Begrensning av spiserøret

definisjon

Ordet Begrensning av spiserøret er faktisk selvforklarende.
Spiserøret trekker sammen, noe som betyr at mat ikke lenger kan transporteres tilstrekkelig til magen. Det meste er den nedre del av spiserør berørt.
Vanligvis rammes middelaldrende mennesker mellom 40 og 50 av en innsnevring i spiserøret. En esophageal innsnevring kan forskjellige årsaker ligger til grunn. Ofte spiller en utløsende underliggende sykdom en rolle.

Årsaker til en innsnevring av spiserøret

En innsnevring i spiserøret er veldig ofte assosiert med en Reflukssykdom (halsbrann) på.
Ved reflukssykdom er det en økt produksjon av magesyre. Normalt skal ikke magesyren forlate magen, men med reflukssykdom gjør den det Reflux i magesyre inn i spiserøret.
Slimhinnene i spiserøret, i motsetning til magen, er ikke designet for den aggressive syren, slik at Stadig skadet slimhinne blir til.
Slimhinnen reagerer på magesyre ved å forårsake en betennelsesreaksjon, noe som kan føre til en innsnevring av spiserøret.

Betennelse i spiserøret kan også gå gjennom bakterie eller andre patogener utløses.

En annen årsak til en innsnevring i spiserøret kan være en svulst som begrenser spiserørets diameter.
Hvis det er symptomer på en innsnevring i spiserøret, må en svulst alltid utelukkes som årsak.

Også en forstørret skjoldbrusk kan trykke på spiserøret og begrense den.
I sammenheng med en svie i spiserøret eller en forrige operasjon spiserøret, det kan forårsake a arr kommer, som også innsnevrer spiserørens diameter.

I sjeldne tilfeller a medfødt misdannelse spiserøret fører til en innsnevring av spiserøret.

Hvis det er en viss form for innsnevring av spiserøret, kalles den også en akalasi.
Spiserøret har to lukkemuskler. Den nedre lukkemuskelen kan blokkere spiserøret fra magen og sikrer blant annet at magesyren ikke strømmer tilbake i spiserøret.
I achalasia er årsaken til innsnevringen at nedre sphincter permanent anspent er. Dette betyr at det ikke er noen avslappingsfase for muskelen, og det er vanskeligere å tømme maten i magen.
Mangelen på muskelavslapping skyldes ødeleggelse av nervevevet.Hvorfor dette skjer er ennå ikke avklart.
I achalasia er det en reaktiv Utvidelse seksjonen som ligger over spiserøret i spiserøret, etter hvert som maten samler seg der og det er økt trykk.

Begrensning av spiserøret fra alkohol

Kronisk forbruk av alkohol fører til a Betennelsesrespons i magen, så vel som i spiserøret. Hvis det oppstår betennelse, må cellene i økende grad fornye seg, noe som betyr økt risiko for celledegenerasjon, dvs. økt risiko for kreft.

I tillegg gjør alkohol slimhinnen mer følsom for giftige stoffer, som også kan fremme utvikling av kreft. De skadelige effektene av alkohol avhenger hovedsakelig Mengde alkohol fra og ikke av den typen av alkohol.
Den resulterende betennelsen fører i økende grad til en Begrensning av spiserøret. Hvis kreft faktisk utvikler seg som et resultat av høyt alkoholforbruk, er innsnevringen i spiserøret selvforklarende.

Videre forårsaker alkohol spiserøret mindre smidig og fører til avslapning av lukkemuskelen, slik at det er lettere for magesyren å renne tilbake i spiserøret, noe som også utløser en betennelsesreaksjon
Denne tilbakeløp i betydningen a Reflukssykdom fremmes i tillegg av den økte effekten av alkohol på gastrisk syreproduksjon. På grunn av disse effektene av alkohol er over gjennomsnittet ofte alkoholikere påvirket av en innsnevring i spiserøret.

Symptomer på en innsnevring av spiserøret

Symptomene på en innsnevring av spiserøret bestemmes hovedsakelig av begrenset transport av mat til magen.
De berørte finner det vanligvis vanskeligere å svelge mat (dysfagi), fordi ved å svelge hardere prøver kroppen å overvinne det økte trykket som oppstår ved innsnevring i spiserøret.
Videre kan Smerter når du svelger skje.
De svelgevansker blir knapt lagt merke til i den innledende fasen av sykdommen og ser bare i en rudimentær grad når du svelger fast føde.
berørt deretter ofte drikke mer vannfor å vaske maten bedre.
I tillegg til å svelge vanskeligheter det kommer til halsbrann, en brennende til smertefull følelse bak brystbenet, samt en økt raping og Dårlig ånde.

Gesping forekommer hovedsakelig hos en liggende stilling, fører dette til brekke av ufordøyd mat.
Når du ligger, gjør ikke tyngdekraften sin del for å transportere maten mot magen, slik at raping lettere kan oppstå.
Ved å bygge opp maten foran innsnevringen i spiserøret, kommer maten dit økt med bakterierav denne grunn oppstår den dårlige pusten forbundet med innsnevringen. Vekttap kan også være forbundet med innsnevring av spiserøret.

Hvis sykdommen er avansert, kan den allerede svelget mat enda en gang tilbake i munnen få, dette er kjent som oppstøt.

Behandling av en innsnevring av spiserøret

Behandling av innsnevring av spiserøret er definitivt nødvendig hvis symptomene er som veldig restriktiv fra pasienten bli følt.
Siden en innsnevring av spiserøret stort sett er på gulvet i en Underliggende sykdomHvordan en reflukssykdom utvikler seg, er det ofte nødvendig å behandle den for å føre til en sekundær regresjon av innsnevringen i spiserøret.

Den hyppige utløsende reflukssykdommen blir vanligvis behandlet med såkalt Protonpumpehemmere hvordan pantoprazol behandlet.
Disse tjener til å redusere produksjonen av magesyre. er det en bakteriell betennelse Hvis spiserøret er den utløsende faktoren, behandles den med antibiotika.
Vil den Bekjemper effektivt patogener, bør også begrense spiserøret form tilbake på egen hånd.
Blir innsnevring av spiserøret a akalasi underliggende, det vil si en krampe i den nedre lukkemuskelen, blir først en konservativ, dvs. ikke-operativ terapirute rammet.
For dette formålet administreres medisiner som skal slappe av lukkemuskelen.

Den brukes til dette for eksempel nifedipin, som vanligvis brukes til behandling av høyt blodtrykk.
Nifedipine er en Antagonist av kalsiumsom medier muskelsammentrekning.
Legemidlet må tas en halv time før matinntaket for å føre til avspenning av spiserørsmuskulaturen i tide. Ofte treffer man konservativ terapi i forbindelse med achalasia, derimot, ikke på eller effekten slites ut etter en viss tid.

Kirurgi for å begrense spiserøret

For eksempel er kirurgi for å begrense spiserøret på en forårsaker svulstsom vil bli fjernet som en del av operasjonen.
En annen indikasjon for kirurgi er når spiserøret smalner kan ikke avhjelpes ved å behandle den underliggende sykdommen, slik som akalasi.
I dette tilfellet a Øsofageal utvidelse utført.

Dette gjøres vanligvis ved hjelp av en liten ballong som praktisk talt blåses opp i spiserøret for å utvide den.
Denne prosedyren krever ikke større thoraxåpningskirurgi, operasjonen kan utføres ved å bruke en Kamerasystem med munnen som tilgang bli laget.

Det hele kan gjøres innen a gastroskopi finner sted, så det ikke er en operasjon i seg selv.
Ofte må denne prosedyren gjentas for å gjenopprette utvidelsen av spiserøret.

I tillegg til den mekaniske ekspansjonen av spiserøret gjennom ballongprosedyren, kan en gastroskopi også brukes i tilfelle akalasi Botox kan injiseres i muskelen, som får muskelen til å slappe av over en periode.

Mens prosedyrene som nevnes ofte er bare én midlertidig effekt Du kan også ha en gjennom en spesiell operasjon permanent utvidelse effekt av spiserøret.
For denne operasjonen blir den nedre sfinkteren delt ved hjelp av ultralyd.

Deretter, om nødvendig, må spiserøret og mageinngangen endres, og disse må kobles til hverandre.
Denne prosedyren er en stor operasjonsom ikke kan utføres som en del av en gastroskopi, men snarere endoskopiskved å introdusere et kamerasystem og forskjellige kirurgiske verktøy gjennom flere små hudsnitt.

gir Spiserørskreft indikasjonen for en operasjon er ofte hele spiserøret fjernet.
For å kompensere for den manglende spiserøret, Mage kirurgisk trukket oppslik at maten når magen direkte gjennom halsen.
Denne operasjonen er en veldig stor operasjon, som deretter assosieres med begrensninger for pasienten.

Begrensning av spiserøret hos babyer / nyfødte

Hos babyer kan medfødte misdannelser i spiserøret føre til en innsnevring av spiserøret, men dette er relativt sjelden.
En innsnevring kan for eksempel oppstå etter en spiserøroperasjon av en medfødt spiserør atresi (spiserør = spiserør).
Esophageal atresia er fraværet av den nedre åpningen av spiserøret inn i magen.
I en annen variant av sykdommen åpner spiserøret seg ikke inn i magen, men i vindpipen. Denne misdannelsen må korrigeres kirurgisk like etter fødselen.
Deretter kan det kirurgisk induserte arrdannelsen føre til en innsnevring av spiserørets diameter.
Siden misdannelser i spiserøret sjelden forekommer, er innsnevring av spiserøret hos nyfødte et veldig sjeldent tilfelle.

Reflukssykdom forekommer noen ganger hos spedbarn, som da kan føre til en innsnevring av spiserøret som et resultat av betennelsen som oppstår.
Reflukssykdom hos babyer forekommer stort sett som en del av en nevrologisk sykdom eller redusert oksygentilførsel under fødselen.
Resultatet av begge tilfeller er at musklene i spiserøret ikke kan fungere ordentlig, slik at tilbakeløp av magesyre er enklere og følgelig oppstår tilbakeløp.

Les også emnet vårt: Refluks i babyen.

Babyer med en innsnevring av spiserøret merkes spesielt ved å nekte å spise, spytte, rastløshet, hoste og hyppig gråt.

Les mer om emnet: Nasogastrisk rør