Terapi av hofteartrose

Hoftsmerter

Leter du etter årsaken til hoftesmerte, eller vet du ikke nøyaktig hva som forårsaker hoftesmerter?
La deg deretter veilede av diagnosen vår Hoftsmerter guide og komme til den mest sannsynlige diagnosen.

introduksjon

Som generelle mål for de forskjellige behandlingsalternativene i a Slitasjegikt gjelder: Reduksjon av smerte og assosiert med Forbedring av "livskvaliteten". Dette inkluderer først og fremst å opprettholde eller forbedre bevegeligheten (slippe spenning, normalisere muskelfunksjoner), gåprestasjoner og forsinke progresjonen til coxartrose (Slitasjegikt).

Det er vanligvis viktig å eliminere de såkalte "forstyrrende faktorer". Dette inkluderer for eksempel feiljusteringer av aksen (Benlengdeforskjell), ensidig overbelastning, fedme eller metabolske forstyrrelser. Det er ikke alltid det er enkelt.

1. Konservativ terapi

konsultasjon

Som en del av å gi råd til Slitasjegikt pasienter blir informert om sykdommen, dens naturlige forløp og hvordan den kan påvirkes av mulige terapiformer. På grunn av det store antallet individuelle fakturaer, er slike råd alltid av individuell karakter. Spesielt individuelle livsstilsvaner blir tatt i betraktning her.
Som en del av den konservative terapien mot hofteartrose

  • Ingen løft av tunge gjenstander og ingen atletisk overanstrengelse osv.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

  • Lumedis - din ortoped
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Medisinsk terapi

Denne formen for terapi Slitasjegikt behandler ikke årsaken. Medikamentell behandling tjener heller til å redusere smerter og redusere betennelse.
Det er forskjellige måter å gjøre dette på. Du kan behandle systemisk og lokalt med forskjellige grupper av stoffer. Dette vil bli nærmere forklart nedenfor.

  • Antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
    Medisin som Diclofenac, ibuprofen og også de nye såkalte Cox-2-hemmere f.eks. Feire tilhører denne gruppen medikamenter.
  • steroider
    Steroider injiseres vanligvis bare lokalt og derfor nær hofteleddet. Dette er for eksempel en av steroidene kortison.
  • Antiinflammatoriske midler:
    Disse inkluderer anti-revmatiske, kortisonfrie medisiner, men også kortison i seg selv. Bivirkninger forekommer relativt ofte. Av denne grunn bør terapi bare utføres på medisinsk råd!
  • Forberedelser for bruskbeskyttelse
    Forberedelser for bruskbeskyttelse (F.eks Hyaluronsyre eller kondroitinsulfat) er klassifisert som lovende i de tidlige stadiene av slitasjegikt.
    Behandlingen ser derfor ut til å være spesielt nyttig i de tidlige til mellomste stadiene av artrose.
    For å være effektive, må imidlertid disse stoffene injiseres (se nedenfor).
  • Naturmedisin
    spesiell er Djevelens klør å ringe. Djevelens klo kan brukes alene mot milde smerter og for å støtte den eksisterende terapien for mer alvorlige smerter. Djevelens klo sies å redusere symptomene på hofteartrose.
    Man kan støtte i terapien av en koxartrose gjennom Homeopatiske medisiner. Ulike homeopatiske medisiner kan lindre symptomer i slitasjegiktsterapi.
    Du kan finne ut mer om dette emnet på: Slitasjegikt og homeopati
  • Sprøytebehandling
    rundt eller i det berørte leddet, vanligvis med kortison med lokalbedøvelse. Alternativt kan man ha slitasjegikt i de tidlige og mellomste stadiene Hyaluronsyre injiser i leddet. Dette kan forbedre smertesituasjonen og mobiliteten igjen.

Fysioterapi

Mulighetene for fysiske tiltak i Slitasjegikt er veldig mangfoldige. Noen tenkelige tiltak er listet opp nedenfor:

  • fysioterapi (fysioterapi)
  • massasje (også: massasje under vann)
  • Fuktig varme (Morpakker, ...)
  • mobilisering, Muskelstyrking, Strekk muskler og koordinasjonstrening.
  • thermo (Varme / kulde terapi)
  • Hydro og balneoterapi (Vann / luftbehandling)
  • Elektro (Nåværende terapi)
  • Trekk behandling på beinet (med en vekt på ca. 1 kg) for å oppnå avspenning i hoftemuskulaturen.

Ortopediske tiltak

  • Pinne eller krykke på den sunne siden. Pasienten må lære en spesiell gangteknikk når han bruker dette tiltaket: Først blir spaserstokken og det syke beinet satt sammen, deretter følger den sunne
  • Såkalte buffer hæler
  • Kileputer, stolstoler, arthrodesis stol, lettelse ortoser
2. Operativ terapi

I dag a Slitasjegikt Operasjoner som utføres på den ene siden for å forhindre en forestående deformasjon, men også for å bekjempe smerte eller for å gjenopprette den.

Generelle indikasjonskriterier

  • På grunn av artrose, Stadium av sykdommen, forrige kurs
  • Smerte, lidelse
  • Er det andre leddsykdommer?
  • Individuelle faktorer (alder, allmenntilstand og tilhørende sykdommer)
  • Overholdelse og motivasjon, arbeidssituasjon, sosial status, aktivitetsnivå til pasienten

Valg av kirurgisk prosedyre for hofteartrose avhenger i betydelig grad av indikasjonskriteriene. Som et resultat er forskjellige kirurgiske inngrep tilgjengelig.
Du kan finne detaljert informasjon om emnet hoftartrosebehandling i vår Book hofteartrose

Vanlige kirurgiske inngrep

  • Felleskonservering
    Korrigerende osteotomier på lårben og bekken
    Vil være en Slitasjegikt diagnostisert, blir det alltid sjekket om a ledd opprettholde operativt mål hele erstatning av hofteleddet (Artroskopi i hoften) kan forhindres. Ved å gjøre dette tar man først og fremst hensyn til eventuelle pre-arthrotiske forandringer, for å si spesifikke endringer som nesten uunngåelig vil føre til utvikling av artrose i de tilsvarende leddområdene.

Dette inkluderer:

  • en for bratt eller for grunt femoral nakkevinkel, som for eksempel er korrigert som en del av en intertrochanterisk osteotomi i låret,
  • en for grunne panne som kan utdypes med en såkalt bekken-osteotomi,
  • Feillinjeringer etter brudd

I dag Avstivning (= leddgikt) hoften utføres bare i spesielle tilfeller. Avstivningen oppnår først og fremst frihet fra smerte. Et mulig uunngåelig Hoftebytte det viser seg imidlertid å være veldig vanskelig å installere hvis hoften allerede er blitt avstivet på forhånd.

Som du ser av beskrivelsene, er de forskjellige Erstatning osteotomier kan bare brukes veldig individuelt. Visse krav må alltid oppfylles.

Det kan således anføres at leddbevarende operasjoner brukes til å korrigere feiljusteringer av ett eller begge leddorganer. Hovedmålet er å forbedre den mekaniske påkjenningen i hofteleddet og forbedre progresjonen til artrose være forsinket. Sjansene for å lykkes med en korrigerende osteotomi er større hvis leddbevarende operasjon finner sted i det tidlige stadiet av artrose. Dermed avtar sjansene for suksess etter hvert som leddgiktstadiet øker.

  • Planlegging og forberedelse:
    • Implantater, instrumenter
    • Tiltak for å redde fremmed blod
    • Intraoperativt røntgenalternativ
    • Planskisse

mer om emnet Kirurgi for hofteartrose

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Som generelle risikoer og komplikasjoner være gyldig:

  • dannelse av hematomer = dannelse av blåmerker,
  • Sårhelende lidelser,
  • Sårinfeksjoner,
  • dybde Trombose i beinvenen,
  • emboli,
  • Vaskulær og / eller nerveskade

Spesielle / spesifikke konsekvenser:

  • Benlengdeforskjell
  • mest midlertidig glutealinsuffisiens (= permanent svekkelse av glutealmusklene)
  • Utvidelse av hoftesilhuetten

komplikasjoner

  • Forsinket helbredelse av brudd,
  • svikt i helbredelse av beinbrudd,
  • Implantasjonssvikt,
  • Tap av korreksjon, utholdenhet av smerte (smerter gjenstår)

Felleskift (kunstig hofteledd)

Som en del av en endoproteseoperasjon blir alle ødelagte ledddeler først fjernet fullstendig. Disse fjernede ledddelene erstattes deretter med kunstige deler. Som et resultat blir pasientene vanligvis smertefrie.

I mellomtiden er Hofteproteser Som sådan er den “holdbar” i lang tid, selv om erstatningsoperasjoner er spesielt vanlige hos unge og aktive pasienter. Derfor bør tidspunktet for drift velges nøye. Men hvis livskvaliteten er betydelig, f.eks. er begrenset av smerter om natten, bør hofteutskiftningskirurgi utføres.

Det bør også vurderes at jo lenger implantasjonen tar, jo større er risikoen for å løsne.

Man kan derfor oppgi:
Yngre pasienter med alvorlig hofteartrose bør gjennomgå en operasjon hvis alle konservative behandlingsalternativer er utmattet.
Du kan finne detaljert informasjon om komplikasjoner ved hofteartrose i vår Book hofteartrose