melatonin

Melatonin er en aktiv ingrediens som kroppen selv produserer i varierende grad avhengig av tidspunkt på døgnet. Vanligvis kalles melatonin også søvnhormonet.

For søvnforstyrrelser eller forstyrrelser i dag-natt-rytmen, kan melatonin gis som et medikament for å forbedre søvnkvaliteten. Siden melatonin er et endogent stoff, tolereres det veldig godt. I Tyskland er det et reseptbelagt medikament, mens i USA for eksempel tas melatonin også regelmessig av flybesetninger mot jetlag.

Indikasjoner for administrering av melatonin

Hovedårsaken til å foreskrive melatonin i Tyskland er primær søvnløshet med dårlig søvnkvalitet hos de over 55 år. Siden langtidseffekten av melatonin knapt har blitt undersøkt, er det vanligvis et kortsiktig inntak for å gjenopprette en normal dag-natt-rytme. Inntaket bør stoppes så snart søvnrytmen har flatet ut igjen.

I motsetning til andre sovepiller er ingen vanedannende atferd å forvente med melatonin. Andre søvnforstyrrelser, spesielt sekundære søvnforstyrrelser, behandles ikke med melatonin. I andre land, som USA, er melatonin et kostholdstilskudd og brukes også til å gjenopprette dag-natt-rytmen hos flybesetninger og skiftarbeidere. Imidlertid er denne applikasjonen ulovlig i Tyskland. En annen applikasjon, som fremdeles er i testfasen, er behandling av lidelser forårsaket av metamfetamin.

Les også:

• Søvnforstyrrelse,
• Søvnløshet,
• Jet lag
• utmattelse

Aktiv ingrediens og effekt

Melatonin er et endogent hormon, som også kalles søvnhormonet. Normalt produseres dette i pinealkjertelen i hjernen fra serotonin.

• Melatonin er en nevrotransmitter og kan derfor påvirke kommunikasjonen mellom nerveceller. Produksjonen skjer hovedsakelig om natten og styrer dag-natt-rytmen i et komplekst system mellom forskjellige hjerneområder.
• Reseptorene for melatonin er lokalisert i temperatursenteret i hjernen, i blodkar i hodet og i immunsystemet.

Produksjonen blir spesielt hemmet av lys.

Melatonin kan suppleres med visse søvnforstyrrelser, spesielt når dag-natt-rytmen er forstyrret. For å gjøre dette, må stoffet tas en til to timer før du legger deg. Det kunstig produserte melatoninet kan dermed virke uavhengig av lys og andre forstyrrende faktorer. Inntak av melatonin fører til døsighet ved å nedregulere oppmerksomhet i visse områder av hjernen og senke kroppstemperaturen. Melatoninpreparater fungerer bare i 20 minutter i ikke-retarderte former.

Preparatet som er godkjent i Tyskland, er et medikament med langvarig frigivelse som gradvis frigjør aktive ingredienser. Dette har en halveringstid på cirka tre timer. Den aktive ingrediensen brytes ned gjennom nyrene.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Sovepiller

Bivirkninger

Som de fleste medikamenter, har melatonin ikke bare ønsket effekt, men kan også føre til noen ganger alvorlige bivirkninger. Bivirkningene er imidlertid aldri et must, bare en mulighet. De forekommer alle som oftest av og til, noe som betyr at hver hundrelapp til en promille som blir rammet av disse bivirkningene. Mulige er:

• Søvnighet på dagtid og konsentrasjonsvansker.
• Irritabilitet og mareritt
• Migrene, hodepine, nervøsitet og listløshet
• Høyt blodtrykk, magesmerter, munntørrhet og kvalme
• Smerter i brystet og lemmene
• Leverfunksjon og nyredysfunksjon

Blant de sjeldne bivirkningene i psykiatrisk felt telling:

• Angstlidelser, aggressivitet, tårevåthet og depresjon

Også i Mage-tarmkanalen det var forskjellige sjeldne bivirkninger, som

• Fordøyelsesbesvær, oppkast og mage betennelse.

Til nevrologiske bivirkninger telling:

• kort bevissthetstap, oppmerksomhetsunderskudd og rastløse bensyndrom.
• Nedsatt synsskarphet, økt tåredannelse og hudforandringer.

Endringer i blodtallet har også skjedd i sjeldne tilfeller. Hvis det oppstår bivirkninger, skal den behandlende legen alltid kontaktes.

interaksjon

• Samtidig inntak av fluvoxamin med melatonin kan føre til en sytten ganger økning i melatoninnivået og bør derfor unngås.
• P-piller og cimetidin kan også øke effekten av melatonin.
• Melatonin kan øke effekten av andre søvnfremmende stoffer, som benzodiazepiner og Z-medisiner.
• Bivirkninger kan ikke utelukkes selv med antiepileptika og antikoagulantia.

Med mange andre medisiner reduseres eller økes effektiviteten av melatonin eller den respektive andre aktive ingrediensen. Inntaket skal alltid diskuteres med den behandlende legen.

Kontrings indikasjoner

En absolutt grunn for utelukkelse fra å ta melatonin er bare intoleransen til en komponent av stoffet, da melatonin i seg selv også produseres av kroppen.

Imidlertid bør det utvises forsiktighet når du tar andre medisiner. De mulige interaksjonene og bivirkningene bør vurderes nøye. Studier om langvarig bruk er foreløpig ikke tilgjengelige, og det er derfor dette kan føre til ytterligere kontraindikasjoner.

Melatonin og alkohol

Alkohol og melatonin bør ikke inntas, da alkoholforbruk reduserer effekten av melatonin betydelig og reduserer søvnkvaliteten. Ved hyppig alkoholforbruk eller alkoholmisbruk, bør dette behandles først, siden søvnforstyrrelsen ofte allerede kan behandles ved å gi avkall på alkohol.

Bruk under graviditet og amming

I dyreforsøk har det ikke blitt observert noen negative effekter på gravide så langt. Siden studiesituasjonen er veldig tynn, anbefales det ikke å bruke den under graviditet. Siden kroppens eget melatonin går over i morsmelk, kan det antas at stoffet også vil finne veien inn i morsmelken. Derfor blir ammende kvinner ikke anbefalt å ta melatonin. Inntak av søvnsfremmende stoffer kan også alltid føre til en høyere våkne terskel hvis spedbarnet ringer inn om natten.

Les også: Medisinering under graviditet

Pillenes effektivitet

Siden nedbrytningen av melatonin virker via de samme kompleksene som nedbrytningen av p-piller, kan en interaksjon ikke utelukkes. På den ene siden kan det å ta pillen øke effekten av melatonin og en redusert prevensjonseffekt av pillen kan ikke utelukkes med sikkerhet. De berørte bør derfor også bruke annen prevensjon og ikke stole på effekten av p-piller.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Hvilke medisiner påvirker måten pillen fungerer på?

Melatonininntak hos barn

I Tyskland er melatonin bare godkjent for primær søvnløshet hos eldre mennesker. Det er ingen studier tilgjengelige for bruk hos barn, og det er ingen godkjenning for dette i Tyskland. Dette er imidlertid tilfellet med mange medisiner som brukes i barneleger fordi studier vanligvis ikke er utført på barnepasienter. Barneleger jobber derfor ofte uten merking og gir medisiner som ikke er direkte godkjent for barn. Dette bør imidlertid overlates til barneleger og bør ikke gjøres uavhengig av hverandre.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Legemidler til barn og spedbarn

dosering

Den normale doseringen av melatonin er en dose på to milligram daglig. Disse bør tas en til to timer før ønsket leggetid. Doseringen kan opprettholdes i 13 uker og bør ikke tas permanent.

• Det er ingen studier og ingen godkjenning for bruk av barn.
• Siden melatonin skilles ut via nyrene, kan det være nødvendig med en dosejustering hvis nyren er skadet. Dette er imidlertid ikke undersøkt nærmere.

Siden dette er tabletter, må tablettene svelges hele og må ikke knuses eller bites i.

Hva skjer i tilfelle en overdose

I tilfelle en betydelig overdose, kan søvnighet på dagtid og dårlig konsentrasjon forventes. Dette øker ikke hyppigheten av andre bivirkninger. Siden melatonin raskt brytes ned av kroppen, er det ikke nødvendig med spesielle tiltak. Den aktive ingrediensen skal miste effekten etter omtrent 12 timer.

pris

En pakke med 30 tabletter Circadin, det eneste stoffet som er godkjent i Tyskland, koster 35 euro.

De berørte må bare betale ytterligere fem euro, da preparatet er finansiert av helseforsikringsselskapet.Vi anbefaler ikke disk-versjoner fra utlandet, da de ofte er forfalskninger og forberedelsene er ulovlige i Tyskland.

Melatonin er tilgjengelig uten resept

I Tyskland krever melatonin resept, og det er bare ett godkjent preparat. Å kjøpe forberedelser fra utlandet er ulovlig og kan også være farlig ettersom det er mange forfalskninger.

I andre land, som USA, teller melatonin som et kosttilskudd og er tilgjengelig uten disk i supermarkeder.

Alternativer til melatonin

For noen syke kan god søvnhygiene bidra til å forbedre symptomene. Dette inkluderer en vanlig leggetid med ikke så lang tid i sengen og et veldig mørkt, stille sovemiljø.

Ritualer, for eksempel en varm drink som hjelper deg med å sovne, kan også forbedre søvnen. Hvis søvnsykdommene vedvarer og fører til svekkelse i hverdagen, kan familielegen forskrive søvnpiller, for eksempel Z-medisiner. Men siden disse tilbyr et høyt nivå av tilvenning og også kan være vanedannende, bør de brukes med forsiktighet.