Vena-Cava kompresjonssyndrom

definisjon

På Vena-Cava-Kompresjonssyndrom er klassisk en komplikasjon i graviditet som kan oppstå spesielt mot slutten. Barnet i livmoren trykker på den underordnede vena cava, den store inferior vena cava. I kroppen vår har den som oppgave å sikre retur av blod fra bena og mageorganene.

Hvis venen klemmes av vekten til barnet, er den første konsekvensen at mengden blod som når hjertet synker raskt. Dette fører da til forskjellige sirkulasjonsrelaterte problemer, som vanligvis kan avhjelpes raskt ved å plassere den vordende moren på nytt.

Selv om vena cava kompresjonssyndromet vanligvis ikke en alvorlig komplikasjon representerer, berørte kvinner skal informeres, og menneskene rundt dem bør informeres i passende nødsituasjoner. For selv om det ikke er normen, kan klemmingen av venen påvirke både moren og barnet livstruende være.

Følgende emne kan også være av interesse for deg:

Graviditetskomplikasjoner og Svimmelhet under graviditet

fører til

Årsaken til vena cava kompresjonssyndrom er i de fleste tilfeller en svangerskap. Spesielt de siste tre månedene vil babyen vokse til en staselig størrelse og få mer og mer vekt. Livmoren utvides og fortrenger i økende grad de omkringliggende organer og strukturer - muligens inkludert den underordnede vena cava.

Vener er naturlig elastiske og tynnveggede. I motsetning til arteriene der det oksygenrike og næringsrike blodet strømmer for å forsyne kroppen, er de enkle å presse. I tillegg er blodtrykket i venene mange ganger lavere enn i arteriesystemet. Alle disse faktorene bidrar til at fartøyet allerede kan trekkes av med vekten til en baby.

I sjeldne tilfeller ingen barn er årsaken til vena cava kompresjonssyndrom, for eksempel hvis a Mann lider av tilsvarende symptomer. Andre strukturer kan også trykke på den underordnede vena cava. Hvem som helst kan bli vurdert Plasskrav i magen, så som cyster, abscesser, organforstørrelser som en del av spesifikke sykdommer, en abdominal aortaaneurisme eller en voksende svulst. Hver gang det kliniske bildet av vena cava kompresjonssyndrom dukker opp, er det første du må gjøre doktor må besøkes slik at den eksakte årsaken kan avklares.

diagnose

Diagnosen vena cava kompresjonssyndrom er hovedsakelig basert på de spesifikke symptomene. I de fleste tilfeller blir kvinner rammet i løpet av de tre siste månedene av svangerskapet, som har problemer med sirkulasjonen, hovedsakelig når de legger seg. Den gravide kvinnen bør først prøve en hvis symptomene er uttalt Endring av stilling å bære ut. Hvis sirkulasjonsproblemene deretter forsvinner og ikke oppstår i den tilsvarende situasjonen, er dette et veldig tydelig tegn på et vena cava-kompresjonssyndrom.

For å bekrefte diagnosen kan den behandlende gynekologen bruke ultralyd vurdere situasjonen i magen. Under visse omstendigheter kan det til og med sees på denne måten hvordan livmoren skyver vene. Er pasienten ikke gravid eller er det en Mann, bør en omfattende diagnose med avbildningsprosedyrer og laboratorietester settes i gang for å spore opp årsaken.

symptomer

Symptomene som oppstår i vena cava kompresjonssyndrom skyldes mangel på blod som oppstår i hjertet som et resultat av klemmingen. Det er ikke lenger nok volum, noe som også reduserer frigjøringen av nytt, oksygenrikt blod. Så blodtrykket synker raskt, og det oppstår en Sirkulasjonskrise.

Det første pasienten legger merke til er plutselig svimmelhet. På denne måten gjør hjernen oppmerksomhet på at det ikke er nok oksygen tilgjengelig. Det neste trinnet kan være nedsatt bevissthet eller til og med besvime. Hvis dette skjer, må det raskt iverksettes tiltak for å forhindre følgeskader på mor og barn.

Hjertet prøver å kompensere for den reduserte blodutgangen med en raskere frekvens, og det er grunnen til at hjertet løper.Det forårsaker også dyp og tung pust fordi kroppen ikke vet at mangelen på oksygen ikke skyldes et lungeproblem. På grunn av den korte varigheten, fører mangelen på oksygen sjelden til skade på moren, men det kan ha alvorlige konsekvenser for det voksende barnet. Det verste kommer til en såkalt fosterhypoksi (barns mangel på oksygen), som ikke bare forårsaker for tidlig fødsel, men også skade på sent stadium av babyen.

Følgende emne kan også være av interesse for deg:

Graviditetskomplikasjoner og Svimmelhet under graviditet

Behandling / terapi

Så skremmende som symptomene på Vena Cava kompresjonssyndrom kan høres ut, er den akutte behandlingen av sykdommen vanligvis lett, i det minste for gravide - hvis lesjonen har en annen årsak, kan behandlingen være mer omfattende og kreve kirurgisk inngrep.

Siden symptomene på gravide hovedsakelig forekommer i liggende stilling og dermed hele vekten på livmoren og barnet hviler på den underordnede vena cava, er det vanligvis nok lett sideposisjon. På grunn av de anatomiske trekk, bør pasienten til venstre roteres. Dette fordi den underordnede vena cava løper nær ryggraden på høyre side av kroppen.

På Venstre sideposisjon Så fartøyet er lettet, og symptomene bør forsvinne nesten umiddelbart. Ofte er dette tipset nok til å gjøre videre behandling unødvendig. Den gravide kvinnen merker ofte av seg selv når symptomene begynner, og kan deretter snu på siden uten autorisasjon. I tillegg til den vordende moren, bør miljøet også trenes i denne forbindelse. For eksempel kan faren også aktivt gripe inn hvis den gravide kvinnen vinner.

Hvis omplasseringen ikke medfører noen relevant forbedring av tilstanden, må en akuttlege umiddelbart varsles. Dette blir fulgt av innleggelse på nærmeste intensivavdeling, hvor det forsøkes å stabilisere sirkulasjonen ved å administrere væsker. I sjeldne tilfeller må en keisersnitt utføres for å beskytte moren.

Les mer om dette emnet på: Svimmelhet når du ligger og besvimer (under graviditet)

Venstre sideposisjon

Som allerede beskrevet, ligger på venstre side terapien du velger for vena cava kompresjonssyndrom. Den underordnede vena cavaen ligger ved siden av ryggraden på høyre side av magen. Så for å lindre byrden a Oppbevaring på motsatt side utføres. Pasienten trenger bare å snu eller rulle fra ryggen til venstre side. Ofte er en helning på rundt 45 grader tilstrekkelig.

For å sikre at stillingen fremdeles er komfortabel og soveposisjonen stabil, kan selvfølgelig også en 90 graders sving utføres. Det er også spesielle sideputer som mange gravide allerede må bruke på grunn av problemer med en babybul i sengen.

I tillegg kan en pute eller teppe plasseres i ryggen slik at vedkommende ikke ruller tilbake igjen om natten. Denne relativt enkle prosedyren gjør at vena cava-kompresjonssyndromet forblir asymptomatisk i mange tilfeller. Imidlertid må det alltid bemerkes at øyeblikkelig lettelse ikke alltid kan forventes fra lagring og i dette tilfellet umiddelbart doktor som skal kontaktes.

Tidspunkt for begynnelse av vena cava kompresjonssyndrom

Det er ikke noe spesifikt tidspunkt under graviditeten når det gjelder når Vena-Cava kompresjonssyndrom tradisjonelt oppstår. Det kan imidlertid sies at sykdommen forekommer i tredje trimester, det vil si i tredje del av svangerskapet - de siste tre månedene.

Hvorvidt og hvor alvorlig syndromet oppstår påvirkes avgjørende av størrelsen på barnet, vekten og plasseringen av livmoren før svangerskapet. Barnets stilling kan også spille en rolle og om moren har noen anatomiske særegenheter.

Når det gjelder graviditetsuker, er det mest sannsynlig at vena cava kompresjonssyndrom oppstår mellom den 29. og den 40. svangerskapsuken. Informasjonen om at for tidlig fødte fra 26. svangerskapsuke er klassifisert som levedyktig og at en tidlig svangerskapsavbrudd ikke nødvendigvis trenger å være en ulempe for barnet er betryggende.

Følgende artikkel kan være av interesse for deg: Graviditetsforløp og for tidlig fødsel

Andre situasjonsforekomster

I stand

Vena cava-kompresjonssyndromet er vanligvis bare beskrevet i faglitteraturen mens du ligger. Imidlertid rapporterer gravide kvinner noen ganger at de også har symptomer mens du sitter eller i stand skje.

Dette kan også være "bare" et vena cava-kompresjonssyndrom, som er veldig uttalt og kan bli en alvorlig belastning for den gravide. De berørte har vanligvis ikke noe annet valg enn å prøve å overleve resten av graviditeten uskadd.

Som en del av dette er det sannsynlig at den vordende moren vil stoppe arbeidet sitt og hennes fysisk aktivitet må reduseres til et minimum. Noen bør også alltid være til stede, da det kan føre til flere fall. Hvis situasjonen blir uutholdelig eller hvis pasientens helse er for truet, kan det være nødvendig å vurdere tidlig fødsel. Andre årsaker til vena cava-kompresjonssyndrom bør også utelukkes.

Mens du sitter

Vena cava-kompresjonssyndromet kan kjennes ikke bare i liggende stilling, men også når du sitter. Selv om dette er mye mindre tilfelle, fører symptomene til omfattende begrensninger i pasientens hverdag.

For eksempel kan jobben som normalt praktiseres ikke lenger utføres effektivt. Fremfor alt a Kontorjobb representerer et stort hinder der enten arbeidstiden skal forkortes eller til og med må tas sykefravær. Å spise ved bordet kan også være et problem.

Noen gravide beskriver symptomatisk lettelse når beina blir hevet. Andre må spise maten i en (halv) liggende stilling. Som for hver graviditetskomplikasjon, gjelder følgende også her: hvis helsen til den vordende mor er for alvorlig truet, er det viktig å tenke på å avslutte graviditeten for tidlig og å bringe barnet tidligere.