Hørselstap hos barn

introduksjon

Sensorisk oppfatning Hørsel er en viktig komponent for barn å utvikle og lære menneskers språk. Hørselskader bør behandles tilstrekkelig så snart som mulig, da alle typer hørselshemming kan utgjøre store farer for barnets språkutvikling.

Frekvens

I Tyskland lider rundt 500 000 barn av en hørselsforstyrrelse som krever behandling. Én til to av 1000 nyfødte har et relevant hørselstap. Det er omtrent 7000 til 8000 barn med stort hørselstap og opptil 150 000 barn med moderat hørselstap.

Rundt tre prosent av alle skolebarn lider av mildt hørselstap.

Typer hørselstap

Hørselshemming kan klassifiseres basert på anatomi, årsaker og alvorlighetsgrad.

Anatomisk kan hørselen grovt deles inn i:

• Det ytre øret (auricle og Øre kanal) har som oppgave å overføre lydsignalet til trommehinnen.
• Trommehinnen anses å være grensen mellom det ytre øret og mellomøret. Her er lydsignalet fra a Luftbåren lyd i en Strukturbåret støy forvandlet.
• Mellomøret består av ossiklene hammer, Ambolt og stigbøyle. Den strukturbårne lyden overføres til det indre øret.

Den spesielle ordningen av trommehinnen og ossiklene forårsaker en forforsterkning og a Impedans matching av den akustiske motstanden luften på akustisk motstand fra det indre ørevæskene. Hvis dette ikke skjedde, ville lydsignalet umiddelbart treffe de væskefylte rommene i cochlea møtes og en Refleksjon av lydenergien årsaken. Disse lydbølgene kunne da ikke lenger brukes til selve hørselsprosessen.

Det indre øret er ansvarlig for å konvertere lydbølgenes mekaniske energi til bioelektriske nerveimpulser. Disse impulsene når hjernestammen via hørselsnerven, der nerveimpulsene blir behandlet. Så kommer de inn i audiologisk cortexder lyd- og støyoppfatning, lyd- og ordforståelse, akustisk oppmerksomhet og lagring av ord, musikk og språkinnhold blir behandlet.

Ved hørselsforstyrrelser kan disse anatomiske strukturene forstyrres individuelt eller i kombinasjon. Det er Ledende forstyrrelser (Forstyrrelser i lydoverføring i ytre eller mellomøret) og Sensorinære lidelser (stimulusopptak og konvertering i området mellom Stirrupfotplate og første nevron i hørselsnerven er forstyrret). Forstyrrelser i overføring, prosessering og oppfatning av stimuli kan også oppstå.

Det kreves forskjellige tester for å vurdere alvorlighetsgraden av hørselshemmingen. Det er spesielt viktig Tonelydmetri, men også evnen til å forstå den andre personen i samtale og begrensningene som pasienten rapporterer til legen, spiller en rolle i helhetsvurderingen. En tabell over alvorlighetsgradsklassifiseringen finner du her.

Les mer om dette under Hørselshemming hos barn

fører til

Det er arvelige og ikke-arvelige årsaker, eller medfødte og ervervede årsaker før, under og etter fødselen.

Typiske årsaker til forstyrrelser i lydledningen er:

• Ørevokspropper
• Misdannelser i det ytre øret og mellomøret
• Betennelse i øregangen og / eller mellomøret
• Traumer som blødning eller skade
• otosklerotiske forandringer (overdreven bendannelse i nakles i mellomøret)

Typiske årsaker til sensoriske lidelser er misdannelser, syndromiske sykdommerSirkulasjonssvakhet som oppstår før og etter fødselen med tilhørende redusert puste- eller luftveisstans, infeksjoner eller fødselstraumer. Høy karakter Høretap i indre øre rundt 50 prosent av disse er arvet i barndommen. Ingen eksakte årsaker til sentral hørselshemming kan påvises, men antatt rus-, alkohol- og stoffmisbruk under graviditet, oksygenmangel i fødselsfasen, genetisk påvirkning og premature fødsler.

symptomer

Barn med hørselstap i spedbarnet kan skille seg ut på grunn av forsinket taleutvikling. Det er en forsinkelse her fordi barna ikke oppfatter foreldrenes språk fullt ut.

I tillegg, hvis barnet ikke hører sitt eget språk ordentlig, kan det oppstå problemer med lyddannelse. Videre kan et hørselstap hos barnet gjenkjennes ved at det ikke svarer på forespørsler eller formaninger.

Dette kan lett forveksles med barnets ulydighet. Hvis hørselstapet er alvorlig, vil ikke barna reagere på lyder som er laget rundt dem. Hvis du for eksempel klikker fingeren ved siden av barnets øre, blir ikke hodet dreiet i den retningen.

Døvhet hos barn etter otitis media

En otitis media kan føre til midlertidig hørselstap. Dette hørselstapet er stort sett reversibelt. Permanent hørselstap kan oppstå i tilfelle tilbakevendende otitis media. Hvis disse ikke behandles konsekvent, kan det oppstå arrdannelse i mellomøret, noe som reduserer lydledningen i øret.

Døvhet hos barn etter forkjølelse

Forkjølelse påvirker øvre luftveier. En hevelse i Tuba Auditiva (Auditory trompet), som strømmer inn i halsen, det kan føre til ventilasjonsforstyrrelser i øret. Dette fører til et midlertidig hørselstap.

Dette kan også skape sterkt trykk på det aktuelle øret. Dette trykket fører til økt hørselstap og smerter. Trykket kan utjevnes ved hjelp av Valsalva-manøveren. Valsalva-manøveren innebærer å presse mot den lukkede nese og munn. Dette fører vanligvis til at ørene åpnes.

Når kulden synker, hovner hørselsrørene igjen, slik at øret blir bedre ventilert igjen. Slik gjenvinnes hele hørselsevnen.

Hva er konsekvensene av hørselstap hos barn?

Hos barn inkluderer U2 alltid en hørselstest for å utelukke medfødte (medfødte) hørselsskader. Hørselstesten gjøres fordi en konsekvens av hørselshemming hos barn er at det er vanskelig å lære språket. Derfor må oppmerksomhet rettes mot barns hørsel under utvikling.

Diagnose

Hvis risikofaktorer er til stede, bør visse hørselstester utføres for å kontrollere hørselsytelsen.

Eksempler på risikofaktorer inkluderer:

• intensiv medisinsk behandling som kreves etter fødselen
• Tilstedeværelse av hørselstap i familien
• Graviditetsinfeksjoner
• Mistanke om hørselstap uttrykt av foreldre
• Mangel på alderstilpasset språklig fremgang
• bakteriell hjernehinnebetennelse
• Etc.

I pediatrisk diagnostikk er det subjektive og objektive hørselstester. I de subjektive undersøkelsene blir barnet tilbudt en lydstimulering, sensoren observerer og evaluerer deretter barnets reaksjon.

Når det gjelder den objektive hørselstesten er det en fordel om barnet sover, siden barnet ikke trenger å være med. Det presenteres en lydstimulering nevrobiologiske reaksjoner blir registrert og evaluert av en sensor.

Måling er en av de viktigste objektive screeningsmetodene for nyfødte otoakustiske signalersom kastes tilbake fra det indre øret som et "ekko" etter eksponering for lyd. Måling er gullstandarden akustisk fremkalte potensialer (BERA= hjernestamme fremkalte auditive potensialer).

Les mer om dette under Erkjenner hørselshemming hos barn - hører barnet mitt riktig?

terapi

Terapi avhenger av årsaken til hørselshemming.

På Ledende forstyrrelser Mange mekaniske behandlinger brukes. For eksempel Ørevoks-(cerumen-)pode støvsuges eller skylles ut.

Behandlingen er vanskeligere Høretap i indre øre. Det kan være som hos en voksen akutt plutselig hørselstap en infusjon med Rheologica, Novocaine og kortison er gitt. Så snart hørselstapet ikke kan behandles kirurgisk eller konservativt, a Høreapparat bør vurderes (se også: Plutselig hørselstapeterapi).

Ved a fullstendig feil av hørsel er også på en Protese av indre ørestimulering (Kokleært implantat = CI) å tenke. Høreapparater og Tilførsel av cochleaimplantat er integrert i et overordnet behandlingskonsept som også inkluderer omsorg, rådgivning og veiledning for foreldre og om nødvendig spesialpedagogiske tiltak.

homeopati

Schüssler-salter er tilgjengelige som homøopatiske midler for mennesker med hørselstap. Disse er ment å optimalisere cellemetabolismen og dermed redusere hørselstap. Kaliumklorid og euphorbium er også tilgjengelig.