Sosial fobi

synonymer

• frykt
• fobi

Engelsk: frykt

definisjon

EN sosial fobi er den permanente frykten for å møte og konfrontere med andre mennesker, og fremfor alt frykten for negativ evaluering fra andre.
Med sosial fobi, som alle andre fobier, føler den syke en logisk uforståelig (irrasjonell) frykt. Dette frykt I sosial fobi, som navnet antyder, forholder det seg til sosiale situasjoner.

epidemiologi

I likhet med andre fobier påvirkes kvinner betydelig oftere enn menn av den sosiale fobien. Ofte vises de første symptomene i barndommen.

Problemet er at et stort antall pasienter bare går til legen når symptomene deres har blitt verre så mye at f.eks. fører til enorme problemer i yrkeslivet.

Sannsynligheten for å utvikle symptomer på en sosial fobi i løpet av livet er rundt 15-20%. Men siden alvorlighetsgraden av de enkelte symptomene er veldig forskjellig, snakker man om omtrent 3-5% av befolkningen som lider av en sosial fobi, som bør behandles.

Forfatterens merknad

Mange mennesker lider av mer eller mindre uttalt Eksamenangst eller redd for å snakke foran mange mennesker. Dette betyr ikke at vi alle har en sosial fobi (inkludert forfatteren). Snarere må det understrekes på dette tidspunktet at det såkalte lidelsestrykket og svekkelsen i livet spiller de avgjørende rollene som gjør sosial angst til en sykdom som trenger behandling.

diagnose

Diagnosen skal stilles av en psykolog, en psykiater eller en terapeut som er erfaren i faget.

symptomer

En person som lider av sosial fobi plages fremfor alt av frykten for at han kan tiltrekke seg oppmerksomhet når han har å gjøre med andre mennesker. Han er redd for å rødme, svette eller på annen måte tiltrekke negativ oppmerksomhet. Av denne frykten begynner han å unngå visse situasjoner forbundet med denne frykten.

Typiske unngåelsessituasjoner er:

• Etablere kontakt med andre fremmede
• snakker foran et publikum
• Eksamen situasjoner
• krangle med veilederen eller en myndighet
• Kommuniser din egen mening og stå ved den
• bli kjent med en seksuell partner osv.

Det er store forskjeller i hvor mye individet blir forstyrret av sykdommen. Noen pasienter opplever bare noen få situasjoner som vanskelige eller truende, men andre opplever denne typen fobi som nesten altomfattende (generalisert) og unngår dermed et veldig stort antall sosiale situasjoner.

I alvorlige tilfeller kan disse sosiale situasjonene føre til tilstander som ligner veldig på et panikkanfall (se også panikklidelse). Potensielle problemer som oppstår ved en slik forstyrrelse kan være veldig truende. Det er ikke uvanlig at det oppstår en ekstra (sekundær) avhengighetssykdom, da langvarige angstsymptomer ofte bare kan utholdes på denne måten.

Les også: Tilknytningsforstyrrelse

terapi

Viktigste tilnærming i Terapi for sosial fobi er det såkalte her også Atferdsterapi. Den terapeutiske tilnærmingen her er veldig praktisk. Pasienten blir introdusert for vanskelige situasjoner i forskjellige øvelser. På den ene siden kan dette skje når en pasient og terapeut forestiller seg en "farlig" situasjon og dermed opplever den i hodet (Terapi i sensu), eller utsetter seg for situasjonen “levende og i farger”. (Terapi in vivo).

Eksempel: sosial fobi

En ung forsikringsagent har følt seg veldig ukomfortabel i jobben sin siden han begynte å jobbe. Hver gang han må snakke med en kunde, får han hjertebank og svette og må avbryte samtalen oftere. Han har en følelse av at den andre personen bare venter på at feilen hans skal bli utsatt. På den terapeutiske siden er situasjonen for en kundesamtale nå simulert i pasientens fantasi. Når pasienten har en viss trygghetsfølelse, gjøres en øvelse med ham der han tar kontakt med andre. (for eksempel å be om veibeskrivelse osv.) Hvis dette hinderet også er overvunnet, kan man prøve å bringe pasienten inn i en spesifikk samtale med kunden.

Målet med "in vivo" -terapi er spesielt at angsten vil avta jo oftere pasienten blir utsatt for en situasjon som gjør ham redd.

Om nødvendig suppleres behandlingen med det som kalles "trening i sosiale ferdigheter". Her lærer pasienten kompetent i vanskelige sosiale situasjoner i rollespill alene eller i en gruppe, d.v.s. å oppføre seg selvsikker (f.eks. hvordan lærer jeg å si "NEI", hvordan bytter jeg skjorte, hvordan starter jeg en samtale og holder den oppe osv.).

Hvis den sosiale fobien går hånd i hånd med uttalte fysiske symptomer på angst, anbefales det også å undervise og bruke avslapningstrening.

I alvorlige tilfeller av sosial fobi er behandling også tilgjengelig medisinering tilrådelig. I likhet med andre angstlidelser, a antidepressiva for bruk. Spesielt to grupper bør nevnes her. 1. Den såkalte SSRI og 2. Mono-amino-oksydasehemmeren, også kalt MAO-hemmer. (se også Terapi mot depresjon).

Selv med sosial fobi, kan den terapeutiske siden være Benzodiazepiner vær brukbar.
Siden risikoen for avhengighet er veldig stor her, bør de imidlertid bare brukes av kompetente spesialister og bare i kort tid (maks. 2-3 uker) (se også Generalisert angstlidelseterapi).