Coccyx fistelheling

Åpen og lukket behandling

Avhengig av hvordan operasjonen i coccyx-fistelen gikk eller ble utført, utvikler seg også sjansene for utvinning.
Det er omtrent to forskjellige behandlingsmetoder: den åpne og den lukkede metoden.
Disse forskjellige behandlingsformene påvirker også helingsprosessen.
I prinsippet kan det sies at kirurgi for coccyx fistel er mulig både på poliklinisk og poliklinisk basis, men den åpne prosedyren er vanligvis valgt for ambulant behandling.
Når det gjelder åpen behandling, kan det sies at såret vanligvis leges godt. Vanligvis tar helingsprosessen seks til åtte uker.

Imidlertid kan helbredelse noen ganger ta opptil seks måneder. Så det kan være en lang kurs handle, tross alt må vevet vokse opp igjen fra dypet og lukke såret. Likevel foretrekker de fleste kirurger den åpne behandlingsmetoden, da tilbakefall av en coccyx-fistel bedre forhindres.

I den lukkede behandlingen blir såret imidlertid lukket med suturer ved operasjonens slutt.
Noen ganger gjøres dette før antibiotika legg inn såret slik at infeksjoner forhindres.

I den lukkede behandlingen er det for Sårheling Det er nå viktig å forhindre at svette og sår strekker seg i området. Skulle kurset utvikle seg uten komplikasjoner, kan det vanligvis forventes helbredelse etter 2-3 uker.
Den lukkede behandlingen leges vanligvis mye raskere enn den åpne varianten.
I utgangspunktet er fistelen under operasjonene helt nede til bindevevsjiktet over sacrum er fjernet, er det en veldig god sjanse for bedring og lav risiko for tilbakefall.

En annen faktor som påvirker legingen og regresjonshastigheten er om det var mulig Glutealkrøll å forme mindre dypt. Dette garanteres imidlertid ikke med åpen sårbehandling.
Fordi med coccyx-fistelen, er såret vanligvis i dybden av glutealfolden. Fordi rumpa ligger mot hverandre, lages en lukket fuktig miljøhvilken det Bakteriell vekst favorisert.

Hår kan også vokse inn i såret, noe som fører til irritasjon.
Åpen behandling for fistler dypt inne i glutealfoldene er ekstremt vanskelig. Det kan også forårsake ubehagelige trekkplaster og også gjentatte fistler kom over og under såret.
Området er veldig ustabilt på grunn av sin beliggenhet i glutealfolden.
Derfor fortsetter man som følger.
Fistelen blir skåret asymmetrisk, deretter fjernet dypt og suturert. Sømmen gjøres på en slik måte at sømmen ikke er i dybden av glutealfolden.

Dette ble først laget av KARYDAKIS rives.
Man prøver også å sette sømmen så sideveis som mulig ved hjelp av et måneformet snitt. Dette kalles Scarpa måneklaff.

En sidesøm kan også opprettes ved bruk av Klaff i full tykkelse eller en KARYDAKIS-operasjon med subkutane klaffer i huden.
Med disse metodene er sjansene for utvinning fra fistler i den dype glutealfolden betydelig bedre, men det kan fremdeles være for infeksjoner såret og nedsatt sårheling.
I KARDAKIS-operasjonen er avledningen av Sårutskillelser av a Sugepumpe (drenering) garantert.

I løpet av de første 2-3 ukene etter operasjonen skal sårområdet skånes strengt.
Du kan ta en dusj, men svømming og bading er ikke tillatt.
Suturene er vanligvis selvoppløsende.
Tett og regelmessig sårbehandling bør sikres.
Det som også er viktig for riktig legning, er separasjonen av Bindevev dypt inne i glutealfolden.

I tillegg bør såret lukkes med antibakterielle midler skylles og trådene skal behandles med et antibiotikum. I tillegg skal såret dreneres gjennom en sugeflaske i omtrent to dager, en drenering skal garanteres.

Et annet poeng i å helbrede en coccyx-fistel er terapi av Puss og av akutte abscesser.
Ved akutte abscesser må pusen renne av så snart som mulig, dette kan gjøres gjennom et lite snitt lokalbedøvelse henholdsvis.
Behandling med antibiotika kan også forbedre helbredelsen.

På kroniske fistler på den annen side kan operasjonen planlegges bedre enn med akutte abscesser.
Hvis det derimot er en omskrevet liten fistel, kan dette gjøres lokalt med et lite snitt minimalt invasiv fjernet.
For dette formålet vises fistelen ved hjelp av et fargestoff. Slike små defekter leges av seg selv om noen dager. På den annen side, med denne terapien Tilbakefall en ny fistel høyere enn med en dyp større operasjon.

Andre minimalt invasive prosedyrer er BASCOM-driftsom også pit plukke operasjon er kalt.
Hele hårroten, inflammatorisk materiale og dødt materiale kan fjernes med et lite snitt.

En abscess åpnes bare her, men den må ryddes opp etter 2-4 uker. På grunn av det lille såret er sårheling mye bedre enn ved komplekse operasjoner, men metoden kan bare brukes med mindre uttalte fistelsystemer.
Med pit picking prosessen, men du kan gjøre mer Akkumulering av sårvæske observere (Seromas) som svekker sårheling.

Seromsdannelse forsøkes ved å operere huden og subkutane klaffer på den overfladiske Kroppsfascia (Scarpa) å nå.
Denne metoden er skånsom blod- og Lymfekar og sikrer bedre sårheling med mindre seromdannelse.
Pit pick-metoden er modifisert med lasere. Man forventer også bedre sårheling gjennom fistelutslettingen ved hjelp av laseren.
Vanligvis leges gropepluksjonsoperasjonen etter omtrent åtte uker. I løpet av legingen kan såret blø, ose eller bli gult Fibrinavleiringer vis hva som er helt normalt.

Følgende prinsipp gjelder generelt
Hvis det er en godartet sykdom i fisteldannelsen i huden og dens vedlegg, men uten det subkutane fettvevet, er det ikke nødvendig med radikal eksisjon av fistelen.

Generelt leges kutt i midtlinjen av glutealfoldene dårlig, og dypere kutt kan gjøres utenfor midtlinjen, da de leges mye bedre.

Sårhelende komplikasjoner

Skulle kirurgen velge en operasjon med suturer, er helingsgraden vanligvis 80%.
Imidlertid kan denne lukkede behandlingen føre til at såret utvides antent og må åpnes igjen.

En delvis åpning anbefales.
Åpningen forlenger deretter legetiden igjen.

En annen komplikasjon i kurset kan være en ny blødning blødningsterapi skal deretter gjennomføres.
Imidlertid forekommer veldig tunge sekundærblødninger svært sjelden.

Andre sårhelende komplikasjoner som allerede er nevnt er Sårinfeksjoner eller en gjentagende Coccyx fistel.

Tilstrekkelig oppfølgingsbehandling er også viktig for helbredelse

ettervern

Hygienisk behandling av det kirurgiske såret er avgjørende for god legning.
I tillegg anbefales det å unngå alkohol og nikotin for god sårheling.

Under oppfølgingsbehandling anbefales det å dusje såret for å sikre at det leges godt.
Denne dusingen bør finne sted flere ganger om dagen og spesielt etter avføring.
Deretter bør du la såret tørke i 10 minutter, sette inn en frisk tamponade og dekke såret igjen.

Den positive effekten av dusjing kommer fra stimulering av granulering av sårvæsken ved dusjing.

Sitz-bad har også en positiv effekt på helbredelse.
Sitz-badene kan også brukes daglig. Det finnes også spesielle medisinske bad med kaliumpermanganat eller havsaltbad.

Effekten av badene er resultatet av deres antibakterielle effekt. Et tillegg med kamilleekstrakt kan også ha en betennelsesdempende effekt.

Sårhelende salver er en annen metode for å fremskynde helbredelsen, men dette er litt kontroversielt.
Det er forskjellige betaisodona-salver som kan påføres tamponadene.

Det finnes også sår irrigasjonsløsninger med hydrogenperoksydløsninger med en konsentrasjon på 3%. Eksponeringstiden er 5 minutter etter skylling. Løsningene har en god antibakteriell effekt og beskytter mot infeksjoner.

Det er også forebyggende tiltak som kan brukes før operasjonen for å forbedre sårheling etter operasjonen.

Dette inkluderer muligheten for en behandling for permanent hårfjerning.

Det er IPL- eller laserteknikker for dette.
Behandlingen utføres ved bruk av laser- eller xenonlys.
Dette fører til en øde hår som vokser.

Denne behandlingen må utføres flere ganger før operasjonen for å være effektiv. På den ene siden reduserer denne forbehandlingen irritasjonen av hår i det kirurgiske såret og motvirker en mulig risiko for tilbakefall og utvikling av nye fistler.