Behandling av aktinisk keratose

terapi

En rekke metoder er tilgjengelige for behandling av aktinisk keratose.
Omfanget og plasseringen av hudforandringene er avgjørende når du velger riktig prosedyre. Samarbeidet med pasienten er også helt nødvendig, siden medisinbehandlingen krever lange påføringstider og kan irritere huden.

Oversikt over behandlingsalternativer

På den ene siden er det fysioterapimetodene som har en lokalt destruktiv effekt og hovedsakelig brukes til enkeltfoci. En metode er den såkalte kyroterapi med flytende nitrogen, hvorved enten den åpne spraymetoden eller den lukkede kontaktmetoden utføres. Denne terapien er den mest brukte terapien, spesielt på grunn av den enkle implementeringen og høye kurhastigheter. Dette er en glasur på den berørte huden. Smertefullheten, sporadisk rødhet i huden (erythema) og pigmentforskyvning.

Curettage, en skraping med en skarp skje, brukes også, spesielt hvis funnene er uklare, da det fjernede vevet deretter kan undersøkes. Den ablative laserprosessen med CO2-laseren eller erbium: YAG-laser, der huden fordampes, er også et alternativ.

Ulempen er at du må nummen huden som en forholdsregel for denne prosedyren, og arr kan også oppstå.

Den kjemiske terapimetoden som er tilgjengelig er dabbing med alkoholisk podofyllinløsning (25%), som nylig har blitt klassifisert som giftig.

Et annet alternativ er behandling med 5-fluorouracil, et klassisk kjemoterapeutisk middel (cytostatisk), som hemmer cellevekst. 5-fluorouracil kan påføres som en salve. Dessverre er påføring på huden ofte irriterende og bør vare i opptil åtte uker.

En nyere immunologisk metode er Solaraze-gelen, en 3% diklofenakgel (smerte og betennelsesdempende medikament) som undertrykker tumordannelse ved å hemme prostaglandin E2, et vevshormon. Den lange behandlingsperioden på tre måneder er en ulempe.

En annen terapi er Aldara-kremen, som inneholder immunmodulatoren imiquimod og øker produksjonen av cytokiner, dvs. proteiner som har en regulerende funksjon på vekst og dannelse av celler. Som regel er behandlingen arrfri.

Les mer om emnet: Imiquimod

Fryser med nitrogen

Siden aktinisk keratose er et forstadier, er tidlig behandling veldig viktig for å forhindre kreft i å utvikle seg. Forskjellige metoder er tilgjengelige for behandling av aktinisk keratose, hvis bruk vurderes individuelt basert på forskjellige kriterier. En av disse prosedyrene er det som kalles kryoterapi. I hverdagsløshet omtales ofte aktinisk keratose som "ising over". Frysing av aktiniske keratoser er en av ablative prosedyrer. Dette betyr at den aktiniske keratosen fjernes ved hjelp av behandlingen.

Som regel brukes flytende nitrogen ved en temperatur på -195 ° C som kjølemedium. Væsken kan påføres som en spray eller ved hjelp av en sonde og ødelegger hudceller som er mistenkt for å være kreft, men også sunne hudceller, selv med kort hudkontakt. Avhengig av utøveren, varierer kontakttiden med huden mellom 5 og 45 sekunder. Når det gjelder veldig uttalte aktiniske keratoser, kan en ny behandling være nødvendig etter omtrent 2 uker. Kryoterapi er egnet for isolerte, lokalt begrensede aktiniske keratoser, men ikke til behandling av omfattende spredning.Pasientene trenger vanligvis ikke lokalbedøvelse da prosedyren er veldig smertefri. Liten rødhet, hevelse, smerte eller blemmer kan oppstå som bivirkninger under eller etter behandling. Som regel tolereres kryoterapi veldig godt og er derfor veldig populært blant pasienter.

Laserterapi

Laserbehandling er en vanlig prosedyre i dermatologi. Laseren brukes også til behandling av aktinisk keratose innenfor forskjellige terapimetoder. Den fotodynamiske terapien fører til en målrettet ødeleggelse av tumorceller og deres forløperceller i huden. Etter administrering av et såkalt fotosensibiliserende stoff som 5-aminolevulinsyre, bestråles huden med en fargelaser, blant annet som ødelegger cellene. Tumorceller og deres forløperceller, som danner aktinisk keratose, beriker det fotosensibiliserende stoffet mer enn sunne celler. I kombinasjon med oksygen og fargelaseren opprettes såkalte frie radikaler i cellene. Disse frie radikaler ødelegger cellene. Metoden tolereres veldig godt og brukes også til omfattende behandling av aktiniske keratoser. De vanligste bivirkningene av behandlingen er rødhet eller smerte, men disse leges i løpet av noen dager eller uker uten konsekvenser.

Bortsett fra fotodynamisk terapi, er det også direkte laserbehandling for aktinisk keratose. Dette er andre typer laser, for eksempel CO2- eller erbium-YAG-lasere, som direkte abliserer aktinisk keratose. De kan brukes både til behandling av individuelle små foci så vel som en omfattende angrep. I motsetning til fotodynamisk terapi, kan det utvikle seg arr her. Som regel tolereres denne prosessen også veldig godt.

Terapi med kremer

Aktuell, lokal terapi med kremer og geler er av stor betydning i behandlingen av aktinisk keratose. I hverdagsspråket brukes ofte kremer, geler og salver synonymt, selv om dette teknisk sett er feil. Bare geler og kremer brukes til behandling av aktinisk keratose.

En viktig aktiv ingrediens som brukes i form av en gel er ingenolmebutat. En vanlig gel som inneholder denne aktive ingrediensen er Picato®, som er tilgjengelig i to konsentrasjoner (150 mikrogram / gram og 500 mikrogram / gram). I den lave doseringen påføres gelen på hode- og ansiktsområdet i tre dager på rad. Den høyere doseringen er for behandling av resten av kroppen. Der blir gelen brukt to påfølgende dager.
Legemidlet Solaraze® er en hyaluronsyregel som inneholder den aktive ingrediensen diklofenak. Det brukes over et stort område i tilfelle veldig omfattende aktinisk keratose. Gelen skal brukes to ganger om dagen i en periode på to måneder.

Ulike aktive ingredienser som brukes i behandlingen av aktinisk keratose blir oppløst i kremer. Et veldig viktig eksempel på dette er den aktive ingrediensen imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5% kremen brukes tre ganger i uken i fire uker, mens den lavere dosen blir brukt daglig i to uker. Bortsett fra imiquimod, kan den aktive ingrediensen 5-fluorouracil også finnes i en kremformulering. Efudix®-kremen påføres daglig i en periode på rundt tre uker.

Les mer om temaene her: Diclofenac gel og Diclofenac salve

Fotodynamisk terapi

Alternativt fotodynamisk terapi (PDT) kan brukes som en kombinasjon av en fotostabilisator og etterfølgende belysning med rødt lys.

Først lages en krem ​​med ingrediensen 5-amino-4-okso-pentansyremetylester påført huden. Dette får visse, spesielt lysfølsomme stoffer til å dannes. Som et resultat blir hudcellene følsomme for den påfølgende behandlingen med rødt lys. Dette skaper reaktive stoffer som fører til død av de berørte hudcellene.
Den høye kureringshastigheten og de gode kosmetiske resultatene, så vel som detektering av uoppdagede (manifest) Lesjoner taler for PDT. Ukomplisert gjennomførbarhet og repeterbarhet av behandlingen selv med flere (flere) Lesjoner og store områder er en fordel.

Hvilke medisiner er nyttige?

Ulike medikamenter brukes til å behandle aktinisk keratose, hvorav noen fører til en sterk betennelsesreaksjon i huden. Medisinene påføres eksternt i form av salver eller kremer til de berørte områdene og utvikler dermed effekten direkte på huden.

Imiquimod er et veldig viktig medikament. Dette er en aktiv ingrediens som påvirker immunforsvaret (immunmodulator) og dermed fører til ødeleggelse av de endrede hudcellene.
En annen viktig aktiv ingrediens er 5-fluorouracil. Denne aktive ingrediensen er en av de såkalte cytostatika, som hovedsakelig brukes i kreftbehandling. Det griper inn i metabolismen til cellene og får dem til å dø.
Den velkjente aktive ingrediensen diklofenak, som mange mennesker er kjent med som smertestillende, brukes også til å behandle aktinisk keratose. Oppløst i hyaluronsyregel, blir den aktive ingrediensen påført huden, der den påvirker viktige enzymer i cellemetabolismen. '
Medikamentet ingenol mebutat er spesielt egnet for kortvarig terapi av aktinisk keratose. Det fører til direkte celleskade og fremmer også en betennelsesreaksjon i huden som angriper aktinisk keratose.
I sammenheng med fotodynamisk terapi brukes også medisiner, nemlig såkalte fotosensibilisatorer som 5-aminolevulinsyre. Fotosensibilisatorer akkumuleres i de endrede cellene i aktinisk keratose og fører til ødeleggelse av disse cellene ved den påfølgende bestråling.

Hjemmemiddel mot aktinisk keratose

Hjemmemiddel er populært blant folk flest på grunn av deres brukervennlighet.
Dessverre er det ingen effektive hjemmemedisiner for behandling av aktinisk keratose. I stadiet av aktinisk keratose er hudcellene ikke friske lenger. Du utvikler deg i en ondsinnet retning. Denne prosessen kan ikke stoppes eller reverseres med hjemmemedisiner. Imidlertid er det mulig å lindre symptomene ved å avkjøle med kalde vaskekluter osv. For å støtte behandlingen. Her skal du se hvilke metoder som oppleves som hyggelige.

Homeopati for aktinisk keratose

Aktinisk keratose er et forstadier av ondartet plateepitelkarsinom i huden. Det utvikler seg vanligvis etter mange års eksponering for solen og over tid kan utvikle seg til hudkreft.
Så det er veldig viktig å ta grep før kreften utvikler seg. De endrede cellene kan bare fjernes ved medisinsk behandling ved bruk av forskjellige prosedyrer og heles dessverre ikke på egen hånd. En homeopatisk behandling er derfor ikke nyttig for dette kliniske bildet. Siden ingen tid skal bortkastet, bør man derfor avstå fra å behandle først homeopatisk og deretter konvensjonell medisin. Ingenting taler imidlertid mot den støttende bruken av homøopatiske midler. Effekten deres er imidlertid veldig kontroversiell og ikke vitenskapelig bevist.

Denne terapien er finansiert

Aktinisk keratose er en hudlidelse som krever behandling og, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til utvikling av hvit hudkreft (spinalioma). Aktinisk keratose kan derfor utvikle seg til en potensielt livstruende sykdom. Behandlingen er en medisinsk nødvendighet, som derfor også bæres av helseforsikringsselskapene. Bare en hudlege kan vurdere hvilken type behandling som til slutt er egnet for det enkelte tilfelle. Avhengig av helsetilsynstype, kan det være nødvendig å sende inn behandlingsplanen for å dekke kostnadene fullt ut. Kostnadene ved fotodynamisk terapi dekkes ikke fullt ut av alle helseforsikringer. Når du bruker denne terapien, bør derfor antagelsen om kostnader avklares på forhånd. I noen tilfeller vil imidlertid den lovbestemte helseforsikringen også dekke minst en del av kostnadene hvis det kan rettferdiggjøres at fotodynamisk terapi er den valgte metoden i enkeltsaker. Imidlertid dekkes kostnadene for medikamentterapi, frysing, curettasjer og operasjoner enkelt av alle helseforsikringsselskaper