Temporomandibulær leddsmerter

anatomi

Den temporomandibular leddet forbinder underkjeven ( kjeven) med hodeskalle . Den er dannet fra overkjeven som er stivt sammensmeltet med skallen ( kjeve) og den relativt bevegelige underkjeven som er festet til den (den mandible). Av Drei hode (Caput mandibulae) er en del av underkjeven og ligger i skjøtuttaket i overkjeven ( Mandibular fossa). Foran er kontakten Mandibular tubercle begrenset (en benheving i overkjeven, som er en Forhindrer at lederhodet sklir ut av stikkontakten (Ellers vil du forskyve kjeveleddet med hver bit, noe som vil være veldig upraktisk).

EN diskos (en bruskpute mellom leddflatene) deler den temporomandibular leddet inn i to kamresom fungerer nesten uavhengig av hverandre. På grunn av disse to kamrene introduserer leddet mens de tygger og snakker Dreiebevegelse av. Helt i begynnelsen, når munnen åpnes, er det en ren rotasjonsbevegelse i kjeveleddet. Hvis munnen deretter åpnes lenger enn ca. 1 cm, kommer skjøtehodet fremover sammen med platen i en glidebevegelse.

fører til

Temporomandibular leddsmerter kan ha en rekke årsaker. For å avgjøre hva som er årsaken til smertene, må man først observere når smertene oppstår og om det kan lindres. Nå kan en erfaren tannlege lete etter den eksakte kilden til smertene.

En vanlig årsak til TMJ-smerter er det som kalles CMD ( kranio-mandibular dysfunksjon). Dette betyr at det er en forstyrrelse et sted i selve TMJ. Årsakene til dette er forskjellige.

En annen årsak til kjevesmerter kan være en klemme forårsaket av en forskjøvet kjeve.

Les mer om emnet: Demontert kjeve

Til en For å forhindre feil belastning av de enkelte kjevepartiene Kjeveortopediske behandlinger må gjøres riktig. Pasienten har ikke en passende okklusjon (Når du klemmer sammen, skal alle tennene passe inn i hverandre. Ingen tann skal komme i kontakt for tidlig med sin antagonist i motsatt kjeve og ingen tann skal sitte fast i luften) så det kommer til en pågående feil belastning den ene siden av kjeven når du tygger. Resultatet er vanligvis smerter i leddet.

Men også Feilrettede tenner som ikke har blitt behandlet, er smerteutløsere. Og så Kjeven feil lastet på den ene siden og reagerer med smerter i det berørte leddet.

Bryt gjennom visdomstennene og hvis okklusjonen endres, må det kontrolleres om det ikke er lurt å fjerne disse tennene. Mesteparten av tiden står visdomstennene (på teknisk språk som 8-serien ikke akkurat i kjeven og skyv resten av tennene til siden for å gi plass. I disse tilfellene endres nevnte okklusjon, og det kan også Feil belastning og tilhørende smerter kommer.

Med tenner som er behandlet av en tannlege, må det alltid tas hensyn til at Proteser passer nøyaktig. Hvis kronen eller broen er for høy, biter du bare på den ene siden og det De mastikulære musklene blir anspentefordi den ikke brukes likt. Denne spenningen utløser da sterke smerter i kjeveleddet.

Også fyllingerDet som gjøres på tennets okklusale overflater, må gjøres nøye etterpå sjekket for forstyrrelse og tidlige kontakter. Tannlegen gjør dette med en såkalt Okklusjonsfolie. Pasienten biter filmen, som gnir av der tennene kommer i kontakt. Forstyrrende områder slipes av, ellers vil ensidig belastning på mastikulære muskler og spenning oppstå igjen.

Skadelige vaner som knusing eller Tenn tennene også føre til anspente tyggemuskler og dermed til smerter. De fleste pasienter knaser i søvnen og våkner deretter med en sår kjeve. En bite splint kan hjelpe her.

En annen årsak er Betennelse i øret eller bihulenesom lett kan spre seg til det temporomandibular leddet. Virus eller bakterier infiltrerer leddkapslen og akkumuleres i synovialvæsken, noe som fører til a betent ledd fører.

Slitasjegikt og urinsyregikt forekommer ikke bare i hånden, kneet og ankelen, men kan også forekomme i det temporomandibulære leddet. Her kan platen ødelegges eller krystaller kan deponeres i skjøterommet. Noen ganger fører dette til sterke smerter hos pasienter som generelt lider av gikt eller slitasjegikt.

Av diskos, som demper det temporomandibular skjøtehodet i stikkontakten flyttet det betyr at den glir for langt anteriort (foran) eller rygg (bakfra) fra sin opprinnelige posisjon. Platen sikrer at de enkelte delene av det temporomandibular leddet kan fungere jevnt. Hvis den blir flyttet nå, er det Samarbeidet mellom de to kamrene forstyrret. Man skiller mellom en fullstendig forskyvning av platen, der platen ikke lenger kan plasseres på nytt og munnen ikke lenger kan åpnes normalt som et resultat, og delvis skiveforskyvning. I sistnevnte er vanligvis en knakende lyd hørbar så snart munnen åpnes og lukkes.

Totalt protesebærer kan også se en tannlege for smerter i det temporomandibular leddet. Her må det kontrolleres om protesen passer til pasienten og hans okklusjon eller ikke. Ofte ved fremstilling av fulle proteser normal plassering av kjevene ignorert hverandre. Som et resultat blir pasienten tvunget til å bite i en viss stilling, men det er ikke hans naturlig bittposisjon svarer til. Platen i det temporomandibular leddet er permanent komprimert og forsvarer seg ved å sende ut smertesignaler.

I sjeldne tilfeller cyster eller abscesser årsaker til temporomandibular leddsmerter. En parodontal abscess på en tann som ikke behandles og er selvfølgelig veldig smertefull, sikrer at pasienten ikke lenger vil tygge på denne tannen. Også her er resultatet ensidig belastning på kjeven.

symptomer

Temporomandibular leddsmerter kan manifestere seg på forskjellige måter: Den behandlende legen henviser ofte ikke til problemer i munnen, siden symptomene som oppstår i utgangspunktet ikke har noe med munnhulen å gjøre. Pasient med alvorlig hodepine, blir ofte bare behandlet symptomatisk med smertestillende midler eller lignende. Hodepine kan være et resultat av at begge forekommer hos pasienter med TMJ-problemer Spenning i hele hodet og nakke musklene i tillegg til å være forårsaket direkte av TMJ. I dette tilfellet vil ren smerteterapi bare gi kortvarig lindring, men årsaken elimineres ikke og fortsetter å føre til smerter.

For pasienter som lider av vedvarende alvorlig hodepine og som alle andre årsaker allerede i stor grad har blitt ekskludert, besøk et CMD (Craniomandibular dysfunksjon) å anbefale en spesialisert tannlege.

Også Infeksjoner i øret kan spre seg til det temporomandibular leddet og forårsake smerter.

Hvis det temporomandibular leddet gjør vondt etter å ha våknet eller i belastende situasjoner, er tannsliping årsaken i de fleste tilfeller. Tannlegen kan enkelt bestemme dette på grunn av flate tenner.

terapi

For en individuell terapi er det viktig å først stille en nøyaktig diagnose.

Hvis protesene eller fyllingene er for høye, hjelper sliping. Tannlegen bruker okklusjonsfolie for å la pasienten bite på. Et farget punkt kan nå sees ved punktet for den forstyrrende kontakten på den aktuelle tannen, som kan males bort.

Feilrettede tenner kan behandles kjeveortopedisk.

Hvis sliping og pressing er årsaken til TMJ-smerter, er splintbehandling nødvendig. Alginatinntrykk er laget av pasienten og brukes i tannlaboratoriet for å produsere en gipsmodell. Deretter lages en plastsplint på denne modellen, som pasienten skal ha på seg om natten (i spesielt alvorlige tilfeller også på dagtid). Ved hjelp av denne splint blokkeres bittet og forhindrer at tennene gnir sammen, noe som avlaster kjeveleddet.

Les mer om emnet:Slipeskinne, okklusjonsskinne

Spenning i de mastikulære musklene kan lettes med visse avslapningsøvelser.

Betennelse i svelg og øreområdet, eller selve leddet, må behandles med antibiotika.

Generelt kan det sies at bare administrering av smertestillende midler ikke er tilstrekkelig behandling. De bekjemper bare symptomene, ikke årsaken til smertene, og kan føre til avhengighet hvis det tas i lang tid.