bursitt

begrep

En bursa (Bursa eller bursa synovialis) er en sekkformet struktur som er fylt med synovialvæske. Disse bursae finnes i muskel-skjelettsystemet først og fremst på steder som er mekanisk utsatt for spesielt høye trykkbelastninger. Der reduserer de strekk- og trykkrefter og dermed friksjonen mellom bein, hud, muskler og sener.

Betennelse i bursa (bursitt) kan skyldes skader, permanent irritasjon (overbelastning) eller sjeldnere fra en infeksjon.

Bursitt forekommer ofte i ledd som er utsatt for mye mekanisk belastning, for eksempel kneet. Men kan også forekomme på albuen, skulderen, hoften eller hælen.

Les mer informasjon om dette på: Bursitt på hælen, bursitt i kneet

symptomer

Med en bursitt er det typiske tegn på betennelse, for det meste en sterk en smerte. Videre kommer det til over det berørte området Rødhet, hevelse og overoppheting. Hvis betennelsen er lokalisert nær et ledd, oppstår det ofte begrenset mobilitet. Bare i sjeldne tilfeller betennelsen sprer seg til hele kroppen, forårsaker generelle symptomer som feber eller hevelse i lymfeknute kan forekomme.

Opprinnelig årsak

På grunn av sin funksjon av å absorbere trykkrefter blir bursaen i en overdreven stress først påvirket i leddet. På den ene siden gir dette mening, da det f.eks. de følsomme leddene mot mekanisk belastning beskytte. Av for stor eller permanent irritasjon bursaen kan føre til bursitt (bursitt) kom.

Spør ofte Dårlig holdning (f.eks. på hoften) er årsaken til slik overbelastning.

En annen utløser av bursitt kan være en ulykke være med et tilsvarende traume. Det kommer hit annerledes enn med permanent overbelastning på grunn av en dårlig holdning på grunn av en engangs voldelig hendelse Ødeleggelse av forskjellige strukturer av bløtvev og beinsom kan forårsake betennelse i bursaen. En bursitt kan også under visse omstendigheter revmatiske sykdommer skje. Her er Leddgikt (kronisk polyartritt), en systemisk sykdom som påvirker hele kroppen. Denne lidelsen fokuserer på organer som er dekket av synovialmembranen (synovium) er belagt. I tillegg til leddene og seneskjellene påvirkes bursaene også (Synovial bursa).

Alle årsakene til bursitt som hittil er nevnt, forårsaker ikke septisk form.

Gjennomgående patogener forårsaket (septisk) Form, men bursitt er vanligvis forårsaket av en angrep med patogener bakterie forårsaket. Ofte er den forårsakende bakterien den Staphylococcus aureus, som finnes hos mange mennesker som ellers fredelige beboere i huden eller øvre luftveier. Ofte vil man gå septisk bursitt mindre skader eller en større traume (se over), gjennom hvilke patogenene kommer inn i kroppen og legger seg i bursaen, der de forårsaker de typiske tegn på betennelse. Bakteriene kommer inn i helheten derfra blodsirkulasjon, det er også systemiske sykdomstegn som Feber eller frysninger observert.

Diagnose

Tilstedeværelsen av bursitt kan ofte identifiseres av en erfaren lege Øyediagnose bli spurt. Utseendet til Tegn på betennelse hvordan Rødhet, hevelse og smerter De typiske lokaliseringene av en bursitt (ofte hofte, albue, kne eller skulder) er banebrytende.

I tillegg gjør den behandlende legen i de fleste tilfeller en Ultralydundersøkelse, hvor i inflammasjonsrelaterte Effusjon synlig og en pålitelig diagnose kan stilles.

I noen tilfeller a Røntgen av det berørte leddet for å utelukke involvering av benete strukturer. Imidlertid er dette den forårsaket av røntgenenheten Stråleeksponering bør bemerkes, og det er grunnen til at barn ikke trenger røntgen.

Det blir også sjeldnere blod undersøkt når det er mistanke om bursitt. Fremfor alt sjekkes her parametere som er uspesifikt indikativ for betennelse. Dette inkluderer fremfor alt det C-reaktivt protein (CRP-verdi) og Sedimentasjonsrate (BSG).

Er det mistanke om a septisk Bursitt, så kan midler til a Punktering av Patogen påvist bli. Dette er av stor betydning for terapien, slik at et passende antibiotikum kan velges.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

behandling

Behandling av bursitt bør utføres så snart som mulig etter legens diagnose. Behandlingsalternativene er forskjellige, selv om avgjørelsen bør baseres på pasientens generelle tilstand, hans preferanser og sykdomsstadiet.

Terapien av aseptisk og septisk bursitt skiller seg vesentlig ut ved at ved septisk betennelse, i tillegg til å behandle betennelsen, må også den forårsakende patogenen bekjempes.

Ved aseptisk bursitt, der ingen patogener er involvert, er det viktig å beskytte det berørte leddet. Poenget her er å overbelaste bursaen som årsak til betennelsen. Ved å beskytte vevet, kan betennelsen regresse og helingsprosessen kan oppstå.

Men selv med en septisk bursitt, bør det berørte leddet skånes for å unngå følgeskader etter at betennelsen er helet.

En annen konservativ metode er påføring av kalde og varme kompresser for å stimulere blodsirkulasjonen og dermed fremskynde helingsprosessen.

Når det gjelder medisiner, er NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) førstevalget fordi de bekjemper både smerte og betennelse. Ofte brukte representanter er aspirin (ASS), Ibuprofen eller diklofenak. Siden disse irriterer mageslimhinnen, bør de bare brukes i kombinasjon med magebeskyttelsestabletter hos pasienter som allerede har fått magesår. I alle fall bør medisinene, selv om de er uten disk, bare tas etter råd fra en lege som er kjent med riktig dosering og varighet av bruken.

Hvis bursitt er septisk, er bruk av antibiotika nødvendig. Å velge riktig antibiotika kan gjøre det nødvendig å punktere bursaen. En punktering kan også brukes til terapeutiske formål: ved å tappe purulent sekresjon blir leddet lettet og pasienten føler en umiddelbar forbedring.

Ved spesielt resistent betennelse eller høyt lidelsesnivå fra pasientens side, kan bursa også skylles med glukokortikoider (kortison), som har en sterkere betennelsesdempende effekt enn NSAIDs enn ibuprofen.

Som regel er ingen kirurgiske inngrep nødvendig for bursitt. Dette vil bare bli vurdert hvis de nevnte konservative metodene mislykkes, eller hvis betennelsen er perakutt (ekstremt rask). I dette tilfellet er det fare for at patogener blir vasket ut i hele kroppens sirkulasjon (sepsis), noe som kan være livstruende. Heldigvis observeres et slikt kurs sjelden.

Selv om bursitt utviklet seg etter en operasjon, anbefales ofte kirurgisk behandling, da det ellers kan utvikle seg til et kronisk forløp. I kirurgisk terapi brukes på den ene siden endoskopisk speiling (lik en leddsspeil). Kirurgen jobber på en minimalt invasiv måte, og lar bursa være i leddet. En tydelig fordel med denne metoden er at ved å la bursa være på plass, kan den fortsette å oppfylle sin funksjon og dempe leddet mot for mye stress.

Et annet alternativ er å kutte ut hele den betente bursaen. Ved å fjerne betennelsen fullstendig, oppstår fullstendig legning raskt. Fraværet av bursa kan imidlertid begrense leddsfunksjonen alvorlig og gjøre det mer utsatt for slitasje (slitasjegikt).

Les mer om emnet: Bursittkirurgi

Du kan også være interessert i: Hjemmemiddel mot bursitt

Helbredelse og kurs

Som regel leges bursitt relativt raskt og uten komplikasjoner med pleie og medikamentell terapi. Farlige, perakutte kurs med truende sepsis er ekstremt sjeldne. Imidlertid er det viktig å beskytte strukturene rundt den betente bursaen tilstrekkelig, da den ellers kan bli kronisk, som vanligvis bare kan korrigeres kirurgisk.

Du kan også være interessert i: Varighet av bursitt

Albue

Bursitt forekommer ofte på albuen på og vil da Olecranon bursitt kalt. Bursa på albuen, som er rett under hud ligger. Det selvbetegnede olecranon det er den baksiden av ulna (ulna), tilsvarer dette utstikkende benet den kollokvielle albuen. Dette beinet ligger rett under huden og er omgitt av lite beskyttende fett, og det er grunnen til at Bursa (Bursa olecrani) dette demping Bør ta over oppgaven.

Til Olecranon bursitt kan det gjennom for eksempel mekanisk overbelastning komme. Slik blir bursitt på albuen også "Studentens albue" ringte fordi albuen ofte støttes på bordplaten når du jobber ved et skrivebord. Også en Falle kan føre til betennelse i bursa i albuen på grunn av dannelse av effusjon og irritasjon av de omkringliggende strukturer.

Den kan også brukes i albuen septisk bursitt komme gjennom, for eksempel cuts Patogener kommer inn i bursaen og forårsaker betennelse der. En olecranon bursitt er spesielt merkbar gjennom en smertefull hevelse over albuen (olecranon) det veldig følsom for berøring er. Gjennom effusjon (Væskeoppbygging i bursaen) kan svelle opp til et hønseegg. I de fleste tilfeller kan olecranon bursitt løses uten komplikasjoner behandle med behandlingsalternativene ovenfor.

kne

Bursitt forekommer først og fremst i sterkt belastede ledd, inkludert kneleddet. Bursae i kneet er spesielt utsatt for betennelse på grunn av deres beliggenhet rett under huden, likt de i albuen. Det er tre forskjellige bursae i kneet, som alle kan påvirkes av betennelse. Ved prepatellar bursitt påvirkes bursaen som ligger direkte på kneskålen. Det fungerer som en buffer mellom huden og kneskålen. Ved infrapatellar bursitt er bursa rett under kneskålen betent. Pes anserinus burstis påvirker en bursa som befinner seg rett under pes anserinus (gåsefoten). Det er et vanlig utgangspunkt for flere lårmusklene på innsiden av kneet.

Bursitt på kneet oppstår ofte når det er sterk mekanisk belastning, for eksempel når du kneler i lang tid. Dette kliniske bildet finnes ofte i visse yrkesgrupper som f.eks Møtes med fliser.

Videre kan penetrering av bakterier i sammenheng med åpne skader føre til septisk betennelse i en bursa i kneet.

I likhet med skulderen, kan kroniske leddsykdommer også føre til betennelse i en bursa i kneet. I tillegg til en spenstig hevelse (effusjon) rapporterer pasienter om smerter, spesielt når du beveger kneleddet. Også her er hvile og hvile (f.eks. Ved å løfte det berørte beinet) av stor betydning for at behandlingen skal lykkes.

Les også mer om emnet: Bursitt i kneet og varighet av bursitt på kneet

Bursitt i skulderen

Bursitt i skulder blir det også Subakromial bursitt og er et vanlig klinisk bilde, spesielt i middelalderen. Bursaen (Subakromial bursa) danner a Glidende lag for skuldermusklene og skiller den fra overflaten av det harde beinet. Hvis det gjelder bursitt, kan den ikke lenger oppfylle oppgavene sine tilstrekkelig, slik at musklene glir mot hverandre, spesielt når du beveger skulderen sterke smerter triggere.

I tillegg til a Hevelse og rødhet er den såkalte "Smertefull bue" typisk for subakromial bursitt. Pasienten føler seg her sterke smerter på Hev den berørte armen til 90 °I tillegg er bevegelsen smertefri igjen. De sterke smertene fører ofte til det Begrensninger i bevegelse.

Det er mange årsaker til subakromial bursitt. Av mange små traumer kan det gjennom en Riv av bursaen til betennelse komme. Det kan gå mindre ofte åpne skader komme til septisk bursitt. Også den såkalte Impingement syndrom kan være årsakssammenheng av Innfanging av supraspinatus-muskelen for permanent irritasjon og betennelse av de nærliggende bursa fører. Mikro skalaavsetningersom alle har i en avansert alder kan føre til betennelse i bursaen på grunn av permanent irritasjon. Subakromial bursitt kan også forekomme i rammen kroniske leddsykdommer hvordan artrose, leddgikt eller gikt skje.

Bursitt i skulderen kan, så langt anerkjent tidlig, God med konservative terapeutiske tiltak bli behandlet. Av immobilisering Skulderen er her av stor betydning, da ellers den konstante anstrengelsen av bursaen fra musklene forhindrer legning og truer med å bli kronisk.