Kjeveben
introduksjon
For innsetting av et implantat er det nødvendig at kjevebenet har en tilsvarende bredde og dybde slik at det sikres et fast hold for implantatet. Dessverre er ikke dette tilfelle for alle pasienter. På grunn av tidlig tap av tenner, delvis proteser slitt i lang tid eller periodontitt, er benet hos disse pasientene så degradert at implantasjon ikke er mulig. Også i det maksillære bihuleområdet er det ofte veldig lite bein tilgjengelig for et implantat som kan plasseres. I begge tilfeller er imidlertid en kjevebenforstørrelse (forstørrelse) opprette vilkårene for en implantasjon.
Les også emnet vårt: Bygg opp kjevebenet
Overkjeven
Vanligvis omtales ofte bare den øverste raden av tenner som overkjeven, men faktisk er den menneskelige overkjeven det største benet på midtflaten. Det begrenser øyehullene med sin øvre kant, danner beholderen for den øverste tannrekken på underkanten og ytterveggen i nesehulen i midten. Når den kommer inn i det indre av skallen, utgjør den også en del av den benete ganen. Deler av overkjeven er hule, foret med slimhinne og er i kommunikasjon med nesehulen. Derfor kalles også disse hulrommene paranasale bihuler - eller maksillære bihuler her. De brukes til å varme opp og fukte luften vi puster inn. Andre bihuler eksisterer z. B. i det fremre beinet. Hvis slimhinnene i paranasale bihulene hovner opp som en del av en forkjølelse, kan åpningene til nesehulen lukkes, noe som alvorlig begrenser utstrømningen av slim. Dette gjør bihuleinfeksjoner smertefulle og noen ganger ganske vedvarende.
Overkjeven er hakket i underkanten for å imøtekomme tennene som holder apparatet i den øverste raden av tenner. Tann røtter og maxillary bihuler kommer noen ganger veldig nært, det kan til og med hende at tannrøtter vokser inn i maxillary sinus, hvor de da bare er dekket av slimhinne. Derfor kan det skje at en tannrotbetennelse fortsetter inn i den maksillære bihule, eller at en bihulebetennelse blir merkbar med tannpine.
- Overkjeve -
kjeve - Zygomatisk bein -
Os zygomaticum - Nasal bein -
Neseben - Tearbone -
Lacrimal bein - Frontal bein -
Frontal bein - Underkjeve -
kjeven - Øyehule -
Orbit - Nesehulen -
Cavitas nasi - Overkjeven, alveolær prosess -
Alveolar prosess - Maxillærarterie -
Maxillærarterie - Under hullets øyehule -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Underkjeven
Underkjeven består av et U-formet bein, der bena bøyes oppover i underkjevens vinkel og smelter sammen til en stigende gren. Disse to grenene har hver to forlengelser, en bakre, som danner leddhodet på den temporomandibular leddet, og en foran, som deler av de mastikulære musklene festes til. Den sterkeste mastikulære muskelen hos mennesker, masseter-muskelen, starter fra den zygomatiske buen i vinkelen på underkjeven, på innsiden av "U", musklene i gulvet i munnen strekker seg og forbinder underkjeven med svelget og hyoidbenet. Den øvre kanten av underkjeven er hakket som overkjeven og bærer tennene som holder apparatet i den nedre tannstangen.
Det temporomandibular leddet består av den bakre forlengelsen av den mandibular grenen som leddhodet og et hakk mellom to cusps på det temporale beinet som leddkontakten. En leddskive sitter mellom de to leddflatene, som kompenserer for forskjeller i deres krumning. Den sylindriske strukturen til leddhodet på underkjeven muliggjør roterende, skyve og slipende bevegelser i kjeveleddet. Selv om den temporomandibular leddet er omgitt av en kapsel og i tillegg er omgitt av leddbåndstrukturer, kan den løsne seg på grunn av en ulykke, et slag, hos noen mennesker, selv med en spesielt bred munnåpning (f.eks. Når du gjesper), ved at skjøthodet til underkjeven er forskjøvet foran fremre del Fugen på skjøtuttaket glir - munnen kan ikke lenger lukkes ("kjeve lås"). Det er vanligvis lett å bringe det forskjøvne leddet tilbake i stilling, men det er mennesker som har en tendens til gjentatte ganger å forskyve det temporomandibulære leddet ("vanlig dislokasjon").
Smerter i det temporomandibular leddet kan også være resultat av ujevn belastning, for eksempel fra tannpine, tannskader eller manglende tenner, dårlig tilpassede kroner eller seler - et besøk hos tannlegen og å gjøre bittinntrykk kan gi informasjon om årsaken til klagene.
Selv med økt tennesliping, som også kan skje ubevisst om natten, oppstår smerter i de mastikulære musklene og de temporomandibular leddene forårsaket av overbelastning. Årsakene til sliping av tenner er ikke helt klare, så det er ikke alltid like lett å behandle årsaken. Siden u. en. Det er mistanke om stressfaktorer som triggere, avslapningsteknikker kommer i betraktning, men suksessene varierer med individuelle pasienter. De mulige effektene av sliping av tenner, skade på tennene i seg selv, spenning i kjeemuskulaturen og overforbruk av de temporomandibular leddene kan vanligvis lindres av en spesialtilpasset bitevern.
- Underkjeve - kjeven
- Kroneprosess -
Coronoid prosess - Underkjeven hviler -
Ramus mandibulae - Mandible vinkel -
Angulus mandibulae - Overkjeve - kjeve
- Zygomatisk bein - Os zygomaticum
- Zygomatisk bue -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular ledd -
Articulatio temporomandibularis - Utvendig øregang -
Meatus acousticus externus - Temporal bein - Midlertidig bein
- Frontal bein - Frontal bein
- Hagehull - Mental foramen
- Øyehule - Orbit
- Overkjeven, alveolær prosess -
Alveolar prosess
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Struktur av kjevebenet
De beste resultatene for å bygge opp kjevebenet oppnås med kroppens egne (autologists) Ben oppnådd. Bentransplantatet tas enten fra den stigende grenen av underkjeven i visdomstannområdet eller fra hoftebeinet om nødvendig.
Materialer for kjevebenstrukturen
I tillegg er det imidlertid også benerstatninger tilgjengelig for oppbygging av kjevebenet. Dette er materialer mest av syntetisk opprinnelse. Det er her fremfor alt Hydroxyapatite keramikk, som tilbys i granulatform og i steril emballasje. Men også materialer fra dyr (Storfekjøtt eller gris) og grønnsaker (Tang) Origin kan brukes til å bygge nye kjeveben. En blanding av ditt eget bein og beinerstatning er også mulig.
Komplikasjoner av en kjevebenforstørrelse
Mulige komplikasjoner er avvisningsreaksjoner, allergiske reaksjoner og infeksjoner forårsaket av invasjonen av bakterier. Når sinusgulvet heves, kan perforering av slimhinnen eller penetrering av erstatningsmaterialet føre til betennelse i den maksillære bihule (bihulebetennelse) å lede. Imidlertid er komplikasjoner sjeldne.
Kjevelesmerter
Kjevelesmerter kan ha mange forskjellige årsaker. En av disse årsakene kan være en betennelse i kjevebenet og behandles med et antibiotikum. Videre kan kjevesmerter oppstå på grunn av spenning eller feil justerte tenner. En splint eller kjeveortopedisk terapi kan hjelpe her.
Les mer om emnet: Occlusal splint
Det er også mulig at kjevebenet er veldig følsomt for trykk på steder. Årsaken til dette kan være noe som kalles en abscess. Dette er en type samling pus under tannen. Også her er årsaken vedvarende betennelse. En tannlege bør konsulteres hvis det er typiske tegn på betennelse (hevelse, rødhet, oppvarming, smerte). Legen kan vanligvis bruke en røntgen for å avgjøre om årsaken til kjevesmerten er betennelse, og i dette tilfellet foreskrive et antibiotikum. I verste fall kan en dårlig sår underkjeve være et tegn på et hjerteinfarkt. Derfor bør ikke skiltene ignoreres.
Betennelse i kjevebenet
Ofte er det irritasjon eller hevelse i munnen. I de fleste tilfeller er disse ufarlige og forsvinner etter noen dager. Imidlertid, hvis tegnene på betennelse vedvarer, kan disse tegnene indikere betennelse i kjevebenet. Årsakene til denne betennelsen kan være veldig forskjellige. I mange tilfeller er en tannulykke med et tilhørende brudd årsaken til den resulterende betennelsen.
Videre kan ansamlinger av pus som har eksistert i lang tid også være årsaken til betennelse i kjevebenet.Man kan skille mellom ostitt (betennelse i beinet) og osteomyelitt (betennelse i benmargen). De skiller seg i de delene av beinet som er påvirket av betennelsen. De fleste av disse er assosiert med periostitt (= betennelse i periosteum).
Betennelse kan ofte sees på røntgenbilder. Det er veldig viktig å ikke ignorere tegnene på vedvarende betennelse. Terapi utføres vanligvis ved bruk av antibiotika. Ved ubehandlet kan vedvarende betennelse føre til nekrose, med andre ord beindød. Dette kan igjen føre til tanntap.
Kjeveknekrose
Kjevebenekrose er et dødt kjeveben. Årsaker til dette kan være kronisk betennelse, stråling (i forbindelse med kreftbehandling) eller medisiner (spesielt cellegiftmedisiner, eller kortison). De vanligste er medikamentindusert kjevebenekrose. Et klinisk trekk er f.eks. et lite stykke utsatt bein i munnen. I tillegg til kjevesmerter, kan symptomer inkludere dårlig ånde, sensoriske forstyrrelser i underleppen eller andre smerter i munnhulen.
prognose
Med forstørrelse av kjevebenet med passende materialer, skapes forutsetningen for å utføre en etterfølgende implantasjon. Etter helbredelse er prognosen for ytterligere tanntiltak god.
Sammendrag
Forutsetningen for å sette kjeveben - implantater er tilstedeværelsen av tilstrekkelig benstoff. Hvis dette ikke er tilfelle, a Benbygning Løsning kan gis. Som materialer for en beinstruktur (forstørrelse) brukes enten kroppens egne bein eller beinerstatninger av animalsk, vegetabilsk eller syntetisk opprinnelse.
I området med maksillær sinus skaper en økning i gulvet i sinus sinus (Sinusheis) tilstrekkelig Kjeveben for en implantasjon. Implantasjonen av kjevebenet kan gjøres enten samtidig eller etter legning.
