Hva er symptomene på bronkial astma?

introduksjon

Symptomene på bronkial astma kan forekomme på forskjellige tidspunkter, avhengig av alvorlighetsgrad, den utløsende stimulansen og alvorlighetsgraden av sykdommen; det kan være sporadisk, sesongmessig eller hele året.

Astmaanfall med de spesifikke symptomene er bare "toppen av isfjellet", selv under et tilsynelatende symptomfritt intervall kan bronkial astma oppdages gjennom den underliggende kroniske luftveisbetennelsen.

Typiske symptomer på astma brochiale

Følgende er en oversikt over de typiske symptomene på astma. Disse blir deretter diskutert mer detaljert.

• kortpustethet
• kortpustethet
• Pustelyder som tungpustethet (tungpustethet) og brumming
• å hoste
• oppspytt
• Tetthet i brystet
• Økt pustefrekvens
• Økt hjertefrekvens
• frykt

Kortpustethet

Det plutselige inntredenet av pustebesvær er det viktigste symptomet på et akutt astmaanfall.
I intervallet, dvs. den fasen der det for øyeblikket ikke er noe akutt angrep, er pasientene vanligvis symptomfrie, og kortpustethet forekommer sjelden. Vanligvis utvikler pustebesvær ved en akutt astmaanfall først, noe som kan øke til betydelig kortpustethet i løpet av få minutter. Ved bronkialastma er det spesielt vanskelig å puste ut. Pustelyder oppstår når de puster ut, og pasienten føler at de ikke lenger kan få luften ut av lungene. Derfor antas ofte visse holdninger ubevisst.
I tilfelle et akutt astmaanfall hjelper det såkalte coachman-setet med å gjøre utpust litt lettere. Pasienten sitter stående med armer og hender hviler på lår eller knær. I denne holdningen aktiveres de såkalte hjelpepustemuskulaturen som er lokalisert i bryst-, rygg- og mageområdet. Dette gjør utpust litt lettere. Bruken av den såkalte leppebremsen hjelper ofte pasienter med akutt pustebesvær i et astmaanfall til å forbedre pusten deres litt. Leppene er forfulgt når du puster ut, slik at du puster ut mot motstand. Det høres paradoksalt ut i begynnelsen, men for mange pasienter er det litt hjelp å forbedre pusten i et akutt angrep.
I tilfelle akutt kortpustethet i forbindelse med et astmaanfall, er umiddelbar bruk av passende nødspray viktig.

Mer informasjon: Pusteøvelser for astma

Pustelyder

Som allerede nevnt er det visse pustelyder, spesielt under et astmaanfall, som oppstår mer intenst når du puster ut. Hissing eller brumming er typisk, som blir forklart nedenfor.

tungpustethet

I medisinsk sjargong er det to typiske pustelyder som kan oppstå under et akutt astmaanfall: tungpustethet og brumming. Begge lydene oppstår hovedsakelig under utpust (utpust).
Pusten pustes opp når luftveiene er innsnevret under et akutt astmaanfall. Luften som strømmer ut av alveolene via bronkialrørene må derfor komme gjennom en smalere bane enn det som er normalt. Motstanden som lufta må rømme mot, økes kraftig. Luftenes flukt mot den betydelig økte motstanden kalles piping. Det er en plystrende lyd som kan høres når du puster ut.

Nynne

Brummingen er også en støy som er typisk for astma. Det kan også høres hovedsakelig under utpust og er forårsaket av økt produksjon av tykt slim under et astmaanfall.
I mange tilfeller kan pusten og humming som er typisk for astma, bare høres med stetoskopet. Imidlertid, hvis anfallet er alvorlig, kan lydene høres uten stetoskop.

Slimete bronkier

Bronkialastma er en sykdom der luftveiene reagerer kronisk overfølsomme for ytre stimuli. Man snakker om et hyperresponsivt bronkialsystem. Betennelser i området til bronkieslimhinnen oppstår igjen og igjen. De overfølsomme luftveiene reagerer på visse triggere med en plutselig hevelse. Dette fører til innsnevring av luftveiene.
I tillegg til hevelsen er det en enorm økning i produksjonen av tøft slim i løpet av kort tid. Dette slimet fører også til en reduksjon i ventilasjon av lungene. Det er vanligvis vanskelig å hoste opp slimet i et akutt angrep. En relativt ny studie har vist at produksjonen av tykt slim ikke bare er et symptom, men en slags årsak til utvikling av astma. I dyremodeller ble det vist at en genetisk bestemt tørr lungeslimhinne øker risikoen for produksjon av tøft slim. Dette slimet øker på sin side risikoen for at luftveiene blir overfølsomme overfor visse triggere som allergener i utgangspunktet.

Mer om dette under emnet vårt: Slanke Brochia

å hoste

Hoste er et typisk symptom på et astmaanfall.
Ved et akutt angrep produserer den bronkiale slimhinnen i økende grad tøft slim. Dette fører til ytterligere irritasjon i luftveiene og en trang til hoste. Det tellende, glassaktige sekretet er vanskelig å hoste opp. Hesten forekommer ikke bare i et akutt angrep, men kan også være en kronisk følgesvenn ved bronkial astma. Hoste som dukker opp utenfor et akutt astmaanfall fremstår ofte som en tørr, irriterende hoste. Astmapasienter lider mer av hoste om natten. Det er ikke uvanlig at pasienter som ennå ikke har kjent astma, har en kronisk hoste i utgangspunktet for en presentasjon til legen.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Årsaker til astma
• hoste

oppspytt

Mye tykkere slim produseres av bronkieslimhinnen under et akutt astmaanfall. I et akutt angrep forekommer derfor ofte en produktiv hoste, dvs. hoste med slimhinne. Siden det produserte slimet er relativt tøft, er det ofte vanskelig å hoste opp.
I intervallet, dvs. utenfor et akutt astmaanfall, er hoste hos astmatikere vanligvis ganske tørt og sjelden ledsaget av klar ekspektorasjon.

Racing hjerte

Hjertebank er ikke et karakteristisk symptom på astma.
Imidlertid legger et akutt astmaanfall mye stress på kroppen. Luftveiene innsnevrer og forårsaker pustebesvær. Dette fører ofte til en akselerert hjerterytme opp til hjertebank (takykardi). Racinghjertet avtar raskt etter adekvat behandling av astmaanfallet.

utmattelse

Nattlig symptomaktivitet spiller også en viktig rolle i terapien mot bronkial astma. At astmatiske symptomer kan forekomme oftere om natten skyldes at luftveiene er spesielt smale i de tidlige morgentimene. I løpet av denne tiden opplever astmapasienter symptomer som hoste eller kortpustethet.
Hvis dette alltid er tilfelle, kan den tydelig forstyrrede nattesøvnen føre til kronisk søvnighet på dagtid. Det er derfor veldig viktig å informere legen om nattlige symptomer. Astma terapien må deretter justeres slik at nattlige symptomer forsvinner så fullstendig som mulig.

Ryggsmerte

Ryggsmerter er et atypisk symptom på astma.
Hvis ryggsmerter og astma oppstår sammen, kan dette være en indikasjon på to forskjellige årsaker til symptomene. Brystsmerter eller tetthet i brystområdet er mer sannsynlig å oppstå under et akutt astmaanfall. Dette kan være forårsaket av de innsnevrede luftveiene.

Symptomer på et astmaanfall

Et akutt astmaanfall begynner vanligvis med en raskt økende kortpustethet som ender med en mer eller mindre uttalt kortpustethet.
Ofte er det en tilhørende hoste som er ledsaget av en tykk sputum. Pustebesværet kan føre til andre symptomer som tetthet i brystet eller angst. Andre mulige symptomer forårsaket av pustebesvær og den resulterende fysiske belastningen er en økning i luftveisfrekvensen (tachypnea) og et kapphjerte (takykardi). Når du puster ut, kan du høre de typiske astma-pustelydene, den såkalte pusten og brummingen.

Les om det også Astma anfall

Puste inn bronkialastma

utpust:
Lungene trekker seg sammen som et løst gummibånd!

innånding:
Membranen strammes og trekker lungene ned, luft strømmer

Astma fra medisiner

Visse medisiner kan utløse et astmaanfall.
Visse smertestillende midler (smertestillende midler) kan utløse et akutt astmaanfall. Man snakker derfor om smertestillende astma. Spesielt kan de aktive ingrediensene acetylsalisylsyre (ASA i aspirin) og medikamenter fra gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som indometacin, ibuprofen og diclofenac provosere et astmaanfall hos astmatikere.
Betablokkere kan også utløse et astmaanfall, siden noen betablokkere har en innsnevrende effekt på bronkialmuskulaturen. Derfor bør pasienter med kjent bronkialastma bare ta betablokkere under ledelse av lege og når det er absolutt nødvendig.

Astma etter trening

Det er former for astma som utløses av fysisk anstrengelse. Man snakker da om anstrengelsesastma eller anstrengelsesastma.
Astmaanfallet kan oppstå relativt i begynnelsen av øvelsen, men også først etter endt trening. Tørking av bronkieslimhinnen på grunn av økt pust under anstrengelse blir diskutert som årsaken til treningsastma. Dette bør føre til irritasjon av de allerede overfølsomme bronkiene. En annen teori bak utviklingen er at innånding av mer kald luft fører til en kald stimulans i bronkiene.
Hvis det oppstår stressastma, bør astmabehandling seponeres. Målet er å ha full kontroll over astma selv under fysisk belastning. Et annet alternativ er å ta en astmaspray noen minutter før du planlegger å trene.

Astma fra stress

Stress er ikke den eneste årsaken til astmaanfall.
Imidlertid har pasienter som lider av astma og blir utsatt for økt stress ofte økt risiko for å få et astmaanfall. Dette er grunnen til at mental hygiene med å unngå stressende situasjoner også spiller en rolle i å takle astmatikernes sykdom.

Sammendrag

Under et astmaanfall smalner luftveiene som respons på ytre stimuli, det er kortpustethet, pusten er synlig vanskelig, og utpust (klinisk kjent som utløp) er ofte ledsaget av en plystrende lyd, som klinisk er kjent som ekspirasjonsstridor eller tungpustethet.
I tillegg er det et symptom på en langvarig pustefase. Mens innånding (klinisk kjent som inspirasjon) tar lengre tid enn utpust ved normal pust, blir dette forholdet forskjøvet og kan til og med reverseres under et akutt astmaanfall.

For å gjøre pusten lettere for seg, vedtar astmatikeren vanligvis ufrivillig en sittestilling og støtter armene under et akutt bronkialastmaanfall. Som et resultat blir muskler som fester seg til armen og trekker mot brystet, reversert i sin faktiske funksjon, og, som hjelpemuskler, kan heve og senke brystet (thorax), noe som gjør pusten lettere. I tillegg er angrepet vanligvis ledsaget av en uttalt trang til hoste og en økning i hjerterytmen, som kan sees fra en økt puls. Det kan også vises symptomer på en blå leppefarge, klinisk kjent som cyanose, noe som indikerer redusert oksygenering i blodet.

Utånding er spesielt vanskelig i tilfelle et astmaanfall.
Dette skyldes en grunnleggende forskjell i prosessen med inhalering og utpust. Mens du puster i ro, utvides brystet ved hjelp av luftveiene og et negativt trykk genereres i lungene av mellomgulvet, som trekker pusten inn i lungene som et sug. (sese grafikk nedenfor)

Utånding støttes derimot ikke av muskler, så det gjøres passivt av lungene som gjenoppretter kraften. Det er også muskler som kan støtte utpust, men de spiller bare en rolle i økt pust og er derfor dårlig utviklet. Astmatikere kan imidlertid trene dem til å lindre kortpustethet under et astmaanfall.

Når angrepet varer, setter symptomer på utmattelse og forvirring inn, forårsaket av den store innsatsen som må utøves for å puste og den økende mangelen på oksygentilførsel til hjernen.
Et bronkialastmaanfall kan vare noen sekunder, timer og i ekstreme tilfeller dager. Hvis ubehandlet, kan et alvorlig astmaanfall også være dødelig; dette kalles status astmatikus.

Det som ofte ikke blir nevnt, er den store frykten som en pasient utvikler under et astmaanfall. Det kan gå så langt som en følelse av utslettelse og må tas i betraktning som en ekstra faktor, siden det øker pasientens lidelsesnivå og kan forverre angrepet ytterligere.

I intervallet mellom to angrep er astmatikere ofte symptomfrie, hoste kan være det eneste astmasymptomet i lang tid og tolkes ofte feil som kronisk bronkitt! Astmaanfall er derfor bare toppen av isfjellet!