Bivirkninger av diklofenak

introduksjon

Til tross for at den aktive ingrediensen diklofenak faktisk tolereres godt, kan det oppstå noen bivirkninger, spesielt ved langvarig bruk.
Å ta en høy dose spiller også en rolle her. Jo høyere dose diklofenak og jo oftere det tas, jo høyere er risikoen for bivirkninger.

Effekter på mage-tarmkanalen

Sannsynligvis mest kjente bivirkning av Diclofenac gir en uønsket effekt på Mage-tarmkanalen representere.

Årsaken er at av farmakologisk hemning av enzymet cyklooksygenase også gastrisk beskyttende slimhinne av magen er ikke lenger bygget opp så raskt som den skal. Magesyre på den annen side produseres de vanlige mengdene fremdeles og kommer så inn direkte kontakt med tynningen Mageslimhinne. Etter langvarig bruk av diklofenak kan det skje at deler av mageveggen er fullstendig ubeskyttet og kommer i direkte kontakt med den etsende magesyren. Det kommer til en Magesår (Magesår), hva med kraftig smerte kan gå hånd i hånd. Den mest fryktede bivirkningen ved bruk av Diclofenac er den Mageblødningdet umiddelbart også delvis intensiven må behandles.

Før hver behandling med Diclofenac bør pasienten definitivt bli informert om denne bivirkningen og fremfor alt bli spurt om han allerede har en Magesår hadde eller er fremdeles oppdatert. Hvis dette blir bekreftet bekreftende, må bruk av diklofenak eller andre preparater som fungerer via en lignende mekanisme nøye vurderes, og om nødvendig må alternative preparater brukes. Hvis det ikke er kjent om pasienten har magesår eller ikke, bør det, hvis du er i tvil, tas hensyn til den faste medisinen med diklofenak. gastroskopi som skal utføres for å unngå magesår (magesår) eller eldre blødninger i området til Mageområdet og des tolvfingertarmen å ekskludere.

Ofte kommer det ikke til en Mageblødningmen for enkelt Mage ubehagdet som magetrykk eller magesmerter kan spesifiseres. Hvis dette kommer til uttrykk fra pasienten, kan det vurderes å avslutte Diclofenac og bytte det mot et alternativt preparat eller et ekstra preparat. Magebeskyttelsestablett tilsettes diklofenak, som skal hemme magesyren som er skadelig i dette tilfellet. Her kommer såkalte Protonpumpehemmere, som for eksempel. Pantoprazol brukes. Det kan være en dosering på begynnelsen 20 mg velges og så om denne doseringen er tilstrekkelig eller på 40 mg må økes.

Effekter på det kardiovaskulære systemet

Det som er relativt nytt, er erkjennelsen av at Diclofenac dem selv negativ på Sirkulasjonssystem kan påvirke. Ulike studier som omhandlet bruk av diklofenak ble evaluert og tilsvarende bivirkninger ble observert.

Det kan vises at å ta diklofenak til a Økning i farlig vaskulær sykdom har kommet. Dette gjorde seg gjeldende av nylig dukket opp Hjerteinfarkt eller Strokes merkbar. Selv om antall hendelser ikke var farlig høyt (noe som burde ha ført til seponering av diklofenak i den sunne befolkningen), forlot det imidlertid bruken av diklofenak på plass pre-stressede pasienter fremstår som mer kritiske.
For en tid tilbake var det Advarsler fra farmakologiske selskaper publisert som viser at pasienter som allerede har en hjerneslag eller en Hjerteinfarkt hadde blitt gitt diklofenak med ekstrem forsiktighet. I dette tilfellet er forekomsten av et nytt infarkt eller hjerneslag for stor.

Effekter på generell velvære

I tillegg til førstnevnte, spesielt alvorlige mulige bivirkninger og risikoer, ved bruk av Diclofenac, kan det også være uspesifikke bivirkninger som oppstår med mange medisiner. For å bli nevnt utilpasshet, kvalme, en hodepine og svimmelhetsom bør tas på alvor hvis de oppstår etter bruk av diklofenak. i I tvil bør forberedelsen avviklet og bli sett på om symptomene forsvinner eller ikke.

Effekter på huden

Noen ganger kan det også effekter på hud komme under diklofenak. Her oppstår etter å ha tatt noen dager senere Hudirritasjon og eksem på, som vanligvis er moderat til alvorlig klø. Alle regioner i kroppen kan påvirkes, men mest av alt er det dårlig, ansikt og skrog som foretrukne steder for utslett i en diklofenak-reaksjon.

Effekter på magen

En av de vanligste bivirkningene av diklofenak er mageproblemer. Noen forfattere oppgir at mageproblemene er mer uttalt med diklofenak enn med andre smertestillende midler av samme stoffklasse. Sammenlignet med ibuprofen og acetylsalisylsyre (ASA), er risikoen for magesår relativt lavere med diklofenak. Alle de tre medikamentene griper inn i prostaglandinsyntese. De hemmer de såkalte cyclooxygenases 1 og 2 (COX1 og COX2). Imidlertid er hemming av de aktive ingrediensene forskjellig. Acetylsalisylsyre hemmer spesielt COX 1, mens ibuprofen hemmer både omtrent likt og diklofenak hemmer spesielt COX 2. Dette har innvirkning på forskjellig risiko for bivirkninger på magen. COX 1 finnes normalt konstituerende i visse områder av kroppen. For eksempel er den til stede i nyrene, blodplatene og magen. I magen sikrer COX 1 at prostaglandiner frigjøres.

Les mer om emnet: Mage ubehag

Disse fører til at det dannes såkalte bikarbonationer. De får slim til å dannes i magen. Dette fører til en beskyttelse mot magesyre i magen. Hvis COX 1 nå blir hemmet, faller magesikringen bort og mageproblemer og magesår kan oppstå. Spesielt spiller hemming av COX 1 en stor rolle her. Hvis man tar glukokortikoider i tillegg til diklofenak, øker risikoen for magesår. Dette begrunnes med legemidlets spesifikke egenskaper. Glukokortikoider har en såkalt antiproliferativ effekt. Det betyr at de utsetter sårheling. Hvis for eksempel magen allerede er skadet av diklofenak, bidrar glukokortikoider med deres antiproliferative egenskaper til at lesjonen i magen ikke leges. Som et resultat kan risikoen for å utvikle et magesår øke. Det anbefales å diskutere med legen din hvordan mulige mageproblemer kan minimeres når du tar Diclofeanc.

Effekter på tarmen

Diclofenac kan forårsake forskjellige tarmbivirkninger. For eksempel kan det utvikle seg betennelse i fremspringene i tykktarmfôret. Denne betennelsen kalles også diverikulitt. Spesielt er over 70 åringer eller personer med et svekket immunforsvar. berørt. Denne betennelsen kan være ufarlig. Det kan være midlertidige smerter i venstre underliv. Men det kan også forårsake smerter i høyre eller hele underområdet. Feber, gass, kvalme, diaré eller forstoppelse kan også forekomme. Når man tar diklofenak kan det imidlertid noen ganger være at feber og smerter blir hemmet, slik at hovedsakelig tarmproblemene uttrykker seg. I andre tilfeller er tarmkramper i forgrunnen. I tillegg kan gastrointestinal blødning forekomme mens du tar diklofenak.Disse dukker opp i den svarte krakken, den såkalte tjærekrakken. I tilfelle disse klagene, bør lege konsulteres umiddelbart.

Les mer om emnet: Divericulitis

Effekter på nyren

Diclofenac kan ha en skadelig effekt på nyrene, spesielt hvis det tas over lang tid. Dette kan forklares med hemming av COX 1 og COX 2. Hemming av COX 1 fører til en lavere frigjøring av prostacykliner og prostaglandiner i nyren. Som et resultat svekkes blodstrømmen til nyrene. Dette kan redusere nyrens filtreringsfunksjon. Hemming av COX 2 kan føre til at blodstrømmen i nyrearteriene hindres. COX 2 er konstitutivt til stede i endotelcellene. Endotelcellene blir konstant utsatt for skjærkrafter på grunn av pulsbølgene i blodet. Oppgaven til COX 2 er å avbøte dette. Det gjør dette ved å slippe prostacyline der. Som et resultat utvider blodkarene seg, noe som betyr at skjærkraften blir "bufret". Dette favoriserer blant annet en fysiologisk blodstrøm i nyrearteriene. Derfor kan permanent eller tilbakevendende bruk av diklofenak permanent begrense nyrefunksjonene. .

Bivirkning svette

Diklofenak har en febernedsettende effekt. I teknisk sjargong snakker man om en antipyretisk effekt. Derfor kan diklofenak forårsake svette som en bivirkning. Normalt spiller prostaglandiner en viktig rolle i å forårsake feber i kroppen vår. Inhiberingen av COX 1 og COX 2 forhindrer syntesen av prostaglandiner. Som et resultat reagerer kroppen etter hvert med svette på grunn av forskjellige mekanismer.

Bivirkning høyt blodtrykk

Diclofenac kan også øke blodtrykket. Hemming av COX 1 fører til økt natriumretensjon i nyrene og dermed reabsorpsjon av vann. Konsekvensen er en økning i blodtrykket. I tillegg fører en hemming av COX 2 til redusert vasodilatasjon, og dette kan også øke blodtrykket. I henhold til dette kan diklofenak redusere effekten av antihypertensive medisiner, for eksempel ACE-hemmere.

Les mer om emnet: høyt blodtrykk

Samhandling med alkohol

Å ta diklofenak og drikke alkohol samtidig bør unngås. Det er flere grunner til at denne kombinasjonen ikke anbefales. Risikoen for magesår øker. Lever- og nyreskader kan oppstå. I tillegg øker risikoen for blodtendens. Inntak av diklofenak og inntak av alkohol på samme tid kan føre til uforutsigbar kortvarig og langvarig skade.

Effekt som endrer blodtellingen

En til sjelden bivirkning men effektene av diklofenak på det er ikke ufarlige Blodtelling. Disse forekommer hovedsakelig etter a Langvarig bruk og blir vanligvis ikke lagt merke til av pasienten. Av denne grunn er blodet til pasienter som lenge og regelmessig har tatt diklofenak, viktig Blodprøve å gjennomgå. Spesielt utsatt er det mennesker som høydose beløp fra Diclofenac ta inn. Det bør også brukes til pasienter som allerede tar Eksisterende blodsykdommer lider spesielt av en regelmessige blodprøver bli respektert.

Hvor lenge varer bivirkningene?

Når det gjelder varigheten av bivirkninger, må det skilles mellom kortsiktige og langsiktige bivirkninger. De kortsiktige bivirkningene som svette forsvinner når du slutter å ta stoffet eller når feberen har blitt bekjempet. De fleste langtidsbivirkninger oppstår bare ved langvarig bruk av diklofenak. I disse tilfellene kan det oppstå permanente begrensninger, for eksempel på nyrene eller på hjertet. Diclofenac bør bare tas i kort tid og i små mengder. Hvis langtidsinntak er nødvendig, for eksempel i sammenheng med revmatoid artritt, bør inntaket diskuteres i detalj med legen.

Bivirkninger etter seponering

Hvis diklofenak er blitt tatt kort på grunn av akutt smerte eller betennelse, kan det vanligvis stoppes uten problemer. Vanligvis gir dette ingen bivirkninger. Hvis legemidlet skal avbrytes etter lang tids bruk, bør lege konsulteres. Når diklofenak tas i sammenheng med kroniske betennelsessykdommer som revmatoid artritt, kan det bare lindre symptomer og ikke stoppe eller kurere selve sykdommen. Følgelig kan smerter og inflammatoriske prosesser komme tilbake, enten direkte eller etter en forsinkelse som en del av et såkalt revmatisk angrep, etter å ha stoppet stoffet.