MR av hjernen

introduksjon

MR-avbildning av hjernen brukes til mange forskjellige spørsmål, og i tillegg til CT-avbildning er det en annen måte å få en detaljert fremstilling av skallen og hjernevevet.

MRT er spesielt godt egnet for visning av bløtvev, mens med en CT er beinvisningen bedre.

Indikasjonene for en MR-skanning av hjernen inkluderer diagnosen et hjerneslag eller forgjengerne til et hjerneslag, masser som f.eks. godartede eller ondartede hjernesvulster, vannretensjon, etc., såkalte demarkerende hjernesykdommer som f.eks multippel sklerose, såkalte degenerative hjernesykdommer, som de forskjellige former for demens eller Parkinson, alvorlig hodepine (f.eks. migrene), epilepsi eller fødselsdefekter.

MR kan brukes både til den første diagnosen, så vel som for å overvåke fremdriften, for terapiplanlegging eller til terapikontroll.

Les mer om emnet på: MR av hodet

Trenger du kontrastmedier?

Hvorvidt et kontrastmiddel er nødvendig eller brukt i sammenheng med en MR-undersøkelse, avhenger av spørsmålet - dvs. strukturer som skal undersøkes med spesiell oppmerksomhet. Siden MR-bilder vises i svart-hvitt og grånivået er begrenset, kan det være vanskelig å skille mellom forskjellige strukturer eller vev.

Hvis det gis et kontrastmiddel - vanligvis via armvenen - kan det være lettere å skille mellom spesifikke vev og omgivelsene. Årsaken til dette er at kontrastmidlet som brukes i MR distribueres spesielt i blodkarsystemet og stadig flommer over i vev som svulster eller metastaser så vel som i betennelsesvev. Således, f.eks. Hjerneaneurismer, blødning, foci av betennelse eller hjernesvulster / metastaser kan bli bedre representert og fremhevet ved administrering av kontrastmedium.

Den undersøkende radiologen bestemmer om et kontrastmiddel blir brukt før eller under undersøkelsen.

Les mer om dette emnet på: MR med kontrastmiddel.

MR av hjernen i MS

Magnetic resonance tomography (MRI) brukes i sammenheng med multippel sklerose (MS for kort) på den ene siden for å etablere en diagnose i tilfelle mistanke, og på den annen side for å overvåke progresjonen til en allerede etablert diagnose.

Spesielt hva MR-bildet av hjernen kan vise i forhold til en MS-sykdom er betennelsen som er karakteristisk for denne nevrologiske sykdommen i sentralnervesystemet. Fokusene på betennelse oppstår ved at kroppens eget immunsystem feil gjenkjenner visse strukturer i nervene eller nervecellene som fremmede og bekjemper dem (såkalt autoimmun reaksjon), slik at det oppstår en betennelsesreaksjon (også kjent som “foci of demyelinating”).

Disse fociene av betennelse finnes hovedsakelig i de laterale hjernevannkamrene (periventrikulær) og i den såkalte "baren", en del av hjernen som forbinder de to halvdelene av hjernen.I MR virker de som regel lettere enn det omkringliggende vevet, spesielt når kontrastmedia gis som en del av MR-diagnosen.

Les mer om dette emnet på: MR ved multippel sklerose.

MR av hjernen under et hjerneslag

Avhengig av årsaken til hjerneslaget som har oppstått, kan forskjellige funksjoner sees i MR.

MR vurderes å være mer nøyaktig og pålitelig enn CT, da den også kan oppdage spesielt små slagfocier. De eneste ulempene er den betydelig høyere kostnadsfaktoren og jo lengre tid det tar å ta bildet, noe som er uaktuelt i en akutt nødsituasjon.

Det kan skilles mellom et "hemorragisk" hjerneslag, dvs. tap av hjernevev på grunn av blødning fra et ødelagt hjernekar, og mellom et "iskemisk" hjerneslag, der hjernevevet har dødd på grunn av en redusert blodstrøm forårsaket av et tilstoppet, lukket hjernekar (blokkert av F.eks. En blodpropp = trombe, embolus).

"Blodige" områder av hjernen virker lettere i et kontrastmiddelassistert MR-bilde enn resten av det sunne området. På den annen side virker områder av hjernen som har forsvunnet på grunn av en vaskulær okklusjon mørkere. I tillegg kan en spesiell visning av de cerebrale karene (magnetisk resonansangiografi, MRA) utføres som en del av MR-undersøkelsen, slik at blokkerte eller brutte kar kan kartlegges og lokaliseres.

Les mer om MR for hjerneslag.

MR av hjernen i demens

MR brukes til diagnostisering av demens for å skille om det er en primær eller en sekundær demens.

Primær demens er en uavhengig type demens, for eksempel Alzheimers demens. Såkalte hjernevevsatrofier, dvs. tap av hjernestoff eller reduksjon i hjernevolum, er karakteristiske for disse primære demensene. Dette kan gjenkjennes ved MR av en hjernebark som er for tynn, flatet cerebral vikling, utvidede og utdypede cerebrale furer og cerebrale vannkamre som virker forstørret.

MR brukes til å skille mellom de primære former for demens, noe som er viktig for den påfølgende behandlingen. På den annen side kan MR også utelukke sekundære demens, dvs. demens som utvikler seg som et resultat av andre sykdommer, som f.eks. Svulster, abscesser, vannretensjon eller hjerneinfarkt.

Les mer om dette emnet på: Demens.

Slik kan du gjenkjenne trykkmerker på hjernen

Man snakker om økt intrakranielt trykk når det stiger over 15 mmHg. Det økte intrakranielle trykket er forårsaket av økningen i volumet i den benete skallen.

En CT eller MR blir vanligvis gjort for å oppdage tegn på økt intrakranielt trykk.

Et mulig tegn på intrakranielt trykk er utvidelse av CSF-rom, for eksempel hvis det er en CSF-utstrømningsforstyrrelse. En asymmetri av brennevinrommene kan også være en indikasjon på for høyt intrakranielt trykk. Rommet mellom hjernestammen og skallen bør også vurderes. En reduksjon i dette rommet taler også for et økt intrakranielt trykk. Et endelig tegn på intrakranielt trykk kan være forløpede viklinger på bildet. Disse indikerer en hevelse i hjernen (Hjerneødem).

Videre kan en årsak til det økte intrakranielle trykket, for eksempel en svulst eller blødning, muligens bli funnet i MR av hjernen.

Les mer om dette emnet på: Økt intrakranielt trykk

kostnader

Kostnadene for en MR-undersøkelse av hjernen dekkes alltid av helseforsikringsselskapene hvis det er indikasjon for dette, dvs. hvis undersøkelsen er medisinsk begrunnet. Hvis dette ikke er tilfelle, og pasienten ønsker å ta en MRT-undersøkelse på eget initiativ, uten at det er medisinsk grunn til dette, må de betale for undersøkelsen selv.

For pasienter med lovpålagt helseforsikring, beregnes kostnadene for en hjernemRIRI i henhold til den enhetlige vurderingsstandarden (EBM), for private pasienter, imidlertid i henhold til gebyrplanen for leger (GÖA).

For pasienter med lovpålagt helseforsikring er kostnadene for ren MR-avbildning av hjerneskallen - og dermed også hjernevevet - € 126,59 (kostnadene for å vise ansiktshodeskallen eller hodeskallebasen for visse spørsmål er begge det samme beløpet).

For private pasienter kan det belastes minimum € 256,46 til maksimalt 461,64 € for MR-undersøkelsen av skallen - avhengig av spørsmålet og undersøkelsesinnsatsen. I tillegg til bare kostnadene for bildebehandling, er det vanligvis tilleggskostnader for ethvert kontrastmiddel som brukes, råd eller viss lagring.

Les mer om dette emnet på: Kostnader for MR-undersøkelse.

Varighet

Hvor lang tid det tar å utføre en MR-skanning av hjernen, avhenger av hvor mye tid selve prosessen for innsamling av bilder tar.

Den rene avbildningen av hjernen tar vanligvis 15-20 minutter, selv om avvik også kan forekomme her. Varigheten avhenger også av om det fortsatt er en administrering av kontrastmiddel via armvenen eller om det er flere eller spesielle bilder i visse skjæreplaner hvis visse spørsmål skal undersøkes.

I tillegg til den totale varigheten av MR-undersøkelsen av hjernen, er det ventetid og forberedelsestid før undersøkelsen starter (å ta av klær, plassere pasienten osv.), Så vel som den endelige diskusjonen om resultatene etter undersøkelsen.

Alt i alt tar den faktiske innsamlingstiden vanligvis bare en liten andel av varigheten av en MR-undersøkelse av hjernen, men undersøkelsesprosedyren kan utgjøre 1-1,5 timer - men en eksakt tid kan på ingen måte gis pålitelig.

Les mer om emnet på: Varighet av forskjellige MR-undersøkelser.