Det første stadiet av basalioma
introduksjon
Basaliom er den vanligste svulsten i verden. Det er en svulst som har sin opprinnelse i basalcellelaget i huden. Skadelige faktorer for en basalioma er hvit hud, UV-stråling og alderdom. Dette skyldes økningen i UV-eksponering med økende alder.
Andre påvirkningsfaktorer er kjemiske stoffer og genetiske disponeringer.
Les mer om emnet her: Hvit hudkreft
I Tyskland utvikler gjennomsnittlig 130 000 per år basalioma. Kvinner og menn er like berørt. Gjennomsnittsalderen for begynnelse er rundt 60 år, med pasienter som blir stadig yngre de siste årene.
På grunn av den lave risikoen for metastase og det svært sjeldne dødelige forløpet, er basalioma en av de 'semi-maligne' svulstene.
Les mer om dette emnet på: Prognose for en basalioma
Former av basalioma
Det skilles mellom en rekke forskjellige former for basaliom.
Basert på den histologiske differensieringen og sammensetningen av cellene, skiller WHO for tiden følgende underarter:
Multifokalt overfladisk basalcellekarsinom (overfladisk multisenter)
Fast nodulær basalcellekarsinom
Adenoid nodulær basalcellekarsinom
Cystisk nodulær basalcellekarsinom
Infiltrativ basalcellekarsinom, ikke-skleroserende, skleroserende (desmoplastisk, morfea-lignende)
Fibroepitelial basalcellekarsinom
Basalcellekarsinom med adnexoid differensiering, follikulær, eccrine
Basosquamous karsinom
Keratotisk basalcellekarsinom
Pigmentert basalcellekarsinom
Basalcellekarsinom i basalcelle nevus syndrom
Mikronodulær basalcellekarsinom
De individuelle undertypene viser forskjellige former for vekst. Overfladiske svulster er mindre utsatt for infiltrativ vekst enn magesår. I praksis kommer man imidlertid ofte over blandede former. Tildelingen av individuelle former er veldig vanskelig for en lekmann.
Iscenesettelse av basaliom
Generelt sett, ifølge WHO, gjelder UICC-klassifiseringen basaliomas og iscenesettelse av dem. Dette betyr at prognosen og terapien er basert på kriteriene Størrelse, lymfeknute metastaser og fjerne metastaser. Som allerede nevnt, metastaserer basaliom bare i 1: 1000 tilfeller, denne klassifiseringen er ubrukelig i praksis.
Den ønskede terapien er vanligvis alltid en Total reseksjon av basalioma. I dagens praksis brukes følgende vurderingskriterier for å estimere omfanget av reseksjonen og mulig terapi:
- Klinisk tumorstørrelse (horisontal tumordiameter)
- lokalisering
- Basaliomtype
- Histologisk dybde (vertikal tumordiameter)
- Terapeutisk sikkerhetsmargin (for reseksjon)
Hvordan kjenner du igjen en basalioma?
Basaliomas er funnet bare på hårete hudfordi de kommer fra stamceller i hårsekkene. Motsatt betyr det at basaliomas aldri vokser i slimhinnens område. Spesielt hudområder som ofte er UV-stråling er disponert f.eks. Ansikt, hender, armer.
Les om dette: Basalioma i øyet, Basalioma i nesen, Basalioma på øret, Basalioma i ansiktet
Utad er basaliomas vanligvis nodulære med en perle-lignende kant. I det omkringliggende vevet ser man ofte vaskulær spiring. I det videre løpet kan sentrale bakrus vanligvis observeres.
Som en generell regel Basaliomas vokser ganske sakte. Det kan ta måneder til år før de til og med blir anerkjent.
Når skal jeg se en hudlege?
Generelt anbefales det å gå til en hudlege for føflekkundersøkelser regelmessig, spesielt hvis det er familiehistorie.
Hyppig UV-eksponering med utilstrekkelig UV-beskyttelse utgjør også en høy risiko. Observerte avvik i huden bør derfor avklares hvis forrige eksponering er kjent.
Hvis en unormalitet, som beskrevet i forrige avsnitt, vedvarer i lang tid, anbefales det å konsultere en hudlege.
