transferrin

definisjon

Transferrin er et protein som spiller en viktig rolle i metabolismen av jern. Jernet når tarmen med mat, hvorfra det transporteres til tarmveggcellene via visse transportører. Derfra må jernet komme i blodet. Siden høye jernkonsentrasjoner i blodet er giftige, trenger jern et transportprotein, som er transferrin. Uten jern kalles proteinet apotransferrin fra et biokjemisk synspunkt. Når apotransferrinet har bundet jernet, blir det transferrin.

Hva er transferrinmetning?

Transferrin-metning beskriver andelen transferrin som er lastet med jern. Det meste av transferrin i form av dets forløper (apotransferrin) flyter rundt fritt i blodet.

Først når det binder jernet, blir det nominelt transferrin. Andelen transferrin som er fylt med jern er normalt rundt 20 til 30%, men er ennå ikke patologisk økt opp til 50%. Transferrinmetning kan beregnes ut fra mengden transferrin og konsentrasjonen av jern i blodet.

Når bestemmes transferrin i blodet?

Transferrin gir en god oversikt over jernmetabolismen i kroppen.

Hvis transferrin er i normalområdet, har kroppen vanligvis absorbert en balansert mengde jern. Informasjon om tilstanden til jernmetabolismen kan også samles inn via transferrinmetning.

Hvis transferrinet økes, er dette imidlertid ofte en indikasjon på at kroppen har for lite jern. Kroppen prøver å absorbere mer jern fra tarmcellene ved å øke transferrinet.

Tegn på jernmangel kan være økt tretthet, dårlig ytelse, hodepine og konsentrasjonsvansker. Som en del av avklaringen av jernmangel og den resulterende anemi (anemi), kan en bestemmelse av transferrin også være nyttig.

Har du mistanke om at jernmangel er årsaken til problemene dine? - Les deretter artikkelen vår: Symptomer på jernmangel

I kontrast kan symptomer som indikerer mangel på transferrin også oppstå. I dette tilfellet er det vanligvis en overbelastning av jern, som tilfellet er for eksempel med jernlagringssykdommer (hemokromatose).

Har du mistanke om at jernlagringssykdom er årsaken til problemene dine? - Les deretter artikkelen vår: Symptomer på hemokromatose

Ved å konsumere for mye jern prøver kroppen å unngå ytterligere jern ved å gjøre bare noen få transportproteiner tilgjengelige. Ved mistanke om jernlagringssykdommer kan bestemmelsen av transferrinverdien derfor være nyttig.

Transferrin regnes også som et anti-akutt fase protein, da det ofte senkes i betennelse og infeksjon i kroppen. Selv om transferrin ikke er en av de klassiske laboratorieparametrene som bestemmes når det er mistanke om en betennelse, kan en nedgang i transferrin i blod noen ganger være nyttig og gi verdifull informasjon om infeksjonens opprinnelse.

Hvordan bestemmes transferrin i blodet?

Siden transferrin normalt er i blodet, kan transferrinverdien bestemmes ved en normal laboratorietest av blodet.

For å gjøre dette blir det tatt en blodprøve, der en blodåre er gjennomboret med en nål, og deretter helles rundt fem milliliter blod i et rør. Dette kan deretter sendes til laboratoriet, der forskjellige verdier bestemmes.

Det er vanligvis fornuftig å bestemme andre verdier som spiller en rolle i jernmetabolismen i tillegg til transferrin. På den ene siden bør du bestemme mengden jern i serumet. På denne måten kan man trekke konklusjoner om transferrinmetningen. Bestemmelsen av hemoglobinverdien, erytrocyttantallet og ferritinverdien kan også være nyttig. Mange kliniske bilder er resultatet av det totale bildet av disse blodverdiene.

Vil du lese mer om disse laboratorieverdiene? - Les deretter artiklene våre om:

• hemoglobin
• ferritin

Evaluering av transferrinverdier

Evalueringen av bestemmelsen av transferrin er basert på standardverdiene.

En transferrinverdi over 400 mg / dl er en økt transferrinverdi. Transferrinet reduseres fra en verdi under 200 mg / dl.

I forbindelse med transferrinmetning (som skal være mellom 20 og 50%), kan det være indikasjoner på jernmangel sykdommer eller jernlagringssykdommer med for mye jerninntak.

Det er også to andre former for transferrin. Beta-2-transferrin kan bestemmes for eksempel i brennevinet (cerebral væske) og indikerer spor av blod som for eksempel er forårsaket av et brudd i hodeskallen.

En annen versjon av transferrin (karbohydratmangel transferrin) kan være en indikator på kronisk alkoholisme.

Årsaker til en for lav transferrinverdi

Det er mange årsaker til et senket transferrin-nivå. Avhengig av den underliggende sykdommen, bør det utføres mer omfattende diagnostikk hvis det er en transferrinmangel.

Konsentrasjonen av transferrin i blodet er vanligvis relatert til jern, slik at hele jernmetabolske banen skal sees på. Det er mange ufarlige årsaker til transferrinmangel.

Som et anti-akutt fase-protein synker transferrinverdien i betennelse. Et lite transferrin kan derfor utløses av forkjølelse, infeksjoner eller influensa.

Autoimmune sykdommer er også assosiert med betennelse i kroppen, slik at de kan senke transferrinnivået.

Hvis mange erytrocytter (røde blodlegemer) blir ødelagt, frigjøres jern i blodet. Dette er bundet av transferrin, og det er derfor en høy transferrinmetning merkbar som et resultat. I tillegg senker kroppen produksjonen av transferrin slik at mer jern ikke blir absorbert.

Årsaker til lave transferrinnivåer som krever avklaring er leversykdommer eller jernlagringssykdommer. Disse verdiene driver opprinnelig ferritinverdien og fører deretter til et lavere transferrin.

En frigjøring av ferritin skyldes for eksempel skade på leverceller. Ferritinet lagres i levercellene og slipper ut i blodet når det er skadet. Da er det en reaktiv reduksjon i transferrin.

Årsaker til et transferrin-nivå som er for høyt

Det er mange grunner til at transferrin-nivåene kan stige. Vanligvis er en uttalt jernmangel opprinnelsen til endringen. Årsaken til dette er vanligvis et utilstrekkelig jerninntak.

Som svar øker kroppen produksjonen av transferrin slik at mer jern kan tas opp fra tarmen og bindes i blodet. Alternativt er et økt jernbehov eller blodtap og dermed også tap av jern grunnene til den økte reaktive produksjonen av transferrin.

Hos gravide kvinner, utholdenhetsidrettsutøvere og barn eller ungdommer kan jernmangelen også skyldes et økt behov. Under graviditet er det ofte nødvendig med en tre ganger høyere konsentrasjon av jern, mens amming bare krever dobbelt så mye jern.

Les artikkelen vår om: Jernmangel under graviditet

Utholdenhetsidrettsutøvere trener kroppene sine for å transportere oksygen spesielt effektivt. Siden det kreves mye jern for dette, øker også jernbehovet med økende trening hos disse utøverne.

Barn og unge har vanligvis ikke et eksepsjonelt høyt behov for jern, men i sterke vekstfaser kan det plutselig kreves en særlig stor mengde jern i løpet av kort tid.

Tapet av jern er vanligvis forbundet med blodtap. Blødning i mage-tarmkanalen er ofte årsaken, men annen kronisk blødning eller plutselig stort blodtap ved ulykker eller større operasjoner kan også være årsaken til jerntap. Kroppen prøver å kompensere for dette med økte transferrinverdier.

Generelt påvirkes kvinner oftere av høye nivåer av transferrin. Dette skyldes den fysiologiske (naturlige) regelmessige menstruasjonsblødningene, der heller ikke ubetydelige mengder blod og jern går tapt.

Hva kan du gjøre hvis transferrinverdiene endres?

Endringer i transferrinverdier bør vanligvis ha terapeutiske konsekvenser. Transferrin endres vanligvis bare når det har vært en ubalanse i jernmetabolismen i lang tid.

Endringer i transferrinverdiene er derfor en indikasjon på et jernproblem som kroppen ikke kan regulere av seg selv.

Hvis transferrin-nivået er forhøyet, antas det at det er en mangel på jern, så tilførselen av jern er viktig for terapien av det reduserte transferrinet. Dette kan ofte oppnås ved å øke jerninntaket med maten ved å øke forbruket av matvarer som belgfrukter, kjøtt, havregryn og nøtter. Hvis dette ikke er nok, kan jerntabletter gis over en periode på flere måneder.

Les alt om følgende link Kosthold for jernmangel

Det er ofte spesielt nyttig å også sjekke vitaminbalansen, siden noen vitaminer spiller en viktig rolle i jernabsorpsjonen.

En lav transferrinverdi er derimot ofte et tegn på at kroppen er overbelastet med jern. En detaljert diagnose bør først utføres her, fordi årsakene ikke alltid er ufarlige.

Mange av de underliggende sykdommene, som hemokromatose, kan behandles godt i de tidlige stadiene, men hvis du oppdager dem for sent, kan det føre til permanent organskade.

Kostnader for bestemmelse av transferrin

Kostnadene for en bestemmelse av transferrin kan ikke kvantifiseres nøyaktig. Dette skyldes særlig at transferrin sjelden bestemmes på egen hånd.

I stedet bestemmes transferrin som en del av avklaringen av hele jernmetabolsk vei. Jern, hemoglobin, erytrocyttall og ferritin bestemmes vanligvis samtidig.

For å beregne de isolerte kostnadene for transferrin-bestemmelsen, må man også beregne kostnadene for blodoppsamlingen og utsendelsen av blodprøven. Som regel dekkes kostnadene for å bestemme transferrin av helseforsikringsselskapet.

Hva er transferrinreseptoren?

Det er to forskjellige typer transferrinreseptorer (TfR).

TfR 1 er dannet av alle kroppsceller, TfR 2 finnes derimot nesten bare i leveren.

Transferrinreseptorene brukes av de respektive celler for å absorbere jern. Det jernbelastede transferrinet er bundet til reseptoren. Dette utløser en mekanisme i cellen der jernet frigjøres fra transferrinet og kanaliseres inn i cellen. Transferrinet blir deretter tømt igjen og kan absorbere nytt jern.