Apisk reseksjon
Synonymer i en større forstand
Apektomi, ampeksamputasjon
definisjon
En reseksjon av rotspissen brukes i tilfeller av uttalt betennelse i rotspissen. Under betegnelsen rotspissbetennelse (teknisk betegnelse: apikal Periodontitt) i tannhyggon er en betennelse i området til tuppen av tannen.
Med en reseksjon av tuppen fjernes tuppen av den berørte tannen ved amputasjon. (Apektomi, apektomi). Navnet på dette behandlingstiltak beskriver i tannbehandling separasjonen og fjerningen av tannroten angrepet av inflammatoriske prosesser med påfølgende tilberedning og fylling av rotkanalene og lukking av den berørte tannen, dvs. en rotbehandling.
Behov for apikektomi
Når det gjelder mer avanserte karies, blir tannmassen betent med påfølgende død. Innholdet i det infiserte massehulen fjernes av tannlegen og hulrommene desinfiseres, tilberedes og forsegles med rotfyllingsmateriale. Siden rotfoten har mange fine grener på rotspissen, kan ikke alle nås med fyllmaterialet.
Det er her bakterier kan gjemme seg og føre til betennelse og suppurasjon av beinet som omgir spissen av roten. Pus-fokuset kan forbli smertefritt i lang tid, men det fortsetter å forstørre. Hvis kroppen er svekket av andre sykdommer, kan bakterier fra dette fokuset bryte gjennom granulasjonsvevet rundt pusfokuset og oversvømme hele organismen. Derfor må slike foci fjernes. Dette kan gjøres ved å fjerne tannen (tanntrekking) eller med en reseksjon av rotspissen, eller WSR for kort.
Du kan også være interessert i disse emnene:
- Behandlingsprosess for rotfylling
- Tannekstraksjon
Indikasjon for reseksjon av rotspissen
- Radiografisk bevist fokus på tuppen av roten.
- Tenner med en buet rotspiss som ikke kan fylles helt.
- Som et alternativ til ekstraksjon for å bevare tannen.
- Fjerning av ødelagte rotkanalinstrumenter.
- Tilstøtende cyster.
- Frakturer på rotspissen.
- Når en revisjon, d.v.s. fornyet rotfylling fører ikke til suksess.
- Eller. hvis smerter vedvarer i lang tid etter den andre rotbehandlingen.
Les mer om dette under.
- Smerter etter rotfylling
- Revisjon av en rotfyllingsbehandling
diagnose
Siden den inflammatoriske prosessen stort sett er smertefri, er det bare gjennom røntgenbildet du kan være sikker på at det har dannet seg en betennelsesreaksjon i beinet på grunn av spredning av bakterier. I noen tilfeller fungerer pusen seg ut og danner en fistel på tannen som innholdet i fokus evakuerer gjennom.
Les mer om emnet: Røntgen av tenner
Operativ tilnærming
Under lokalbedøvelse kuttes slimhinnen sammen med periosteum (periosteum) brettet ut over den aktuelle rotspissen og beinet åpnes til rotspissen er utsatt. Deretter fjernes rotspissen og hele fokuset med granulasjonsvevet fjernes.
Rotkanalen kan fylles kort tid før operasjonen, eller det kan gjøres under kirurgisk inngrep. Sårhulen er tamponisert, kanalen blir renset, tørket og etter at fyllmaterialet er blitt introdusert, lukkes kanalen med en stift som stikker ut over rotkanalens åpning.
Tappen festes i kanalen ved å trekke den slik at ikke flere bakterier kan slippe ut av kanalen. Så er det avskåret nivå med roten.
En annen metode er å lukke rotfyllingen fra den opererte siden (Retrograd rotfylling). I begge tilfeller skylles deretter benhulen ut med fysiologisk saltløsning eller hydrogenperoksyd, og slimhinneklaffen lukkes med noen få suturer. Når du foretar snittet, må du passe på at suturen er underliggende av beinet og ikke på sårhulen. Hvis helingsprosessen er normal, vil nytt bein dannes igjen i løpet av et år og fylle sårhulen.
Les mer om emnet: Prosedyre for reseksjon av rotspissen
Generell eller lokalbedøvelse?
To former for anestesi kan brukes til apikektomi. De fleste behandlinger utføres med lokalbedøvelse, men generell anestesi er også mulig, noe som er spesielt vanlig i klinikker for engstelige pasienter eller pasienter med nedsatt funksjonsevne.
Men hvilken form kan foretrekkes? Generelt bærer generell anestesi betydelig mer risiko enn lokalbedøvelse, ettersom legemidlet virker i hele kroppen og ikke bare i området som skal opereres.
Generell anestesi utføres av en egen anestesilege som overvåker pasienten under operasjonen. Denne tjenesten dekkes ikke av helseforsikringene, da standarden er lokalbedøvelse og må være helt privat. Videre er ofte innleggelse på sykehus nødvendig etter generell anestesi; pasienten forlater ikke klinikken før neste dag.
Ved lokalbedøvelse blir det bare området som opereres, nummert og pasienten er bevisst. Formen for anestesi fører til langt færre bivirkninger, mulige risikoer og komplikasjoner enn generell anestesi og dekkes fullstendig av helseforsikring. Den bedøvede tilstanden er ikke lenger merkbar noen timer etter reseksjonen av rotspissen, og pasienten er helt tilfreds igjen.
Med generell anestesi tar det noen timer for pasienten å våkne og blir vanligvis blid hele dagen. Generelt kan det sies at lokalbedøvelse er den normale bedøvelsen for apikektomi.
Les mer om emnet:
- Lokalbedøvelse hos tannlegen
- Generell anestesi hos tannlegen
Fordeler og ulemper ved generell anestesi
- fordeler
Generell anestesi er spesielt indikert for engstelige pasienter og personer med nedsatt funksjonsevne, som vil hindre en vanlig form for terapi på grunn av deres begrensninger.
Ved generell anestesi er ikke pasienten klar over reseksjonen av rotspissen på grunn av blokkering av bevissthet, og kan følgelig ikke påvirkes av negative opplevelser. - ulempe
Ikke desto mindre er generell anestesi generelt viktig, ettersom stoffet virker i hele kroppen og ikke bare lokalt.Risikoen for komplikasjoner fra generell anestesi avhenger av generell helse og systemiske sykdommer.
Videre er ofte innleggelse på sykehus nødvendig etter generell anestesi; pasienten forlater vanligvis ikke klinikken før neste dag.
Generell anestesi dekkes ikke av helseforsikring og er en privat tjeneste som faktureres til rundt tre hundre euro. Ved oppvåkning er pasienten døsig og ute av stand til å handle.
Komplikasjoner som kvalme og oppkast kan forventes med et gjennomsnitt på 10% sannsynlighet. Alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne, og det er en sannsynlighet for 0,009% at generell anestesi kan være dødelig. Derfor bør pasienten på forhånd veie opp om tiden og pengene som er investert samt risikoen er verdt det å foretrekke generell anestesi fremfor lokalbedøvelse.
Bivirkninger av apikektomi
Som ved enhver operasjon, kan blødning oppstå.
En åpning av sinus i sinus er mulig i den bakre regionen. Skader på nervefibrene kan også oppstå, selv om dette er reversibelt, om enn bare etter lang tid. Med korte røtter kan en spissreseksjon løsne tannen, som nå er utstyrt med en forkortet tannrot. Betennelse etter toppekseksjonen er også mulig. Dette er ofte ledsaget av dannelse av pus.
Les mer om emnet: Betennelse etter apikektomi
Smerter etter en apikektomi
Etter noen kirurgiske inngrep, er smerter sannsynligvis fordi hvert kutt gir et nytt sår og irritasjon.
Kroppen prøver å sette i gang sårstengingen og sender ut smertesignaler i prosessen. Derfor anbefaler legen å ta smertestillende medisiner umiddelbart etter inngrepet. Symptomene avtar helt etter noen dager, forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner som infeksjon i såret. I dette tilfellet kan ubehaget vedvare på ubestemt tid, hvis det i det hele tatt ikke går bort, er ekstraksjon den eneste veien ut.
Mer om dette: Smerter etter en apikektomi
Pusdannelse etter reseksjon av rotspissen
Hvis pus drenerer fra det sydd såret etter en reseksjon av rotspissen, er det massiv betennelse, noe som også kan føre til hevelse og en abscess. En abscess beskriver en samling pus i et innkapslet hulrom.
Denne utviklingen kan føre til alvorlige symptomer og bør følges opp av lege. Det kan godt hende at et antibiotikum er foreskrevet og tannlegen må få pusen til å renne ut gjennom et lettelsessnitt. Pasienter klager ofte på et "stort kinn".
Diffus hevelse i tannkjøttet eller i området av spissreseksjonen er helt normal under helingsprosessen. All hevelse som har vart i mer enn 2-3 uker og som ikke forsvinner med avkjøling eller er ledsaget av sterke smerter, skal legges til lege eller tannlege.
Du kan finne ut mer på: tykk kjeve
Sekundær blødning
Postoperativ blødning er en mulig komplikasjon etter en apikektomi. Forekomsten av sekundær blødning kan ha forskjellige årsaker. Oftest skyldes det uaktsom oppførsel fra den det gjelder, som trener seg fysisk for tidlig og dermed overarbeider. Blodtrykket og puls skyrocket og det sårede området forsynes med mer blod, noe som fører til sekundær blødning.
Hvilning er derfor viktig for regenerering og for sårstenging uten komplikasjoner. Videre kan blodfortynnende medisiner og en søm som ikke er sydd tett nok også føre til blødning. Pasienter med “blodfortynnende” tilhører risikogruppen som har større sannsynlighet for å utvikle sekundær blødning. Feil permanent kjøling får også kroppen til å signalisere hypotermi og økt blodtrykk og blodstrøm er resultatet, noe som kan føre til gjenblødning.
Dannelse av en abscess etter apikektomi
Abscessen er den alternative komplikasjonen av en mislykket apikektomi ved siden av fistelen.
De resterende bakteriene blir aktive og formerer seg. De produserer pus og i dette tilfellet ikke en kanal som den slippes gjennom, men en innkapslet samling pus. Dette resulterer i hevelse, sterke smerter og funksjonelle begrensninger i kjeven. Hvis abscessen ikke blir snittet tidlig nok til at pussen kan renne ut, er det fare for akutt livstruende sepsis (blodforgiftning). Hvis den forårsaker tannen ikke lenger har tak på grunn av abscessdannelse, fjernes den i de fleste tilfeller.
Les også:
- Abscess på tannen
- Abscess i kjeven
Dannelse av en fistel etter en apikektomi
Dannelsen av en fistulous kanal er en mulig komplikasjon etter en apikektomi. Fistelkanalen er en dreneringskanal med et betennelsesfokus som dannes i retning av minst mulig motstand, enten i eller utenfor munnhulen, og som kontinuerlig utskiller pus. Som en komplikasjon etter apikektomien antyder en fistulous kanal at ikke alle inflammatoriske celler i den kroniske betennelsen er fjernet, eller at betennelsen strekker seg utover det kirurgiske vinduet, som ble valgt for å rense spissen.
En andre apikektomi, der en større del er avskåret, regnes nå som en mulig terapi. I tillegg fjernes fistelkanalen kirurgisk for å fjerne alle bakterieceller. Hvis denne terapeutiske tilnærmingen også mislykkes, må det vurderes om tannen fremdeles er verdt å bevare, og hvis symptomene vedvarer, må den fjernes. Imidlertid er fjerning alltid den siste utveien, da alle måter forsøkes å redde tannen.
Finn ut mer om emnet: Fistel på tannkjøttet
opphovning
Etter at apikektomien er utført vil det ta litt tid før såret leges. Hevelse etter en operasjon er en vanlig bivirkning etter en slik operasjon. Smertene som oppstår etter anestesimidlet kan bekjempes godt med smertestillende, men kjøling utenfra med en ispakke er også gunstig, da det motvirker hevelsen.
Dette viser seg ikke å være for stort. Isen skal aldri komme i direkte kontakt med såret, men heller pakkes inn i en klut og holdes på utsiden av kinnet.
Hevelsen kan være mild til moderat, nøyaktig hvor stor, men kan ikke forutses. Hvis pasienten også tar blodfortynnende, er det større sannsynlighet for at det vil danne seg et blåmerke. Hevelsen avhenger også av hvor intens prosedyren var. Det toppet seg vanligvis den andre dagen etter operasjonen og burde ha avtatt med maksimalt syv dager etter operasjonen.
Mer informasjon om dette emnet: Hevelse etter en apikektomi
risiko
Siden reseksjonen av rotspissen er en kirurgisk prosedyre, må pasienten informeres om mulige risikoer av tannlegen før selve behandlingen begynner.
De vanligste bivirkningene som oppstår i løpet av en reseksjon av rotspissen avhenger av stillingen til tannen som skal behandles og den innledende tilstanden til tannrotspissen som skal behandles.
En spesiell risiko i det maksillære bakre området er risikoen for at den kirurgiske prosedyren kan resultere i en såkalt maxillær sinusåpning. Dette fører til uønsket opprettelse av en forbindelse mellom orale og maksillære bihuler (en av paranasal bihulene). Dette faktum skyldes det faktum at den benete underkjeven inngår nære naboforhold med nerver og blodkar.
De "store" mandibulære nervene er spesielt utsatt (Alveolar nerve og Lingual nerv). Hvis en eller begge av disse nervegrenene er irritert eller skadet, kan det vanligvis forventes midlertidig tap av følsomhet. Evnen til å oppfatte forskjellige smaker kan også være begrenset til tider. I de fleste tilfeller regreserer reduksjonen i følelse og / eller smak av seg selv etter en stund, men det er også pasienter som har fått et permanent tap av følsomhet siden en reseksjon av rotspissen ble utført i underkjeven.
I tillegg til de spesifikke risikoene, som strengt tatt er avhengig av plasseringen av tannen som skal behandles, er det andre generelle farer i tilfelle kirurgisk apikektomi.
Som med enhver operasjon, kan reseksjonen av rotspissen føre til sårhelende lidelser og / eller infeksjoner i det kirurgiske området. I tillegg, når du bruker generell anestesi, gjelder de vanlige risikoene, inkludert hjerte- og kar-svikt spesielt.
Les mer om emnet:
- Sårhelingsforstyrrelse på tannen
- Risikoen for generell anestesi
prognose
Prognosen for en apikektomi er positiv. I følge studier har reseksjon av rotspisser en suksessrate på over nitti prosent hvis det utføres en adekvat form for terapi. Med spissreseksjonen kan en tann integreres helt inn i tannbuen og inngå i tannproteseplanlegging. De nye teknikkene for rotreseksjon tilbyr svært effektive måter å behandle en tann på en minimalt invasiv måte og er nå en rutinemessig prosedyre.
Behandlingen gjør tannen symptomfri og kan derfor bevares på lang sikt. Likevel kan ikke apikektomi redde alle mislykkede tennene med rotkanal. Langsgående bruddstenner eller perforerte rotfyllinger som ikke klarer å trenge gjennom tannen er bare noen få eksempler på tenner som bare kan trekkes ut.
Varighet
Varigheten av en reseksjon av rotspissen kan ikke gis på minutter eller timer. Dette avhenger av pasientens situasjon, vanskelighetsgraden ved inngrepet, erfaringen og ferdighetene til den behandlende legen eller mulige komplikasjoner som kan oppstå under behandlingen.
Som regel kan du sikte mot en verdi på 15-30 minutter per apikal reseksjon. Etter inngrepet bør du hvile i minst to til tre dager for å gi såret en sjanse til å leges. Du skal ikke drive med idrett den første uken. Selve prosedyren foregår vanligvis under lokalbedøvelse, slik at du bare bør konsumere massevis av mat og væske igjen når anestesien avtar (ca. 2 timer) for ikke å skade deg selv.
Etter at en apikektomi er utført, setter kroppen i gang sårstengingen, som i de fleste tilfeller kan ta opptil 2 uker. Etter at suturene er trukket etter omtrent 7 dager, leges såret fullstendig. Tannkjøttet kan fortsatt trenge opptil en måned etter at de har stengt før de er tilbake til det normale. Hvis det oppstår komplikasjoner, for eksempel bakteriell infeksjon i såret, kan helbredelse og sårlukking bremses.
Vanligvis er de berørte sykemeldte i 2-3 dager etter reseksjonskirurgi. Manglende arbeidsevne er vanligvis ledsaget av sykefravær, som bestemmes avhengig av hvor alvorlig intervensjonen er. Jo mer komplisert og tidkrevende operasjon, desto lengre er sykefraværet og arbeidsuførhet. Regenereringstiden øker med omfanget av intervensjonen.
kostnader
Kostnaden for en rotreseksjon (Apektomi, ampeksamputasjon) dekkes vanligvis fullt ut av både lovpålagte og private helseforsikringer. Av denne grunn trenger ikke pasienten generelt å betale noe overskudd. Men det er også visse unntak fra denne regelen, som dessverre ofte er tilfelle innen tannbehandling. Når det gjelder hele behandlingsmetoder eller individuelle behandlingstrinn, kan kostnader oppstå av pasienten.
Generelt dekker helseforsikringsselskaper bare den mest kostnadseffektive varianten av enhver tannbehandling som sikrer suksess for behandlingen. Prosedyrer av høyere kvalitet og / eller valg av bedre materialer kan gjøre en ekstra betaling fra pasientens side.
I tilfelle av en reseksjon av en spiss, en såkalt retrograde tips resection (Apical amputasjon) I henhold til en rekke studier er sjansene for suksess mye større enn med de veletablerte metodene med mikrosurgisk tilberedning av rotkanalene.
Siden midten av 2012 har ikke denne terapimetoden, eller det mikrosurgiske preparatet og lukkingen av rotkanalene, blitt betalt fullt ut av lovpålagte helseforsikringsselskaper. De nøyaktige kostnadene og eventuelt medbetaling av reseksjon av rotspiss kan ikke gis generelt. Dette skyldes det faktum at prisen på apikektomi hovedsakelig avhenger av behandlingsinnsatsen, materialene som brukes og det påfølgende tannfyllingsmaterialet (fordi dette ikke alltid betales av helseforsikringen) er avhengig.
I utgangspunktet, med en apikektomi, som for nesten alle tannbehandlinger, har pasienten valget mellom forskjellige prosedyrer som er mer eller rimeligere, eller som allerede nevnt, ikke påfører noen kostnader for pasienten.
Porsjonene som ikke telles med helseforsikringsfordelene, kan ideelt sett dekkes fullt ut av ytterligere tannforsikring. En omtrentlig prisliste over kostnadene som skal betales kan være basert på de eksisterende regler for tannlegekontoer (Avgiftsplan for tannleger) sette sammen.
Siden ytterligere faktorer er beregnet i den private tannlegefakturering, kan det imidlertid ikke gis nøyaktig informasjon om den faktiske prisen. Arbeidsmengden er gitt en høy relevans i denne formen for fakturering, slik at en høyere rate kan beregnes for pasienter som for eksempel har en sterk spyttstrøm, har skjeve tannrøtter eller er utsatt for store blødninger. For den tidkrevende retrograd apikektomi (Apektomi, ampeksamputasjon) Ved bruk av optisk forstørrelseshjelpemidler, enten et mikroskop eller forstørrelsesglass, påløper det rundt 50 til 100 euro.
Apikektomi kan vanligvis utføres smertefritt under lokalbedøvelse.
Fremfor alt ønsker de pasientene som har alvorlig frykt for tannbehandling, imidlertid ofte behandling med mer omfattende sedasjon (for eksempel med lattergass) eller bedøvelse. I disse tilfellene oppstår ytterligere (relativt høye) kostnader for den aktuelle pasienten, som ikke dekkes av helseforsikringene eller bare unntaksvis.
Reseksjon av toppen av den molære tannen
Reseksjon av rotspissen i det molare området kan være en stor utfordring for den behandlende tannlegen eller munnkirurgen.
På den ene siden viser dette kirurgiske tiltak seg å være vanskelig, spesielt når det gjelder en molartann med skjeve røtter, på den annen side må det forventes muligheten for å åpne den maksillære bihuleområdet i området for de maksillære jekslene.
Rotekseksjon i svangerskapet
I prinsippet skal tannintervensjoner ikke utføres under graviditet hvis mulig, da det alltid er en risiko for den vordende mor og det ufødte barnet. Første trimester, perioden fra begynnelsen av svangerskapet til den tredje måneden, er den farligste og ustabile, da inngrep også kan føre til spedbarnsdød.
Andre trimester, månedene tre til seks, er den mest stabile delen av svangerskapet og er den eneste perioden hvor tannbehandlinger til og med blir utført. Dette inkluderer mindre inngrep, men ingen apikektomi. Lokalbedøvelse er mulig under graviditet fordi noen anestesimidler har høy proteinbinding, noe som betyr at midlet ikke kan nå det ufødte barnet, men kirurgisk inngrep er forbundet med en risiko.
Til tross for lokalbedøvelse forårsakes for den vordende mor stress, som overføres til barnet og kan føre til for tidlig fødsel eller skade barnet. Du bør derfor vente til fødselen er over for ikke å sette mor eller barn i fare.
Hvilket antibiotikum fungerer best?
For apikektomi foreskrives vanligvis amoxicillin, noe som har vist seg å fungere best i bekjempelse av bakterier i munnhulen.
Hvis det er en penicillinallergi, brukes clindamycin, som også har en positiv effekt. Behandling blir vanskelig i tilfelle resistens mot begge antibiotika, da alternative grupper av antibiotika må brukes som ikke fungerer optimalt i munnhulen.
Homeopati for en rotreseksjon
Med reseksjon av rotspissen kan homeopati bidra til å regenerere immunforsvaret raskt og lindre smertesymptomer. Som den eneste behandlingsformen klarer den ikke å helbrede betennelsen under rotspissen, men den kan støtte helingsprosessen etter reseksjon av rotspissen og styrke generell velvære.
Arnica-preparater anbefales. Imidlertid bør medisinering av kulene skje i samråd med den behandlende tannlegen.
Røyking etter en apikektomi
For røykere bør forbruk av nikotin stoppes i minst to uker etter reseksjon av rotspissen. Røyking kan ha en enorm negativ innflytelse på sårheling og sårkantens tilnærming. Sårhelingsforstyrrelsen oppstår fra de skadelige og skitne stoffene som kommer inn i munnhulen og dermed til såret gjennom røyking.
"Smusset" legger seg på det ferske såret og kan forårsake betennelse. I tillegg forverrer nikotininntaket blodomløpet. Mulige konsekvenser av tobakkforbruk etter reseksjon av rotspissen er forsinkelser i sårheling, sirkulasjonsforstyrrelser og utvikling av inflammatoriske prosesser i operasjonsområdet. I tillegg, etter en reseksjon av rotspissen, kan røyking føre til akutte sirkulasjonsproblemer, svimmelhet, kvalme og til og med oppkast.
Men røyking er ikke bare skadelig etter en operasjon, det kan også være involvert i det faktum at en reseksjon av rotspissen oppstår på forhånd. Den dårligere blodsirkulasjonen gjør røykere mer utsatt for bakteriell betennelse.
Fordi blodårene er innsnevret, gjenkjennes vanligvis en slik betennelse mye senere, siden det ikke er noen mulighet for blødende tannkjøtt.
Betennelsen er allerede i et ytterligere stadium, noe som kan føre til varige skader. Følsomheten for tannråte er også økt. Oppsummert er dette alle de første trinnene som angriper tannen og kan føre til rotbetennelse, noe som kan føre til en rotfylling, en reseksjon av rotspissen eller til og med en ekstraksjon av tannen.
Les mer om emnet: Apikektomi og røyking
Når kan du konsumere alkohol igjen?
Etter reseksjon av rotspissen, bør alkohol unngås samme dag og en dag etter, da det forårsaker Sakte sårheling og kan påvirke. Alkohol utvider karene og Nedsatt blodproppsom er viktig for sårhelingsprosessen. Hvis det tas et antibiotikum, anbefales ikke alkohol i hele inntakets varighet.
Når kan jeg spise igjen?
Mat kan fortsatt inntas på behandlingsdagen etter operasjonen av rotspissreseksjonen.
Så snart lokalbedøvelsen har sunket helt og pasienten kan føle noe i alt mykt vev igjen, får han lov til å spise og drikke. Hvis anestesien vedvarer, kan personen bite bløtvev eller brenne seg på varme drikker uten å innse det.
Hvis lokalbedøvelsen ikke lenger fungerer, bør pasienten prøve å tygge forsiktig på siden som ikke ble operert. Myk, lunken mat er best. Videre må meieriprodukter unngås de første dagene etter operasjonen på grunn av risikoen for infeksjon med melkesyrebakterier. Kaffe, nikotin og alkohol er også kontraproduktive i dagene umiddelbart etter inngrepet, da inntak av dem kan forårsake komplikasjoner i sårheling.
Alternativer til apikal reseksjon
En rotfyllingsbehandling er feilaktig ikke et alternativ til spissreseksjonen, den går vanligvis foran reseksjonen.
Ved reseksjon av rotspissen, som navnet antyder, brukes bare området til rotspissen. Rotkanalsystemet er ikke inkludert i denne behandlingen.
Disse må rengjøres grundig og fylles helt tett.
En rotreseksjon kan ikke erstatte en slik behandling, så en godt utført rotfylling er en forutsetning for en god rotreseksjon.
Det er ikke noe reelt alternativ til apikektomi. Hvis en rotfyllingsbehandling ikke gir ønsket suksess, er en reseksjon det siste tannbevarende trinnet. Det er ingen annen metode for å redde tannen til tross for omfattende carious ødeleggelser. Hvis rotfyllingsfyllingen ikke er tett eller reseksjonen ikke har ønsket effekt, kan disse inngrepene gjentas.
Ved feil er neste trinn å trekke ut tannen. Senere lages enten et implantat eller en bro, men den naturlige tannen har gått tapt, noe man prøver å forhindre med en apikektomi. Det estetiske resultatet av en kunstig tann vil aldri komme i nærheten av det som en naturlig tann.
Les mer om emnet: Alternativer til apikektomi
Sammendrag
En reseksjon av rotspissen indikeres alltid hvis den normale rotbehandlingen ikke førte til ønsket mål og det har dannet seg et pusfokus ved rotspissen. Det er et godt alternativ til tannekstraksjon da det sikrer at tannen blir bevart.
