toksoplasmose

Engelsk: toksoplasmose

definisjon

Toksoplasmose er en smittsom sykdom forårsaket av protozoer Toxoplasma gondii er forårsaket. Den første beskrivelsen av toksoplasmose stammer fra 1923. Den ble imidlertid ikke helt avklart før nesten 50 år senere.

Les mer om emnet: Tarmparasitter

Toksoplasmose har vanligvis ingen ytterligere symptomer og er vanligvis ufarlig. For personer med et svakt immunforsvar eller en initial infeksjon under graviditet for ufødte barn regnes som farlig.
Symptomene på toksoplasmose uttrykker seg på en rekke måter. Etter å ha blitt smittet med Toxoplasma gondii, er den berørte personen immun mot denne infeksjonen livet ut og kan ikke få den igjen. Dette gjelder også den gravide, slik at det i dette tilfellet ikke er noen risiko for infeksjon for det ufødte barnet (foster) består. Hvis en toksoplasmoseinfeksjon oppstår under graviditet med skade på barnet, må dette rapporteres anonymt, dvs. uten navn, i henhold til smittevernloven.

Denne infeksjonen kan ha alvorlige konsekvenser for den premature babyen. Skader på hjernen kan føre til spastisk cerebral parese. Les mer om emnet nedenfor: Spastisk cerebral parese

Forekomst i befolkningen

Kausativ middel av toksoplasmose forekommer over hele verden. Det er også veldig utbredt i befolkningen, slik at tre fjerdedeler av alle mennesker over 50 år bærer patogenet eller i det minste har hatt kontakt med patogenet.
Omtrent halvparten av alle gravide kvinner man finner antistoffer i blodet. Disse indikerer en tidligere infeksjon med Toxoplasma gondii ned.

Les også: Toksoplasmose i svangerskapet

Opprinnelig årsak

Toksoplasmose-patogenet, Toxoplasma gondii, er en prototoks som kan infisere mennesker blant annet og hekker i forskjellige kroppsceller og lever her som en parasitt.

Inntil patogenet kommer i mennesker, er det imidlertid underlagt sin egen utviklingssyklus. Den seksuelle reproduksjonen av Toxoplasma gondii foregår i tynntarmen til katter. Dette skaper såkalte oocyster (type eggceller), som katten skiller ut i omgivelsene med avføring. Her går oocystene gjennom forskjellige stadier av utvikling i løpet av de påfølgende dagene og forblir til slutt i form av sporozoittene (type sporer). På dette stadiet kan de være smittsomme i flere måneder.

Toxoplasma gondii blir nå overført gjennom rått, kokt kjøtt som inneholder cyster eller etter kontakt med avføring, for eksempel når du leker i sandkassen eller rengjør søppelkassen.
Toksoplasmose-patogenet er også i stand til å passere gjennom morkaken og når på denne måten fosteret. Denne formen for patogenoverføring er kjent som transplacental og er den eneste måten å overføre fra person til person.

Etter at patogenet er blitt inntatt oralt (gjennom munnen) gjennom mat eller fra skitne hender, sprer protozoer seg gjennom blodet. Den angriper først celler i immunforsvaret. I disse begynner det å dele seg og dermed fyller cellen med flere og flere parasitter.
Denne cellen brytes deretter ned og patogenene kommer i blodet og sprer seg i hele kroppen. På denne måten når han alle organer. Hvis immunsystemet legger merke til den invaderende parasitten, begynner det å forsvare seg omtrent 6 dager etter infeksjonen. Dette fører til dannelse av små hulrom med en vevsgrense (cyste) der patogenene er lokalisert. Cyster utvikler seg hovedsakelig i muskler og hjerne. Disse cyster gjør parasittene resistente og kan dermed forbli levedyktige i lang tid (vedvarer).

Diagnose

For å være sikker på at den gravide er med Toxoplasma gondii infisert blir blodet deres undersøkt. Det er basert på spesifikke antistoffer ønsket. Ved å finne antistoffene kan det også bestemmes om toksoplasmoseinfeksjonen allerede fant sted før graviditeten eller om den gravide for øyeblikket har en for første gang toksoplasmose er syk. Dette gjøres ved hjelp av de forskjellige antistoffundergruppene. Opprinnelige infeksjoner fører til dannelse av antistoffer Gruppe µsom som IgM- antistoffer kalles. Hvis det var en infeksjon før, kan du finne den Gruppe? før det IgG- antistoffer kalles. Dette IgG-Antistoffer kan oppdages for livet.

Det er også mulig gjennom prøver fra forskjellige organer, for eksempel Mor kake (placenta) for å bestemme patogenet ved hjelp av spesifikke flekker.

Terapi av toksoplasmose

Milde eller symptomfrie infeksjoner i toksoplasmose vil ikke være med medisinering behandlet. I utgangspunktet består terapien i administrasjonen av antibiotika. En behandler toksoplasmose opp til den 16. uken av svangerskapet med en singel antibiotika hvordan spiramycin.
Les mer om emnet her: Antibiotika i svangerskapet

Kombinasjoner av antibiotika gis under senere graviditet. Terapi for gravide motvirker også spredningen av infeksjonen til barnet. Nyfødte får også en kombinasjon av forskjellige antibiotika i 6 til 12 måneder, avhengig av diett. Syke mennesker med en dårlig immunforsvar (f.eks. AIDS-syke) blir også behandlet ved hjelp av antibiotika.

prognose

Vil den toksoplasmose anskaffet etter fødselen, og hvis pasienten har hele immunfunksjonen, er prognosen for sykdomsforløpet god. Hvis infeksjonen oppstår i løpet av svangerskap, det videre kurset avhenger av tidspunktet og omfanget.
Bare rundt 10% av prenatalt smittede barn er faktisk født med lidelsene nevnt ovenfor. De aller fleste er derfor sunne. Noen av dem kan imidlertid vise utviklingsforstyrrelser og lignende i det videre løpet.
Hvis personer med et svekket immunforsvar utvikler toksoplasmose, forekommer ofte andre sykdommer, som de ovennevnte, i tillegg til symptomene ovenfor. encefalitt (encefalitt) eller Betennelse i lungene (lungebetennelse) eller Betennelse i hjertet (myokarditt), på. Behandlingen må startes hos disse pasientene, da ellers er infeksjonen dødelig i de fleste tilfeller.

forebygging

Gravide kvinner eller personer med svekket immunforsvar bør sørge for at sykdommen er en toksoplasmose unngås. Å unngå rå, ukokt kjøtt spiller en vesentlig rolle. Ved å behandle kjøtt parasittene blir drept av matlaging, røyking eller herding. Grønnsaker, spesielt salat, bør også vaskes før du spiser. Etter kontakt med rått kjøtt eller etter å ha jobbet i hagen, er håndvask en nyttig forebygging.ernæring

Katter må håndteres hygienisk med påfølgende håndvask. Hos huskatter hvis mat ikke inneholder rått kjøtt, er det ingen mulighet for infeksjon for eieren. Frittgående katter kan innta patogener av toksoplasmose gjennom mus eller lignende og infisere mennesker i omgivelsene med det.

Det er en test (screening), som kan avdekke en tidligere, også uoppdaget, toxoplasmose. Dette er imidlertid ikke inkludert i de offisielle retningslinjene for barsel, så det gjøres ikke automatisk. Testen er nyttig for gravide som takler Toxoplasma gondii har smittet, for tidlig påvisning og behandling. Men også å instruere mødre som ennå ikke har blitt smittet, om å være mer forsiktige når de håndterer katter og kjøtt. Ammende mødre bør fortsette å bruke potensielt infiserte materialer nøye og forebyggende, f.eks. takle håndvask.