Indremedisin

Vaksinasjon mot hepatitt B

Vaksinasjon mot hepatitt B er anbefalt i Tyskland av den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) siden 1995. Hepatitt B er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av hepatitt B-viruset (HBV). Viruset overføres gjennom kroppsvæsker (parenteral), spesielt gjennom blod, men også gjennom vaginale sekreter og sæd eller morsmelk.

Les mer om dette emnet: Overføring av hepatitt B

Siden det bare er mulig å bli smittet med hepatitt D-viruset hvis du er smittet med hepatitt B, beskytter denne vaksinasjonen også mot hepatitt D-viruset.

Hvem er vaksinasjonen nyttig for?

Vaksinasjonen er spesielt nyttig for spedbarn og kan startes fra andre måned av livet. Vaksinasjonen anbefales også for personer med et sterkt svekket immunforsvar. Dette er for eksempel personer som lider av nyresvikt og må dialyseres, pasienter med eksisterende leversykdom eller HIV-pasienter. Vaksinasjon anbefales også for personer som har økt risiko for infeksjon, for eksempel personer som reiser til land der det er påvist et høyt infeksjonsnivå med viruset, eller som ofte har endret seksuelle kontakter og personer som enten har regelmessig kontakt med personer smittet med kronisk hepatitt B av familie eller arbeidsrelaterte årsaker, eller. Dette kan være personer som er i nærkontakt med hepatitt B-pasienter, men fremfor alt personer som er mer sannsynlig å komme i kontakt med blod, for eksempel ansatte i:

medisinsk område
sykepleiere
politikonstabler
narkomane
dialysepasienter
transfusjonsavhengige pasienter eller
Pasienter før større operasjoner

Du kan også være interessert i dette emnet: Overføring av hepatitt B

Hva bør vurderes med barn?

Siden vaksinasjoner er veldig viktige for barn å beskytte mot smittsomme sykdommer, bør alle vaksinasjoner som anbefales av Den stående vaksinasjonskommisjon utføres i god tid. Troen på at å ha fått sykdom er bedre beskyttelse enn vaksinasjon er misvisende. Hvis vaksinerte barn kommer i kontakt med patogener, starter kroppen den ønskede forsvarsreaksjonen. Men siden han er forberedt på det gjennom vaksinasjonen, kan kroppen reagere på en målrettet måte og barnet blir ikke syk. Ved vaksinering bør det sikres at barnet er friskt på vaksinasjonstidspunktet og ikke er allergisk mot noen av komponentene i vaksinen. Barn er vanligvis mer følsomme for smerter og har et tynnere lag med fettvev under huden. Derfor gis vaksinasjoner foran på låret hos små barn. Spesialiteten med hepatittvaksinasjonen i spedbarnsalderen er at det ikke må utføres noen test for å bevise tilstedeværelsen av antistoffer i blodet for å sikre at vaksinasjonen er vellykket.

Les mer informasjon om emnet på: Bør jeg få vaksinert babyen min?

Hvor kan jeg få en slik vaksinasjon?

Generelt har enhver lege lov til å få vaksinasjonen. Hepatitt B-vaksinasjon for barn utføres vanligvis av barnelege. Hvis voksne ønsker en vaksinasjon, kan familielegen gjøre dette eller henvise dem til en spesialist. Hvis grunnen til vaksinasjonen er en utenlandsreise, kan Tropical Institute også være den rette kontakten. Ved vaksinasjon av profesjonelle årsaker er firmaets lege vanligvis ansvarlig.

Når er vaksinasjonsbeskyttelse tilgjengelig?

Fra når vaksinasjonsbeskyttelsen foreligger etter hepatitt B-vaksinasjonen avhenger veldig av forsvarsreaksjonen til immunsystemet til den respektive mottaker. Hos noen mennesker er dette så raskt at et tilstrekkelig antall antistoffer er i blodet bare fire til seks uker etter vaksinasjonen. Siden det ikke er sikkert om dette antallet kan vare livet ut uten en tredje vaksinasjon, bør alle tre vaksinasjonene alltid utføres. For å sikre tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse, kontrolleres antall antistoffer i blodet fire til åtte uker etter den siste vaksinasjonen.

Hvor ofte må du vaksinere deg?

For spedbarn gis vaksinasjonen vanligvis sammen med andre vaksiner, for eksempel vaksinen mot kikhoste. Dette starter fra andre måned. Totalt utføres fire vaksiner. De tre første vaksinasjonene gis hver måned og den siste vaksinasjonen etter omtrent et år. Hvis du bare er vaksinert mot hepatitt B, kan den andre vaksinasjonen utelates. Voksne blir vaksinert mot hepatitt B tre ganger.

Hva er intervallet mellom vaksinasjoner?

Voksne gis tre vaksiner for å sikre sikker vaksinasjonsbeskyttelse. Den andre vaksinasjonen gis en måned etter den første vaksinasjonen. Den tredje vaksinasjonen vil deretter bli utført etter ytterligere fem måneder.

Når trenger det å bli oppdatert?

Hvis alle doser av hepatitt B-vaksinasjonen er mottatt, testes suksessen med vaksinasjonen med en blodprøve etter fire til åtte uker. Dette avgjør om kroppen har dannet et tilstrekkelig antall (minst 100 internasjonale enheter per liter) antistoffer for å beskytte mot hepatitt B-virus. Hvis dette blir bekreftet, er det generelt livslang vaksinasjonsbeskyttelse, og det er ikke behov for en booster. Imidlertid bør testen brukes hos pasienter som f.eks. har et svekket immunforsvar på grunn av en sykdom, som skal utføres årlig. Mennesker som har økt risiko for smitte, f.eks. ved å ha en jobb innen det medisinske feltet, bør testes hvert tiende år. Hvis antistoffene i blodet har falt kraftig, anbefales en boostervaksinasjon for disse gruppene av mennesker.

Etter kontakt med patogenet er det også mulig å iverksette et tiltak for å beskytte kroppen og dermed unnslippe sykdomsutbruddet. For detaljert informasjon, les artikkelen vår: Profylakse etter eksponering - frelsen?

Hva koster vaksinasjonen?

Kostnaden for en hepatitt B-vaksinasjon avhenger av legen eller sykehuset der den utføres. I gjennomsnitt er det rundt 60 euro per vaksinasjon. Siden tre vaksinasjoner er nødvendig, koster vaksinasjonen til sammen 180 euro. Kombinasjonen med en hepatitt A-vaksinasjon er vanligvis litt dyrere og utgjør rundt 80 euro per vaksinasjon. I noen tilfeller kan det betales et ekstra konsultasjonsgebyr.

Hvem betaler for hepatitt B-vaksinasjonen?

Generelt betaler kostnadene for vaksinasjoner som anbefales av den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) av helseforsikringsselskapet. Derfor blir hepatitt B-vaksinasjon adoptert for barn og unge. For voksne avhenger det av helseforsikringsselskapet om vaksinasjonen er betalt for eller subsidiert. Personer som er utsatt for økt risiko for infeksjon på grunn av jobben sin, er ofte pålagt av arbeidsgiveren å ha hepatitt B-vaksinasjon. I dette tilfellet dekkes imidlertid kostnadene vanligvis av arbeidsgiveren selv.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Vaksinasjon mot hepatitt B

Twinrix

Twinrix® er en kombinasjonsvaksine for å forhindre infeksjon med hepatitt A og hepatitt B. Vaksinen inneholder inaktiverte komponenter av hepatitt A og hepatitt B-viruset, som ikke lenger er farlige. De drepte viruskomponentene utløser en immunreaksjon i kroppen. Kroppen danner antistoffer mot komponenter i hepatitt A- og B-virusene, disse er ansvarlige for å merke virus, hvorpå de kan bli gjenkjent og drept av immunforsvaret. På denne måten kan en mulig infeksjon bekjempes effektivt. Disse antistoffene vedvarer etter vaksinasjon. Hvis den vaksinerte personen blir smittet med hepatitt A eller hepatitt B, kan virusene bli drept raskt før de kan skade kroppen og gjøre den syk. Twinrix-vaksinen kan brukes fra en alder av 16 år.

Twinrix® er tilgjengelig både i en dosering for barn og i en dosering for voksne.

Les mer om emnet nedenfor: Twinrix®

Hvilke bivirkninger kan vaksinasjonen ha?

Vaksinasjonen mot hepatitt B kan forårsake svak irritasjon på injeksjonsstedet, depresjon og hodepine som bivirkninger hos omtrent 1 av 10 pasienter. Hos litt færre pasienter svulmer punkteringsstedet, blir rødt og kløende. I tillegg føler noen mennesker seg uvel og utvikler ubehag i mage-tarmkanalen. Dette er vanligvis diaré og noen ganger oppkast. Hensikten med vaksinasjonen er å aktivere en forsvarsreaksjon fra immunforsvaret mot vaksinen. Dette fungerer akkurat som kroppens forsvar mot smitte. Dette kan føre til lignende symptomer som feber, sår hals, hevelse i lymfeknuter eller verkende lemmer som en bivirkning av hepatitt B-vaksinasjonen. I sjeldne tilfeller forekommer hudavvik eller kløe i forskjellige deler av kroppen. I tillegg er det observert enkelttilfeller der sykdommer i blod, hjerne eller nervesystem utviklet seg etter vaksinasjonen. Imidlertid ble det delvis bevist i nåværende studier at vaksinasjonen ikke var årsaken til sykdommen, men bare tilfeldigvis var relatert til den i tide.

Mange leger anbefaler en kort periode av nåde etter en vaksinasjon, dvs. å unngå kraftig fysisk aktivitet i noen dager.

Les mer om dette emnet på: Kan du drive med idrett etter en vaksinasjon?

For mer informasjon om bivirkninger, se: Bivirkninger fra vaksinasjoner hos babyer

Smerter etter vaksinasjon

Etter vaksinasjonen kan det være smerter, spesielt i området på injeksjonsstedet. Det kan være rødhet og hevelse, noe som er en smertefull reaksjon fra immunforsvaret. Imidlertid bør denne smerte og ubehag forsvinne noen dager etter vaksinasjonen, ellers må du se legen din igjen. I tillegg kan i sjeldne tilfeller kroppens forsvarsreaksjon mot vaksinen føre til tretthet, som er assosiert med verkende lemmer.

Les mer om dette emnet på: Smerter etter vaksinasjon - det er dette du bør være klar over

Kan vaksinasjon forårsake MS?

I det siste utviklet noen mennesker multippel sklerose (MS) eller fikk en oppblussing av en eksisterende MS-sykdom en tid etter en hepatitt B-vaksinasjon. Kroppens immunsystem påvirkes av en vaksinasjon. Siden egenskapene til immunsystemet også er knyttet til utviklingen av en MS-sykdom, ble det mistenkt at en hepatitt B-vaksinasjon kunne utløse MS. Dette har imidlertid blitt tilbakevist av nyere studier. Det antas derfor at de enkelte tilfellene må ha vært tilfeldig påfølgende hendelser som skjedde uavhengig av hverandre.

Les mer om emnet på: multippel sklerose

Når er det ikke lov å bli vaksinert?

Hepatitt B-vaksinasjonen må ikke utføres hvis det er kjent at det er en allergi mot en komponent av vaksinen, eller hvis det har vært alvorlige komplikasjoner fra en vaksinasjon som allerede er utført. Selv med smittsomme sykdommer som er til stede på planlagt vaksinasjonstid og er assosiert med feber (kroppstemperatur fra 38,5 ° C), er vaksinasjon ikke tillatt. Imidlertid bør mindre sykdommer diskuteres med legen. Dette gjelder også en eksisterende graviditet.

Kan jeg vaksinere meg under graviditet?

I prinsippet kan vaksinasjoner utføres under graviditet så lenge de ikke er levende vaksiner. Siden dette ikke er tilfelle med hepatitt B-vaksinasjonen, kan vaksinasjonen også utføres under graviditet. Imidlertid skal graviditet eller mistanke om å være gravid rapporteres til legen. Avhengig av situasjonen, kan det tas en beslutning om en vaksinasjon er mulig eller til og med anbefalt.

Mer interessant informasjon om dette emnet finner du på: Vaksinasjon under graviditet

Kan jeg drikke alkohol etter en vaksinasjon?

Både forbruk av alkohol og selve vaksinen holder kroppen opptatt. Alkoholnedbrytning og immunforsvarets forsvarsreaksjon, som fører til produksjon av antistoffer, koster energi. Selv om dette innebærer økt innsats, svekker det ikke suksessen med vaksinasjonen. Derfor kan alkohol drikkes etter vaksinasjon. Bør imidlertid begrenses til veldig små mengder for ikke å doble svekket kroppen.

Er det en levende vaksine?

Hepatitt B-vaksinen er ikke en levende vaksine. Bare komponenter av viruset som ikke lenger kan formere seg, blir injisert. Derfor kan du ikke få hepatitt B gjennom vaksinasjonen, og du kan ikke smitte andre mennesker med den. Likevel starter kroppen en forsvarsreaksjon mot virusene. Dermed danner det antistoffer som markerer viruset for nedbrytning av immunforsvaret. Disse vedvarer i kroppen og beskytter den mot å få hepatitt B i fremtiden.

Les mer om emnet på: Levende vaksinasjon

Du kan også passivt vaksinere deg mot hepatitt B. Med passiv vaksinasjon injiseres antistoffer mot hepatitt B-viruset direkte. Siden kroppen ikke trenger å produsere antistoffene i seg selv, er de tilgjengelige raskere, men beskyttelsen er ikke permanent fordi den ikke er "lært“Var å lage antistoffene selv. Av denne grunn brukes passiv vaksinasjon når noen har hatt kontakt med materiale smittet med hepatitt B (spesielt innen det medisinske feltet, her omtales dette som profylakse etter eksponering). Det gjøres vanligvis i kombinasjon med en aktiv vaksinasjon.

Passiv vaksinasjon brukes også hos nyfødte i løpet av de første 12 timene av livet hvis moren er positiv for hepatitt B. Likevel får disse barna den vanlige aktive vaksinasjoner i henhold til STIKO-ordningen.

Vaksinasjon fungerer ikke - ikke-responderte

Antall antistoffer mot hepatitt B i blodet måles fire til åtte uker etter den siste vaksinasjonen. En verdi på over 100 internasjonale enheter per liter (IU / L) bør være tilgjengelig for å sikre vaksinasjonsbeskyttelse. Hvis resultatet er under 10 IE / L, snakker man om en ikke-responder. Så vaksinasjonen fungerte ikke fordi immunforsvaret ikke reagerte og ikke produserte nok antistoffer. Med et slikt resultat bør det sjekkes om det allerede er en hepatitt B-infeksjon. Hvis dette ikke er tilfelle, utføres opptil tre ytterligere vaksiner, og testen for antistoffer blir gjentatt etter fire til åtte uker etter hver av disse vaksinasjonene. Så snart det er nok antistoffer, er det ikke nødvendig å vaksinere seg. Hvis dette fremdeles ikke er tilfelle etter de tre ekstra vaksinasjonene, vil ingenting gjøres i utgangspunktet. Ved infeksjon med et hepatitt B-virus kan passiv vaksinasjon gis, der antistoffene mot viruset injiseres direkte.

Hva er Hbs?

Hbs står for Hepatitt B Surface og beskriver en struktur som er en del av hepatittviruset. Strukturer som kan gjenkjennes av antistoffer kalles antigener. HBs-antigenet er en del av hepatittviruset som kan gjenkjennes av kroppens egne antistoffer. Disse markerer viruset og initierer dets ødeleggelse av immunforsvaret. Denne mekanismen brukes i vaksinasjon. Fordi bare HBs-antigenet, en liten struktur av viruset som ikke kan formere seg, er vaksinert. Kroppen danner da antistoffer mot HBs antigen, som også kan brukes til å bekjempe fremtidige virus.