Senebetennelse i tibialis bakre sene
Hva er senebetennelse i tibialis bakre sene?
Tendinitt i tibialis bakre sene er betennelse i et bindevevsområde i muskelen i den bakre tibiale muskelen som forbinder muskelen til beinet. Man kan også snakke om tendovaginitt, der beskyttelsesbelegget som omgir senen også er betent.
Den bakre muskelen tibialis er en del av de dype underbensmuskulaturen og spiller en viktig rolle i forlengelsen av ankelen, supinasjonen av den nedre ankelen og i strukturen til de langsgående og tverrgående buene på foten.
Les mer om emnet: Tibialis bakre sene eller Tibialis bakre muskel
Samtidige symptomer
Tegn på senebetennelse er:
- Smerter og trekker i muskelen og langs senen
- Nedsatt styrke
- Flat fot
- Feil i tibialis bakre muskel
De første tegnene på senebetennelse er vanligvis smerter og trekk i muskelen og i løpet av senen. Smertene forverres ofte med trening. Smertene manifesterer seg vanligvis som kraftige trykksmerter i betennelsesområdet. I det senere sykdomsforløpet kan det også være en reduksjon i fotens styrke og til slutt føre til en endring i fotens plassering i form av en flat fot. Kronisk betennelse kan rive sene, forårsake akutt bakre tibialsvikt med en plutselig utflating av foten.
Ytterligere symptomer avhenger av den underliggende sykdommen. I tilfelle en infeksjon eller som en del av en immunologisk sykdom, er det ofte feber, rødhet og hevelse i seneområdet.
Les mer om emnet: Tendinitt
behandling
Den viktigste behandlingen er å stoppe det krenkende stresset og la det hvile i noen tid. Hvis smertene er akutte, kan området avkjøles med en ispakke. Trening skal ikke startes på nytt hvis det fortsatt er symptomer. Hvis smertene vedvarer, kan det ta hjelp av smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs), som ibuprofen eller diklofenak.Hvis smertene er alvorlige, kan en kortisoninjeksjon i seneområdet også gis av legen.
Fysioterapi kan også bidra til å akselerere helingsprosessen. Treningsbehandlinger og alternative treningsplaner kan utarbeides med terapeuten.
Skolesåler (ortotikk) og bandasjer kan være nyttige, spesielt for å redusere feil belastning. I tillegg kan sjokkbølgebehandling eller bruk av kinesiotape føre til en forbedring.
Hvis alle disse tiltakene ikke fører til bedring i løpet av noen uker, kan avstivning av ankelen ved hjelp av gips av paris eller splints være passende for å oppnå fullstendig lettelse av senen.
Kirurgisk terapi er vanligvis nødvendig hvis senen brister.
Du kan også være interessert i: Antiinflammatoriske medisiner
Helbredelsestid
Varigheten av senebetennelse avhenger av den underliggende årsaken. Ved akutt betennelse forårsaket av overdreven stress, kortvarig immobilisering og avkjøling kan føre til helbredelse i løpet av få dager. Det er imidlertid viktig at du ikke starter direkte igjen på 100%, men sakte nærmer deg den opprinnelige belastningen igjen.
Kronisk betennelse på grunn av infeksjon eller immunologisk reaksjon kan ta flere uker til måneder å helbrede. Smertefrie eller betennelsesfrie intervaller kan også oppstå. Hvis det fremdeles ikke er bedring etter flere måneder, kan kirurgisk behandling gjennomføres. Imidlertid innebærer dette immobilisering og påfølgende oppbyggingstrening over flere måneder.
Les mer om emnet: Tendinitt i foten
prognose
I tilfelle av en akutt betennelse i senen, etter tilstrekkelig hvile og avkjøling, kan fullstendig legning uten konsekvenser forekomme i løpet av kort tid.
Imidlertid, hvis det er en tilbakevendende, kronisk betennelse, kan symptomene vedvare i måneder til år, hvor mindre og mindre belastninger kan føre til smerter. Kanskje bør det trenes alternativ trening eller en annen idrett bør praktiseres. Ytterligere stress på en kronisk betent sene kan rive den, noe som igjen fører til en lengre helingsprosess. I tillegg kan et tap av funksjon av tibialis bakre muskel føre til en flat fot.
Les om dette også: Tendinitt på ankelen
Årsaker til senebetennelse
Senebetennelse i området av tibialis posterior senen kan ha forskjellige årsaker:
- konstant overbelastning
- Svakhet i tibialis bakre muskel
- immunologiske reaksjoner
- Skader på beinet
- Bakterielle eller virale infeksjoner
Det vanligste er seneslitasje forårsaket av konstant overbelastning. Det er ikke uvanlig og forekommer hovedsakelig hos middelaldrende kvinner og unge idrettsutøvere, spesielt løpere. Betennelse kan forekomme, spesielt når leggen blir utsatt for langvarig belastning, for eksempel når du løper oppoverbakke eller under et maraton. Andre årsaker kan være overvekt og langvarig feil belastning, for eksempel å ha på seg dårlige eller gamle løpesko eller løpe på hardt underlag være.
Ved sykdommer som flate føtter, hvor tibialis bakre muskel blir svak, kan foten settes under feil belastning, og som et resultat, senebetennelse.
Videre kan immunologiske reaksjoner også være årsaken til tendinitt. Sykdommer som revmatoid artritt eller gikt er forbundet med betennelse i sener, muskler og ledd. De fører ofte til langvarige smerter og hevelse i muskelområdet.
Endelig kan senebetennelse også være et resultat av en skade på benet, for eksempel en senetåre eller ødelagte bein.
Bakterielle eller virale infeksjoner er bare årsaken i sjeldne tilfeller.
Les mer om her: Årsaker til revmatoid artritt
diagnose
Tendonitt diagnostiseres vanligvis basert på en sykehistorie og fysisk undersøkelse av en lege. I mellomtiden vil legen gjøre noen funksjonstester på muskelen og undersøke seneområdet for mulig rødhet, hevelse, overoppheting eller ømhet.
Et eksempel på en slik funksjonell test er for eksempel den isometriske testen, der legen drar foten litt nedover mens pasienten drar den oppover eller utover eller oppover. Hvis den tibialis bakre senen blir betent, fører dette til smerter i leggen. Å stå på tærne kan også forårsake smerter.
Vanligvis er en fysisk undersøkelse tilstrekkelig for å mistenke senebetennelse, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Som en del av en blodprøve kan betennelsesparametere påvises i blodet. Magnetisk resonansbilde (MRI) eller ultralyd kan også hjelpe.
