Forgiftning under graviditet

introduksjon

Graviditetsforgiftning, også kjent som gestose, er en generisk betegnelse for alle sykdommer som er assosiert med høye blodtrykksverdier under graviditet.
Det er en av de vanligste svangerskapskomplikasjonene, sammen med blødning, og utgjør 20% av perinatale dødsfall.

Begrepet svangerskapsforgiftning er utbredt, men nå utdatert og noe misvisende, som det er tilfelle med dette kliniske bildet er ikke en forgiftning i den forstand. Derfor brukes begrepet gestose mer ofte i dag.

Graviditetsforgiftningen forekommer hovedsakelig i den siste tredjedelen av svangerskap opp og gå med meg Væskeansamling i bena, hendene og ansiktet, høyt blodtrykk og økte Utskillelse av protein i urinen hånd i hånd. Man snakker om et økt blodtrykk Verdier over 140/90 mmHg. Blodtrykksverdiene under 130/80 mmHg er normale.

Forgiftning under graviditet kan forekomme under visse omstendigheter livstruende for mor og barn men kan vanligvis være anerkjent i tide og behandlet godt bli. Bare i sjeldne, alvorlige tilfeller er en tidlig levering av barnet er nødvendig, men vanligvis ikke før den 28. svangerskapsuken, som barnet allerede er levedyktig fra.

Les mer om emnet nedenfor Komplikasjoner av graviditet - Hva er tegnene?

definisjon

Graviditetsforgiftningen (gestosis) er en samlebetegnelse på alle graviditetssykdommer som starter med økt blodtrykk ledsaget. Det kommer hovedsakelig til uttrykk i generalisert vannretensjon i kroppen (ødem), Blodtrykkverdier over 140/90 mmHg (hypertensjon) og økte Utskillelse av proteiner via urinen (proteinuri).
Forgiftningen av graviditet er videre delt inn i fem underformer:

• graviditetsrelatert høyt blodtrykk (SIH)
• svangerskapsforgiftning
• eklampsi
• HELLP-syndrom
• pode

Graviditetsrelatert høyt blodtrykk

Under graviditetsrelatert høyt blodtrykk (SIH) man forstår økte blodtrykksverdier for første gang, etter den avsluttede 20. svangerskapsuken, uten proteinutskillelse.

svangerskapsforgiftning

Fra en svangerskapsforgiftning man snakker om blodtrykksverdier over 160/110 mmHgsom skjedde for første gang etter den 20. svangerskapsuken og med økt Utskillelse av proteiner i urinen, Nyre- og leverskade, så vel som nevrologiske klager som f.eks en hodepine og Visuelle forstyrrelser ledsaget. Å ha preeklampsi kan også forårsake det Vekst- og utviklingsforstyrrelser hos barnet komme.

eklampsi

EN eklampsi er preget av de samme symptomene som preeklampsi pluss tilleggssymptomer beslag. Eklampsia er en livstruende nødsituasjondet noen ganger også koma og Flere organsvikt kan lede. De Mødredødelighet er mellom 8-27%.

HELLP-syndrom

De HELLP-syndrom uttrykker seg hovedsakelig gjennom sterke Smerter i øvre del av magen, kvalme, Kaste opp, Visuelle forstyrrelser og en hodepine, og går med sterkere Leverskade og en nedsatt blodpropp som noen ganger kan være livstruende. HELLP-syndromet regnes som et veldig viktig, og veldig farlig komplikasjon graviditetsforgiftning.

Graft gestosis

Fra en Graft gestosis man snakker når kvinnen allerede er før svangerskapets begynnelse under kronisk høyt blodtrykk eller en Nyresykdom og deretter utvikle symptomer på graviditetsforgiftning under graviditet. Kvinner med graftesykdom har en høy risiko for preeklampsi.

fører til

De nøyaktige årsakene til graviditetsforgiftning er ennå ikke avklart. Det er flere hypoteser der Gipskake (placenta) spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Det antas å skyldes a Redusert blodstrøm av moderkaken til en utgivelse av giftige stoffer kom den Vaskulær spasme trigger som har form av en økt blodtrykk hos moren uttrykker.
Dette fører igjen til bl.a. Nyreskader, med økt proteinutskillelse, en Leverskade, med uttrykk for a HELLP-syndrom og å skade Sentralnervesystemet, Med beslag som et resultat. Den kroniske reduserte blodtilførselen til moderkaken bærer også risikoen for barndoms vekst og utviklingsforstyrrelser.

Bevist å være trygg Risikofaktorer følgende gjelder imidlertid graviditetsforgiftning: fedme (BMI> 30), Alder over 40 år, bedre kjent høyt blodtrykk, en eksisterende Sukkersyke, en familiær ansamling av gester, eksisterende Nyresykdom og visse Autoimmune sykdommer, blant annet Antifosfolipidsyndrom. Også en multippel graviditet, eller genetiske lidelser, som trisomier, kan øke risikoen for å utvikle graviditetsforgiftning. Kvinner som allerede har fått graviditetsforgiftning, har også en økt risiko for repetisjon.

symptomer

Symptomer på graviditetsforgiftning hos mor er hovedsakelig:

• Vannretensjon i kroppen
• økt proteinuria
• opp til akutt nyresvikt
• alvorlige magesmerter i øvre høyre hjørne
• kvalme
• Kaste opp
• en hodepine
• Visuelle forstyrrelser
• Følsomhet for lys og støy
• Anfall som følge av CNS-skader.

På grunn av den kroniske reduserte blodstrømmen og dysfunksjonen i morkaken, kan vekst- og utviklingsforstyrrelser forekomme hos barnet, for tidlig løsrivelse av morkaken, med for tidlig fødsel eller spontanabort som et resultat.
Hvis du har et av disse symptomene på graviditetsforgiftning, bør du oppsøke lege så raskt som mulig for å ta tiltak.

Les mer om emnet: Morkakeinsuffisiens

Diagnose

Graviditetsforgiftning kan vanligvis oppdages og behandles i god tid som en del av forebyggende medisinsk kontroll. Morens blodtrykk og vekt kontrolleres regelmessig, og urinen blir sjekket for mulige urinveisinfeksjoner og proteinuria ved hjelp av en urinstiks.
Videre utføres en ultralyd der barnets vekst kan vurderes, i tillegg til morkaken og mengden fostervann.

Du kan også være interessert i: Protein i urinen under graviditet

Hvis det er noen avvik i ultralydet som indikerer graviditetsforgiftning, blir Doppler sonografi utført. Dette innebærer en spesiell ultralydundersøkelse av livmor- og morkaken, så vel som barnets cerebrale kar, der risikoen for preeklampsi kan vurderes, samt redusert blodstrøm og funksjonsforstyrrelser i morkaken.

Les mer om emnet: Doppler-sonografi

CTG overvåker barnets hjertefunksjoner. Oftalmologiske undersøkelser er også indikert for å utelukke blødninger i netthinnen og papillærødem, noe som kan være en tidlig indikasjon på økt intrakranielt trykk som et resultat av det økte blodtrykket. En blodprøve kan også brukes til å bestemme forhøyede leververdier og blodproppsykdommer i sammenheng med et HELLP-syndrom.

terapi

Den mildeste formen for graviditetsforgiftning, graviditetsindusert hypertensjon (SIH) bør bare behandles med medisiner hvis blodtrykket er hevet over 160/110 mmHg. Det valgte medikamentet her vil være alfa-metydopa i tablettform, alternativt også med nifedipin eller urapidil. Det viktigste her er imidlertid å unngå stress, i tillegg til å få nok trening og et balansert, proteinrikt kosthold.
Les mer om emnet her: Senker blodtrykket under graviditet

Ved preeklampsi skal sykehusinnleggelse alltid utføres, med sengeleie, kontrollert senking av blodtrykket med medisiner og nøye skylling ut av ødemet.
Hvis barnet trues med for tidlig fødsel, bør lungemodning gjennomføres. Ved en alvorlig form av preeklampsi utføres innleggelse og overvåking på intensivavdelingen, med kontinuerlig profylakse på CTG og trombose. Avhengig av morens tilstand, bør tidligst mulig fødsel av barnet vurderes, i en nødsituasjon, selv om barnet er umodent, fordi den eneste årsaksbehandlingen for graviditetsforgiftning er avslutning av graviditeten.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av all graviditetsforgiftning kan eklampsi være de med livstruende beslag, opp til bevisstløshet og koma, går hånd i hånd og til Blindhet, hjerte- og Nyresvikt, og til slutt til Død til mor og barn kan lede. De dødelighetsrate ligger mellom 8-27%.

En annen konsekvens av graviditetsforgiftning kan være HELLP-syndrom være der den er spesielt å livstruende blødningsforstyrrelser som kan komme i form av en Forbruk Koagulopati uttrykk hvor det er for Flere organsvikt og livstruende blødning kan oppstå.

Prognose og fare

Graviditetsforgiftningen er en av de viktigste dødsårsakene for mor og barn under graviditet.
Når fullskjerm er en eklamspy er risikoen for Mødredødelighet Om 8-27%, Hele bildet av et HELLP-syndrom er utsatt for Barnets dødelighet på ca. 30%. Imidlertid, hvis sykdommen erkjennes og behandles i tide, er den imidlertid Prognose veldig gunstig.

Forebygging og forebygging

Det viktigste for å forhindre graviditetsforgiftning er regelmessig Prenatal kontroller, rutine Kontroll av urin og blodtrykk.
I tillegg bør gravide også ta hensyn til seg selv om Vann i beina, hendene eller i ditt ansikt butikker. Det hjelper ofte med hovne ben Å sitte bena opp, i tillegg til å være tilstrekkelig også bevege seg,til Blodsirkulasjon å forbedre.
Hvis ingen forbedring oppnås, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart. Det ene er også viktig balansert og sunt ernæring. Gravide kvinner som er i fare for graviditetsforgiftning, bør være forsiktige tilstrekkelige proteiner å ta inn. Proteinmat er for eksempel Ost, melk, kjøtt, fisk og nøtter.
Et annet viktig tiltak for å unngå høyt blodtrykk er fremfor alt Unngå stress og tilstrekkelig Avslapning.