjonene. Det er i utgangspunktet mange forskjellige typer epilepsi, hver assosiert med forskjellige symptomer. De fleste av de berørte rapporterer såkalte auraer som oppstår kort tid før et akutt angrep. Disse kan ledsages av følelser av undertrykkelse, magesmerter, sensoriske endringer og hetetokter og er i seg selv et anfall av sine egne, som imidlertid bare forårsaker subjektive symptomer.

Den nøyaktige alvorlighetsgraden og tidspunktet for disse symptomene avhenger av plasseringen av epilepsifokuset og er banebrytende når det gjelder diagnosen epilepsi. Videre beskriver mange pasienter at kort tid før et angrep ikke lenger kan ha klare tanker. I dette øyeblikket virker de veldig apatiske for observatørene. Imidlertid klager noen pasienter over symptomer som hodepine, svimmelhet eller angst lenge før et angrep. Denne fasen er kjent som den prodromale fasen.

Mennesker som har lidd av denne sykdommen i lang tid og allerede har fått flere anfall, kan vanligvis vurdere disse symptomene veldig godt, og har allerede en formodning om at et angrep kommer i løpet av de neste dagene. Selv i tiden mellom to angrep rapporterer noen pasienter imidlertid noen symptomer som kan oppstå. Disse inkluderer hodepine, økt irritabilitet, humørsvingninger og manisk depresjon.

Du kan også være interessert i emnet: Symptomer på epilepsi

diagnose

En nøye undersøkelse må utføres etter at et epileptisk anfall har skjedd. Dette sjekker om det er økt sannsynlighet for at flere anfall kan følge. Genetiske årsaker så vel som strukturelle og metabolske årsaker blir nøye undersøkt og om mulig diagnostisert eller ekskludert.

Diagnosen er strukturert som følger:
Type beslag må bestemmes, så en detaljert diskusjon er viktig.
Når, hvor, hvor ofte forekom epileptisk anfall?
Var det en mistenkt trigger?
Var du fortsatt bevisst?
Ryste hele kroppen, eller bare en del av kroppen?
Disse og andre spørsmål stilles. Diagnosen inkluderer også begynnelsesalder, da det er forskjellige årsaker til epilepsi i forskjellige aldersgrupper. For eksempel, hvis en voksen har et anfall, er det mer sannsynlig å være symptomatisk, for eksempel en hjernesvulst, betennelse, etc.
Hos ungdommer har genetiske anfall en tendens til å komme i forgrunnen. EEG-funnene så vel som bildefunnene ved bruk av datortomografi av hodet og magnetisk resonans-tomografi av hodet er videre viktige komponenter i diagnosen.

Med EEG kan viktige årsaker til utvikling av kramper ofte filtreres ut. Man må imidlertid ikke glemme at EEG i mange tilfeller kan være helt normal under et angrep.
CT og MR av hjernen er en del av den første undersøkelsen for å utelukke mulige symptomatiske årsaker. I tillegg kan betennelsesprosesser i sentralnervesystemet føre til epilepsi, og det er grunnen til at det skal utføres en CSF-punktering hvis det er klinisk mistanke.

Ved visse mistanker utføres en organspesifikk ("intern") diagnose. Spesielt blir provokasjonsfaktorer som alkohol, medikamenter, feber og andre faktorer som hypoglykemi og overflødig sukker undersøkt.

Les mer om emnet: Diagnose av epilepsi

Hva kan du se i MR av epilepsipasienter?

MR er en av standarddiagnostikkene som nesten alltid ble utført etter forekomsten av det første epileptiske anfallet. Denne bildeprosedyren kan for eksempel oppdage hjerneskader som kan føre til epilepsi. Videre kan du i noen tilfeller også se endringer som var forårsaket av forrige anfall. De sistnevnte er mest preget av økt kontrastabsorpsjon eller sirkulasjonsforstyrrelser.

Endringer i hjernestrukturen kan oppdages i MR, spesielt i nærvær av fokal epilepsi, det vil si stammer fra et spesifikt epilepsifokus. Videre kan forkalkningen av visse hjernestrukturer, for eksempel hippocampus, sees i en MR-undersøkelse, som også kan være indikasjoner for visse former for epilepsi.

behandling

I medikamentell terapi mot epilepsi må det først skilles mellom to grupper. På den ene siden er det medisiner som må tas daglig av de som blir rammet og fungerer som en profylakse for å unngå anfall. På den annen side brukes medisiner som er for akutte tilfeller, dvs. må tas kort tid før et angrep oppstår.

Det generelle målet for leger er å oppnå anfallsfrihet, enten ved å korrigere symptomatiske faktorer eller gjennom godt kontrollert medikamentell terapi. Hvilken medisin som brukes avhenger av type anfall. De profylaktiske medikamentene er gruppert som såkalte antikonvulsiva. Det er nå over 20 forskjellige aktive ingredienser i denne gruppen medikamenter, hver med et forskjellige spekter av virkning og assosiert med forskjellige bivirkninger.

De viktigste "antikonvulsive" medisinene er: Karbamazepin, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, okskarbazepin, topiramat, valproinsyre.
I fokale epilepsier er det hovedsakelig lamotrigin og levetiracetam foreskrevet, ved generalisert epilepsi heller valproinsyre eller topiramat. I tilfelle av sjeldne individuelle angrep, dvs. færre enn 2 angrep per år, er ingen medisiner foreskrevet.

For mer informasjon, les videre: Valproinsyren.

Den nøyaktige doseringen og en mulig kombinasjon av disse medisinene er individuelt tilpasset hver pasient, da det er forskjellige terapeutiske fokuser. Imidlertid kan det være at forskjellige medisiner må prøves i løpet av sykdommen, da ikke alle reagerer like godt på medisinene. Terapi med det første medikamentet fører til permanent frihet mot anfall hos bare rundt 50% av pasientene. Hvis en pasient har riktig medisinering, må den vanligvis tas av pasienten for livet.

Ellers er det viktig at medisinen tas regelmessig og at den blir nøye kontrollert og overvåket.
Når du seponerer et krampestillende middel, er det nødvendig å ta det sakte. Det betyr: I begynnelsen bør en lav dose gis, som økes i løpet av tiden til ønsket konsentrasjon i blodet er nådd. Ved overvåking er fokuset på blodverdier, da de er enkle å sjekke og stoffet i kroppen og konsentrasjonen av det også kan oppdages.
Først etter tre år med anfallsfrihet med normale EEG-resultater kan en slutt på medikamentell behandling vurderes. En gradvis nedgang bør skje.

Kirurgiske tiltak bør bare vurderes hvis ingen enkelt- eller multippel medikamentell terapi var vellykket. Et eksisterende isolert område i hjernen som forårsaker epilepsi er et annet krav. I tillegg kan ingen områder i hjernen som utfører viktige funksjoner bli skadet eller fjernet under operasjonen. Hvis anfallsforstyrrelsen er uttalt og er basert på et større område i hjernen, kan en delvis hjernefjerning (hjerneamputasjon) betraktes som den siste mulige løsningen.
Som forberedelse til kirurgisk behandling må en EEG og avbildning ved bruk av computertomografi utføres for å finne den nøyaktige plasseringen av angrepsfokuset. Temporal lapepilepsi-foci er spesielt egnet for kirurgisk terapi.

Hvis det er et akutt angrep, behandles et epileptisk angrep først med benzodiazepiner. De mest kjente medikamentene i denne gruppen aktive ingredienser inkluderer Tavor og Valium. Hvis disse midlene ikke gir den ønskede suksessen, er andre medisiner som fenytoin eller clonazepam tilgjengelig som reserve.

I tillegg til medikamentell behandling, er det generelle livstiltak som bør følges. Rikelig med søvn og avholdenhet fra alkohol er like mye en del av dette som kjøreforbudet.
Her er det imidlertid egne regler: førerkort gis hvis personen har vært fri for anfall i to år, ikke har noen unormal EEG og medikamentell behandling blir regelmessig kontrollert av en lege.
Videre har epilepsi innvirkning på yrket eller valg av yrke. Sjåfører eller lokomotivførere, så vel som de arbeidstakere som trenger klatrestiger og stillas, bør vurdere å bytte jobb.

Les mer om emnet: Legemidler mot epilepsi

Terapi med status epilepticus

Siden status epilepticus er en livstruende situasjon, bør den behandles så snart som mulig. Dette gjøres ved hjelp av en nål som er plassert i en blodåre benzodiazepin gitt. Hvis dette ikke har en krampeløsende effekt, vil det fungere først valproat og jobbet deretter med fenytoin, et bedøvelsesmiddel.

Førstehjelp for en epileptisk passform

Siden rundt 8% av befolkningen på et tidspunkt i livet vil lide av et epileptisk anfall, er det fornuftig å finne ut om førstehjelpstiltak i denne situasjonen. Et epileptisk anfall ser vanligvis veldig skremmende ut for observatører, og en akuttlege blir tilkalt raskt, noe som er helt riktig. I nesten alle tilfeller er et epileptisk anfall ledsaget av krampe i hele muskulaturen, noe som fører til ukontrollert rykninger i kroppen.

Det blir ofte gjort et forsøk på å beholde pasienten for å undertrykke rykningene. Dette bør imidlertid unngås for enhver pris, siden kroppen utvikler så mye kraft under et anfall at ledd eller ødelagte bein kan bli dislokert. I tillegg bør det ikke gjøres noe forsøk på å skyve noe mellom den berørte personens tenner, da dette kan ødelegge kjevebenet.

I tilfelle et angrep som dette, kan førstehjelpere vanligvis gjøre lite annet enn å ringe et nødanrop tidlig og huske nøyaktig løpet av angrepet, da dette er veldig viktig for diagnosen. I de fleste tilfeller våkner pasienten sakte opp når ambulansen kommer, men de er vanligvis forvirrede og desorienterte. I tillegg til å gi en elektrolyttinfusjon, vil legen trekke blod for å måle nivåene av antiepileptika og for å bestemme alkoholnivået.

Hvis det oppstår et annet anfall i løpet av de neste minuttene, snakker man om en status epilepticus, som krever øyeblikkelig innleggelse på et legevakt.

Epilepsi armbånd

Mange pasienter som lider av epilepsi bruker det som er kjent som et epilepsibånd.I tillegg til at du er epileptisk, oppgir det vanligvis også hvordan du må behandles under et angrep og andre data som kan være viktige for å behandle et angrep, for eksempel allergi. Det er et slags nød-ID-kort fordi du alltid kan ta det med deg og kan sees raskt av paramedikere eller akuttleger.

Kan du kjøre bil hvis du har epilepsi?

I utgangspunktet sier loven at anfallspasienter ikke har lov til å kjøre kjøretøy så lenge det er økt risiko for anfall med forstyrrelser i bevissthet eller motorikk. Så epileptika må oppfylle noen betingelser for å bli klassifisert som skikket til å kjøre bil. For det første må en pasient være fri for anfall i minst ett år etter et anfall. I tillegg må det antas at det ikke vil oppstå flere anfall i fremtiden, noe som vanligvis bare er mulig med tilstrekkelig medikamentell terapi i form av profylakse.

I prinsippet fratas personer som har lidd av et anfall, førerkortet i tre til seks måneder. Denne perioden avhenger av om det kan identifiseres en tydelig unngåbar trigger, som ruspåvirkning, eller ikke. Hvis flere anfall skjer i løpet av få år, kan vedkommende bli fratatt førerkortet, som for de fleste representerer et stort kutt i planleggingen av hverdagen og karrieren.

Epilepsi og alkohol - er de kompatible?

I hvilken grad å avstå fra alkohol som en del av profylakse mot epilepsi er nødvendig og fornuftig, deler tankene til mange nevrologer til i dag. På den ene siden er det bevis for at økt forbruk kan fungere som en utløsende faktor for et epileptisk anfall. På den annen side er det mistanke om at alkoholuttak også er en mulig trigger hos mennesker som er vant til små mengder.

Så det har vært vanskelig i årevis å finne en enhetlig retningslinje for hvordan man skal takle alkohol i epileptika. Mange spesialister prøver å finne et kompromiss mellom disse to sidene og anbefaler at epileptika kan innta små mengder alkohol hvis de allerede er vant til dette i hverdagen. Det er imidlertid klart at for mye alkoholforbruk i alle fall bør unngås, da dette tydelig øker risikoen for et anfall.

Epilepsi og sport - er det mulig?

Det er ikke lenger en hemmelighet at sport har en positiv effekt på kroppen og psyken. Dette gjelder også epilepsipasienter, da dette ikke bare holder kroppen i form, men også reduserer risikoen for depresjon. Det ble antatt at det var økt risiko under trening, da den økte pustefrekvensen kunne utløse et epileptisk anfall.

Dette faktum har siden i stor grad blitt ugyldiggjort, og det er bevist at mange stoffer som samler seg i kroppen vår under trening, som melkesyre i musklene, til og med hemmer sannsynligheten for et angrep.

Imidlertid bør man være oppmerksom på sykdommen når det gjelder valg av sportsaktivitet. For eksempel bør idrett unngås der et plutselig angrep kan ha farlige konsekvenser, for eksempel dykking eller klatring. I tillegg bør sport unngås som involverer sterk kraft på hodet, som tilfellet er med boksing. Med disse unntakene er de fleste idretter trygge å gjøre.

Epilepsi og kaffe

Som mange andre medikamenter har koffeinet i kaffe en stimulerende effekt på nervecellene i hjernen, noe som kan senke stimulusgrensen for å utløse et anfall og dermed øke risikoen for at et anfall oppstår. I hvilken grad kaffe har denne effekten skiller seg fra person til person, i tillegg til avhengigheten av mengden konsumert.

Generelt, som med alkohol, anbefales det å holde kaffeforbruket så lavt som mulig. Imidlertid, hvis du har drukket kaffe hele livet og kroppen din er vant til det, anbefales det å fortsette å konsumere kaffe i små mengder, da det er kjent at tilbaketrekning også kan fungere som en trigger for et angrep.

Hva er langtidseffektene av epilepsi?

Sannsynligvis er den vanligste langsiktige konsekvensen av epilepsi økt risiko for å utvikle depresjon. Vi vet nå at denne økte risikoen ikke bare skyldes anfallene i seg selv, men at depresjon kan være et direkte resultat av hjerneskade, som da fører til symptomatisk epilepsi. Så det ville ikke være epilepsi som forårsaker depresjon, men dens underliggende årsak.

En annen indirekte langsiktig konsekvens av epilepsi er bivirkningene av medikamentell terapi. Disse inkluderer hovedsakelig tretthet, humørsvingninger og mulig avhengighet.

Heldigvis kan en veldig sjelden langsiktig konsekvens være hjerneskade som et resultat av et langvarig epileptisk anfall. Dette er spesielt tilfellet med et såkalt grand mal-anfall som varer lenger enn 30 minutter. Heldigvis kan i disse dager ofte forhindres ved rask og effektiv terapi.

Epilepsi og migrene - hva er koblingene?

Forskning har lenge undervurdert sammenhengen mellom migrene og epilepsi. Det var bare noen få år siden at forskning på og forståelse av den nøyaktige interaksjonen mellom disse to sykdommene begynte. En migrene kan i noen tilfeller gå foran et epileptisk angrep og blir deretter beskrevet som en såkalt aura. Det antas til og med at en migrene i seg selv kan fungere som en trigger for et epileptisk anfall.

I tillegg antas det at epilepsier, som er assosiert med alvorlig utvikling av migrene, kan føres tilbake til et fokus i området for den fremre temporale loben. Som et resultat spiller henvendelser om mulige migrene som en del av anamnese (sykehistorie) en stadig viktigere rolle i diagnosen.

Du kan også være interessert i emnet: Migrene

Epilepsi og depresjon - Hva er forholdene?

Det er nå mange studier som viser at sannsynligheten for å utvikle depresjon hos epilepsipasienter er betydelig høyere enn resten av befolkningen. Dette faktum kan tilskrives flere årsaker. På den ene siden er epilepsi assosiert med stort emosjonelt stress for mange syke, da de alltid er redde for å få et nytt angrep.

I tillegg har mange medisiner fra spekteret av antiepileptika bivirkningene at de kan ha en veldig deprimerende effekt på sinnet og dermed også øke risikoen for å utvikle depresjon. Ny forskning har også vist at depresjon i noen tilfeller også skyldes hjerneskade som også er årsaken til epilepsi, noe som øker risikoen hos pasienter med symptomatisk epilepsi.

Les mer om emnet: Symptomer på depresjon

Er epilepsi kurbar?

Ved behandling av epilepsi må man i utgangspunktet skille mellom to forskjellige terapeutiske mål. Det grunnleggende målet med enhver epilepsibehandling er å være anfallsfri. Dette oppnås når pasienter ikke har fått nye anfall innen to år. I dag kan dette målet oppnås hos rundt 80% av pasientene. Den eksakte typen epilepsi er spesielt avgjørende for behandlingsprognosen.

En kur mot epilepsi kan antas hvis pasienten sakte har sluttet å ta medisinene sine og fortsatt er fri for anfall. Imidlertid er en kur bare mulig i noen få former for epilepsi. De formene for epilepsi som manifesterte seg i barndommen og ikke er assosiert med store hjerneskader, har størst sjanse. Sjansene for en kur mot epilepsi som bare manifestert seg i voksen alder anses som ekstremt slanke. De fleste pasienter må ta profylaktisk medisin hele livet for å forbli anfallsfrie.

Epilepsi hos barn

Som hos voksne er formene for epilepsi hos barn delt inn i idiopatisk, vanligvis med genetisk bakgrunn, og symptomatiske former. Symptomatiske epilepsier er stort sett basert på endringer i hjernebarken, inflammatoriske sykdommer eller komplikasjoner under fødselen. Hos barn er de assosiert med økt risiko for utviklingsforstyrrelser og til og med alvorlig nevrologisk svekkelse.

Idiopatiske epilepsier har vanligvis færre komplikasjoner når det gjelder utvikling. For eksempel viser barn med generalisert epilepsi, som påvirker hele hjernen, vanligvis ingen abnormiteter og kan lett kontrolleres med medisiner. I kontrast fører den idiopatiske fokalformen, som er basert på et såkalt epilepsifokus, til abnormiteter i skolen hos noen pasienter. Dette gjelder fremfor alt språkutvikling og svekkelse av konsentrasjonsevnen.

Alle barn som får diagnosen epilepsi, bør få tilstrekkelig behandling for å minimere risikoen for utviklingsforstyrrelser. I tillegg er det spesielt viktig å utføre omfattende diagnostikk når det er mistanke om et epileptisk anfall, spesielt hos barn, da det er mange andre årsaker, for eksempel betennelsesprosesser, som kan føre til et angrep, og en riktig, i tillegg til selve epilepsisykdommen. Behov for terapi.

For mer informasjon, les også: Epilepsi hos barnet.

Epilepsi hos babyer

I prinsippet er risikoen for et epileptisk anfall hos nyfødte veldig lav. Dette endrer seg imidlertid når babyer blir født for tidlig. Omtrent hvert tiende barn født for tidlig har et anfall i løpet av det første døgnet. Disse anfallene er oppsummert under samlebetegnelsen nyfødte anfall. De mest kjente formene for epilepsi som oppstår i løpet av det første leveåret inkluderer:

• den tidlige myokloniske encefalopati
• Othara-syndromet
• vest-syndromet
• Dravet-syndromet.

Årsaken til den økte sannsynligheten for anfall hos premature spedbarn er at de har høyere risiko for komplikasjoner under fødsel, noe som kan føre til økt blødning eller mangel på oksygen. Disse kan forårsake hjerneskade, som deretter kan utløse et anfall.

Andre årsaker til anfall av nyfødte inkluderer:

• Traume
• Hjerneinfarkt
• infeksjoner
• Metabolske lidelser
• Misdannelser i hjernen

Avhengig av hvilken av disse faktorene som er årsaken til angrepet, antas en annen prognose. Generelt kan det imidlertid sies at rundt halvparten av alle nyfødte med anfall gjennom normal utvikling gjennom passende terapi. Imidlertid vil en tredjedel av babyene utvikle kronisk epilepsi på et tidspunkt i livet.

Les mer om emnet: Anfall hos baby

Krampeanfall

Krampetrekninger er korte epileptiske pasninger som oppstår etter den første levemåneden og oppstår i forbindelse med økt kroppstemperatur som del av en infeksjon. Det er viktig at infeksjonen ikke påvirker sentralnervesystemet, og at det ikke har oppstått anfall før uten feberen. Med en frekvens på rundt 2-5% i Europa, er feberkramper den vanligste krampen i barndommen. De er også forbundet med en økt risiko for repetisjon på rundt 30%.

Risikoen for å utvikle epilepsi som følge av et feberbeslag i barndommen er relativt lav, men litt høyere enn resten av befolkningen. Antall feberkramper, en familiehistorie med epilepsi og alderen på tidspunktet for det siste anfallet spiller en rolle i den estimerte risikoen.

Les mer om emnet: Krampeanfall