Ankelen vridd - hva skal gjøres?
introduksjon
Vridning av foten, eller rettere sagt ankelen, er en av de absolutte hverdagskadene. Ofte skjer det bare når du snubler eller mens du trener. Kvinner som bruker hælsko er også mer sannsynlig å miste balansen.
Ofte retter du seg opp uten smerter eller ubehag, men noen ganger kan en vridd fot være ganske smertefull. Følgende artikkel omhandler årsaker, symptomer og behandlingsalternativer for en vridd fot.
Anatomiske grunnleggende
For å forstå hva Knekking av foten skjer nøyaktig, er det viktig å vite noen få enkle anatomiske grunnleggende. Foten handler om det Ankelleddet koblet til leggen. Ankelleddet består omtrent av en øverste og en nedre ankeldet av mange bånd sikret. De øvre ankel er i direkte forbindelse med Shin (Tibia).
Viktig tapes er disse Ytre band (Ligamentum collaterale laterale), som faktisk består av tre individuelle band. Disse tre bandene heter L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius og Calcaneofibular ligament. Inne i ankelen er den såkalte "Delta band"(også kalt indre bånd) sikret. Dette delta-båndet består også av flere individuelle band og trekk fra den indre ankelen til fotsålen.
Det er viktig å kjenne til disse anatomiske fundamentene, da det er de som blir skadet når foten er vridd.
fører til
Men hvorfor bøyer foten i utgangspunktet? Foten kan være veldig enkel ved et feil trekk, for eksempel under idrett eller i hverdagen, vri ankelen.
Det er også faktorer som favoriserer det. For en, kan høyeheler føre til ustabilitet i ankelen og redusert bevegelsesbalanse og dermed forårsake en ankel vri.
Men også en forkortede leggmuskler favoriserer vridning. Likeledes er en svake skinnmuskler ikke bidrar. Leggmusklene trekker foten inn og ned, mens skinnmusklene her som Motstander virker. En ubalanse kan føre til at ankelen bøyer seg litt innover. Dette vil være det vanligste Ytre leddbånd skadet.
Den vanligste skaden når du vrir foten er den såkalte Supination traumer. Det ytre båndet er skadet i ulik grad. Det kan bare være en Overstretching av kapsel og ligament strukturer eksistere. Individuelle fibre rives, men båndet som sådan forblir som en helhet. Man snakker da om en forvrengning. I mer alvorlige tilfeller gjør det det imidlertid Rivne leddbånd.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Illustrasjon av en spenne fot
foten bøyes over
- Ytre ankel
(Fibula bein) -
Lateral malleolus - Fremre fibula-talus
Bånd -
Talofibular ligament anterius - Posterior fibula-talus
Bånd -
Posterior talofibular ligament - Fibula-calcaneus
Bånd -
Calcaneofibular ligament - Øvre ankelledd -
Articulatio talocruralis - Nedre ankelledd -
Articulatio talocalcaneonavicularis - Kalvesamfunnet - Corpus fibulae
- Indre ankel
(Shin bein) -
Medial malleolus - Delta band
= Indre sidebånd -
Medialt kollateralt leddbånd
(Ligamentum deltoideum)
Jeg - supinasjon av foten -
Utadrotasjon
II - uttale av foten -
Innoverrotasjon
Terapi:
P - pause
(Fugen skal skånes)
E - is
(Kjølig ankel)
C - komprimering
(Bruk kompresjonsbandasje)
H - Heve
(Hev berørt fot -
lindrer smerter og hevelse)
ytterligere:
Salver med heparin med lav molekylvekt
Homeopati -
Preparater (kamille, smørkar, arnika)
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
symptomer
Hvis du faktisk skadet deg mens du vred ankelen, for eksempel et revet leddbånd eller overdreven strekk, kan dette være en veldig smertefull affære.
I den akutte fasen av skaden er leddet smertefullt og hovent. Det kan også rødnes. Bruddede blodkar kan forårsake et større eller mindre hematom, noe som gjør ankelen blå og hoven etter noen dager. Dette blåmerket er da typisk på utsiden av ankelen, like under ankelen. Å tråkke på den berørte foten gjør vondt, men det er fremdeles mulig med smerter.
Hvis leddbånd er revet eller det har oppstått omfattende leddbåndskader, føler de berørte seg usikre og ustabile på føttene. I veldig uttalte tilfeller, hvis det ytre ligamentet sprenger, kan leddet brettes innover utover dets naturlige omfang.
Les også: Bump til fots
Hevelse i foten
Selv om det er smerter og hevelse, er det ikke nødvendigvis en alvorlig skade. I noen tilfeller har det å vri foten ingen alvorlige konsekvenser. Men der neste Ligament stretching (se også: Ligamentstrekk ved ankelen) og revne leddbånd (se også: Rivet ligamentfot) brudd kan også oppstå, hendelsen må vanligvis først tas på alvor og om nødvendig avklares av lege.
Hvis den berørte foten eller ankelen svulmer mye etter vridningen, bør en ligamentskade antas først. Dette inkluderer ligamentstammer og ufullstendige og fullstendige leddbånd. I tillegg til skaden på selve leddbåndet, forekommer dette også Skader på det omkringliggende vevet og som et resultat, en lokal væskestrøm som får den skadede lemen til å svelle.
Hvis også blodkar blir skadet, kan foten bli forskjøvet sprer seg Blåmerke, blir sakte blåaktig. Siden væske og blod i nærheten av anatomiske strukturer i ankelen og foten har veldig lite plass å spre, øker det snart Spenning eller trykksmerter, som vanligvis har en kjedelig, pulserende karakter.
For den medisinske lekmann er det vanligvis ikke umiddelbart gjenkjennelig om en hovent fot har en sykdom som krever behandling. Legen vil også kontakte deg om nødvendig Bruk røntgen for å utelukke beinskader. På den fysiske undersøkelsen gir ikke alltid smerter fra passiv bevegelse av den skadede lemmen informasjon om skadetypen. Undersøkelsen kan gjøres enda vanskeligere av hevelsen.
For å holde hevelsen og tilhørende smerter så lave som mulig, bør du reagere umiddelbart etter at skaden oppstår. Den berørte foten må skånes umiddelbart og eventuell ytterligere belastning unngås bli. Kule pakker kan redusere væsketilstrømning og blødning, og dermed redusere mengden av hevelse. Det samme gjør en Kompresjonsbandasjesom påføres forsiktig, men med nok kraft i stigende retning. Den berørte foten bør også lagret høyt bli. Heparinsalver (se også: Heparin) kan bidra til å redusere eksisterende blåmerker raskere. Skaden skal alltid presenteres for en lege som kan utelukke konsekvensene av skaden og om nødvendig sette i gang videre behandling.
Du kan også være interessert i: hovne ankler
Smertesmerter
Smerter på baksiden av foten (vristen) er vanlig Tegn på kronisk sykdom som Ankelartrose (se også: Slitasjegikt, leddgikt i ankelen) og i de fleste tilfeller på grunn av langvarig eksponering.
Det er ikke uvanlig at en sår bakside av foten lider Feil feil i foten underliggende.
Imidlertid, hvis smerter på vristen først oppstår etter en fotskade, a Skader på den såkalte Chopart-leddet eller Lisfranc-ledslinjen bli vurdert. Chopart-leddet eksisterer mellom ankelen og calcaneus på den ene siden og to tarsalben (navicular og cubic bein) på den andre. Lisfranc-leddlinjen ligger mellom tarsalben og metatarsalene. Begge skjøtene holdes sammen av tette båndlignende forbindelser og kan vanskelig flyttes.
I tilfelle en stor kraft blir utøvd, kan dette dempes av leddkomponentenes lave mobilitet. Hvis de forekommende kreftene er for store, kan leddbåndforbindelsene til disse veldig tett sammenkoblede leddene rive. Spesielt blir skader på Lisfranc-leddlinjen ofte oversett under undersøkelsen. Resultatet kan være kroniske og vanskelige å behandle smerter på baksiden av foten.
Smerter på utsiden
Smerter på utsiden av foten er etter å ha vridd foten ikke nødvendigvis typisk. Imidlertid, som allerede nevnt, holdes fotens skjelett sammen av tette leddbånd som kan rive når de utsettes for store belastninger.
Ikke alle disse leddbåndene inneholder benete komponenter. Noen retter også senene til musklene som kommer lenger opp i benet. Disse senene kan bli utsatt for store krefter når de blir vridd. Rivne leddbånd på utsiden av foten kan forårsake lokale smerter der. I noen tilfeller en såkalt Avulsjonsbrudd (Avulsjonsbrudd). Et revet leddbånd river ut deler av beinet der det er forankret.
Også Skader på nervene kan forårsake smerter i foten. Den dype leggenerven, i medisinsk terminologi Dyp peroneal nerve (se også: Peroneal nerve) kalt, strekker seg fra leggen til utsiden av foten. Hvis ankelen svulmer opp etter en skade, kan denne nerven komprimeres i løpet av den og forårsake smerter og unormale sensasjoner.
EN Brudd på den femte metatarsalen (se også: Metatarsal brudd) kan også forårsake smerter på utsiden av foten. Denne skaden, som er relativt sjelden til sammenligning, er mer sannsynlig å oppstå hos idrettsutøvere i sammenheng med kronisk overbelastning.
Smerter i ankelen
Smerter og hevelse etter vridning av foten er mest imponerende i ankelen. Det er en rekke benete strukturer, leddbånd, sener og nerver som kan bli skadet og forårsake ubehag.
De distenderte endene av tibia og fibula representerer de benete komponentene i ankelleddet. Begge bein er forbundet over ankelleddet av en tett bindevevsmembran, interosseøs membran, og i området med ankelleddet av sterke leddbånd, også kjent som syndesmosis tibiofibularis.
Vri du foten din, kan den bli det også Frakturer på forskjellige nivåer av de to underbenene komme. På ankelnivået er det et brudd i henhold til den såkalte Weber klassifisering dømme. Man snakker om et Weber-brudd, som er delt inn i tre lokasjoner. Et brudd under syndesmosis tibiofibularis, dvs. under de sterke ligamentøse forbindelsene, kalles et Weber A-brudd. Hvis beinet er ødelagt på nivået av syndesmosis, blir det referert til som et Weber B-brudd, og et brudd over syndesmosis blir referert til som et Weber C-brudd. I sistnevnte rives også den interosseøse membranen i de fleste tilfeller. De forårsaker vanligvis ødelagte bein sterke smerter, feiljustering og hevelse. EN Røntgenundersøkelse hjelper til med å undersøke mistanken om et brudd.
For å holde de benete strukturer i ankelen i form og for å gi musklenes sener kurs, blir de enkelte komponentene styrket tapes fikset. Dette kan være i sammenheng med en skade er overdreven, delvis rivende eller helt rive. Hvis det er et strukket leddbånd, svulmer vanligvis den berørte ankelen. Økende smerter i ankelen er resultatet. Rivne leddbånd er ofte fra massiv hevelse og blåmerker ledsaget. I alle fall bør lege konsulteres.
Viktige løper i ankelområdet Nerver og nervegrener av underbenet og foten. Disse inkluderer tibial nerv (Nervus tibialis) og fibula nerves. Som et resultat av beinbrudd kan det være skader og dermed til Smerter, sensoriske forstyrrelser og dysfunksjon kom under skaden.
Smerter i leggen
Smerter i leggen kan definitivt forholde seg til en Ligamentstrekning eller en Rivet leddbånd forfaller. De trenger ikke alltid skje umiddelbart etter ulykken. Pasienter rapporterer noen ganger om sakte økende leggesmerter til og med dager etter at skaden skjedde. En av årsakene til dette kan være en permanent økning i muskelspenninger i leggmusklene, som oppstår på grunn av smerter i ankelen og på grunn av den ufrivillige lettende holdningen til den berørte ekstremiteten. Imidlertid bør økende smerter i leggen alltid presenteres for den behandlende legen, da det også er en farlig bak Trombose i beinvenen (se også: trombose) kan gjemme seg. Symptomer som Rødhet, hevelse og følelse av press.
Sent smerter
I sammenheng med ankelskader etter vridning av foten oppstår vanligvis hevelse i den skadede ekstremiteten. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan den være mer eller mindre alvorlig.
Den ene er typisk langsom økning i hevelse, som et resultat av dette Forsterke smerte. Dette skyldes det faktum at de anatomiske strukturene i området med ankelleddet har liten plass og presset på dem øker med økende hevelse. Det kommer til Kompresjon av muskler, blodkar og nerver. Dette kan forårsake smerter senere eller forverre eksisterende smerter. Den skadde personen kan prøve å redusere hevelsen Immobilisering, heving og avkjøling av den skadde foten så vel som Påføring av kompresjonsbandasjer for å holde det lavt. Økningen i smerter kan vanligvis effektivt forhindres på denne måten.
diagnose
Vanligvis kan legen allerede gå gjennom det Samtale med pasienten og fysisk undersøkelse av ankelleddet avgjør om fotens vridning blir a Ligamentskade har ledet.
Ved a Supination traumer viser a Hevelse og ømhet av leddet. Som tidligere nevnt er det også en hematom sett på utsiden av ankelen.
Hvis Ytre band i betydningen a Rivet leddbånd skadet, en såkalt "sideåpning“I leddet. Det betyr at du har ankelleddet sammenlignet med underbenet bevege deg utover kan. Imidlertid kan denne undersøkelsen også være umulig på grunn av smerter. Hvis fremre del av det ytre ligament (Talofibular anterior ligament) er revet, ankelen kan sees tydelig Framover forhånd (Talar avansement). Ved a press eller overextension Er det ikke tilfelle.
Eksamenene er alltid inne Side sammenligning utført. Dette er viktig fordi alles ankel har en ulik smidighet og slik at anomalier bare kan identifiseres pålitelig ved å sammenligne sidene.
Også prosedyrer for avbildning brukes i diagnostikk. Røntgenbilder i to nivåer gjøres som standard til Skader på de benete strukturer å ekskludere. Disse tilhørende skadene inkluderer Weber brudd. Hold røntgenstråler brukes når det er usikkerhet om ankelens stabilitet.
De MR Brukes vanligvis bare når mer omfattende skader må diagnostiseres mer nøyaktig. Imidlertid er dette vanligvis ikke tilfelle med en enkel vri på foten.
terapi
Det er noen få ting du kan gjøre umiddelbart etter at du vrir foten før du konsulterer lege. De såkalte PECH-reglene følges:
- P: Fugen skal skånes umiddelbart etter hendelsen, så du tar en pause (P).
- E: Da bør du avkjøle ankelleddet (E = is). Dette vil redusere både hevelsen og smertene. Kaldpakningen skal imidlertid ikke plasseres direkte på den berørte ankelen, da dette kan forårsake kuldeskader.
- C: For å redusere hevelsen enda mer effektivt, anbefales det å bruke et kompresjonsbandasje (C =kompresjon).
- H: Det siste du bør gjøre er å heve den berørte foten (H). Dette vil senke det statiske blodtrykket på den skadde ankelen og lindre smerter og hevelse.
Når det gjelder enkle belastninger og forvrengninger, er disse avsvakende tiltakene vanligvis tilstrekkelige.
Brudd i leddbånd behandles vanligvis konservativt med de ovennevnte tiltak. I tillegg er fugen sikret med spesielle splinter eller bandasjer (orthotics) slik at leddbåndene kan vokse godt sammen igjen under mindre stress. Skjøten er ikke helt immobilisert, men har fortsatt rom til å bevege seg.
Enkle bevegelsesøvelser og fysioterapi anbefales også for å fremme leddmobilitet. Disse seler er slitt i omtrent 6 uker. Smertestillende midler og betennelsesdempende midler kan også tas. Det avhenger av alvorlighetsgraden av smertene.
For å kvitte seg med blåmerket raskere brukes også salver med lavmolekylær heparin. Dette fungerer også som en tromboseprofylakse.
Ved mer alvorlige skader, for eksempel kompliserte tårer i kapsel og leddbånd eller beinbrudd, kan kirurgiske inngrep også være nødvendige. Disse foregår på forskjellige måter, avhengig av hvilken struktur som påvirkes. Blant annet brukes plastrekonstruksjoner av ligamentapparatet, ligamentsuturer, men også andre metoder for å gjenopprette de benete strukturer. Behandlingsvarigheten er mellom noen uker og måneder.
Kirurgiske tiltak vurderes vanligvis bare i tilfelle alvorlige skader eller eksisterende leddinstabilitet til tross for lang konservativ terapi. Så hvis den berørte personen etter 6 ukers fysioterapi og splinting av leddet fortsatt kinker, kan det være nødvendig med en operasjon.
Hos profesjonelle og konkurrerende idrettsutøvere kan det noen ganger være nødvendig med en operasjon for å sikre full ytelse igjen. Dette er imidlertid enkeltvedtak.
homeopati
Alvorlige skader kan ikke utelukkes når du vrir foten. I tilfelle smerter og hevelse, bør en konsultasjon med en lege finne sted. Primær homeopatisk behandling frarådes sterkt.
Imidlertid kan de som ikke ønsker å ta smertestillende medisiner behandle symptomene med tiltakene som er forklart over, for eksempel immobilisering, avkjøling, kompresjon og forhøyning. Homeopati tilbyr også en rekke preparater som brukes til å behandle smerter. Disse inkluderer kamille, buttercup og arnica.
Du kan også være interessert i: Hjemmemiddel mot hovne ankler
Barnets fot vridd
Det skjer raskt når du hopper fra lekeapparatet, når du leker i skolegården eller i kroppsøving. Ankelskader er blant de vanligste skadene hos barn og unge. I prinsippet kan de samme benete strukturer, leddbånd og nerver bli skadet som hos voksne.
Hevelse og smerter i den skadede ekstremiteten bør alltid tas på alvor hos barnet og presenteres for en barnelege eller en ortoped. Barn er ikke alltid i stand til å gi presis informasjon om typen smerte eller hvordan ulykken skjedde. Det er desto viktigere at skaden blir undersøkt og vurdert av erfarent medisinsk personell.
Brudd i de voksende beinene, spesielt hvis de overses eller ikke behandles på riktig måte, kan forårsake langvarig skade som kroniske smerter eller feilstillinger. Hovedproblemet her er når beinbruddet påvirker vekstplaten.
I området med ankelen bruker legene Salter og Harris-klassifiseringen for å klassifisere skadeomfanget på vekstplaten og for å designe terapien deretter. Selv om røntgenteknologi brukes sparsomt i pediatri på grunn av stråleeksponeringen, vil legen bruke avbildningsteknikker her for å forhindre senskader.
Smerter og hevelse i en skadet fot må derfor alltid undersøkes av lege hos barn. I forbindelse med smerteterapi er de samme virkningene tilgjengelige som for voksne. Immobilisering, avkjøling, kompresjon og elevasjon er med på å inneholde symptomene. Smertestillende medisiner som er godkjent for barn er ibuprofen og paracetamol.
For mer informasjon, se: barnslig brudd
