Stamcelledonasjon

definisjon

Under en Stamcelledonasjon man forstår en kl leukemi (Blodkreft) som skal brukes som den syke personen Stamceller overføres fra en sunn giver for å være ansvarlig for produksjonen av sunne blodceller i fremtiden.

Stamcellene må først hentes fra donorens kropp.

Stamcelle donasjonsprosess

For å kunne gjennomføre en stamcelleoverføring vellykket, må en passende giver finnes i et første og sammensatt trinn. For dette formålet utføres skrivehandlinger med jevne mellomrom.

Sannsynligheten for at de eksakte egenskapene til en potensiell giver vil stemme overens med mottakeren er svært liten. Rundt 14.000 kamper må være egnet for å bli ansett som giver.

For å bli skrevet som en giver, trekkes blod først. Alternativt kan en munnpinne utføres med en bomullspinne.
På grunn av de høye kostnadene som er involvert brukes imidlertid blodprøvetaking nesten alltid.

Hvis de fleste komponentene i donorens blod stemmer overens med mottakerens, blir ytterligere blodprøver og ytterligere tester utført i et andre trinn.

I noen tilfeller blir det funnet komplette kamper, som deretter gir giveren rett til transplantasjon.

Det er to forskjellige måter å skaffe stamceller på.
En mulighet er at pasienten får en injeksjon av medisiner. Dette frigjør da de blodcelleproduserende cellene, de såkalte stamcellene, fra benmargen og skyller dem ut i perifert blod.

Dette blir deretter fjernet fra giveren og stamcellene blir isolert. I mellomtiden stenger cellegift og stråling nesten fullstendig mottakerens immunsystem.
Dette er viktig slik at mottakerens kropp ikke starter en immunologisk reaksjon på de transfiserte stamcellene.

I løpet av denne tiden er mottakeren i fullstendig isolasjon, da infeksjon må unngås for enhver pris.
Hvis immunforsvaret hans slutter å virke, overføres giverens stamceller til ham. Disse finner umiddelbart et sted i benmargen og begynner å produsere sunt blod.

En annen måte å få stamceller på er benmargspunksjon. For dette formålet blir giveren innlagt på sykehuset i ca. 5 dager, og benmargen blir trukket ut fra iliac crest med et bor under lokalbedøvelse.
Også her isoleres deretter stamcellene og kan etter passende forberedelse overføres til mottakeren.
Benmargsaspirasjon er ofte mer smertefullt for giveren enn den første metoden, men det innebærer ikke bruk av medisiner.
Giveren løslates fra arbeidet for prosedyren, kostnadene dekkes av store transplantasjonsorganisasjoner som DKMS og av helseforsikringsselskapet.

Les mer om emnet på: Benmargsdonasjon

Som en del av stamcelledonasjonen blir HLA også bestemt for å unngå avvisning av mottakeren. For detaljert informasjon, les følgende artikkel: HLA - Human Leukocyte Antigen

Risiko for giveren

Til tross for noe bagatellmessig mediereklame, burde noen gjøre det risiko tas i betraktning når du donerer stamceller.

De Benmargsaspirasjon er en kirurgisk prosedyre. Det kan allergisk reaksjon forekommer på narkosen, kan det være alvorlig Sekundær blødning komme i punktering av benmargen i iliac crest.
Det kan øke under prosedyren Irritasjon eller Skader på nervesystemer komme.
Under og etter inngrepet er infeksjon en fryktet komplikasjon som må unngås for enhver pris.
I tillegg kan den komme nær såret som benmargen og stamcellene i der ble punktert fra Sårhelende lidelser kommer som må behandles videre.

I medisinsk stamcelleekstraksjon et medisin administreres til den potensielle giveren som er ment å fjerne stamceller fra benmargen og skylle dem ut i perifert blod.
Her kan det allergiske reaksjoner kom på stoffet. Sannsynligvis den mest avgjørende risikoen i medisinsk stamcelleproduksjon er den fortsatt uklare studien om Langsiktige konsekvenser.

Så langt viser studiene ingen sammenheng mellom medisinsk stamcelleskylling og forekomst av a leukemipå grunn av mangelen på langsiktig observasjon, er det imidlertid ikke mulig å foreta noen endelig vurdering.

Risiko for mottakeren

Før mottakeren kan få transfusert stamcellene, er det en Slå av immunforsvaret presserende behov for å unngå en avvisningsreaksjon mot de fremmede stamcellene.

Immunsystemet slipper gjennom Cellegift og stråling nesten fullstendig eliminert. Dette bærer den store faren for infeksjonsom mottakerens kropp nå er veldig sårbar.
Av denne grunn er han strengt isolert på sykehuset med vanlige blodprøver.
Likevel er det fortsatt en risiko for infeksjon og stor risiko.

Til tross for at immunforsvaret er slått av, er det også den ekstra risikoen for a Avvisningsreaksjon på de infunderte stamcellene, noe som vil bety alvorlige helsemessige konsekvenser for pasientens kropp og måtte behandles med sterke medisinske tiltak. I svært ekstreme tilfeller kan mottakeren dø på grunn av ekstreme avvisningsreaksjoner i kroppen.

Hvis responsen på de nye stamcellene er god, må pasienten forbli i isolasjon i noen dager til immunforsvaret hans er gjenopprettet og fungerer normalt.

Bivirkninger

De Stamcelledonasjon har noen bivirkninger både for giveren og mottakeren. Når medisinsk stamcelle skylles, får giveren et stoff som heter G-CSF injiseres, som antas å spyle stamcellene inn i den perifere blodbanen.
Symptomer og influensalignende symptomer kan oppstå etter administrering av medisiner Beinsmerter, muskelsmerter, kvalme, oppkast eller diaré komme.

Fortsett å være Endringer i blodtellingen, Lunge- og luftveisinfeksjoner og forstørret milt nevnt.
Pasient med Sigdcelle sykdom skal ikke ta stoffet da det er livstruende Flere organsvikt kan komme.

I tilfelle benmargsaspirasjon fra Iliac crest det kan også etter inngrepet Svakhet, smerter i benet i punkteringsområdet og smerter når du går komme.

Transplantasjonen kan også være for høy for mottakeren Feber, alvorlig svakhet og generelle symptomer å lede. I denne sammenhengen skal det ikke glemmes at mottakers immunsystem er slått av og medisinene som brukes til dette har en rekke bivirkninger.

Minimumsalder for stamcelledonasjon

Stamcelle givere kan være en hvilken som helst sunn voksen mellom alderen 18 og 55 år bli. Det er også noen eksklusjonskriterier som må overholdes. For eksempel er en minimumsvekt på 50 kg nødvendig.

Alle typer potensielle givere lagres i en kortindeks.
I en alder av 61 blir hver giver slettet fra filen fordi han ikke lenger er kvalifisert som giver på grunn av mulige aldersrelaterte sykdommer.

DKMS

De Tysk register over benmargsgivere er et selskap som fokuserer på Typing av mulige benmargsgivere spesialiserte.
Den ideelle organisasjonen ble grunnlagt i 1991 og har base i Tübingen. DKMS har vært en stiftelse siden 1997.
Hovedoppgaven er organisering av skrivekampanjer over hele Tyskland, der befolkningen blir bedt om å gjennomgå en blodprøve.
De innhentede dataene sendes til sentralen Benmarg Donorregister levert, som har sete i Ulm. Dette er byttepunktet og det verdensomspennende tilgangspunktet for alle data.

DKMS organiserer typekampanjene sine på lokalt nivå. Vanligvis blir en pasient som er syk på et bestemt sted presentert, og befolkningen blir bedt om å bli skrevet inn.
De innhentede dataene er da ikke bare beregnet på den nevnte pasienten, men kan også føre til en transplantasjon over hele verden hvis de aktuelle egenskapene stemmer overens.

DKMS er også aktivt globalt. Det har byråer i Spania, Polen, USA og England.
I Tyskland har DKMS-filen nådd en betydelig størrelse. I dette landet ca. 4,3 millioner mennesker oppført og er potensielt kvalifisert for en donasjon. Rundt 6 millioner mennesker over hele verden er oppført i DKMS-indeksen.

I 2016 hadde det blitt utført totalt 54 000 stamcelletransplantasjoner, som kan føres tilbake til typing av DKMS.
DKMS er nå finansiert 100% fra donasjoner. Det pleide å bli støttet av den tyske krefthjelpen og helsedepartementet med finansiering. DKMS jobber med mange laboratorier i Tyskland og rundt om i verden.

Kostnad for stamcelletransplantasjon

Kostnaden for å skrive er rundt 40 EUR, den for DKMS finansieres av donasjoner. Enhver potensiell giver kan økonomisk skrive maskinskrivningen selv og hevde dette som en donasjon for skatteformål.

Fullstendig stamcelleproduksjon inkludert transplantasjon er veldig dyrt. Du må regne med rundt 100 000 euro. Kostnadene dekkes av helseforsikringen.

Hvis det er funnet en stamcelledonor, må dette frigis av arbeidsgiveren. Hver stamcelledonor blir belønnet for dette tapet av arbeid så lenge han ikke er i stand til å jobbe (sykehusinnleggelse).
Det betales imidlertid ikke ytterligere midler for pasienten. Donasjonen er derfor gratis. Etter omtrent to dager vil pasienten være etter en Benmargsstikk løslatt fra sykehus. Ved klager kan det være nødvendig at han må være hjemme noen dager og være sykemeldt. Kostnadene dekkes deretter av helseforsikringen.

Smerter i stamcelletransplantasjon

Når det gjelder medisinsk stamcelleinnsamling, administreres et medikament til giveren i omtrent 5 dager.
Bivirkningene inkluderer også Beinsmertersom forekommer over perioden med svelging og kort tid etter og kan spre seg over hele kroppen.

I Benmargsaspirasjon iliac crest punkteres med en slags bor og man får beinmarg. Denne intervensjonen kan også skje under generell anestesi utført.

Etter inngrepet kan pasienten mobiliseres raskt igjen.
Beinsmerter er imidlertid mer vanlig i området med benmargspunksjon. Smertene kan oppstå under trening, men også i ro, men skal ha forsvunnet senest en uke etter inngrepet.
Langvarig smerte skal medisinsk avklart bli.