Bredspektret antibiotika

Introduksjon - Hva er et bredspektrumantibiotikum?

Et antibiotikum er en aktiv ingrediens som brukes mot bakterier. Antibiotika reduserer den metabolske aktiviteten til bakteriene og fører dermed til en redusert reproduksjon av bakteriene, noe som kan forhindre overlevelse av en bakteriekoloni. Bredspektret antibiotika (også kalt bredspektret antibiotika) har - som navnet antyder - et bredt spekter av aktivitet.

De kan derfor brukes til et spesielt stort antall forskjellige grupper av bakterier. De enkelte bakterietypene har mange forskjellige forsvarsmekanismer og avviker i metabolske egenskaper. Bredspektret antibiotika kan med sin virkningsmekanisme overstyre de forskjellige forsvarsmekanismene til bakteriene og derved drepe mange forskjellige typer bakterier.

Les mer om emnet på: antibiotika

indikasjoner

Indikasjonene for bruk av bredspektret antibiotika er forskjellige. Disse allsidige medisinene er stoffer som kan brukes i mange smittsomme områder. Et bredspektret antibiotikum blir vanligvis gitt, for eksempel til en infeksjon der det eksakte patogenet ikke er kjent ennå.

For eksempel, hvis en person med lungebetennelse eller urinveisinfeksjon trenger behandling, velges først et bredspektret antibiotikum. I de fleste tilfeller vil dette forbedre symptomene, siden bredspektret antibiotika med stor sannsynlighet kan drepe den underliggende kimen. I det polikliniske behandlingsområdet velges ofte et bredspektret antibiotikum, som har den høyeste grad av effektivitet på den type bakterier som er mest vanlig i sykdommen som skal behandles.

Hvis en berørt person blir behandlet på sykehus, tas blodprøver og prøver vanligvis fra de infiserte områdene i kroppen. Det oppnås en såkalt kultur der de infiserende bakteriene vokser. Du kan deretter teste hvilke antibiotika som fungerer best. Siden denne prosessen tar noen dager, blir de berørte først behandlet med et bredspektret antibiotikum; hvis den nøyaktige bakteriedeteksjonen er tilgjengelig, kan de bytte til et mer spesifikt antibiotika.

Bredspektret antibiotika brukes også i alle områder der mennesker med et svekket immunforsvar er. I onkologi gis det for eksempel flere bredspektrede antibiotika samtidig under cellegift. Berørte mennesker har et veldig svakt immunsystem på grunn av cellegift. For å forhindre alle slags bakterieinfeksjoner brukes antibiotika som er effektive mot så mange patogener som mulig. Bredspektret antibiotika kan også brukes i andre områder med immunsuppresjon (redusert immunforsvarets funksjon). Personer med kroniske inflammatoriske sykdommer blir ofte behandlet immunsuppressivt. Bakterieinfeksjoner er også vanlige etter transplantasjoner eller kortisonbehandling, og det er derfor bredspektret antibiotika brukes der.

Aktiv ingrediens og effekt

Bredspektret antibiotika kan verken reduseres til en spesifikk aktiv ingrediens eller til en spesifikk virkemåte. Det finnes mange forskjellige bredspektrede antibiotika, men ingen av antibiotikaene er effektive mot alle typer bakterier. Et bredspektret antibiotikum må også velges på en slik måte at den mest sannsynlige underliggende bakteriearten best kan bekjempes med antibiotikumet.

Det bredspektrede antibiotika inkluderer aminopenicilliner (amoxicillin, ampicillin), som forhindrer bakteriene i å danne en cellevegg og dermed dreper bakteriene. Gruppen av kefalosporiner (ceftriaxon, cefotaxime, ceftazidime) hemmer også celleveggdannelse, og det samme gjør gruppen med karbapenemer (meropenem).

I tillegg kan de forskjellige klassene med aktive ingredienser deaktivere ekstra forsvarsmekanismer for bakteriene. Carbapenems er for eksempel beta-laktamase-resistente. Beta-laktamase er et enzym i bakterier som danner en spesiell forsvarsmekanisme mot noen antibiotika. Imidlertid kan ikke beta-laktamase-fast bredspektrumantibiotika forhindres i å fungere av dette enzymet.

Gruppen av fluorokinoloner (ciprofloxaxin, levofloxacin) har derimot en annen virkningsmekanisme: disse bredspektrede antibiotika hemmer det som kalles bakteriell gyrase. Dette er også et enzym i bakterier. Bakteriene trenger gyrasen for å lese fra cellens egen blåkopi (DNA) informasjonen som er nødvendig for å bygge nye celler.

Bivirkninger

Bivirkningene av bredspektret antibiotika, som deres effekter, er basert på deres innflytelse på bakteriene. Fordi antibiotika ikke bare dreper skadelige bakterier, men også de "gode" bakteriene som kroppen trenger for forskjellige prosesser, blir angrepet av antibiotikabehandling. Dette påvirker hovedsakelig den såkalte naturlige tarmfloraen, som er et stort antall bakterier som forekommer naturlig i mage-tarmkanalen og støtter kroppen vår med fordøyelsen. Behandling med bredspektret antibiotika dreper disse gunstige bakteriene, noe som kan føre til fordøyelsesproblemer og tilhørende symptomer som diaré, kvalme, etc.

Les mer om emnet på: Bivirkninger av antibiotika

I tillegg fremmer antibiotikabehandling en ubalanse i bakteriene i fordøyelseskanalen. Alle har noen bakterier i fordøyelseskanalen som er resistente mot forskjellige antibiotika, så disse stoffene kan ikke drepe dem. I de fleste tilfeller er dette ikke et problem, da de resistente bakteriene også er bra for fordøyelsen vår. Terapi med bredspektret antibiotika dreper imidlertid mange andre bakterier, slik at de resistente bakteriene får overtaket. Derfor rammes mange mennesker som ofte behandles med antibiotika av kolonisering med slike resistente bakterier.

Les mer om emnet på: Antibiotikaresistens

Bredspektret antibiotika brukes også oftere hos personer med dårlig immunforsvar. Antibiotika har også innvirkning på de naturlige hudbakteriene. Disse naturlige hudbakteriene er viktige for å beskytte huden vår. Hvis de blir angrepet av bredspektret antibiotika, kan patogener som forårsaker hudsykdommer sette seg på huden i stedet. De vanligste soppsortene som Candida.

Les mer om emnet på: Hudsopp - soppinfeksjonen i huden

interaksjon

Bredspektret antibiotika kan samhandle på mange forskjellige måter. Siden begrepet bredspektret antibiotika er en veldig bred gruppe medikamenter, kan ikke individuelle interaksjonskjeder beskrives godt. Imidlertid er interaksjoner mulig via forskjellige systemer i kroppen.

En variant av interaksjonen mellom bredspektret antibiotika er metabolismen til den aktive ingrediensen. Antibiotikum blir absorbert i kroppen gjennom munnen og dermed gjennom fordøyelseskanalen eller direkte gjennom blodet i venen. Derfra går det til leveren, hvor de aktive ingrediensene blir behandlet av forskjellige enzymer. Ofte omdannes bredspektret antibiotika bare til en effektiv form på dette tidspunktet.

Hvis andre medisiner tas samtidig, som også metaboliseres av disse leverenzymer, kan det være interaksjoner. Interaksjoner med andre medisiner kan også oppstå under utskillelse. For eksempel kan andre medisiner redusere utskillelsen av bredspektret antibiotika. Dette fører til en økt dose antibiotika i kroppen, som igjen kan gi alvorligere bivirkninger.

Kontraindikasjoner - Når skal ikke bredspektret antibiotika gis?

Det kan hende at det ikke gis bredspektret antibiotika hvis personen som er rammet har en allergi mot et av ingrediensene. Allergier og intoleranse mot antibiotika fra gruppen av penicilliner er spesielt vanlige. I dette tilfellet kan imidlertid ofte et annet bredspektret antibiotikum brukes, slik at antibiotikabehandling ikke trenger å bli helt utskrevet.

På den annen side er det ingen generelle kontraindikasjoner for alle bredspektrede antibiotika. Noen aktive stoffer fra gruppen med bredspektret antibiotika skal ikke brukes under graviditet og amming. De forskjellige antibiotiske aktive ingrediensene skiller seg så vidt at hvis det er kontraindikasjoner for ett antibiotikum, kan du vanligvis bytte til et annet.

Les mer om emnet på: Antibiotika mens du ammer

dosering

Doseringen av bredspektret antibiotika kan ikke bestemmes over hele linjen. På den ene siden avhenger doseringen av den aktive ingrediensen som brukes. Penicilliner doseres annerledes enn kefalosporiner, og disse doseres igjen annerledes enn makrolider. Doseringen er også noen ganger basert på den såkalte påføringsformen, dvs. den formen hvor den aktive ingrediensen kommer inn i kroppen. Terapi med bredspektret antibiotika i form av tabletter krever en annen dosering enn terapi via venen.

Doseringen av bredspektret antibiotika kan også avhenge av hvilke andre medisiner den berørte personen tar. Hvis det er fare for interaksjoner, må enten en annen klasse antibiotika velges, eller alternativt kan doseringen også justeres. Ytterligere endringer i doseringen av bredspektret antibiotika må observeres, for eksempel i tilfelle nedsatt nyre- eller leverfunksjon, siden den reduserte effektiviteten til organene kan føre til redusert utskillelse av de aktive stoffene.

pris

Prisen på bredspektret antibiotika avhenger av typen antibiotika. Doseringsform og mengde. Som regel trenger ikke antibiotika å betale for av den berørte personen selv, slik at kostnadene blir dekket av helseforsikringsselskapet.Bare tilleggsbetalingen på € 5 er ofte nødvendig hvis legemidlet må kjøpes på apoteket. Hvis derimot terapi med bredspektret antibiotika utføres som en del av et døgnopphold på et sykehus, skyldes ikke tilleggsbetalingen

Bredspektret antibiotika og alkohol - er de kompatible?

Bredspektret antibiotika og alkohol kommer vanligvis ikke godt overens. Alkohol er et stoff som hovedsakelig brytes ned i leveren. Siden mange antibiotika også metaboliseres i leveren, kan det være betydelige interaksjoner mellom den aktive ingrediensen i antibiotika og alkohol. Ofte betyr dette at stoffene blir liggende i kroppen lenger, da leveren ikke kan bryte dem ned samtidig.

Som et resultat gjør en viss mengde alkohol seg mye mer merkbar fordi den ikke kan brytes ned fra kroppen så raskt. I tillegg kan regelmessig inntak av antibiotika føre til et økt aktivt nivå, som igjen forårsaker andre bivirkninger (ofte i mage-tarmkanalen, men noen ganger også i andre organer som øyne og høreorgan).

Alternativer til bredspektret antibiotika

Gruppen med bredspektret antibiotika består av et stort antall forskjellige ingredienser og grupper av aktive ingredienser. I tilfelle kontraindikasjoner til et av antibiotikaene, bør de andre bredspektrede antibiotikaene derfor sees på som alternativer. Når det i tillegg er bestemt hvilken bakterie som forårsaker infeksjonen, kan du ofte bytte til et mindre bredt-basert antibiotikum.

Er det mulig å ta det under graviditet og amming?

Når du tar medisiner under graviditet, er det noen få ting du bør vurdere, da ikke alle aktive ingredienser er godkjent under graviditet og amming. Ofte skyldes dette hovedsakelig det faktum at det ikke er tilgjengelig data om ufarlighet for de aktive ingrediensene for barnet.

Likevel er det tidvis nødvendig med terapi med bredspektret antibiotika under graviditet og amming. I dette tilfellet må den aktive ingrediensen velges i henhold til graviditetsfasen den berørte kvinnen er i, eller om hun allerede ammer. Imidlertid er det mange aktive ingredienser i gruppen bredspektret antibiotika som også kan tas under graviditet og amming. Disse inkluderer noen antibiotika fra gruppen av penicilliner, samt mange cefalosporiner og noen makrolider kan tas under graviditet og amming. Imidlertid bør en lege konsulteres før behandling med bredspektret antibiotika.

Les mer om emnet på: Antibiotika i svangerskapet

Pillenes effektivitet

Pillen kan også samhandle med forskjellige bredspektrede antibiotika. Dette avhenger imidlertid av hvilket antibiotikum det er og hvilken pille som tas. Denne informasjonen finner du best i pakningsvedleggene for de enkelte aktive ingrediensene i direkte tilfelle. I tillegg bør folk som tar pillen gjøre den behandlende legen oppmerksom på inntaket, slik at det kan velges et bredspektret antibiotikum som har så lite effekt som mulig på effektiviteten til p-piller.