Ryggsmerterapi

Hva er ryggsmerterapi?

Nesten hver tysker lider av ryggsmerter minst en gang i livet. De fleste arter er imidlertid ufarlige og vil forsvinne på egen hånd. Med noen sykdommer, for eksempel herniated plater eller leddgikt, kan smertene bli kroniske. For å forhindre at dette skjer, er tidlig smerteterapi nyttig.

Det er forskjellige metoder for å gjøre dette for å avlaste de berørte og forbedre livskvaliteten. Effektiv smerteterapi kan forhindre mange risikable operasjoner på ryggen.

Hva gjør smerterapi for ryggen?

Først av alt prøver legen å finne årsaken til smertene gjennom spørsmål og undersøkelser, siden dette i mange tilfeller kan eller må avhjelpes direkte. Hvis det ikke er noen avhjelpende årsak, begynner planleggingsfasen for den enkelte smerteterapi. De første trinnene i smerteterapi er ofte en blanding av varme og trening, ettersom mange ryggsmerter er livsstilsrelaterte.

I noen tilfeller kan slik muskelbygging gjennom trening og fysioterapi allerede få slutt på smerter. Et annet område med smerteterapi er den klassiske medikamentelle behandlingen av smerter. Til å begynne med forsøkes dette med smertelindrende midler som ikke er benyttet, som ibuprofen, og kan deretter økes om nødvendig.

Det høyeste nivået av medikamentell terapi er narkotika, som er underlagt en spesiell lov. Det er også muligheten å injisere smertestillende midler direkte i det berørte området, hvorav noen er CT-kontrollert. I tillegg til smertelindrende medisiner, brukes også muskelavslappende midler, da ryggsmerter ofte er forårsaket av anspente muskler. Hvilken smerteterapi som er den rette er forskjellig for hver person som er berørt.

Vil du lære mer om terapeutiske tiltak for ryggsmerter? Du kan finne detaljert informasjon om dette i neste artikkel: Terapi av ryggsmerter

CT-veiledet smerteterapi

CT-basert smerteterapi brukes når konvensjonelle metoder som fysioterapi ikke lenger er tilstrekkelige. Ved CT-basert smerteterapi injiseres en lokalbedøvelse og kortison nøyaktig i det berørte området. Først blir personen som blir rammet dyttet inn i en datamaskin-tomograf, som tar detaljerte røntgenbilder av ryggen.

Det nøyaktige punkteringsstedet er beregnet basert på disse bildene, og dataene blir overført til CT. Ved hjelp av en lasermarkering kan stikkstedet treffes nøyaktig, og stoffet kan introduseres med millimeterpresisjon. I de fleste tilfeller merkes en forbedring umiddelbart, men det er nødvendig å gjenta tiltaket tre til fire ganger.

Bedøvelsen lindrer direkte smertene og kortisonet har en betennelsesdempende og avsvaksende funksjon. Komplikasjoner er svært sjeldne og kan forhindres med nøye planlegging. I tilfelle av eksisterende sensoriske eller motoriske lidelser har imidlertid denne metoden sine grenser og kan ikke forhindre en operasjon. Graviditet er en grunn til utelukkelse fra denne behandlingen, da strålingseksponeringen kan skade det ufødte barnet.

Les mer om dette under: CT-veiledet smerteterapi

Infusjoner som en del av smerteterapi

Smertestillende kan ikke bare injiseres direkte i det berørte området, men kan også gis gjennom blodomløpet. Infusjoner med smertehåndtering inneholder ofte en blanding av medikamenter. Det er en sterk smertestillende middel i infusjonen, som et antiinflammatorisk middel vanligvis er tilsatt.

Muskelavslappende midler og vitaminer kan også tilsettes til infusjonene. For infusjonen plasseres en innvendig venekanyle i området med hånden eller armen, og infusjonsposen er koblet til den. Legemidler kommer inn i blodomløpet i dråper og blir distribuert over hele kroppen. Lokale bivirkninger på injeksjonsstedet er sjeldne, men denne behandlingen har virkninger på hele kroppen og kan føre til komplikasjoner.

Allergiske reaksjoner og effekter på sentralnervesystemet er mulig, og det er grunnen til at ingen motorvogner kan flyttes umiddelbart etter behandlingen. De fleste av de berørte må gjenta tiltaket flere ganger.

Epidural anestesi som en del av smerteterapi

Ryggmargen og hjernen er omgitt av flere membraner. Det ytterste er duraen. Med epiduralbedøvelse blir det injisert et bedøvelsesmiddel direkte rundt denne huden. For dette sitter vedkommende med en bøyd rygg og legen stikker hull i huden og vevet mellom to ryggvirvler med en nål.

Et lite rør skyves over denne nålen, som forblir i dette epidurale rommet. Påføringen er vanligvis smertefri fordi huden blir nummen på forhånd. Legen eller ved hjelp av en sprøytepumpe kan den som rammes nå pumpe smertestillende midler inn i ryggmargskanalen gjennom røret. Bivirkninger og komplikasjoner er sjeldne, men farlige.

En infeksjon i ryggmargs membranene med involvering av hjernehinnene er mulig, da røret representerer et inngangspunkt for bakterier. Videre er intoleranse overfor medisinene kjent. Hvis smertestillende middelet kommer inn i et blodkar, kan det også føre til hjertearytmier. Terapi er vanligvis innlagt, slik at komplikasjoner kan identifiseres tidlig.

Du finner detaljert informasjon om dette emnet på: Epidural anestesi - prosedyre og komplikasjoner

Forskjeller mellom poliklinisk og poliklinisk

Hvorvidt døgnbehandling er nødvendig avgjøres av smertesymptomene og den tiltenkte behandlingen. Berørte personer som ikke klarer å takle hverdagen sin på grunn av smerte, kan legges inn på sykehuset. Det er også noen behandlingsstrategier som gjør sykehusinnleggelse nødvendig.

Epiduralbedøvelse blir vanligvis utført på inneliggende omgivelser, slik at tettere overvåking er mulig. Mange andre behandlingsformer, for eksempel CT-veiledet smerteterapi og infusjoner, kan utføres på poliklinisk basis dersom vedkommende kan besøke en praksis. I prinsippet er det fordelen ved innleggelse på at pasienter kan avklares direkte og tett overvåking finner sted.

Imidlertid er polikliniske behandlinger ofte mer behagelige for de som blir rammet fordi de kan bo i sine kjente omgivelser. I noen tilfeller er en blanding også mulig. Inpatientterapi skjer først, og behandlingen fortsettes på poliklinisk basis.

Varighet av smerteterapi

Varigheten av smerteterapi varierer veldig fra person til person. Noen lider kan leve smertefritt etter noen få terapitimer med infusjoner eller injeksjoner. Andre lider av tilbakevendende ryggsmerter hele livet og krever gjentatt behandling.

Årsaken til ryggsmerter er også avgjørende her, fordi selve årsaken ikke noen ganger kan elimineres og smertene dukker opp igjen.