Vokalsnor knuter

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: fonasjonsknuter

Corns "av vokale folder, stemmebåndknuter

definisjon

Vocal cord nodules (fonation nodules eller vocal cord nodules) telles blant de godartede svulstene i strupehodet. Man snakker om en "svulst på stemmefoldene", men det er ikke en spredende (metastatisk) kreft (strupehodekreft).
Vocal cord nodules kan vises i alle aldre og forårsake en betydelig reduksjon i vår tale- og talekvalitet. Heshet og tøff stemme er de viktigste symptomene. Vocal cord nodules kan behandles godt ved å spare stemmen eller ved små kirurgiske inngrep.

fører til

Generelt er overforbruk av stemmebåndene årsaken til utviklingen av knuter.

Dette overforbruket kan ha forskjellige grunner. Mennesker som stiller store krav til stemmene sine på jobb, som sangere eller lærere, blir særlig berørt.
Hvorfor noen mennesker er mer utsatt for å utvikle vokale knuter enn andre, er ennå ikke helt forstått.

Feil vokalteknikk vil være årsaksfaktoren i noen tilfeller.En annen gruppe mennesker der vokale knuter forekommer oftere er babyer som gråter mye ("barnesenger").
Hos disse barna skal årsaken til all gråten bli funnet hvis mulig for å forhindre dannelse av knuter. I prinsippet skaper overbelastning av stemmebåndene vannretensjon, noe som fører til såkalte myke knuter. Disse kan vanligvis avta ved å spare stemmen. Med kontinuerlig belastning på stemmebåndene dannes det såkalte harde knuter på bunnen av disse myke knollene, som må fjernes kirurgisk.
Siden stemmebåndene ikke lenger passer perfekt sammen på grunn av knuter, opprettes den kjente hes stemmen når du snakker.

Forkankerøse lesjoner

Ved a Forkankerøs sykdom det er en endring i vevet, for eksempel i form av en Gjengroing av slimhinner (polypp) kan vise. Det representerte et mulig foreløpig stadium av en ondartet svulst eller kan til og med være i overgangen til en ondartet kreft.
Imidlertid er stemmebåndknodene en godartet vekst og ikke en forstadier, da knollene er forårsaket av overforbruk av stemmefoldene. Knollene går ofte tilbake på egen hånd etter vellykket terapi.

Å skille seg fra de ufarlige stemmebåndknodene er den såkalte Larynx papillomatosis, hvor slimhinneknuter kan dannes i hele strupehodet, inkludert på stemmefoldene. Disse er mest forårsaket av a Infeksjon med humant papillomavirus (HPV)som vanligvis kan overføres gjennom muntlig samleie. Disse representerer en forstadier og kan derfor bli en ondartet tilstand Strupekreft passere.

Emergence

Stemmnordknuter finnes hovedsakelig hos mennesker som bruker stemmen kontinuerlig og intensivt.
Disse inkluderer visse faggrupper som:

• Sanger
• Lærer
• og noen politikere.

Noen utvikler vokale knuter, selv om de ikke legger unødig belastning på stemmen. Dette er sannsynligvis en feil vokalteknikk.
Ved kontinuerlig bevisst å snakke opp eller imitere et bredt utvalg av lyder kan det også føre til knuter på vokalfoldene.

Les om dette også Laryngeal papillomatose

symptomer

Når stemmebåndknuter er til stede, er det vanskelig å snakke høyt og kraftig.
Kroppen forsvarer seg mot stemmoverbelastning. Stemmen blir grovere og hes, og du har en følelse av at du må fortsette å tømme halsen for å få en klar stemme igjen.
Men å tømme halsen gir ingen lettelse. Heshet og grov stemme forsvinner bare etter adekvat behandling.

Les mer om emnet: Symptomer på betennelse i stemmebåndet

De Hovedsymptom på stemmebåndknuter er en såkalt dysfoni (Stemmeforstyrrelse). Hvor uttalt forstyrrelsen er, kan variere veldig fra person til person.
Generelt sett korrelerer imidlertid antall og størrelse på knuter og kvaliteten på stemmen med hverandre.

Endringen i stemmen kan beskrives med forskjellige kvaliteter. Vanligvis brukes adjektiver som hes, grov, okkupert eller pustende. Følelsen av å måtte tømme halsen er også typisk i nærvær av Vokalsnor knuter. Å rydde i halsen forbedrer imidlertid aldri stemmen din. I noen tilfeller kan stemmebåndknuter til og med forhindre at de berørte snakker i en periode.
Stemmeforstyrrelsen assosiert med stemmesnordknudene oppleves vanligvis som veldig irriterende av de som blir berørt. Hvis knollene ikke har eksistert på lenge, går symptomene av etter en stund med forsiktig stemme. Forekomsten av forstyrrelsen og knuter er imidlertid vanlig hos personer som har blitt rammet, og det kan derfor anbefales generell stemmebeskyttelse.

diagnose

Hvis du har vært heshet og stemmen din er begrenset i lang tid, vil familielegen din henvise deg til en ØNH-lege. Med en laryngoskopi han vil kunne observere glottiene nøye.
Små forandringer som knuter blir raskt oppdaget og identifisert av en erfaren ØNH-lege. Selvfølgelig kan et annet funn skjules bak en hevelse eller en knøl. Den undersøkende legen bestemmer seg deretter for videre undersøkelser.

terapi

Hvis det bare er en liten knute som bare nylig har gitt symptomer som heshet og hard stemme, vil ENT-spesialisten først gi deg råd Stemmebeskyttelse Gjett. I noen yrker, som for eksempel en lærer, er det mye snakk som ikke kan unngås.
I dette tilfellet vil spesialisten utstede et sertifikat. Hos de såkalte skrikende barna kan ytterligere diagnostiske tiltak være aktuelle for å finne ut årsaken til den overdreven skrikingen.
Barneleger, psykologer og nevrologer kan være typiske kontaktpunkter for diagnose av skrikende barn.
Hvis det ikke er noen forbedring selv etter stemmebeskyttelse, vil legen diskutere muligheten for en mulig yrkesendring med deg og forklare fordelene med langsiktig stemmebeskyttelse for deg.
For større, harde knuter som blokkerer stemmen nesten fullstendig, er det muligheten for en kirurgisk ablasjon. Dette er et lite inngrep som vanligvis fører ikke til mer alvorlige komplikasjoner. Likevel må en lengre periode med stemmebeskyttelse planlegges etter operasjonen.

Vokale øvelser

I akutt fase stemmen skal gjøre så godt den kan spart bli.
Stemmeøvelser bør fortsatt brukes til en ny Unngå å overbelaste stemmefoldene. Øvelsene skal også Hver dag bli gjentatt.

Pasienten kan begynne med en øvelse som styrker mellomgulvet, da mellomgulvet er viktig for en sterk stemme og dermed kan avlaste stemmebåndene. Øvelsen foregår i en rett sittestilling. Lydene "Psst" og "Ksch" snakkes vekselvis. God kroppsspenning og holdning bør sikres under treningen.
En annen stemmeøvelse er for eksempel den såkalte "Tygge summer". Pasienten imiterer en tyggebevegelse med åpen munn og lar lydene "mmmh" og "mjam" lyd. Å synge “nnn” og “mmm” i en melodi (for eksempel en skala) trener også stemmebåndene. Det bør sikres ingen notater som er for lave eller for høye synges, ellers blir stemmebåndene igjen stresset for mye. Det er mange andre øvelser som bør diskuteres individuelt med en logoped.

Snakketerapi

Logopedi (tale- og logopedi) er et viktig middel for å behandle stemmeknuter og symptomer. Pasienter bør absolutt søke profesjonell terapi. Spesielt hvis det - som ofte er tilfelle - utføres en jobb der det snakkes mye (f.eks. Lærer). I logoterapitimene trenes pusteøvelser og å finne riktig stemme tonehøyde sammen med pasienten. Disse øvelsene kan deretter utføres daglig hjemme av pasienten.
Hvis logopedien ikke viser noen suksess etter noen uker, bør kirurgisk fjerning av knuter vurderes.

Operativ terapi

EN kirurgisk fjerning av stemmebåndknodene er ikke nødvendig i de fleste tilfeller.

Etter å ha tatt vare på stemmebåndene, trekkes knollene vanligvis av seg selv, slik at de forstyrrende symptomene også avtar.
Imidlertid kan kirurgi for å fjerne knuter bare gi lettelse. Dette er spesielt tilfelle hvis stemmebåndene ikke blir spart etter den innledende nodulasjonsdannelse. I disse tilfellene kan det skje at det dannes harde knuter på de såkalte myke knutene som allerede har dannet seg.
Disse kan da bare fjernes med en operasjon. Spesialister innen disse operasjonene er spesialister innen øre-, nese- og halsmedisin. Selve operasjonen er en mindre prosedyre og er vanligvis ikke forbundet med alvorlige komplikasjoner.

Siden hver operasjon medfører en viss restrisiko, anbefales det imidlertid å beskytte stemmen umiddelbart etter dannelse av knuter for å unngå operasjonen. Det skal også nevnes at til tross for en operasjon, hvis stemmebåndene er ytterligere overbelastet, kan det fortsatt utvikles knuter. I begynnelsen av sykdommen er det å foretrekke å beskytte stemmebåndene og å ha logopedi med en logoped under en operasjon.

Stemmebåndknuter hos barn

Også Barn og babyer kan utvikle slike knuter gjennom overdreven gråt (såkalt "skrikende barn"). Ofte mislykkes dette Heshet av barn på.

Hos barn som snakker overdreven høyt og mye eller hylekan stemmesnudeknuter også forekomme. Det er derfor disse også omtales som "skrikende knop" hos barn. Som hos voksne, symptomer som Heshet, røff stemme og konstant rydding av halsen på. Det er også en Hørselstap kan være bak barnet snakker høyt, bør en lege undersøke hørselen deres.
Det er viktig at barnet tidlig terapi begynner slik at vokalfoldene raskt blir skånet. Barnet skal lære å bruke stemmen rolig. Siden barn ofte ønsker å gjøre seg gjeldende ved å snakke høyt, kan foreldre også oppmuntre til terapi ved å sikre at barnet er stille. I de fleste tilfeller forsvinne så knuter stemmesnoren til puberteten en gang til.