Tannbehandling-Online

Operasjon på visdomstannen

definisjon

Visdomstannoperasjonen er en operativ, kirurgisk prosedyre. Dette kan enten utføres av en erfaren tannlege, en oral kirurg (tannlege med kirurgisk trening) eller en oral, maxillofacial eller ansiktskirurg.

Visdomstenner er kjent som tredje jeksler eller tredje jeksler. I den korte formen kalles de også "åttende", siden de representerer de åttende tennene fra midten. To visdomstenner kan opprettes per kjeve (overkjeven og underkjeven), selv om det hos noen ikke er noen fester for dem. Størrelse, form og rotforhold (antall røtter, buet bane, tykk / tynn) kan variere.

I svært få tilfeller vokser de normalt ut av kjeven og forårsaker ikke komplikasjoner. I dette tilfellet trenger de ikke å bli trukket ut, og de gjør samme jobb som de andre permanente tennene. Smerte, Betennelse, Mangel på plass eller a feil vekst i kjeven er grunner til å fjerne visdomstennene.

Årsaker til kirurgi på visdomstann

Det er mange grunner til en operasjon. Hvis tannen ikke vokser helt ut av kjeven, kan du gjøre det tilbakevendende betennelse skje. I et slikt tilfelle kommer det til opplæring av Gingival lommersom enten er vanskelige eller umulige å rengjøre for bakterier og nedbrytende matpartikler.

Hvis visdomstennene ligger veldig nærtliggende nabotennene, kan de ikke rengjøres ordentlig. De Rota kariesrisiko øker betydelig og på grunn av det horisontale trykket kan det også øke Bein tap komme. På grunn av deres store variasjon i form og størrelse, danner mange visdomstenner hindringer i kjeveområdet. Disse kan forårsake tannskader, deformasjon av andre tenner, sliping av tenner om natten (bruksisme) eller TMJ ubehag å lede.

diagnose

En detaljert foreløpig undersøkelse av pasienten blir utført for å etablere diagnosen. I dette nåværende tannstatus og den nåværende generell helse av pasienten. Spesiell oppmerksomhet rettes mot kjente allergi, Blødende tendenser / Blødningsforstyrrelser eller Smittsomme sykdommer plassert. Alle disse tingene kan føre til uønskede komplikasjoner under den kirurgiske inngrepet. En normal, todimensjonal en er vanligvis tilstrekkelig for den behandlende legen for fjerning Røntgenbilde ute. Dette er kjent som et ortopantomogram (OPG) og viser de anatomiske forholdene til alle tenner i over- og underkjeven.

Ved komplekse visdomstenner i kjeven kan bruk av en tredimensjonal røntgen (DVT) være nødvendig. Dette muliggjør en nøyaktig, romlig representasjon av alle involverte strukturer (røtter, nerver, omkringliggende blodkar). På denne måten kan pålitelig planlegging gjennomføres for kompliserte operasjoner og risikoen for strukturelle skader minimeres.

Forløp

Etter en nøye diagnose og utdanning av pasienten om den kommende operasjonen, anestesi og Eliminering av smerte av området som skal opereres. Dette kan gjøres via a lokalbedøvelse ved injeksjon eller ved a spesiell anestesiprosedyre henholdsvis.

Hvis visdomstannen helt har vokst ut av kjeven og ikke har noen komplisert form, kan den fjernes relativt enkelt ved hjelp av tang og spaker. Ingen sying er nødvendig her. Hvis visdomstennene er vanskelige å passe, kuttes tannkjøttet opp med en skalpell og brettes til siden. Vevet som dekker kjevebenet skyves nå til side. En kirurgisk burr brukes til å bore en åpning i kjeven, under hvilken tannen ligger. Dette foregår under konstant avkjøling med en steril saltoppløsning.

Når tannen er blitt utsatt, blir den vanligvis delt inn i flere små enkeltstykker ved hjelp av en drill. Dermed kan tannen lettere og forsiktig fjernes fra kjevebenet. Etter fjerning forskyves tannkjøttet tilbake og lukkes med suturer. I området med den manglende tannen dannes en såkalt en Blodkake (Blodpropp). Denne blodkaken er et gelatinøst produkt av blodpropp og består av røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater og fibrin. Sårheling kommer fra ham.

En oppfølgingskontroll blir utført første og tredje dag etter operasjonen. Sårheling er vanligvis fullført etter ca 7-10 dager og suturene kan trekkes. Ved slutten av prosedyren får pasienten en innpakket kald komprimering for å redusere hevelser og smertestillende midler for å lindre smertene. Ble en generell anestesi Valgt som form for anestesi, bør pasienten forbli i praksis i minst 30 minutter for å observere sirkulasjonen.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Varigheten av en visdomstannoperasjon varierer avhengig av antall tenner som skal fjernes, samt deres plassering, størrelse og form. En visdomstann som sitter lett i kjeven, kan fjernes på relativt kort tid (ca. 30 - 45 minutter). Hvis flere, vanskelig tilpassede tenner skal trekkes ut i løpet av en behandlingsøkt, kan operasjonen ta flere timer. Før operasjonen bør du derfor nøye vurdere om du vil fjerne alle fire visdomstennene i en enkelt behandling, eller om du vil ha to visdomstenner fjernet på to separate datoer.

Les mer om emnet: Varighet av en visdomstannoperasjon

Hva er risikoen ved operasjonen?

Som med alle operasjoner, er det noen risikoer å være klar over når du fjerner visdomstenner. neste Betennelse penetrering av bakterier i såret kan føre til smerter og rødhet. Sekundær blødning fra såret vises noen ganger i løpet av de første dagene. Opphovning samt trening av blåmerker kan også forekomme.

I området med overkjeven kan det føre til Åpning av maxillary bihulene kommer fordi disse er i umiddelbar nærhet av tannrøttene til de øvre tennene. Dette skaper en direkte forbindelse mellom overkjeven og de maksillære bihulene, som gjør at bakterier kan vandre inn i disse to delene av munnhulen. For å forhindre dette sutres tilgangen til maxillary sinus ved hjelp av en slimhinneklaff.

I området med tannrøttene i underkjeven løper to viktige nerver som kan bli skadet eller skadet under operasjonen. De forsyner underleppen, en del av tannkjøttet, de nederste tennene, den bakerste tredjedelen av tungen og smaksopplevelsene gjennom tungen. Under prosedyren må det tas vare på å beskytte og bevare disse strukturene.

Ødelagte kjever er også blant risikoen, selv om disse sjelden forekommer. Selve operasjonen samt en feil plassering av visdomstennene i kjeven (forskyvning) fører til en svekkelse av kjevebenet. Dette øker risikoen for brudd, spesielt først. Etter ca 8 - 12 uker stabiliserer benet seg igjen.

En annen risikofaktor kan være en Alveolitis sicca (tørr tannuttak) oppstår. Dette betyr at på noen få dager kan blodkaken brytes ned, slik at beinet blir utsatt. Alvorlig smerte, ubehagelig luktende dårlig ånde og betennelsesreaksjoner i sårområdet er resultatet.

Generell eller lokalbedøvelse?

Valget av anestesimetode avhenger av flere faktorer. Antall behandlingsøkter og pasientens generelle helse spiller en viktig rolle. To visdomstenner kan fjernes ved bruk av lokalbedøvelse ved bruk av smertelindrende injeksjoner. Dette eliminerer smerte, men pasienten opplever alle arbeidslyder som boring, sprekker, vibrasjoner osv. Under behandlingen med full bevissthet. Dette kan oppleves som veldig ubehagelig av noen pasienter.

Bruk av generell anestesi kan være nødvendig hvis flere visdomstenner skal trekkes ut i en behandlingsøkt. Å velge denne anestesimetoden gir også mening for engstelige pasienter. En anestesilege (spesialist i anestesimedisin) må være på stedet for å overvåke anestesiforløpet. Initieringen skjer ved å legge en venøs tilgang i området til albuen eller hånden. For å ventilere pasienten under inngrepet, plasseres et pusterør (rør) gjennom munnen eller nesen opp til vindpipen og kobles til en ventilator.
Les mer om emnet: Generell anestesi hos tannlegen

Med generell anestesi er fullstendig frihet for smerter garantert, og pasienten legger ikke merke til behandlingsstøy. Kostnadene for denne prosedyren dekkes vanligvis ikke av de lovpålagte helseforsikringsselskapene. Det er heller ikke tillatt å spise eller drikke noe som helst seks timer før operasjonen. I tillegg til de to nevnte metodene, er nitrogenoksidbedøvelse eller sedering mulige alternativer.

Lær mer på:

Visdomstann som trekker seg under generell anestesi - når er det fornuftig?
Generell anestesi for en visdomstannoperasjon

Kan operasjonen utføres til tross for forkjølelse?

Fjerning av visdomstenner er en kompleks, kirurgisk prosedyre som innebærer mange risikoer. Derfor bør denne operasjonen bare utføres på pasienter som ikke har noen smittsom sykdom som f.eks være forkjølet. Kroppen og kroppens eget forsvarssystem er svekket som et resultat, noe som betyr at bakterier kan formere seg veldig raskt og føre til betennelse. Dette er spesielt viktig når du fjerner visdomstenner i overkjeven, fordi tennene der har et nært romlig forhold til de såkalte maxillary bihulene. Hvis disse er irritert og betent som følge av forkjølelse, kan bakterier fra maxillary bihulene komme inn i tandsåret.

Ledsagende symptomer etter operasjonen

Smerte og Opphovning er de typiske ledsagende symptomene etter operasjonen. Men begge slipper gjennom Kjøle og Smertestillende å behandle godt.Samtidig kan åpningen av munnen begrenses, og det kan være problemer med å spise og snakke. Disse symptomene løser seg relativt raskt. I sjeldne tilfeller kan smaksfølelsen og følsomheten i munnslimhinnene reduseres. Sekundær blødning fra såret oppstår vanligvis de første dagene på grunn av overdreven fysisk aktivitet.

Smerter etter operasjon på visdomstann

Smertene etter operasjonen skal være innenfor rimelige grenser og skal bli betydelig bedre etter noen dager. Som regel kan de bringes under kontroll veldig godt med smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen). En liten avkjøling av den opererte siden, selv om natten, kan lindre smerter.

Hvis sterke smerter vedvarer i mer enn tre dager, kan dette indikere en akutt betennelse i det opererte området. I dette tilfellet bør den behandlende legen konsulteres så snart som mulig. Legemidlet aspirin (ASA, acetylsalisylsyre) bør ikke brukes til å lindre smerter før eller etter en operasjon, da det har en blodfortynnende effekt. På grunn av tynnet blod kan på den ene siden blødning oppstå fra såret, og på den annen side kan det føre til kraftig blødning under den kirurgiske inngrepet.

Les om det også: Smerter etter visdomstannoperasjon

Etter hevelse på visdomstannen

Hevelse rundt såret og kinnet er normale kroppsreaksjoner. Samtidig kan det være en blåaktig misfarging av kinnet. Dette er også kjent som et "blåmerke" eller et blåmerke og er forårsaket av det rømmende blodet.

Gjentatt, lett avkjøling av det berørte området kan redusere hevelsen.

Les videre nedenfor: Hevelse etter visdomstannoperasjon

Betennelse etter operasjon på visdomstann

Betennelse etter operasjon kan forekomme, men er relativt sjelden. Som et forebyggende tiltak bør du avstå fra å røyke før operasjonen. EN grundig munnhygiene er også tilrådelig. Dette bør videreføres raskt etter operasjonen. Etter vanskelige, veldig blodige prosedyrer, eller hvis pasienten er kjent for å ha en tendens til betennelse, er resepten til a Antibiotika, fra gruppen av penicilliner (f.eks. Amoxicillin), vær brukbar. Dette vil redusere risikoen for betennelse. Legemidlet bør tas i minst syv dager.

Hvordan kan du minimere hevelsen?

Hevelse kan minimeres med noen få enkle oppførselsregler.

Lett avkjøling i løpet av de første 48 timene etter operasjonen lindrer smerter og hevelse. Puter med kald gel kan pakkes inn i et håndkle. Kjøletiltakene skal være flere ganger om dagen og ikke lenger enn 15-20 minutter anvendes. Hvis mulig, bør kjøling også skje om natten. Plasser aldri kjølevæskene direkte på huden i lengre perioder (risiko for hypotermi!).

Samtidig skal du være det Redd kroppen din, bevege deg så lite som mulig og snakke og tygge lite. Det anbefales en hevet sovestilling om natten, hvor overkroppen alltid skal være litt forhøyet. I denne stillingen synker blodtrykket og hjerterytmen, noe som reduserer blodlekkasjen fra såret.

Hva bør du gjøre hvis du har gjenblødning?

Noen ganger kan det være svak blødning fra såret etter operasjonen. Hvis disse oppstår, bør du spytte ut blodet (ikke svelge!) Og deretter ta munnen med deg kald, skyll ut rent vann. Hvis blødningen ikke stopper av seg selv, kan du bruke et rent vev-lommetørkle (ingen papir- eller hurtiglommetørkle) for å trykke såret forsiktig flere ganger i ca. 10-20 minutter. Trykket forhindrer ytterligere blodlekkasje og hjelper til med å stoppe blødningen. Lett blødning fra nesen kan oppstå etter fjerning av visdomstenner i overkjeven. Etterblødning som varer i flere dager eller ikke stopper av seg selv, bør behandles umiddelbart av lege.

Hva gjør jeg hvis såret fester

Lette, overfladiske pusformasjoner i sårområdet er å betrakte som uproblematiske. Disse bør gjøres med desinfisering av munnvann (klorheksidin) forsvant i løpet av noen dager. Ved sterkt avsmittende sår, må disse undersøkes på nytt, rengjøres og desinfiseres av behandlende lege. Samtidig bør grundig munnhygiene sikres.

Hodepine etter operasjonen

Noen ganger kan postoperativ hodepine oppstå. Det meste av tiden skyldes det redusert væskeinntak. Arbeidslyden (vibrasjoner, borelyder, sprekker etc.) kan overføres fra kjeven til skallen. Dette kan føre til en liten hodepine på operasjonsdagen så vel som dagen etter.

Sår hals etter operasjonen

Sår hals etter operasjonen er svært sjelden. Hvis det utføres generell anestesi, kan plassering av luftslangen føre til en tørr, sår hals med en sår hals. Å suge hardt godteri og drikke nok vann kan raskt lindre symptomer. Hvis det lekker blod svelges, kan dette også føre til irritasjon i halsens slimhinne.

Hvordan kan helbredelse akselereres?

Først av alt setter tannlegen ofte en tamponade laget av hemostatisk bomullsull i såret, noe som fremmer blodpropp og dermed fremskynder sårheling. I tillegg har flere adferdsregler for pasienten bevist at de fremskynder helbredelsesprosessen: Fysisk hvile de første dagene, heving av overkroppen, lett, gjentatt avkjøling, unngåelse av krydret mat samt alkohol og nikotin. Desinfiserende munnskyll bør ikke brukes før 24 timer etter inngrepet i maksimalt to uker. For å senke blodtrykket i sårområdet, bør bare lunken eller kjølig mat og drikke konsumeres i begynnelsen. Å ta arnica-kuler før og etter operasjonen har vist seg å forbedre sårheling. Kule, usøtede væsker laget av peppermynte, kamille eller fennikel kan være beroligende og betennelsesdempende.

Når og hva kan jeg spise etter operasjonen?

Å spise myk mat er vanligvis mulig igjen noen timer etter operasjonen. Siden åpningen av munnen, tygging og snakk hindres på grunn av den kirurgiske prosedyren, bør måltider som er rike på karbohydrater, renses eller tas i flytende form. Temperaturen på maten skal være kald eller maksimal lunken. Dette forhindrer irritasjon av såret og munnslimhinnen.

Etter ca 2-3 dager kan du begynne å spise igjen og ta hensyn til myk, lett å tygge mat. I prinsippet bør krydret mat ikke brukes den første uken etter operasjonen, da de fører til ytterligere irritasjon av det kirurgiske feltet.

Mer om dette: Spise etter en visdomstannoperasjon

Når er det lov å røyke igjen etter operasjonen?

Røyking frigjør vevstoksiner, som forsinker sårheling og oppmuntrer til betennelse. Du bør derfor begynne å røyke igjen etter syv til ti dager tidligst.

Når kan du drive med sport igjen etter operasjonen?

Idrettsaktiviteter kan bare gjenopptas etter at såret har leget seg. Dette forhindrer ubehagelig sekundær blødning fra såret. I den første uken etter operasjonen skal du bevege deg så lite som mulig og unngå sport. Fra den andre uken og utover er lette sportslige aktiviteter mulig igjen. Imidlertid, hvis såret blir smertefullt eller bankende, bør det stoppes umiddelbart. Konkurransedyktige idretter eller konkurranser kan utøves igjen etter omtrent seks uker.

Når kan du drikke alkohol igjen?

De første dagene etter operasjonen bør alkohol unngås fullstendig. Mange alkoholholdige drikker inneholder stoffer som irriterer såret og dermed fører til betennelse. Siden kroppen er svekket av operasjonen, er forbruket av alkohol en ekstra belastning.

Når kan du drikke kaffe igjen?

Kaffe skal ikke drikkes de første dagene etter operasjonen, da koffeinet den inneholder får blodtrykket til å stige. Med økningen øker risikoen for gjenblødning. Etter ca 5 - 7 dager har såret helet seg nok til at kaffe kan nytes igjen.

Hva er kostnadene ved en operasjon på visdomstannen?

Driftskostnadene dekkes av lovpålagte og private helseforsikringer hvis prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Den nøyaktige mengden avhenger av den kirurgiske anstrengelsen og antall tenner som skal fjernes. Følgende tilleggstjenester dekkes ikke av den lovpålagte helseforsikringen og må faktureres som en privat tjeneste: Opprettelse av en tredimensjonal røntgen, visdomstannoperasjon under generell anestesi, spesielle kirurgiske teknikker og andre anestesiprosedyrer (f.eks. Lattergass eller sedasjon). Kostnadene for et bedøvelsesmiddel avhenger av den respektive innsatsen og faktureres direkte av anestesilegen. Vanligvis er disse rundt 150 - 400 euro. For å avklare den nøyaktige kostnadsdekningen, bør du sende inn et kostnadsoverslag til det respektive helseforsikringsselskapet før operasjonen.

Sykefraværets lengde

Sykemeldingens lengde avhenger av operasjonens vanskelighetsgrad og lengde.

Hvis visdomstennene kan trekkes ut uten komplikasjoner (uten å kutte tannkjøttet), kan pasienten teoretisk gå tilbake på jobb dagen etter. Realistisk sett bør du imidlertid i dette tilfellet tillate deg tre dager med hvile, slik at såret kan leges uten komplikasjoner. En vanskelig operasjon som krever åpning av tannkjøttet krever syv til ti dagers sykefravær. Hvis det oppstår komplikasjoner i løpet av denne tiden, kan varigheten forlenges.