Etterdønninger av anestesi
introduksjon
En operasjon og den tilhørende anestesien legger en spesiell belastning på kroppen, og det er grunnen til at den kan reagere deretter etter en slik prosedyre. Disse ettervirkningene av anestesi kan variere veldig fra person til person, både i antall og alvorlighetsgrad. Komplikasjoner kan forekomme i området av det kardiovaskulære systemet, men kvalme og heshet er mye mer vanlig, og delirium kan forekomme spesielt hos eldre mennesker.
Smerte er nesten alltid en uønsket følgesvenn i den postoperative fasen, men disse blir eliminert av spesialistene på stedet om mulig.
Typisk etterspill
I området av det kardiovaskulære systemet kan hjerterytmen stige, noe som oppfattes som "hjertebank". Blodtrykk kan også forårsake problemer i begge retninger. Svært ofte blir ikke høyt blodtrykk lagt merke til av pasienten. I så fall kan dette manifestere seg i svimmelhet, hodepine, nervøsitet, øresus eller tretthet etc. Symptomene på lavt blodtrykk kan være veldig like. Også her kan svimmelhet, hodepine, tretthet og kortpustethet oppstå. Før disse symptomene blir lagt merke til, blir de vanligvis bekjempet, siden pasienten overvåkes nøye i restitusjonsrommet og deretter på avdelingen.
En vanlig ettervirkning etter anestesi er kvalme og oppkast etter anestesi, også kjent som PONV (postoperativ kvalme og oppkast). Ofte er kvalmen ledsaget av blekhet og kaldsvette. Delirium er ofte fryktet, spesielt hos eldre pasienter. Det kan manifestere seg i forstyrrelser i bevissthet og orientering eller forvirring, skjelving, hallusinasjoner, uro eller "rastløshet" (brukes ofte som et synonym), overdreven svette og hjertebank. I tillegg er påvirkningen nedsatt: Frykt, tårefullhet, men også eufori og aggressivitet kan forekomme. Videre kan det noen ganger føre til en sterk følelse av kulde og rastløshet samt heshet, som skyldes røret, røret som man er ventilert med.
Les mer om dette emnet:
- Etterspill av generell anestesi
- Bivirkninger av anestesi
Tretthet som en ettervirkning av anestesi
Etter anestesi er det veldig ofte forskjellige ettervirkninger, som vanligvis påvirker pasienten i omtrent en dag.
En spesielt vanlig ettervirkning etter anestesi er tretthet. Trettheten etter anestesi er forårsaket av at medisinen som gis til pasienten før og under operasjonen for å sikre at han sover dypt nok, tar en viss tid å tømme kroppen (eliminert) bli. For å gjøre dette, må medisinene brytes ned i leveren og deretter skilles ut via tarmen eller nyrene.
Dette tar lengre tid for noen pasienter og kortere for andre, spesielt de som bruker søvnmedisiner ofte og regelmessig. Dermed opplever mange pasienter en såkalt "bakrus", der medisinen som administreres under anestesi varer lenger, slik at pasienten ikke legger merke til operasjonen. Dette kan føre til ettervirkninger som tretthet, kvalme eller unormale følelser etter bedøvelsesmidlet Ikke noe ille etter operasjonen, da du kan sove mer etter operasjonen og dermed gi kroppen tid til å komme seg etter anestesien og operasjonen. Vanligvis varer utmattelsen omtrent en til to dager etter anestesien .
Imidlertid kan pasienten få medisiner etter operasjonen for å lindre smertene og gjøre ham litt mer sliten, slik at kroppen får mye søvn og dermed kan helingsprosessen stimuleres raskere.
Tretthet som ettervirkning etter anestesi er helt normalt, og selv om det oppleves irriterende for noen pasienter, er det definitivt en nyttig ettervirkning av anestesien. Imidlertid hvis trettheten vedvarer selv etter en uke, er det sannsynligvis ikke lenger ettervirkningene av anestesien, men bivirkningene av et administrert medikament.
Du kan også være interessert i dette emnet: Anestesi avledning - varighet og prosedyre
Forvirring som en ettervirkning av anestesi
Medisinene som brukes under anestesi har en sentral effekt på hjernen og nervesystemet. Dette fører til de ønskede effektene, som bevisstløshet og mangel på smertefølelse. Siden medisiner brytes ned på forskjellige måter i kroppen, forsvinner ikke alle effekter når personen våkner. Etter å ha våknet er de som er rammet ofte fortsatt i en forvirringstilstand. Dette kan uttales på en annen måte og også uttrykke seg annerledes.
Noen mennesker reagerer aggressivt, mens andre har større sannsynlighet for hukommelsesproblemer. Jo eldre en person er, jo sterkere er bivirkningene av anestesi og dermed også forvirringen. Konsekvensene avtar vanligvis i løpet av få timer. I noen tilfeller kan det imidlertid være langvarig forvirring. I dette tilfellet snakker legene om postoperativt delirium, som bare kan begynne noen dager etter anestesien. Noen lider holder denne lidelsen permanent. Risikofaktorer for delirium er alder, mannlig kjønn og noen eksisterende tilstander som diabetes eller høyt blodtrykk.
Finn ut mer om emnet her: Postoperativt delirium.
Hodepine som en ettervirkning av anestesi
Anestesimedisinene kan også forårsake postanestetisk hodepine for noen mennesker.
De som er rammet som er utsatt for migrene, er mer sannsynlig å få hodepine etter operasjonen. Hodepine etter spinalbedøvelse er et spesielt tilfelle, da små mengder cerebrospinalvæske går tapt og dette kan også utløse alvorlig hodepine. I de fleste tilfeller er hodepinen kortvarig. Ved lengre klager bør ytterligere avklaring skje med en anestesilege.
Glemsomhet som en ettervirkning av anestesi
Mange medisiner som virker sentralt på hjernen har innvirkning på hukommelsen. Noen medisiner er spesielt kjent for å forårsake det som kalles retrograd hukommelsestap.
Dette betyr at minnet er begrenset kort tid før det anestesimiddelet administreres. Noen ganger rapporterer de berørte at utklipp av minne kommer tilbake, men vanligvis gjenstår et minnegap. Imidlertid kan dette også brukes spesifikt for ikke å oppfatte traumatiserende opplevelser som visse behandlinger.
Du kan også være interessert i dette lignende emnet: Postoperativt kontinuitetssyndrom
Kvalme som en ettervirkning av anestesi
Kvalme og oppkast er relativt vanlige konsekvenser av anestesi. Omtrent en tredjedel av de berørte rapporterer at de føler seg syke etter inngrepet.
Det er flere grunner til at disse episodene er vanlige. Oppkastssenteret i hjernestammen måler konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet. Siden mage-tarmkanalen er den naturlige absorpsjonen av mange giftstoffer, reagerer kroppen med oppkast. Dette fører imidlertid ikke til en reduksjon i konsentrasjonen av medisinen, som kroppen oppfatter som giftstoffer, siden medisinen i dette tilfellet administreres direkte gjennom blodet.
En annen årsak kan være å svelge blod, spesielt under oral kirurgi. Kroppen kan ikke fordøye dette, og kvalme og oppkast oppstår også.
Risikofaktorer for medikamentindusert kvalme er kvinnelig kjønn, ung alder og kjent reisesyke. Som et forebyggende tiltak kan antiemetika startes selv under anestesi. Disse forhindrer eller reduserer kvalme. Å ikke bruke anestesigasser kan også redusere risikoen for postoperativ kvalme.
Les mer om emnet på:
- Oppkast etter anestesi
- TIVA - bedøvelsen uten bedøvelsesgasser
Søvnforstyrrelser som en ettervirkning av anestesi
Det er flere årsaker til problemer med å sovne og å sove, inkludert noen medisiner som brukes til anestesi.
Psykologisk stress kan også føre til søvnforstyrrelser og store inngrep og anestesi er alltid en belastning for kroppen og psyken. Imidlertid kan sjelden finnes pålitelige bevis for årsaken til en søvnforstyrrelse. Spesielt i løpet av tiden på sykehus kan en søvnforstyrrelse oppstå uavhengig av anestesien, da miljøet og situasjonen kan virke rart og truende. God søvnhygiene med et mørkt, ikke for varmt soverom og vanlig leggetid kan ofte begrense søvnforstyrrelsen.
Les også artikkelen vår: Søvnproblemer
Depresjon som en ettervirkning av anestesi
Etter anestesi er ettervirkninger som depresjon eller tretthet og kvalme ganske normale, men de skal bare forekomme i en kort periode og bør ikke vedvare lenger.
Generelt sett kan den første dagen etter operasjonen oppstå typiske ettervirkninger som økt kvalme og økt søvnbehov samt tilstander av forvirring. I sjeldne tilfeller kan ettervirkningene av anestesi føre til depresjon, som først og fremst kan beskrives som en redusert drivkraft, gledeløshet og et økt behov for søvn med samtidig søvnløshet.
Hvis depresjon oppstår for første gang etter en operasjon, er det viktig å informere legen om dette og å få hjelp av en psykolog eller psykiater etter å ha forlatt sykehuset slik at depresjonen ikke stivner.
En lett urolighet etter en operasjon er helt normal, men hvis anestesien fører til depresjon som varer lenger enn en måned, er det en risiko for at pasienten får en langvarig depresjon som deretter stivner, og det er derfor det er viktigere , se en lege tidlig for mentale problemer (psykiater) å besøke. Depresjonen forårsaket av anestesi-effekter dukker imidlertid ofte opp en til to uker etter operasjonen og forsvinner ofte på egenhånd så snart pasienten er tilbake i sine kjente omgivelser og har overlevd hardhetene i operasjonen.
Generelt forekommer sjelden langvarige ettervirkninger av anestesi som depresjon, men første tegn som økt utmattelse eller vedvarende deprimert humør bør tas på alvor slik at depresjonen ikke blir kronisk, dvs. depresjonen ikke går fremover.
Les også:
- Dette kan gjøres med depresjon
- Tegn på depresjon
Svingninger i blodtrykk som ettervirkninger av anestesi
Under generell anestesi kontrolleres alle sirkulasjonsfunksjoner, for eksempel blodtrykk, med medisiner.
Etter å ha stoppet medisinen, må kroppen sakte ta over oppgavene sine igjen. Dette kan føre til svingninger i blodtrykket. Spesielt de berørte som har hatt høyt eller spesielt lavt blodtrykk i sin sykehistorie og som også behandler det med medisiner, har problemer med å tilpasse seg anestesi. I de fleste tilfeller nivået trykket av automatisk etter kort tid. Rett etter å ha våknet skal de berørte ikke hoppe opp umiddelbart, da dette kan føre til at blodtrykket faller kort og det er fare for å falle på grunn av svimmelhet.
Håravfall som en ettervirkning av anestesi
Generell anestesi setter kroppen under stort stress. Legemidlene virker på alle områder av kroppen og har noen bivirkninger på cellene. I tillegg er det også en psykologisk belastning, siden en operasjon og generell anestesi alltid er eksepsjonell.
Denne kombinasjonen kan føre til svakt håravfall postoperativt. Imidlertid regulerer dette seg selv og er vanligvis bare synlig på det økte håret i børsten og ikke direkte når man ser på personen det gjelder. Andre teorier om dette hårtapet blir diskutert, men det er ingen bevis for dem.
Mer om dette: Årsaker til hårtap
Etterdønninger hos barn
Akkurat som voksne, reagerer barn veldig annerledes på anestesi.
Medisinene som brukes under generell anestesi har en sentral effekt på hjernen, og det er grunnen til at barn og voksne kan vise uvanlig atferd etter anestesi. Bedøvelseseffekter hos barn oppstår hovedsakelig etter lengre eller større operasjoner og er helt normale, og det er grunnen til at foreldre ikke bør være veldig opptatt. Siden en operasjon er en stor psykologisk belastning for mange barn og er forbundet med mange frykt, blir stor forsiktighet tatt under narkose for å sikre at barnet sover tilstrekkelig dypt til enhver tid.
Forvirring og hukommelsesforstyrrelser oppstår ofte umiddelbart etter at du har våknet. Spesielt barn i barnehagealder viser sterke tilstander av rastløshet og raseri og skrik fordi de ikke kan vurdere situasjonen. Denne oppførselen avtar vanligvis etter noen minutter til timer, og barna roer seg. I noen tilfeller klager barn over kvalme og svimmelhet etter anestesi. Dette skulle også løse seg selv etter kort tid. Hodepine og søvnforstyrrelser er også rapportert.
I løpet av den tiden gassene og medisinen fremdeles er i barnets kropp, vil det være bedøvelseseffekter hos barnet, hvorved barnet ofte kan være tårevått til opprørt og rastløst. Avhengig av operasjonen kan det også være ytterligere bedøvelseseffekter hos barnet, for eksempel kort parestesi i det opererte området eller sår hals forårsaket av ventilasjonsrøret.
Spesielt hos barn er disse søvnforstyrrelsene ofte et resultat av det ukjente miljøet og den ukjente situasjonen. På grunn av svimmelhet og balanseforstyrrelser, bør ikke barna delta aktivt i veitrafikken i et døgn, selv etter små, polikliniske operasjoner.
Les mer om emnet: Anestesi hos barn
Etterdønninger hos eldre
Ettervirkningene av anestesi hos eldre er ofte mye sterkere enn ettervirkningene hos unge pasienter, og i sjeldne tilfeller kan det også føre til permanente endringer hos eldre.
I tillegg til de klassiske symptomene som oppstår etter en operasjon, som tretthet, kvalme eller svake tilstander av forvirring, etter anestesi, opplever eldre mennesker ettervirkninger som alvorlig tilstand av forvirring eller langvarig utmattelse.
Årsaken til dette er at hos mange eldre pasienter ikke lenger fungerer organer som lever eller nyrer, så vel som hos en ung sunn pasient, slik at medisinene metaboliseres saktere og blir liggende lenger i kroppen.
Videre er hjernen til eldre pasienter mye mer utsatt for bedøvelse ettervirkningene enn hjernen til en ung pasient, slik at anestesigassene og også legemidlene for å sove har en mer intens effekt og dermed også viser sterkere ettervirkninger.
Mange pasienter frykter at det etter anestesi vil være ettervirkninger hos eldre som påvirker hjernen så mye at pasienten vil utvikle symptomer som ligner demens.
Dette skyldes hovedsakelig at noen eldre pasienter er veldig glemme og forvirrede i lange perioder etter operasjonen. Om det er ettervirkninger hos eldre mennesker etter anestesi, som bør betraktes som Alzheimers sykdom eller demens, er for tiden et kontroversielt spørsmål.
Det antas imidlertid at anestesi kan skade den eldre pasienten over lengre tid, noe som kan føre til demenslignende symptomer eller demens.
Denne bedøvelseseffekten hos eldre forekommer oftere etter lange og kompliserte operasjoner. Generelt er det imidlertid ganske sjelden at langvarige lidelser oppstår, slik at de normale bedøvelseseffektene hos eldre ikke skal tolkes direkte som demens, da det er helt normalt at en forvirringstilstand oppstår etter operasjonen.
For mer informasjon om anestesi i denne pasientgruppen, se: Bedøvelse hos eldre
Ettervirkninger av anestesi under en gastroskopi
Med gastroskopi vil noen få generell anestesi.
I bunn og grunn er ettervirkningene av anestesi akkurat som alle andre bedøvelsesmidler. Svimmelhet, kvalme, nedsatt hukommelse og forvirring er mulig. Det er mer sannsynlig at ytterligere ettervirkninger, som for eksempel heshet og sår hals, skyldes introduksjon av gastroskopet eller fra intubasjon enn selve anestesien. Generell anestesi for gastroskopi utføres vanligvis bare for engstelige personer og personer som ikke er i stand til å fungere ordentlig.
Les mer om emnet på: Bedøvelse under en gastroskopi
fører til
En økning i hjerterytme og blodtrykk på samme tid kan ha forskjellige årsaker, ofte er det sår smerter, en overfylt blære eller mangel på oksygen (hypoksi) er basert på økningen i de to parameterne.
På den annen side kan det også føre til blodtrykksfall, som vanligvis er et uttrykk for en volum / væskemangel i karene. Dette kan skyldes utilstrekkelig væskeinntak under operasjonen eller postoperativ blødning.
Smerter oppstår relativt kort tid etter at pasienten våkner, spesielt hvis den veldig kortvirkende opioid remifentanil brukes. Opioider er smertelindrende stoffer som også brukes til anestesi.
Stimulering av oppkastsenteret i hjernestammen eller messenger-stoffene som binder seg til denne regionen i hjernen og derved stimulerer det, er ansvarlig for utvikling av kvalme. Omtrent hver tredje person er fra PONV (postoperativ kvalme og oppkast), spesielt unge mennesker, kvinner og ikke-røykere blir rammet, så vel som personer som lider av bevegelsessyke. Det er også inhalasjonsanestetika som øker risikoen for å utvikle PONV, og gir opioider (smertestillende midler) etter operasjonen øker risikoen for kvalme og oppkast.
Den hyppig forekommende følelsen av kulde kan forklares med utilstrekkelig oppvarming under operasjonen og / eller en utvidelse av blodkarene, som ofte er forårsaket av medisiner, noe som øker tapet av varme gjennom huden.
Delirium rammer hovedsakelig pasienter som allerede lider av psykiske lidelser som demens, som spiser mye alkohol eller som ganske enkelt blir eldre. Det kan utvikle seg blant annet fra administrering av medisiner under operasjonen.
Mange av årsakene beskrevet ovenfor kan unngås ved riktig anestesiavledning. Du kan lese alt om dette emnet under: Avledning av anestesi - prosedyre, varighet og risiko
terapi
Blodtrykket kan økes med såkalte sympatomimetika, for eksempel adrenalin. Det er mange måter å senke blodtrykket, f.eks. ß-blokkere, ACE-hemmere eller alfa-reseptorblokkere.
Det er også mange alternativer for behandling av smerte, de mest brukte er opioider (smertestillende midler), hvorav den mest kjente er morfin.
Alternativt kan man bruke febernedsettende midler (febernedsettende) eller gi betennelsesdempende medisiner som paracetamol eller ibuprofen.
Fortecortin eller Vomex kan brukes mot kvalme.
Deliriet behandles ofte med kolinesterasehemmere (anti-Alzheimers medikamenter) eller psykotropiske medikamenter. Spør legen din om dette om nødvendig.
prognose
Alle de ettervirkninger som er beskrevet er begrenset og vil passere i overskuelig fremtid, vanligvis etter noen timer til dager.
Postoperativ delirium har også en god prognose, det vil passere så snart årsaken er eliminert. En annen organisk årsak (som forgiftning) bør imidlertid utelukkes.
Varigheten av etterspillet
De Varigheten av etterspillet etter anestesi varierer sterkt og avhenger først og fremst av pasienten og operasjonens varighet og type.
Spesielt kvinnelige pasienter som ikke røyker og som ofte lider av kvalme når de er på reise, påvirkes av ettervirkninger etter anestesi, og hos disse pasientene er varigheten av ettervirkningene av anestesien ofte lenger enn hos mannlige pasienter som røyker mye.
Årsaken til dette er det faktum at pasienter som røyker er bedre vant til visse ingredienser som er inneholdt i sigaretter og også i bedøvelsesgassen, og det er derfor kroppen deres og spesielt hjernen allerede kjenner stoffene.
Dette betyr at varigheten av ettervirkningene etter anestesien bare er kort tid, på den annen side, pasienter som ikke røyker og som vanligvis blir syke, lider raskt av ettervirkningene av anestesien over lengre tid.
Varigheten av ettervirkningene av anestesien avhenger ikke bare av pasienten, men også av operasjonens type og varighet. En lengre operasjon betyr at varigheten av ettervirkningene av anestesien også forlenges, siden kroppen har blitt utsatt for bedøvelsesgassene i mye lengre tid og dermed har en høyere konsentrasjon av gassen i kroppen.
Typen og løpet av operasjonen spiller også en viktig rolle i varigheten av ettervirkningene anestesi. Hvis det for eksempel oppstår problemer under anestesi under operasjonen, for eksempel at pasienten ikke lenger sover dypt nok eller at han eller hun fortsatt beveger musklene litt uten å vite det, kan anestesilegen øke dosen av noen medisiner Dette betyr at optimal anestesi og dermed optimal søvn for pasienten må garanteres.
Dette betyr imidlertid også at varigheten av ettervirkningene etter anestesi forlenges og at pasienten er syk lenger etter anestesien eller at han føler seg søvnig eller ikke helt orientert.
Imidlertid merker pasienten ofte ikke egentlig den lengste varigheten av ettervirkningene etter anestesi, fordi selv om han er våken, er han ikke egentlig klar over dette på grunn av medisinen.
I løpet av denne tiden er pasienten i det såkalte restitusjonsrommet og overvåkes av forskjellige enheter til han er våken og orientert nok til å bli overført til en normal avdeling. Generelt er varigheten av ettervirkningene av anestesi vanligvis lang noen timer. Det tar omtrent et døgn til pasienten ikke lenger føler noen ettervirkninger. I svært sjeldne tilfeller kan det imidlertid være slik at hjernen reagerer veldig følsomt på anestesigassene og at små ettervirkninger av anestesien oppstår igjen og igjen selv etter uker. Dette kan ta form av kvalme eller økt døsighet uttrykke.
Generelt sett er imidlertid varigheten av ettervirkningene av anestesien omtrent en dag, hvoretter pasienten skal være i form igjen, selv om kvalmen noen ganger kan vedvare.
profylakse
Det er knapt noe som kan gjøres med ettervirkningene av anestesi; det er vanligvis ikke opp til pasienten hvordan han eller hun reagerer på anestesien, men dyktige anestesilege er klar over dette og velger de mest kompatible. Narkotika ute.
