Øyens hornhinne

synonym

keratoplasty

Engelsk: håndverk av hornhinnen

introduksjon

Hornhinnen (Hornhinnen) dekker det fremre segmentet av øyet. Det er omtrent 550 mikrometer til 700 mikrometer tynt, gjennomsiktig, kollagenholdig lag som ikke kan sees med det blotte øye. Det tjener til å beskytte øyeeplet og bryte de innfallende lysstrålene.

Hornhinnens struktur

Hornhinnen består av flere lag (struktur). Det flerlags hornhinneepitel beskytter hornhinnens overflate og avverger bakterier.
Sammen med tårevæsken danner det den glatte, brytbare overflaten til det optiske systemet. De basale epitelcellene er forankret i en kjellermembran, som er innebygd i den såkalte Bowman-membranen (et tykkere og grovt lag) og bidrar til stabiliteten i hornhinnen.

Hornhinnenstroma dannes av parallelle lag med kollagenfibre og er gjennomsiktig på grunn av dens regelmessige og smale gitterstruktur.

På innsiden av hornhinnen / Hornhinnen er enlags hornhinneendotel. Kjellermembranen krysses også av elastiske fibre og kalles desensasjonsmembranen. Hornhinneendotelet forsegler hornhinnestromen fra den vandige humoren. Eventuell væske som har trengt gjennom pumpes tilbake i det fremre kammer.

Hornhinnen klarer ikke å regenerere seg selv etter dypere skader.Strukturen av hornhinnen forblir permanent skadet.

1. Cornea - Hornhinnen
2. Dermis - sclera
3. Iris - iris
4. Stråleorgan - Corpus ciliary
5. Choroid - årehinnen
6. Retina - retina
7. Forkammer i øyet -
   Kamera fremre
8. Kammervinkel -
   Angulus irodocomealis
9. Bakkammer i øyet -
   Bakre kamera
10. Øyelinse - Linse
11. Glasslegemet - Corpus vitreum
12. Gul flekk - Macula lutea
13. Blind flekk -
    Discus nervi optici
14. Optisk nerve (andre kraniale nerve) -
    Synsnerven
15. Hovedlinjen - Axis opticus
16. Øyebollens akse - Axis bulbi
17. Lateral rektus øyemuskulatur -
    Lateral rektusmuskel
18. Indre rektus øyemuskulatur -
    Medial rektusmuskel

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Hornhinnenes funksjoner

Først av alt, Hornhinnen som frontlinser, dvs. det bidrar til avbildningen av bildet på netthinnen med sin egen brytningskraft. Dens brytningsevne er 43 dioptre. I tillegg til sitt bidrag til synet, har hornhinnen også en beskyttende funksjon. På denne måten kan den dempe det intraokulære trykket som genereres i øyet. Hornhinnen er en veldig viktig del av det optiske apparatet som ikke lar seg gjøre uten.

Hornhinnesykdommer: astigmatisme

En astigmatisme kalles også astigmatisme utpekt. Dette er en ufarlig og veldig utbredt hornhinneanomali som kan observeres hos rundt 70% av alle mennesker som bruker briller.
Bokstavelig talt betyr astigmatisme noe som "meningsløshet". På tysk kalles astigmatisme også "astuteness“.
En normal og sunn hornhinne har en jevn krumning i alle retninger av sin radius.
Hos personer med astigmatisme, som vanligvis er medfødt og ikke trekker seg tilbake i løpet av livet, er hornhinnen nå litt mer buet i den ene retningen enn i den andre. Som et resultat blir lysstrålene som treffer øyet ikke lenger vist som punktformet, men heller som linjer på netthinnen.
De horisontale lysstrålene brytes mer enn de vertikale. Som et resultat kommer ikke strålene sammen i et eneste skarpt fokus på netthinnen. I stedet opprettes to forskjellige stavformede foklinjer: bildet ser litt forvrengt ut.
Dette forklarer begrepet “astigmatisme”.
Astigmatisme kan ofte observeres i kombinasjon med andre brytningsfeil i øyet, for eksempel i kombinasjon med nærsynthet eller langsynthet.
Når astigmatismen er gjenkjent og diagnostisert, kan den lett avhjelpes med briller, kontaktlinser eller ildfast kirurgi på hornhinnen.

Les mer om emnet her: Astigmatisme.

Betennelse i hornhinnen

Betennelse i hornhinnen er også kjent som keratitt. Det kan ha mange forskjellige årsaker, men mesteparten av tiden er det en infeksjon. Ulike patogener som bakterier eller virus, men også sopp kan forekomme her.

Ikke-smittsomme årsaker kan for eksempel være sterkt UV-lys eller utilstrekkelig lukkede øyelokk, noe som fører til at hornhinnen tørker ut.
Fordi øyets hornhinne er veldig følsom, kan betennelse i hornhinnen forårsake sterke smerter. I tillegg er det ofte en rødhet i øynene, som kan utskille sekreter eller tårer. Dette er spesielt tilfelle hvis konjunktiva også er betent.

Corneal betennelse er en alvorlig sykdom som bør behandles. Ellers kan hornhinnen bli overskyet eller arr.
Den vanligste formen for betennelse i hornhinnen er bakteriell infeksjon. Det kan oppstå når du bruker skitne kontaktlinser. Eventuelle patogener som holder seg til det, kan påvirke øyet. En purulent sekresjon er typisk for bakteriell betennelse. Bakteriell hornhinnebetennelse anses som en nødsituasjon, siden den kan gå så langt som å perforere den beskyttende hornhinnen.

Finn ut mer om emnet her: Corneal betennelse.

Hva gjør du hvis du skader hornhinnen din?

Førstehjelp for en skade på hornhinnen avhenger alltid av type skade. En vanlig årsak til hornhinneskader er fremmedlegemer, for eksempel de som kan oppstå ved feil sliping eller boring. Hvis slike fremmedlegemer trenger gjennom hornhinnen, kan det være veldig vanskelig å bestemme alvorlighetsgraden av skaden. Derfor bør man oppsøke øyelege hvis hornhinnen er skadet. Dette kan med sikkerhet fjerne ethvert fremmedlegeme som fremdeles kan være i øyet.
I tillegg gis ofte et antibiotikum som øyedråpe. Dette er spesielt nødvendig hvis smuss er ført inn i øyet med fremmedlegemet eller det er en feil i hornhinnen som patogener kan trenge gjennom.

Men ikke bare mekanisk kraft kan skade hornhinnen. Mange sterke kjemikalier kan også skade hornhinnen. Førstehjelpen i dette tilfellet er å skylle øyet grundig med rent vann. Dette bør gjøres så snart som mulig.
Mange arbeidsplasser har også spesielle enheter for å skylle øyet. I tillegg bør øyelege konsulteres umiddelbart.

Du kan finne mer her om emnet: Skader på øyet.

Avskillelse av hornhinnen

Øyenhornhinnen danner frontveggen på øyeeplet. Bak henne er det fremre kammeret i øyet. Dette er mellomrommet mellom hornhinnen og iris. Hornhinnen ligger ikke på noe vev den kan løsne fra. Å ikke forveksle med en løsgjøring av hornhinnen er en løsgjøring av netthinnen, som imidlertid er på et annet sted i øyet.

Øyets hornhinne består av flere forskjellige lag vev. På innsiden av hornhinnen er et tynt lag celler, som også kalles endotelet referert til som. I Fuchs endotel dystrofi Med økende alder omkommer disse endotelcellene. Dette har antagelig blant annet arvelige årsaker. Endotelcellene er nødvendige for metabolismen av hornhinnen. Som et resultat svulmer hornhinnen. Cellelag kan skille seg ut her. Hornhinnen kan også bli overskyet.
Hull i hornhinnen kan også tenkes som et resultat av øyeskader.

Hornhinnetransplantasjon

Hornhinnetransplantasjon kan utføres hvis hornhinnesykdommer alvorlig begrenser øyets syn, eller hornhinnesykdommer som ikke kan kontrolleres på annen måte. Dette innebærer å fjerne pasientens hornhinne og erstatte den med en donorhornhinne. Det er mulig å erstatte hele hornhinnen eller individuelle seksjoner. Det er en likdonasjon, så hornhinnen blir først fjernet etter giverens død.

Hornhinnen forsynes vanligvis ikke med blod. Dette har flere fordeler ved hornhinnetransplantasjon. Siden cellene i hornhinnen ikke er avhengig av blodstrøm, forblir de levedyktige i dager etter donorens død og kan teoretisk sett transplanteres. I tillegg reagerer mottakerens immunsystem vanligvis ikke på det fremmede vevet fordi det ikke kommer i kontakt med det på grunn av mangel på blodkar.

Les mer om emnet her: Hornhinnetransplantasjon