Urinveisinfeksjon

definisjon

Urinveisinfeksjonen i smalere forstand beskriver det som populært er kjent som blærekatarr. Den tekniske betegnelsen for dette er cystitt. Imidlertid kan urinveisinfeksjoner faktisk - som navnet antyder - påvirke hele urinsystemet. Det skilles derfor mellom øvre og nedre urinveisinfeksjoner.

Mens blærekatarr og uretritt er kjent som infeksjoner i nedre urinveier, inkluderer infeksjoner i øvre urinveier involvering av urinlederne og / eller nyrene (Bekkenbetennelse) med en.

Blærekatarr er en veldig vanlig tilstand som forekommer hyppigere hos kvinner.Nyrebetennelse kan være et resultat av ubehandlet blærekatarr. Også urosepsis oppstår fra en ubehandlet blærekatarr og kan være livstruende. Ikke desto mindre trenger ikke blærekatarr å behandles med medisiner.

fører til

En urinveisinfeksjon er resultatet av en infeksjon. En infeksjon oppstår på sin side når kroppen eller en del av kroppen koloniseres med bakterier. I alle typer urinveisinfeksjoner, inkludert blærekatarr, er bakterier som stiger opp i blæren via urinrøret den vanligste årsaken til infeksjon.

En øvre urinveisinfeksjon kan utvikle seg fra en ubehandlet nedre urinveisinfeksjon. Bakteriene stiger fra blæren videre inn i urinsystemet og kommer dermed inn i urinlederne (urinrør) eller til og med ned til nyrene. Mens en enkel blærekatarr ofte er et ufarlig klinisk bilde, kan den øvre urinveisinfeksjonen føre til en betennelse i nyrebekkenet, som er ledsaget av alvorlige generelle symptomer.

En urinveisinfeksjon kan også utvikle seg til det som kalles urosepsis. Med sepsis kommer bakteriene i blodet, og dette fører til en slags infeksjon i hele kroppen. Sepsis er en livstruende tilstand som akutt trenger behandling.

Les mer om dette under urosepsis

Det er risikofaktorer som favoriserer forekomsten av en urinveisinfeksjon. Disse inkluderer misdannelser i urinsystemet, da de ofte forekommer hos unge gutter, en utvidelse av prostata (Prostatisk hyperplasi) som det forekommer hos eldre menn, urinstein, feil intim hygiene, urinkateter, diabetes mellitus og kvinner. Det faktum at kvinner anses som en risikofaktor for å utvikle en urinveisinfeksjon skyldes det faktum at en kvinnes urinrøret er betydelig kortere enn hos en mann. Dette gjør det mye enklere for bakterier å komme inn i blæren utenfra. Kalde eller kalde føtter kan også fremme blærekatarr. Les mer om dette: Blærekatarr fra kalde føtter

E coli

Escherichia coli (forkortet E. Coli) er en gramnegativ bakterie. Det forekommer hovedsakelig i tarmfloraen, dvs. i mage-tarmkanalen. Hos friske pasienter som bor hjemme, er den vanligste årsaken til E. coli-induserte urinveisinfeksjoner feil intim hygiene. Dette gjør at bakterier fra anusområdet kan bevege seg fremover i urinveiene og deretter stige opp i blæren. Dette skjer vanligvis mye oftere hos kvinner enn hos menn fordi urinrøret hos kvinner er betydelig kortere.

E. coli er den vanligste årsaken til urinveisinfeksjoner kjøpt i hjemmet (urinveisinfeksjoner som er ervervet i samfunnet). E. coli er den påviste bakterien i rundt 70% av disse urinveisinfeksjonene. Bakterier fra gruppen av enterobakterier er mindre vanlige. For eksempel Klebsiella- eller Proteus-arter. Staphylococci og enterococci forekommer også. Urinveisinfeksjoner som ble anskaffet under et opphold i et omsorgsanlegg (f.eks. Sykehus) blir referert til nosokomiale urinveisinfeksjoner. De vanligste patogenene her er Klebsiella, Proteus og Pseudomonas aeruginosa. Men E. coli er også vanlig.

Gjennom seksuell omgang (GV)

Det er bakterier som overføres gjennom seksuell kontakt og kan utløse en lavere urinveisinfeksjon. Dette inkluderer fremfor alt Neisseria gonnorhoeae, Utløser gonoré (gonoré), og Klamydia trachomatis.

Les mer om dette under

• Klamydial infeksjon
• gonoré

Infeksjon med en av disse patogenene fører ofte til en isolert betennelse i urinrøret (uretritt). Imidlertid er det også mange kvinner som utvikler blærekatarr noen dager etter samleie. Denne typen blærekatarr har til og med sitt eget navn, den såkalte Bryllupsreine blærekatarr (Bryllupsreine blærekatarr). Denne typen blærekatarr er spesielt vanlig når en ny seksuell partner blir funnet. Alle har en litt annen tarmflora. Under samleie kan bakterier fra tarmfloraen komme inn i vaginalområdet hos kvinner. Spesielt når kvinner ennå ikke er "vant" til mannens tarmflora, er blærekatarr ikke uvanlig. I noen tilfeller kan bryllupsrepsittitt forhindres med et relativt enkelt tiltak: Vask kjønnsområdet forsiktig før og umiddelbart etter samleie. Mannen skal vaske seg før samleie for å redusere kvinnens risiko for blærekatarr. Generelt - spesielt med sensitive kvinner - bør vaginal samleie umiddelbart etter analt samleie unngås, da dette har relativt høy risiko for å utvikle en blæreinfeksjon.

Gjennom et urinkateter

Et urinkateter er et tynt, fleksibelt rør som skyves utenfra gjennom urinrøret inn i urinblæren. Formålet med kateteret er å drenere urin fra blæren til utsiden. Dette kan være nyttig, for eksempel hos pasienter med nevrologiske lidelser som påvirker vannlating, hos gamle inkontinentpasienter, eller i sammenheng med en operasjon med påfølgende immobilitet.

Selv om urinkateteret plasseres under sterile tiltak, er det en potensiell smittekilde. Bakterier kan stige utenfra gjennom røret i urinrøret inn i blæren og forårsake betennelse. Urinkateter bør derfor bare legges på plass så lenge som absolutt nødvendig. Jo lenger kateteret er på plass, jo høyere er risikoen for infeksjon.

Et alternativ for pasienter som trenger et urinkateter permanent, er det såkalte suprapubiske blærekateter. Det føres ikke inn i blæren gjennom urinrøret, men gjennom et snitt over kjønnshårbenet. Risikoen for infeksjon med denne typen kateter er lavere. I tillegg bør adekvat hygiene av de på plass urin kateterne og pasientens kjønnsområde utføres daglig for å minimere risikoen for infeksjon.

Urinkateter er den vanligste årsaken til urinveisinfeksjoner på sykehus (nosokomiale urinveisinfeksjoner). Selv om en slik urinveisinfeksjon høres ut som en ganske banal sykdom i begynnelsen, bør den ikke undervurderes. En slik infeksjon kan utvikle seg til livstruende urosepsis - spesielt hos pasienter med alvorlige tidligere sykdommer eller et svekket immunforsvar.

Samtidige symptomer

Symptomer som kan følge med en urinveisinfeksjon varieres, avhengig av hvilken del av urinsystemet som er påvirket av infeksjonen.

Hvis urinrøret i seg selv er infisert, kan dette manifestere seg som en sterk brennende følelse når du tisser og klør i området med urinrøret.
Selv med en blæreinfeksjon, er vannlating ofte ledsaget av en veldig smertefull stikking.
Mengden urin per toalett er liten, men det er en konstant trang til å urinere, man snakker om en pollakisuri. Blod kan finnes i urinen (hematuri) kom.
Hvis infeksjonen har steget til nyrene, er det en betennelse i nyrebekkenet (pyelonefritt). Dette er ofte forbundet med en sterkt redusert allmenntilstand, høy feber og frysninger. Den berørte nyrelengden dunker. Kvalme og oppkast kan også oppstå ved betennelse i nyrebekken.

Les mer om dette under Bekkenbetennelse

Med smerte

Smerter er et ganske vanlig symptom på en urinveisinfeksjon. Hvis blæren eller urinrøret er påvirket av betennelsen, oppstår smertene hovedsakelig som en skarp sviende og brennende følelse hver gang du tisser. Ved betennelse i nyrebekkenet kan det oppstå kjedelige smerter i området til den berørte nyresengen og alvorlige bankesmerter i nyresengen.

Uten smerter

En urinveisinfeksjon er vanligvis forbundet med smerter. Med klassisk blærekatarr oppstår smerter ved vannlating, med nyrebetennelse uavhengig av dette. Imidlertid er det også pasienter som ikke føler smerter når de har en urinveisinfeksjon. Spesielt gamle og forvirrede mennesker kan ha smerter, men kan ikke uttrykke det tilstrekkelig. Dette gjør diagnosen vanskeligere.

feber

Feber er et typisk symptom på en øvre urinveisinfeksjon, en infeksjon som spesielt inkluderer en av de to nyrene. Bekkenbetennelsen (pyelonefritt) er et alvorlig klinisk bilde som kan være ledsaget av en høy feber på over 40 ° C, frysninger og en sterkt redusert allmenntilstand. Her skal det brukes antipyretiske midler og antibiotika.

kløe

Kløe er et symptom som er spesielt vanlig med isolert betennelse i urinrøret (uretritt) inntreffer. Kløe blir deretter lokalisert i området med urinrøret. Ledsagelse av dette kan være en smertefull stikkende og brennende følelse når du tisser.

Ryggsmerte

Ryggsmerter oppstår hovedsakelig som en del av en øvre urinveisinfeksjon. Selv om smertene føles som om den er lokalisert i ryggen, er det mesteparten av tiden smerter i et av de to renale bekkenene.
Hvis nyren er smittet, kan den hovne opp. Nyren i seg selv er ikke følsom for smerter. Når den svulmer, blir imidlertid kapselen som omgir nyren, spenning. Kapselen er utstyrt med smertesensitive strekksensorer. En betennelsesrelatert utvidelse av nyren kan føre til flankesmerter. Man snakker om vondt i nyrenkapselen.

Les mer om dette under Differensiering fra nyresmerter til ryggsmerter

kvalme

Kvalme og oppkast er også symptomer som kan oppstå, spesielt med betennelse i nyrebekken. Med ukomplisert blærekatarr er de ganske sjeldne. Ved betennelse i nyrebekkenet er det også en alvorlig svekkelse av allmenntilstanden med frysninger, feber og smerter.

Blod i urinen

Blod i urinen er kjent i teknisk sjargong som hematuri utpekt. Macrohematuria refererer til mengden blod som kan sees i urinen med det blotte øye. EN Microhematuria betyr bevis på blod på laboratoriet eller ved hjelp av en stripetest uten at blodet er synlig for det blotte øye.

En av de vanligste årsakene til blod i urinen er nyrestein. Imidlertid kan urinveisinfeksjoner også ledsages av blod i urinen. En blærekatarr med blod i urinen kalles også hemoragisk blærekatarr utpekt.

Etter at infeksjonen har leget seg, kan ikke mer blod oppdages i urinen. Påvisning av blod i urinen utføres enten ved visuell diagnose eller ved urinundersøkelse via laboratorietest eller urinstripetest.

Les mer om dette emnet på hovedsiden Blod i urinen

utladning

Utslipp er ikke et typisk symptom på blærekatarr. Utslipp skjer sjelden selv om en nyre er betent.

Ved isolert betennelse i urinrøret (uretritt) men i tillegg til brennende følelse ved vannlating og kløe, er det ofte utslipp fra urinrøret.

magesmerter

I forbindelse med en blæreinfeksjon oppstår brennsmerter i nedre del av magen ved vannlating og hyppig vannlating. Smerter i underlivet i ro (uansett vannlating) kan også oppstå som en del av en blærekatarr. Hos ellers friske pasienter forsvinner symptomene ofte helt etter noen dager, selv om de ikke er behandlet.

diagnose

Diagnosen en urinveisinfeksjon består av flere komponenter.

Først bør anamnese gjøres. Legen spør om symptomene, hvor lenge de har eksistert, om det noen gang har vært en urinveisinfeksjon, om det er tidligere sykdommer og om medisiner tas regelmessig. Det er også viktig å vite om urinveisinfeksjonen ble anskaffet hjemme eller på et omsorgsanlegg (sykehus, sykehjem).

Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen med fokus på å undersøke nedre del av magen og nyreområdet. For eksempel vil legen banke knyttneven løst på begge nyresengene for å sjekke om det er smerter. Avhengig av hvor gammel og hvor sykelig pasienten er, kan det også tas en blodprøve. Hos unge friske kvinner, den vanligste gruppen av pasienter med enkle urinveisinfeksjoner, er det ikke nødvendig å ta ytterligere blod. Hos eldre, tidligere syke pasienter, kan en blodprøve være nyttig. Blod trekkes vanligvis selv hos pasienter med bankesmerter i nyrene.

Det avgjørende kriteriet for å avgjøre om det er en blæreinfeksjon eller ikke, er en urintest, den såkalte Urinstatus. Dette blir nærmere forklart i neste avsnitt. I tillegg til de diagnostiske tiltakene som er nevnt over, kan en ultralydskanning også brukes til å vurdere urinblæren og nyrene og for å utelukke overbelastning i urin.

Med en rask og enkel selvtest hjemme, kan du bestemme en innledende mistanke om en blærekatarr selv. Mer informasjon er tilgjengelig på: Rask test for en blærekatarr

Hvilken lege behandler urinveisinfeksjonen?

En urinveisinfeksjon blir vanligvis behandlet av familielegen. De har et bredt spekter av sykdommer som de kan behandle. I de fleste tilfeller på sykehuset er internistene, dvs. legene for indre sykdommer, ansvarlige for å behandle urinveisinfeksjoner. På sykehus hvor det er en urologiavdeling, kan denne avdelingen også behandle urinveisinfeksjoner.

Hva er urinstatusen?

Urinstatusen er en laboratorietest for å avklare ulike sykdommer.

Urinen som skal undersøkes, bør ideelt sett være midtveis urin. Dette betyr at når du går på toalettet blir det igjen igjen litt urin, og deretter bare urinen fra den midterste fasen av vannlating. Urinen blir nå enten gitt til laboratoriet og undersøkt der, eller det blir gjort en rask test med en teststrimmel.

Urinen testes for tilstedeværelse av røde blodlegemer (blod i urin = hematuri), hvite blodceller (leukocytturi), Nitritt, protein, sukker og andre komponenter ble undersøkt.

Et økt antall hvite blodlegemer i urinen er avgjørende for diagnosen en urinveisinfeksjon. Ofte er nitritt også til stede da mange bakterier som E. coli produserer nitritt. Mangel på bevis på nitritt utelukker imidlertid ikke tilstedeværelsen av en urinveisinfeksjon. I tillegg til å diagnostisere urinveisinfeksjoner, brukes urinstatusen også til diagnostisering av andre nyresykdommer samt diabetes mellitus og, mer sjelden, feokromocytom og leversykdommer.

Les mer om dette under Urinanalyse

Hva synes du om teststrimler?

Som regel har sykehus alltid muligheten til å få urintester nøyaktig evaluert av et laboratorium. Hvis et akutt laboratorium ikke er tilgjengelig, som tilfellet er på et legekontor, brukes for eksempel urinprøvestrenger som et alternativ. Det er en stripe av plast som forskjellige fargede soner kan sees på. Disse sonene kontrollerer tilstedeværelsen av visse stoffer i urinen. En normal urinteststrimmel tester for tilstedeværelse av røde blodlegemer (erytrocytter), hvite blodceller (leukocytter), Nitritt, sukker (glukose), Eggehvite (protein), Ketoner, pH og urobilinogen.

Hver sone inneholder en indikator som endrer farge når den kommer i kontakt med stoffet som skal testes. Jo mer stoffet som skal testes er til stede, jo sterkere blir fargeendringen. Urinteststrimmelen holdes kort i beholderen med midtstrømmen urin som skal kontrolleres og kan deretter leses umiddelbart. En vedlagt referanseskala, som gir forklaringer på de forskjellige fargeendringene, fungerer som et hjelpemiddel.

Urinteststrimmelen er et nyttig verktøy for en første diagnose. Det gir grove indikasjoner på mulig tilstedeværelse av visse sykdommer. Imidlertid kan stripetesten ikke gi noen presise uttalelser om mengden av stoffene som skal testes. Intensiteten til fargeendringen viser bare et grovt estimat av mengden. En mer detaljert urintest på laboratoriet er da nødvendig for å få mer presis informasjon. Urin teststrimler brukes i praksis (allmennleger, gynekologer, barneleger) og kan også brukes av pasienten som en selvtest. De er et veldig nyttig primært diagnostisk verktøy for de ovennevnte tiltakene og kan eventuelt suppleres med ytterligere tester.

Hvordan er terapien?

Terapien av en urinveisinfeksjon avhenger av dens nøyaktige lokalisering.

En betennelse i urinrøret (uretritt) behandles med antibiotika i de fleste tilfeller. Valg av antibiotika avhenger av hvilket patogen som mest sannsynlig vil være utløseren.Når det gjelder blærekatarr, tas en beslutning mellom en ukomplisert og en komplisert urinveisinfeksjon.

En ukomplisert blærekatarr, som forekommer relativt ofte hos friske kvinner, kan i prinsippet også forekomme uten medikamentell terapi. I disse tilfellene er smerteterapi over noen dager, for eksempel med ibuprofen, vanligvis den beste måten å behandle smertene på. Antibiotikabehandling for ukompliserte blæreinfeksjoner er også mulig. Ulike antibiotika er tilgjengelige her. For eksempel fosfomycin, som bare må tas en gang, samt nitrofurantoin, som må tas over 5 dager, eller antibiotika fra gruppen fluorokinoliner som ciprofloxacin, som må tas over 3 dager.

En komplisert urinveisinfeksjon, som den er definert for eksempel hos menn, bør generelt behandles med antibiotika med et av stoffene nevnt over.

Det er også det kliniske bildet av asymptomatisk bakteriuri. I dette tilfellet blir leukocytter stadig oftere funnet i urinstatus, slik at det er en formell blærekatarr. De berørte har ingen klager overhodet. Slike asymptomatiske bakteriuri krever vanligvis ikke antibiotikabehandling. Unntak fra dette er gravide, som også bør gis antibiotikabehandling i dette tilfellet.

Les mer om dette under Bakterier i urinen - hvor farlig er det?

Et annet viktig klinisk bilde innen urinveisinfeksjoner er bekkenbetennelse. Uansett må dette behandles med antibiotika. Fluorokinoloner så som ciprofloxacin eller den aktive ingrediensen cefpodoxime fra gruppen av kefalosporiner brukes som valgmidler. Co-trimoxazole eller amoxicillin kan også brukes. Antibiotikumbehandling bør foregå over 7-10 dager. Ved nyrebetennelse er ofte antipyretiske medisiner som paracetamol eller metamizol nødvendig i begynnelsen. Ved nyrebetennelse er det viktig å ta vare på deg selv.

Når trenger jeg et antibiotikum?

Et antibiotikum er ikke alltid nødvendig for en urinveisinfeksjon. Ved ukomplisert blærekatarr kan behandlingen også utføres uten antibiotika. Det samme gjelder asymptomatisk bakteriuri.

Antibiotikumbehandling bør alltid brukes til en komplisert urinveisinfeksjon og betennelse i nyrebekken (pyelonefritt) hhv. Gravide kvinner bør også alltid få antibiotikabehandling.

Les mer om dette under Antibiotika i svangerskapet

Ellers er pasientens lidelsesnivå avgjørende når han avgjør om antibiotikabehandling av ukomplisert blærekatarr er nødvendig. Det er ikke uvanlig at smertestillende midler som ibuprofen hjelper her i 2-3 dager.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er et fluorokinolon-antibiotikum. Det brukes til å behandle mange sykdommer. I lang tid var det det mest foreskrevne medikamentet mot blæreinfeksjoner. I de gjeldende retningslinjene er det imidlertid bare et andrevalg eller alternativ løsning hvis det er en intoleranse mot førstevalget. Disse førstelinjemidlene inkluderer fosfomycin og nitrofurantoin. I behandlingen av bekkenbetennelse er imidlertid ciprofloxacin fortsatt førstevalget.

Hvilke medisiner foruten antibiotika brukes?

Medikamentell behandling av urinveisinfeksjoner utføres først og fremst med antibiotika. I tillegg kan medisiner for smertelindring, som ibuprofen, brukes.

homeopati

Ulike homøopatiske midler er tilgjengelige for å behandle symptomene på blærekatarr.

Brukes til å behandle smertene som oppstår Cantharis vesicatoria (Spansk flue) anbefalt. Det sies å bidra til å lindre brennende følelse i blære og urinrøret når du tisser. Det anbefales å ta 3 kuler hvert 30. minutt for bruk.

Hvis smertene er veldig alvorlige, blir anvendelsen av Mercurius corrosivus (Kvikksølvklorid) anbefalt. Også her kan det tas 3 kuler hver halvtime. Også Equisetum hiemale (Winter horsetail) brukes til å behandle smerter forbundet med en blæreinfeksjon. Andre mulige homøopatiske midler for smertebehandling er Terebinthina (Terpentin), Apis mellifica (Honey bee) og Pareira braa (grunn). Av alle disse virkemidlene kan det tas tre kuler hvert 30. minutt. Også brukt Colibacillinum (Anti-colibacillary serum) som kan tas fire til seks ganger om dagen. Videre kan du Formica rufa (rød tremyr), Rhus toksokodendron (Giftig eik), sepia (Blekksprut), Belladonna (Dødelig nattskjerm), Aconitum napellus (Monkshood), Mercurius solubilis (Merkur) og Lycopodium clavatum (Bärlappe) for symptomatisk behandling av en urinveisinfeksjon brukes. Utvalget av homøopatiske midler er stort, slik at i tilfelle akutte klager, er det best å spørre en homeopat hvilket middel som er best.

Det er imidlertid viktig at homeopatiske medisiner ikke kurerer sykdommen, bare lindrer symptomene. En lege bør derfor konsulteres omgående i tilfelle urinveisinfeksjoner med feber, frysninger og forverring av allmenntilstanden, og for urinveisinfeksjoner under graviditet er ikke homeopatiske midler tilstrekkelig for adekvat behandling.

te

Under en urinveisinfeksjon, spesielt ved klassisk blærekatarr, er det ekstremt viktig å drikke mye slik at bakteriene skylles ut av urinveiene. Om te eller vann drikkes her er uten betydning. Det er viktig å drikke mer enn 2 liter per dag forutsatt at det ikke er sykdommer som forbyr dette.

Det er også mange leverandører av såkalte blære-og-nyre-te. Til slutt gjør ikke disse teene mye annet enn andre væsker: de skyller nyrene og urinveiene. I pakningsvedlegget står det at de brukes til å øke urinmengden og for å forhindre dannelse av grus i urin og urin. Ingrediensene sies å ha en vanndrivende og lett betennelsesdempende effekt. Blære- og nyreteer er ikke mye dyrere enn vanlig te fra noen leverandører. Slike te kan definitivt brukes av mennesker som liker å drikke te og har en urinveisinfeksjon. En fordel fremfor å drikke tilstrekkelige mengder andre te eller væsker er imidlertid ennå ikke bevist med sikkerhet.

Les mer om dette under Indisk nyre- og blære-te

tranebær

Tranebær blir tysk som storfruktede tyttebær eller Tranebær utpekt. Imidlertid er det engelske uttrykket tranebær også mye mer vanlig i Tyskland. Tranebær er best kjent som en tradisjonell kur mot blæreinfeksjoner. Imidlertid er det ingen klare vitenskapelige bevis på effektiviteten av tyttebær i behandlingen av urinveisinfeksjoner. Tranebær kan likevel brukes til å forhindre urinveisinfeksjoner. Tranebærprofylakse kan forsøkes spesielt hos mennesker (for det meste kvinner) som er utsatt for hyppige blæreinfeksjoner. Tranebær kommer i form av pille, kapsel og juice. Preparatene er tilgjengelige i apotek og apotek uten resept. 500 ml tyttebærsaft kostet 5-6 euro. For profylakse av urinveisinfeksjoner bør cirka 50 ml juice konsumeres daglig.

Les også artikkelen: Tranebærkapslene.

Når må jeg til sykehuset?

Sjelden behandling av sykehus er sjelden nødvendig hvis en urinveisinfeksjon er til stede. Imidlertid kan døgnbehandling være nødvendig for babyer og småbarn med urinveisinfeksjoner som er i dårlig allmenntilstand.

Nyrebetennelse er et alvorlig klinisk bilde som også må behandles som en døgnåpner. Hos ellers friske pasienter er antibiotisk og antipyretisk poliklinisk behandling vanligvis også mulig. Spesielt med gamle og tidligere syke pasienter, a pyelonefritt gjøre døgnbehandling nødvendig.

Hos pasienter som har utviklet urosepsis fra en urinveisinfeksjon, dvs. som har bakterier spredt ut i blodet, er ofte sykehusbehandling med intravenøs antibiotikabehandling nødvendig. Det kan hende at disse pasientene trenger nøye omsorg på intensivavdelingen. Generelt sett trenger en enkel blærekatarr, uansett om den er ukomplisert eller komplisert, ikke behandles på sykehus for ellers fysisk skikkede pasienter.

Varighet

En ukomplisert blærekatarr varer noen dager til en uke. Smertene er spesielt uttalt de første 3-4 dagene. De går vanligvis litt raskere tilbake under antibiotikabehandling, dvs. uten terapi.

Kompliserte urinveisinfeksjoner, som alltid bør behandles med antibiotika, varer ikke nødvendigvis mindre lenge på grunn av antibiotikabehandlingen, men symptomene kan avta før. Hvis antibiotikabehandling startes raskt, kan en klar reduksjon i symptomene forventes etter ca 1-2 dager.

Nyrebetennelse er en alvorlig sykdom som varer i 1-2 uker i de fleste tilfeller. Antibiotikumbehandling bør startes så snart som mulig. Symptomene forsvinner da sakte i løpet av 3-5 dager. Imidlertid fører inntak av febersenkende midler og smertestillende midler allerede til en kontroll av symptomene ved utbruddet av den antibiotiske effekten.

Hvor smittsom er en urinrørsinfeksjon?

En urinrørsinfeksjon eller betennelse i urinrøret (uretritt) er en sykdom som ofte overføres gjennom seksuell kontakt. Så det er svært smittsomt.

Det skilles mellom gonorrheic og ikke-gonorrheic urethritis.
Den gonoreiske formen er forårsaket av infeksjon med bakterien Neisseria gonorrhoeae utløst. Denne tilstanden er bedre kjent som gonoré. Det er en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene. Overføring kan skje direkte via kjønnsområdet, men også via munn- eller analslimhinnen under oral eller analt samleie. En infeksjon i øynene er også mulig. Gonoré er en svært smittsom sykdom. Bruk av kondomer kan redusere infeksjonshastigheten betydelig, men hvis den brukes på feil måte er det fortsatt fare for smitte fra smøreinfeksjon.

I tillegg til gonoreisk uretritt, er det også ikke-gonoreisk uretritt. Det er oftest forårsaket av klamydia. Forekomsten av denne typen uretritt er betydelig høyere enn for gonoré (gonoré). Infeksjonen oppstår gjennom ubeskyttet samleie. Ved antibiotikabehandling etter infeksjon må seksualpartneren vanligvis også behandles, ellers er gjensidig infeksjon alltid mulig.

Hva er overføringsveien for en urinveisinfeksjon?

Bortsett fra uretritt, kan ikke urinveisinfeksjoner overføres fra en person til en annen. Blærekatarr er forårsaket av bakterier som kommer inn i blæren gjennom urinrøret. Hvis bakteriene fortsetter å stige, kan de utløse betennelse i nyrebekken.

Kan du få en urinveisinfeksjon uten bakterier?

I de aller fleste tilfeller er urinveisinfeksjoner forårsaket av bakterier. I ekstremt sjeldne tilfeller kan virus, sopp eller parasitter irritere blærens slimhinne og dermed føre til betennelse.

Hvordan kan du forhindre urinveisinfeksjoner?

Spesielt kvinner har en tendens til å fortsette å utvikle blæreinfeksjoner. Derfor er det avgjørende å ta forebyggende tiltak.

Ikke-medikamentelle tiltak inkluderer tilstrekkelig væskeinntak på minst 2 liter per dag, fullstendig tømming av blæren når du bruker toalettet og varme klær.
Riktig intim hygiene er også veldig viktig. Etter avføring bør du alltid tørke fra foran til bak; når du vasker med en klut, skal skjeden alltid rengjøres først og deretter analområdet. Ellers er det fare for å føre bakterier fra tarmsystemet inn i urinveiene. Disse bakteriene kan da forårsake en urinveisinfeksjon.

Under samleie, bør man passe på å ikke umiddelbart følge analt samleie med vaginalt samleie. Kvinner bør tømme blærene og vaske seg etter samleie. Medikamentell profylakse kan forsøkes hos pasienter hvor blæreinfeksjonen først og fremst oppstår etter samleie. Antibiotikumet brukes en gang etter samleie trimetoprim tatt. Kvaliteten på effektiviteten er ikke tilstrekkelig bevist med studier.

Man hører også ofte at regelmessig inntak av tranebærtilskudd skal beskytte mot tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Kvinner som lider av urinveisinfeksjoner oftere kan prøve dette. Så langt er det imidlertid ingen anbefalinger i retningslinjene.

Det er også en type vaksine som skal redusere kroppens følsomhet for visse bakterier. For eksempel er det kapsler som inneholder drepte Escherichia coli patogener. Én tablett bør tas daglig i 3 måneder. En vaksinasjon mot blærekatarr er også tilgjengelig i sprøyteform. Den inneholder inaktiverte bakterielle patogener. Tre vaksiner bør gis annenhver uke. En boostervaksinasjon bør gis etter omtrent et år. Effektiviteten av vaksinasjonen er ennå ikke tilstrekkelig bevist.

Kan jeg vaksineres mot en urinveisinfeksjon?

Ja, det er mulighet for vaksinasjon mot tilbakevendende (tilbakevendende) Urinveisinfeksjon. Det er forskjellige typer vaksinasjon. En vaksine gis i form av sprøyter. Den inneholder inaktiverte bakterier. Disse bakteriene er de som vanligvis utløser en urinveisinfeksjon. Målet er å presentere patogenene for kroppen i en svekket form, slik at immunforsvaret kan utvikle et adekvat forsvar mot disse patogenene og deretter kan drepe dem effektivt i tilfelle en urinveisinfeksjon. Den grunnleggende vaksinasjonen består av 3 sprøyter som må gis hver 2. uke. Denne grunnleggende immuniseringen skal sikre at kroppen er immun mot de aktuelle bakteriene i omtrent ett år. En boostervaksinasjon må gis etter ett år.

Det er også en vaksinasjon i tablettform. Tablettene inneholder inaktiverte Escherichia coli patogener. Én tablett må tas daglig de første tre månedene, hvoretter det primære vaksinasjonsforløpet er fullført. Deretter foregår forfriskningen i måned 7-9. Her må en tablett per dag tas 3 ganger i løpet av 10 dager. Intervallet mellom de 10 dagene må være 20 dager. Så langt har ikke fordelene av vaksinasjonene som er nevnt for forebygging av urinveisinfeksjoner blitt bevist tilstrekkelig.

L-metionin

L-metionin er en essensiell aminosyre. Det er bevis i litteraturen at surgjøring av urinen (f.eks. Med metionin) er nyttig for å forhindre tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Dette har å gjøre med at bakterier vokser mindre godt i et surt / forsuret miljø. Hvis urinen nå blir surgjort ved hjelp av metionin, bør dette skape vanskeligere forhold for bakteriene og deres vekst. Så langt er det ikke tilstrekkelig bevis på effektiviteten av metionin, slik at det ikke er noen anbefaling for å ta det.

særegen

Spesielle funksjoner hos kvinner

Urinveisinfeksjoner er relativt vanlige hos kvinner. Årsaken er den korte veien utenfra via urinrøret til blæren. Ikke alle urinveisinfeksjoner hos kvinner krever antibiotikabehandling. I noen tilfeller er smerteterapi i noen dager tilstrekkelig. Imidlertid bør kvinner under graviditet alltid behandles med antibiotika.

Hos kvinner som ofte lider av urinveisinfeksjoner (tilbakevendende urinveisinfeksjoner) profylaktisk terapi kan brukes. Dette kan gjøres uavhengig av urtemedisiner. Dette inkluderer for eksempel tyttebær i form av juice eller tabletter. Medisinske forebyggende tiltak kan diskuteres med den behandlende legen.

Les om dette også

• Hjelpemidler mot blærekatarr
• Homeopati for blærekatarr

I tidlig graviditet / graviditet

Middelaldrende kvinner er mye mer sannsynlig å utvikle blæreinfeksjoner enn menn. Graden av urinveisinfeksjoner øker igjen under graviditet. De forekommer omtrent 4-7% av tiden. En slik infeksjon under graviditet anses alltid for å være komplisert, så den bør alltid behandles med antibiotika.

Som tilfellet er for ikke-gravide kvinner, er urintesten av største diagnostisk betydning. En urinkultur bør også utføres. De nøyaktige patogenene bestemmes, og det vurderes hvilke antibiotika som er mest effektive mot disse patogenene. Under graviditet trenger du også a asymptomatisk bakteriuri, dvs. en urinveisinfeksjon som bare viser seg gjennom urinverdiene, men ikke forårsaker noen symptomer, kan behandles. Årsaken til dette er antakelsen om at urinveisinfeksjoner forårsaker økt rate av premature fødsler under graviditet. I tillegg, hvis den ikke blir behandlet, er det en risiko for at urinveisinfeksjonen vil utvikle seg til nyrebetennelse.

Bare visse antibiotika kan brukes til å behandle urinveisinfeksjoner under graviditet. Disse inkluderer for eksempel medisiner fra gruppen av cefalosporiner og Amoxicillin. Fosfomycin anbefales som førstevalg av noen forfattere, og bare som andrevalg av andre. Anbefalingene for varighet av terapien varierer; retningslinjen anbefaler en terapivarighet på 7 dager. Nyrebetennelse bør behandles med kefalosporiner. På grunn av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, bør døgnbehandling vurderes.

Les mer om dette under Blærekatarr under graviditet

I puerperium

En urinveisinfeksjon kan også oppstå under puerperium. Som i svangerskapet forekommer det oftere her enn hos ikke-gravide. Symptomene inkluderer brennende smerter ved vannlating og økt behov for vannlating. En urintest må gjøres for diagnose. I nærvær av en urinveisinfeksjon kan det påvises økte hvite blodlegemer i urinen, en snakker om en leukocytturi. Antibiotisk behandling er vanligvis etterspurt. Dette må imidlertid avgjøres av den behandlende gynekologen fra sak til sak.

Les mer om dette under Sengesyke

Hva skal jeg passe på mens du ammer?

En urinveisinfeksjon som oppstår under amming er til syvende og sist ikke annet enn en urinveisinfeksjon under graviditet. Hovedforskjellen er at en infeksjon alltid må behandles med antibiotika under graviditet. Under amming kan det enkelt avgjøres om antibiotikabehandling er nødvendig. Det er spesielle antibiotika som trygt kan brukes under graviditet og amming. Disse inkluderer for eksempel kefalosporiner.

Les også om dette emnet Antibiotika i svangerskapet

Urinveisinfeksjon hos babyen

Babyer kan også utvikle en urinveisinfeksjon. Diagnostikk er mye vanskeligere, spesielt i spedbarnsalderen.

Hvis barnet har symptomer som feber, oppkast, økt tretthet eller overdreven gråt og irritabilitet, tap av matlyst eller unormale forhold i urinen (blod i urinen, dårlig luktende urin), kan dette være tegn på en urinveisinfeksjon.

Andre sykdommer er imidlertid også mulige. I alle fall bør den behandlende barnelegen konsulteres, som kan ta ytterligere diagnostiske tiltak. Legen trenger en urinprøve for å stille en diagnose. Dette er selvfølgelig vanskelig å implementere, spesielt med babyer som ennå ikke er satt på potten. Legen vil gi foreldrene en urinpose som må limes på. Hvis diagnosen en urinveisinfeksjon bekreftes, starter vanligvis antibiotikabehandling.

For veldig små barn er det antibiotika i flytende form. Hvis barnet er i dårlig allmenntilstand, ikke drikker noe eller har veldig høy feber, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse med intravenøs infusjonsbehandling. Urinveisinfeksjoner anses alltid som kompliserte hos barn opp til 2 år. De trenger rask antibiotikabehandling.

Les mer om emnet på: Urinveisinfeksjon hos babyen

Urinveisinfeksjon hos barnet

Urinveisinfeksjoner kan oppstå i alle aldre. I tillegg er det i alle aldre også risikoen for at dersom ubehandlet, vil betennelse gå videre til nyrene med utvikling av farlig bekkenbetennelse.

Hos litt eldre barn kan diagnosen være litt enklere, for eksempel hvis barna klager over at de har brennsmerter når de tisser og ofte må på toalettet. Ikke-spesifikke symptomer som magesmerter kan imidlertid også forekomme.

Som hos voksne stilles diagnosen ved å undersøke urinen. Småbarn kan få urinen fra gryten, litt eldre barn kan til og med sette vann i en kopp som er utstyrt for dette formålet med støtte. Hvis det er en urinveisinfeksjon, initieres vanligvis antibiotikabehandling hos barn. I tillegg til medikamentell terapi, er det viktig at barna drikker mye for å spyle urinveiene tilstrekkelig.

Les mer om emnet på: Urinveisinfeksjoner hos barn - det er så farlig!

Spesialiteter hos menn

Mannen har en lengre urinrør enn kvinnen fordi den renner gjennom penis. Veien utenfra gjennom urinrøret til blæren er lengre enn hos kvinner. Derfor er urinveisinfeksjoner mindre vanlig hos menn. Siden urinveisinfeksjoner sjelden forekommer hos menn, anses en urinveisinfeksjon hos menn alltid å være komplisert. Han skal alltid behandles med antibiotika. Legemidlene du velger er fosfomycin eller nitrofurantoin. Eldre menn har ofte en forstørret prostata (Prostatisk hyperplasi). Dette kan begrense urinrøret og føre til et problem med strømmen av urin. Derfor er det mer sannsynlig at eldre menn har urinveisinfeksjoner.

Les mer om dette under Forstørret prostata og vas deferens hovne - hva ligger bak?