Slitasjegiktsterapi

Hvordan skal artrosebehandling utformes?

EN årsaksterapi av slitasjegiktdvs. en terapi som adresserer årsaken til artrose reparasjoner det er ingen.

Selv om et stort antall "bruskbyggende preparater" er tilgjengelige, alt fra gelatin til urteaktive ingredienser, som kan inneholde en rekke ting, er det foreløpig ikke noe vitenskapelig bevis på deres effekt (med hensyn til deres bruskbyggende effekt). Spesielt kan det ikke påvises pålitelig en påvirkning på progresjonen av brusk tap. For mange preparater som hevder denne påvirkningen, er det tilgjengelige studier som har kunnet påvise en positiv effekt på slitasjegikt. Denne effekten kunne da ikke reproduseres i andre, uavhengige kontrollstudier.

Les mer om dette emnet: Bruskoppbygging

Til syvende og sist er resultatet åpent. For mange ting er fremdeles ubesvart. Siden de fleste av preparatene på markedet er relativt ufarlige, er det opp til legen og pasienten selv om en slik terapi bør tas i bruk. Alternativene er i det minste begrenset og tilsynelatende sikter mot å behandle symptomene, ikke mot årsakssammenheng (årsaks) Slitasjegiktsterapi.

Imidlertid kan forskjellige terapeutiske tiltak gi betydelig lettelse fra symptomene på slitasjegikt:

1. Fysioterapi (varme, elektrisitet osv.) Og fysioterapi (inkludert å opprettholde styrke og bevegelighet) er ofte veldig effektive.
   Les også: Kneskole for slitasjegikt
2. Leddinjeksjoner med skylling av leddet og innstøting av kortisonpreparater i betennelsesfaser av artrose eller anvendelse av lokalbedøvelse som smerteterapi.
3. Administrering av hyaluronsyre i kneleddet, som fungerer som "synovialvæske" og forbedrer kvaliteten på det eksisterende brusk.
4. Hyaluronsyre har en smertelindrende effekt og forbedrer bevegeligheten.
5. Ortopedisk teknologi (håndpinne, bufferhæl, ytre og indre kanthøyde)
6. Smertestillende: Antiinflammatoriske preparater som dikofenak eller ibuprofen er spesielt effektive, men har den ulempen at de angriper mageslimhinnen. Kombinasjon med et "magesikringspreparat" (f.eks. Pantozol®) kan være nyttig for bedre toleranse. Alternativt kan de såkalte “COX 2-hemmerne” som B. Celebrex eller Arcoxia®, som sies å ha en lav komplikasjonshastighet for den fryktede gastriske blødningen. I spesielt alvorlige tilfeller kan smertestillende medisiner fra morfingruppen foreskrives for å lindre symptomene.
7. Homeopatiske medisiner:
   Ulike homeopatiske medisiner kan lindre symptomer i slitasjegiktsterapi.
   Du kan finne ut mer om dette emnet på: Slitasjegikt og homeopati

Målet med terapien er fremfor alt å forhindre progresjon av slitasjegikt, lindre smertene forårsaket av artrose og forbedre eller opprettholde den begrensede bevegeligheten. Søylene i terapi inkluderer generelle terapeutiske tiltak, fysioterapi, medikamentell terapi, ortopedisk teknologi og kirurgiske tiltak.

Les mer om emnet: Røntgenstimulering

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Generelle tiltak

De generelle terapeutiske tiltakene for slitasjegikt består hovedsakelig i å redusere det som kan være til stede fedmeslik at de tidligere skadede skjøtene kan avlastes. Dette oppnås gjennom a Endring av kostholdsom i seg selv også kan ha en positiv innflytelse på symptomene på slitasjegikt.

Les også emnet vårt: Kosthold for slitasjegikt

Videre bør lasting og lossing av skjøtene være i et rimelig forhold til hverandre. sportsom legger en spesiell belastning på en viss leddgruppe bør unngås. Når du velger fottøy, bør du passe på å bruke sko med myke hæler. Skjøtene skal varmes opp og beskyttes mot å bli kalde og våte. svømme bør gjøres i form av gjennomsøking og ryggkryp og i termiske bad; regelmessig akvakeroob er også anbefalt.

Fysioterapi

Ved behandling av slitasjegikt anbefales det å utføre regelmessige fysioterapiøvelser med jevne mellomrom. Videre informeres pasienten om skadelige bevegelser og beskyttelsestiltak i form av pasienttrening. Ved slitasjegikt uten en betennelseskomponent kan påføring av varme hjelpe (f.eks Salver, gips, rødt lys, gjørme). Når det gjelder aktivert artrose med en sterk inflammatorisk komponent, induseres i hovedsak kjølebehandlinger, så vel som elektrisk og ultralydbehandling.

En annen komponent i fysioterapi er muskelbygging og muskeltrening for å beskytte og lindre de tidligere skadede leddene. I tillegg bør pasienten få opplæring i hvordan de skal laste leddene ordentlig når han går.

Les også: Styrkeøvelser for artrose i kneet og artrose i kneet, hvilken sport er det tilrådelig?

Medisinsk terapi

Medisinske tiltak har som mål å redusere betennelse og smerter i leddene. Medikamentell terapi brukes hovedsakelig mot aktivert inflammatorisk leddgikt.
Ofte brukt til å behandle smerter Paracetamol brukt, medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) brukes til å redusere betennelse. Det skal brukes i en begrenset periode, og bare hvis det er akutte perioder med smerte eller betennelse. Ingen NSAIDs bør kombineres, og bare ett preparat skal brukes om gangen. Doseringen skal være så lav som mulig. Begynn alltid med en lav dose og øk om nødvendig hvis det er smerter. Stoffer med kort halveringstid som fungerer raskt, bør brukes.
Parallelt med medisineadministrasjonen, Nyrefunksjon undersøkt og magenes integritet sjekket på forhånd. Hos eldre pasienter bør dosen justeres tilsvarende, og den valgte dosen bør være enda lavere. For å beskytte magen, en såkalt Protonpumpehemmere kan bli brukt. Ved alvorlig salg, a Kortisonpreparat injisert i det berørte leddrommet. Dette fører også til en betennelsesdempende effekt i den akutte episoden. En injeksjon skal bare gis hvis medisinen som ble gitt tidligere ikke har fungert.

Tiltak av ortopedisk teknologi

Det er mange ortopediske hjelpemidler som skal bidra til å sette riktig belastning på ledd og gjøre hverdagens bevegelsessekvenser mer fysiske. Så det er spesielle sko og Avrullingshjelpemidlersom er ment å sikre dette og kan tilpasses pasienten.

Driftsmessige tiltak

Med avansement artrose eller for terapiresistente kurs, ofte bare ett operativt tiltak det eneste alternativet. Dette er mest en kunstig ledderstatning. Oftest kommer Endoproteser i kneet (Såkalte Kne TEP) eller hip TEP (Hofteprotese), har leddutskiftninger av skulderleddene også vært brukt i noen tid. Kirurgiske behandlinger er nå daglige rutineinngrep. (Vennligst referer: Kirurgi for artrose i kneet)
Det må imidlertid bemerkes at etter de tilsvarende inngrep, er en rehabiliteringsfase som noen ganger varer i flere uker, nødvendig for å gjenopprette de korresponderende bevegelsene i leddene. Nylig har ytterligere kirurgiske prosedyrer og tilnærminger blitt testet, men de fleste av dem er fremdeles i prøvefasen. Disse inkluderer bruskdyrking og Brusktransplantasjon.

Ved brusktransplantasjon fjernes et stykke ledbrusk fra en uskadet del av leddet ved det åpne leddet og settes inn i området hvis brusk har degenerert eller allerede har forsvunnet. Da lukkes skjøten igjen, den som brukes brusk skal da vokse inn og danne en ny leddoverflate. En annen teknikk er å dyrke brusk utenfor kroppen. Et stykke brusk fjernes også fra pasienten og dyrkes utenfor kroppen. Så snart en tilsvarende mengde brusk er nylig dannet, settes brusken i en andre kirurgisk økt.
Så er det også ventet på at brusken skal vokse inn. Forutsetningen for brusktransplantasjonsprosedyren er at leddet ikke har skylden for artrose eller at feilinnstillingen er korrigert. Hvis en ledd er ytterligere feil lastet, vil den nylig innsatte brusk også utarte. Klagene dukker da opp igjen. Videre kan prosedyrene bare brukes hvis det bare er bruskskader og resten av leddet fortsatt er uskadet. I avanserte stadier er total leddserstatning det eneste behandlingsalternativet.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Slitasjegikt og kosthold

De Årsaker til slitasjegikt og utviklingen av nye behandlingsalternativer har også hatt fokus på temaet de siste årene ernæring regissert. For eksempel har det blitt gitt uoffisielle retningslinjer og anbefalinger for hvordan kosthold kan gå hånd i hånd med utviklingen av slitasjegikt eller hvordan forløpet av slitasjegikt kan avverges ved å endre kostholdet.
Grunnlag for forholdet mellom Kosthold og slitasjegikt er gjetningen om at a Syre-base miljø av kroppen, som er i det sure området, kan fremme utviklingen av slitasjegikt.
Derfor er det først og fremst viktig å forhindre inntak av mat som forsurer kroppen.

Mat som trekker kroppens syre-base miljø inn i det sure området er:

• rødvin
• dyrefett
• mettet fett, som inkluderer smør, fløte, nøtter og fet fisk
• Vegetabilske fettstoffer som er hydrogenert
• pølse
• Svinekjøtt og storfekjøtt
• forsurende frukt, for eksempel sitrusfrukter
• asparges
• tomater
• pepper
• svart te og kaffe
• Sweets
  og
• Alkohol.

Videre skal være på Røyk kan dispenseres helt.

Mat som er anbefalt for artrose eller som forårsaker a Hindre slitasjegikt bør være:

• salater
• grønnsaker
• ikke-sure frukter
• ris
• Staveprodukter
• potet
• Marin fisk
• Rapsolje
• Speltolje
• sesamolje
  og
• Magre melkeprodukter (skummetmelk, ost med lite fett, lite fett quark).

Det anbefales også å drikke urtete.

Kosthold kan selvfølgelig ikke helt forhindre slitasjegikt. Hun kan heller ikke helbrede dem. På det meste kan det ha en støttende effekt.
Det skal imidlertid bemerkes kritisk at teoriene knapt eller ikke er vitenskapelig bevist.

Terapi av skulderartrose

Artrose i skulderen behandles konservativt når det er mulig (spesielt i den tidlige fasen), dvs. uten kirurgi. En kombinasjon av smerteterapi og fysioterapi kan ha en positiv innflytelse på utviklingen av skulderslitasje. Dette kan ofte bremse slitasjegikt og lindre ubehag i skuldrene.

Smerterapi er direkte injeksjoner av smertefortøvende medisiner (vanligvis med tilsetning av kortison) i selve skulderleddet, i skulderkapselen eller det øvre skyveområdet (mellom hodet på humerus og et benete fremspring av skuldertaket). Som et resultat kan ofte frihet fra smerter oppnås, og siden medisinen også har en betennelsesdempende effekt, er det en reduksjon i irritasjonen (betennelsen) i skulderleddet.

Målrettet fysioterapi for å styrke skuldermusklene og korrigere mulige dårlige holdninger i de øvre delene av ryggraden kan også støtte helingsprosessen. Forkjølelsesapplikasjoner eller røntgenstimulering kan også i noen tilfeller forhindre progresjon av artrose i skulderen.

Ved avansert artrose i skuldrene kan kirurgisk terapi være nyttig. Skyveområdet i skulderen kan for eksempel utvides, og skuldermusklene (rotatormansjet) kan rekonstrueres. Avlastning eller fjerning av deler av skulderleddet kan også utføres.
Ved veldig uttalt artrose i skulderen, bør en kunstig ledskifte erstattes for å behandle smertene på lang sikt og forbedre skulderens begrensede mobilitet. Det er forskjellige skulderleddproteser (f.eks. Kapprotese, humerushodeprotese, total skulderprotese, invers skulderprotese) som kan brukes ved avansert artrose.

Finn ut mer om skulderartrose på: Artrose i skulderen

Terapi av artrose i kneet

I Artrose i kne det første terapimålet er alltid et Smertereduksjon. Ved hjelp av medisiner, fysioterapi, Elektro eller røntgenstråler kan lindre knesmerter forårsaket av slitasjegikt.

Les også: Styrking av øvelser for artrose i kneet

I noen tilfeller kan du også gjøre det Bruskpreparater oppnå en forbedring av symptomer i kneleddet. Spesielt den målrettet muskelbygging kan gjennom Styrking av koordinering og stabilitet i kneleddet for å lindre symptomene.

Bare når alle Konservative terapimuligheter utmattet skal være en operativ terapi artrose i kneet bør vurderes. Med mindre Meniscus- eller Bruskskader kan en leddsendoskopi (artroskopi) allerede nok til å få Slitasjegikt symptomer å lindre. Også en Byttedrift, for feilstillinger som O- og Slå knærne korrigert kan forbedre statikkene i kneleddet.
Ved veldig avansert artrose i kneet, er a kunstig kneledd (Endoprotese på kne) alternativet du velger. Vanligvis bare øverste lag av leddbenet fjernet og implantatet overtar funksjonen til leddbrusken (som en plassholder, så å si). Gjeldende holdbarhet på kunstige kneledd er mellom 8 til 15 år, så må den fornyes eller erstattes.

Terapi av hofteartrose

Behandlingsalternativene for hofteartrose er veldig forskjellige. I de innledende stadiene gis antiinflammatoriske og smertestillende medisiner. Vektreduksjon kan også ha en positiv effekt på helingsprosessen, da hver reduksjon på ca. 5 kg i vekt reduserer risikoen for artrose med omtrent 50 prosent.
I tillegg kan ortopediske sko eller innleggssåler bidra til å endre belastningen på benaksen og derved beskytte skjøten.

Symptomene kan også lindres ved å påføre varme eller kulde. Slitasjegikt behandles spesielt godt med mye trening og sportslig aktivitet, men lite stress på hofteleddet (f.eks. Svømming og sykling er ideelt). Bevegelsen bekjemper slitasjegikt i artrose, stabiliserer brusk og styrker musklene, noe som fører til en lettelse i brusk.

I avanserte stadier av sykdommen må kirurgisk behandling av hofteartrose ofte brukes. Som en del av en leddsoskopi kan årsaker til slitasjegikt som begrenset bruskskade elimineres. I noen tilfeller kan det imidlertid også være nødvendig å rette en feiljustering ved å plassere hofteleddet, bruke en hoftehette eller helt erstatte hofteleddet.

Finn ut mer om her Terapi av hofteartrose, røntgenstimulering

Terapi av artrose i hånden

Slitasjegikt i hånden er assosiert med mye begrensning for mange pasienter, da enkle aktiviteter som å spise eller skrive ofte blir tortur. Det anbefales derfor å utføre adekvat terapi for slitasjegikt i hånden. Først av alt, hvis pasienten lider av slitasjegikt, kan du prøve å bevege hånden så mye og så godt som mulig for å forhindre slitasjegikt. Dette brukes først og fremst mot profylakse, men det er viktig å bevege håndleddene ordentlig. Ved hjelp av ergoterapi kan pasienten lære hvilke håndbevegelser som er gode og som bare legger mer belastning på leddene og dermed fører til forverring.

Hvis saddelens tommel ledd er påvirket, hjelper det ofte å få en lege til å splitte dette leddet. Dette er en veldig enkel terapi for slitasjegikt i tommelenes sadeledd, men samtidig en veldig effektiv og billig.

En annen enkel terapi for artrose i hånden er å gni inn en smertestillende gel eller krem ​​som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID) inkludert, som f.eks en Proff® smertekrem. Ved å massere leddene og den smertelindrende effekten har pasienten vanligvis raske og gode resultater og kan bevege hånden rimelig godt igjen. Spesielt i de tidlige stadiene blir pasienten også hjulpet ved å ta smertestillende og / eller betennelsesdempende medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Det er imidlertid viktig å unngå direkte injeksjon av smertestillende midler eller betennelsesdempende medisiner (betennelsesdempende medisiner) i det berørte leddet i hånden, da dette bare vil skade leddet mer på lang sikt. Terapi med kortison er heller ikke anbefalt, da dette bare fører til bedring på kort sikt og også kan rive det omkringliggende brusk i leddet, noe som bare vil fremme progresjonen av slitasjegikt og dermed til slutt føre til flere komplikasjoner.

Men siden medisiner og geler vanligvis ikke er tilstrekkelig terapi for slitasjegikt over lengre tid, bør pasienten etter en tid vurdere om han skal prøve alternative legemetoder. For eksempel hjelper applikasjoner mange pasienter og inneholder slitasjegikt over lengre tid. Akupunktur fungerer også veldig bra som en terapi for mange pasienter med slitasjegikt i hånden. I tillegg er det også biostimulering med myk laser og magnetfeltterapi. Imidlertid er disse alternative helbredelsesmetodene vanligvis ikke anerkjent av helseforsikringsselskapene som terapi for artrose i hånden og må derfor vanligvis betales ut av lommen.

Radiosynoviorthesis er også en veldig effektiv terapi for slitasjegikt i hånden. Her injiseres radioaktivt ladede partikler direkte i håndleddet påvirket av slitasjegikt. Disse partiklene hemmer nå den inflammatoriske prosessen direkte i leddet. For ikke å skade det omgivende vevet av de radioaktive partiklene, brukes bare radioaktive partikler med kort rekkevidde, som da hovedsakelig distribueres i det berørte leddet. Spesielt kan smertene som oppstår i hånden med slitasjegikt inneholdes veldig godt og over lengre tid.

Avhengig av alvorlighetsgraden av slitasjegikt i hånden, er det siste mulige behandlingsalternativet kirurgi. Hvis pasienten fortsatt har et leddrom med inflammatoriske celler, kan artroskopi brukes til å forsøke å fjerne bare denne delen av det inflammatoriske området og dermed redusere pasientens smerter.

Imidlertid, hvis pasienten har et avansert stadium av artrose i hånden, kan legen måtte kutte smertefibrene helt i en operasjon slik at de ikke lenger kan overføre informasjonen "smerte" til hjernen. Dette behandlingsalternativet skal alltid være det siste alternativet og er også forbundet med visse risikoer. Likevel er pasientens frihet fra smerte topp prioritet. Hvis alle andre behandlingsalternativer er oppbrukt, er siste utvei å kutte smertefibrene som en terapi for avansert artrose.

Les også: Behandling av fingerartrose og kirurgi av fingerartrose

Terapi av tommelartrose

EN operativ terapi av Sadel tommel ledd- Slitasjegikt er vanligvis bare nødvendig når sterke smerter samtidig med en Forringelse av tommelfunksjonen om en lengre periode eksisterer og dette ikke på konservative terapier snakke til. I milde tilfeller av slitasjegikt er det ofte nok Lindrende holdning muligens med kort immobilisering tommel for å lindre smerter.

Kan også Smør brukes og på kort sikt såkalte revmatiske medisiner tas (f.eks. Arcoxia®, Voltaren®, Ibuprofen®). I senere stadier av sadelleddsartrose, spesielt i belastningsavhengige klager, kan a skinne (ortose) bæres når leddet er under belastning for å avlaste leddet.
Kortisoninjeksjoner i leddet kan bli en lengre symptomlindring bly, men på grunn av bivirkningene (f.eks. alvorlig betennelse i leddet) ikke injisert for ofte bli.

Et annet behandlingsalternativ tilbys av a Behandling med igler.
Bør være en operativ terapi for artrose av tommelsadelleddet er dette vanligvis tilfelle stort polygonalt ben borte (Trapezectomy). Av Helbredelsesprosess Etter at denne operasjonen er relativt kjedelig, kan tommelen tidligst etter omtrent tre måneder kan brukes igjen normalt. I sjeldne tilfeller a Kunstig ledd brukt, er rehabilitering mye raskere med denne metoden (ca. seks uker). Imidlertid, i de fleste tilfeller, gjennom årene gjør man det Løsning av det kunstige leddet i bein, og det er grunnen til at ny operasjon med fjerning av kunstig leddserstatning og påfølgende trapesektomi er nødvendig.