Gynekologi Og Obstetrics-

Terapi av ektopisk graviditet

synonymer

Tubal graviditet, tubal graviditet,

Medisinsk: Graviditas tubaria
Engelsk: tubal graviditet

terapi

Behandlingen av et ektopisk svangerskap avhenger av hvor lenge graviditeten har eksistert og hvor akutt situasjonen er.

Kirurgisk terapi er rettet mot å fjerne delene av svangerskapet. Hvis ektopisk graviditet er eldre, dvs. det er på et avansert stadium, er en kirurgisk prosedyre nødvendig. Egglederen som sådan kan også funksjonelt bevares. Under operasjonen, enten Fallopian tubes kutt i lengderetningen, og det embryonale materialet fjernes, eller embryoet og Gipskake (placenta) er begge mot livmor eller uttrykt i retning av den frynsede trakten. Dette kan imidlertid bare gjøres hvis størrelsen og plasseringen av embryoet tillater det.

Hvis graviditeten utenfor livmoren ikke er avansert og det ikke kan antas at graviditeten vil løse seg på egen hånd, kan stoffet brukes metotreksat kan bli brukt.

Handelsnavn methotrexate

Lantarel ® fra Wyeth Pharma GmbH
Metex ® fra medac
MTX

Aktiv ingrediens: Metotrexat dinatrium

bruksfelt

Methotexate har mange bruksområder som et medikament.

Lavdose metotreksat, har blitt et av de mest foreskrevne langtidsvirkende medikamentene Antiinflammatoriske medisiner utviklet. Metotrexat kan også forårsake reaksjoner av Immunforsvar undertrykke (immunsuppressiv) og brukes derfor mot sykdommer der det er forstyrrelser i kroppens eget forsvar.
I det videre bruksområdet metotreksat i behandlingen av forskjellige ondartede Tumorsykdommer brukt. Som nevnt ovenfor brukes metotreksat også i et som ikke er avansert Svangerskap utenfor livmoren brukt.

effekt

metotreksat er motstander av Folsyre (Folsyre-antagonist) og hemmer reproduksjonen av raskt delende celler. Det er Utgangspunkt for terapi av et svangerskap utenfor livmoren. Methotrexate svekker også uønskede immunreaksjoner og har også en betennelsesdempende effekt. Terapi med metotreksat er generelt langvarig.

Bivirkninger

De Bivirkninger fra metotreksat avhenger av brukstid og dosering. Det er mulig at bivirkningene vil oppstå i hele bruksperioden, med bivirkninger som oftest forekommer i løpet av de første 6 månedene. De forskjellige bivirkningene er listet nedenfor, i rekkefølge av synkende hyppighetsforekomst:

Tap av Appetit
kvalme
Kaste opp
magesmerter
diaré
Sår og sår i munn og svelg
Økning i leververdiene (FIKK, GPT, alkalisk fosfatase)
Forstyrrelser i dannelse av blodceller med en patologisk reduksjon i røde blodceller (erytrocytter) og hvite blodlegemer (leukocytter) og blodplater (Blodplater)
allergisk Betinget betennelse i lungene og alveolene (Pneumonitt, alveolitis)
økt tendens til Hårtap
Rødhet i huden
hudutslett
kløe
en hodepine
utmattelse
døsighet

Legge merke til

metotreksat er motstander av Folsyre og derfor kan disse symptomene forbedres i det minste delvis ved å ta folsyre på samme tid.
Imidlertid bør bruken av folsyre-tilskudd definitivt avklares med legen, ettersom overdreven doser av folsyre muligens kan svekke effektiviteten av metotreksat.

Doseringsform

Methotrexate svelges enten som en tablett eller som en væske som legges i blodåren av legen din (intravenøst), det subkutane fettvevet (subkutan) eller musklene (intramuskulær) injisert. Valget mellom de forskjellige doseringsformene gjøres individuelt.

kontraindikasjon

Methotrexan skal ikke brukes i:

Leverskade
Nyredysfunksjon
Kjent allergi mot metotreksat
Sykdommer i det bloddannende systemet
infeksjoner
Økt alkoholforbruk
Magesår

interaksjon

interaksjoner:

En økt toksisitet av metotreksat er blitt observert i nærvær av folsyre-mangel eller samtidig bruk av medikamenter som forårsaker folsyre-mangel (f.eks. Sulfonamider, trimetoprim-sulfametoksazol).

Å ta metotrexat og alkohol samtidig bør unngås. Når du tar andre leverskadelige medikamenter samtidig (for eksempel retinoider, sulfasalazin, leflunomid, Azathioprin®) bør sjekkes regelmessig av legen.
Det samme gjelder samtidig inntak av sulfonamider, trimetoprim-sulfametoksazol, kloramfenikol, pyrimetamin.

Levende vaksinasjoner bør ikke kreves mens du tar metotrexat.

En indirekte doseøkning kan være medisiner som