Tannfylling

introduksjon

Tenner ødelagt av karies kan ikke gjenoppbygges av organismen. Manglene må lukkes med en tannfylling.
Dessverre blir ofte betegnelsen segl brukt som et synonym for fyllingen. Dette ordet er avledet fra det latinske uttrykket for bly, og bly har virkelig ingen plass i munnhulen. Derfor skulle dette feilaktige navnet endelig forsvinne fra ordforrådet.
Også f.eks. Hvis et stykke moltann bryter av, kan det være nødvendig med en fylling.

Hva er en sel?

Begrepet segl er et samtalebegrep som beskriver en tannfylling laget av amalgam. Ordet kommer fra en tid da det først ble plassert amalgamfyllinger. Ordet opprinnelse er det latinske ordet "Plumbum", som betyr "bly" på tysk.

Selv om amalgamfylling sjelden blir plassert mer, brukes ordet feil av en stor del av befolkningen for å beskrive en fylling, uansett materiale. Legging av en amalgamfylling pleide å bli kalt "forsegling". Begrepet er ikke lenger oppdatert.

Videre brukes ordet segl også utenfor tannbehandling for å betegne en blyforsegling for containere og hus. Denne forseglingen viser om varen er åpnet.

Hvilke materialer er det for en tannfylling?

Oversikt over de forskjellige fyllmaterialene

• definitive tannfyllingsmaterialer:

  • Kompositter (plast)

  • amalgam

  • Gull (som innsats)

  • Keramikk (som inlay)

• provisoriske tennfyllingsmaterialer:

  • Sement (f.eks. Glasinomersement)

  • Komponenter (plast)

Silikatsement

I årevis ble silikatsement brukt til å fylle fremre tenner. Den var tilgjengelig i forskjellige farger, slik at den også kunne oppfylle estetiske krav. Poleringsbarheten var imidlertid ikke optimal fordi silikasementen har en relativt ru overflate. Holdbarheten til slike tannfyllinger var heller ikke spesielt god, da små partikler brøt ut over tid. Steinsement var tilgjengelig for den bakre regionen. Et veldig motstandsdyktig fyllmateriale og et alternativ til amalgam. Silikatsement og steinsement brukes ikke lenger i dag fordi det er bedre alternativer.

Du kan også være interessert i: Midlertidig fylling

amalgam

Tannfylling med amalgam har blitt brukt som fyllmateriale for den bakre regionen i mange år. Denne kombinasjonen av kvikksølv og sølv arkivering er enkel å jobbe med som plastmateriale, er enkel å modellere og tåler tyggetrykk når den er herdet. Amalgam har imidlertid falt i uorden på grunn av innholdet av kvikksølv, som imidlertid ikke er berettiget. Noen matvarer overskrider det minimale inntaket av kvikksølv. Kvikksølvdamp pleide å være opprettet når du blandet amalgam fordi det fant sted i en morter. I dag foregår imidlertid blanding i lukkede kapsler, slik at denne risikoen ikke lenger er til stede. Tannfargede fyllinger er imidlertid ikke mulig med amalgam.

For mer informasjon, les emnet vårt Amalgamfylling.

Sammensatte

Kompositt, engelsk sammensatte, er et fyllmateriale som består av en organisk plastbase, matrise, med uorganiske fyllstoffer. Siden silikatsement ikke helt oppfylte kravene til et fyllmateriale, ble det søkt etter alternativer. Først eksperimenterte de med ren plast. Fyllingene var ideelle for polering, men hadde ulempen med å krympe når de satte og endret farge over tid. Derfor ble plasten blandet med finmalt glass eller keramiske partikler og dermed redusert svinn. Denne kompositten som ble kalt makrofyllstoff med en kornstørrelse på 5 m gjorde polering vanskelig fordi den hadde en relativt ru overflate. Neste trinn var installasjon av silika, såkalte mikrofyllstoffer med en partikkelstørrelse på 0,2 m. Dette resulterte i et betydelig høyere fyllstoffinnhold, men veldig god polerbarhet reduserte ikke svinnet betydelig og var ikke tilstrekkelig slitestyrke.

Den siste utviklingen er hybridkompositt. Den forbinder større fyllstoffer med mikropartikler i mellomrommene mellom makropartiklene. Som et resultat ble andelen plast redusert enda mer, noe som ikke eliminerer krympningen av polymerisasjonen fullstendig, men reduserer den ytterligere. Hvis du først måtte blande materialet fra to komponenter, førte introduksjonen av den lysherdende kompositt til eliminering av blanding og en betydelig reduksjon i innstillingstiden.

For å forbedre forbindelsen med tannemaljen og dermed unngå den marginale gapet, ble det utviklet et prosesseringssystem som sikrer en intim forbindelse mellom fyllingen og emaljen. For å gjøre dette er emaljen kanten etset med fosforsyre, og etter skylling med vann en vedheftelsesfremme bonding ringte, påført og bare deretter sette den endelige fyllingen.

Glassionomer sement

Glassionomersement er mindre egnet som fyllmateriale fordi det har lavere slitestyrke og er vanskelig å polere. I tillegg til å bli brukt som underfyllingsmateriale, brukes det også til å feste tannkroner. Fordelen med glassionomersement er at den bindes kjemisk med den harde tannsubstansen.

innlegg

Sannsynligvis er den beste restaureringen av et bakre hulrom innsatsen. Innlegg er laget av enten gull eller keramikk. Produksjonen foregår utenfor munnhulen i tannlaboratoriet. Dette krever inntrykk som skal tas etter forberedelse av hulrommet. Hulrommet må ikke ha noen underskjæringer slik at det ferdige innlegget kan settes inn uten problemer. Innlegget sementeres med fosfatsement eller glassionomersement. Med et gull- eller keramisk innlegg kan en stabil, slitesterk restaurering av hulrom i den bakre regionen oppnås. Keramiske innlegg har fordelen fremfor gullinnlegg at de samsvarer med tannfargen.

Derimot er stabiliteten til et gullinnlegg bedre. Tilførselen av et hulrom med et innlegg er imidlertid forbundet med mye større innsats, noe som selvfølgelig også gjenspeiles i prisen.

Les mer om emnet: Innlagt tann

Fylling av gullhammer

I tillegg til gullinnsatsen, er gullhammerfyllingen den beste måten å fylle et hulrom med en fylling. Denne metoden for å fylle tenner er veldig gammel, men brukes sjelden i dag. I motsetning til innsatsen gjøres denne fyllingen direkte i tannen. Gullfolie eller svampgull brukes, som begge er satt inn i porsjoner i de fleste små hulrom med et tampeinstrument. Pluggene brukes til å koble de enkelte lagene til hverandre, noe som resulterer i en fylling med en ideell kantdesign.

På grunn av den store mengden arbeid det er brukt, brukes denne typen fyllingsterapi bare sjelden, og det er også veldig dyrt fordi bare rent gull og ingen legering kan brukes. Imidlertid er holdbarheten til slike fyllinger veldig høy.

Tannfylling tapt

Å miste en fylling indikerer enten at festingen av limelementene ikke har blitt utført på riktig måte, eller at det har dannet seg karies under fyllingen, som har løsnet limbindingen fra tann til fylling.
Hvis vedkommende mister fyllet sitt, er den generelle regelen at den erstattes med en ny fylling så snart som mulig. Hvis den tapte fyllingen er på en rotfylt / rotfiskbehandlet tann, kan det å miste den først og fremst ikke forårsake noe ubehag, siden tannen er død og ikke lenger kan føle noe på grunn av det manglende nervevevet. I dette tilfellet er det ofte ikke nok med fylling, da rotfylte tenner bør krones omgående, da tapet av nervevevet gjør dem sprø og lettere kan bryte av. Kronen forhindrer at tannen bryter av.

For tenner som ikke er behandlet ved roten og der fyllingen løsner, oppstår det ofte klager fordi tannen ligger "naken" på fyllingspunktet og ikke er beskyttet. Spesielt kaldt drikke eller mat gir smerter, og det er grunnen til at fyllingen skal gjenopprettes så snart som mulig. Videre blir tannen lettere angrepet uten fylling og nerven i nervekammeret kan bli betent. Derfor bør du gå til tannlegen så snart som mulig etter å ha mistet fyllet. Det samme gjelder melketenner: hvis en fylling har gått tapt, bør den gjenopprettes så raskt som mulig, siden melketenner er enda mer utsatt for karies på grunn av deres anatomiske struktur.

Du finner mer om emnet på: Tannfylling falt ut

Smerter etter å ha fylt tennene

• Følelse av press:

Etter en fylling klager noen pasienter over følelsen av press på tannen.
På den ene siden kan det ha sin årsak i den nye Fylling av materiale er i tannen, noe som lett irriterer nerven. Denne følelsen bør være borte etter tre dager.
På den annen side kan en langvarig følelse av press være en indikasjon på en begynnelse Betennelse i røttene og bør avklares av en tannlege.

• Smerte:

Tannverk etter en fylling sist når de oppstår noen dager på. Hvor lenge slike smerter varer, avhenger også av dybden av den kariøse lesjonen. Er den karies Har allerede trengt veldig langt inn i tannen og tannlegen må derfor slipe veldig nær massen, det er en mekanisk irritasjon gjennom boret og sliping mer sannsynlig og også sterkere, varer smertene lenger.
I ekstreme tilfeller kan tannpine være etter fyllingen flere uker siste. Hvis smertene vedvarer, bør tannlegen besøkes igjen for å kunne utelukke andre årsaker til smerter.
Tannverk etter en fylling kan også forekomme de første dagene fast forekommer og beskrives for det meste som trekkplager.

• Bare om natten:

Tannverk etter en fylling forekommer hos noen pasienter bare om natten. Forklaringen på dette fenomenet er i utgangspunktet veldig enkelt: Pasienter tar en om natten liggende stilling en. I denne stillingen er hodet i samme høyde som resten av kroppen og forsynes derfor med mer blod. EN økt blodstrøm i munnen øker frigjøringen av visse inflammatoriske mediatorer i vev. Disse betennelsesformidlene binder seg til smertereseptorer i munnen, og forårsaker smertene. På grunn av deres binding til smertemottakene, blir smertesignaler sendt til hjernen, som nå fører til følelsen "smerteblir transformert. Smerter etter en fylling om natten er ikke noe uvanlig og skulle snart gå bort på egenhånd.

Hva gjør du hvis fyllet er for høyt

Hvis en nylig plassert fylling eller et innlegg er for høyt, snakker tannlegen om interferenskontakt. Klemmingen er ikke en gang, men det første pasienten slår er den hevede tannen, som over tid fører til ubehag på grunn av overbelastning. Tannen blir utsatt for altfor mye stress, og dette kan føre til smerter. Av denne grunn sjekkes okklusjonen hver gang et innlegg settes inn eller en fylling plasseres for å unngå foreløpig kontakt eller interferens.

Hvis pasienten har blitt bedøvd for behandlingen, kan han bare føle om noe er forstyrrende når lokalbedøvelsen ikke lenger fungerer. Hvis pasienten føler noe urovekkende, bør han avtale øyeblikkelig med den behandlende tannlegen. Dette sliper deretter inn den forstyrrende kontakten for å gjenopprette jevn klemming.
Hvis vedkommende forlater den forstyrrende kontakten som ignorert og undertrykker tilstanden, kan det oppstå alvorlig ubehag i tannen, de mastikulære musklene og den temporomandibular leddet, da det mastikulære systemet prøver å kompensere for den forrige kontakten. Resultatet er økt knusing, noe som også kan føre til nakke, øre og hodepine.

Et stykke av tannfyllingen har brutt ut

I de fleste tilfeller gjelder det samme for utbrudd av deler av en fylling som for fullstendig tap. Fyllingen må gjenopprettes omgående. Tannlegen bestemmer deretter om fyllingen bare skal repareres eller om den vil bli fjernet helt for å plassere en ny fylling.

Hvis bare et lite stykke er brutt av, kan det godt hende at det er tilstrekkelig for å glatte den skarpe kanten og polere opp fyllingen igjen. Når det gjelder rotfylte tenner, bør imidlertid muligheten for kroning også vurderes her for å unngå ytterligere brudd på fyllingen eller tannen.

Du kan også være interessert i: Gummidam

Hva skjer hvis du ved et uhell svelger en tannfylling?

Hvis det fylles ut en fylling eller et innlegg, er det alltid fare for å svelge den. Å svelge er iboende ufarlig. På grunn av deres lille størrelse er det lite sannsynlig at det forårsaker forstyrrelse i fordøyelsen eller tilstopping av fordøyelseskanalen. Fyllingen er så liten at den kan bevege seg fritt ned i fordøyelseskanalen og deretter skilles ut.

Hvis innlegget har blitt svelget, må oppmerksomheten puttes på avføringen slik at den kan festes på nytt etter rengjøring og desinfisering, ellers må inlayet gjenoppbygges. Når du puster inn fyllingen eller fragmentene i vindpipen, oppstår det ofte hikke eller en sterk hostetrang til fremmedlegemet skyves ut av vindpipen igjen. Hvis dette ikke lykkes, bør lege konsulteres.

Tannfylling under graviditet

En fylling kan plasseres under graviditet, men tidspunktet bør vurderes. Den mest stabile delen av graviditeten er 2. trimester (4. til 6. måned av svangerskapet). Risikoen for organskade på barnet i første trimester eller for tidlig fødsel i den siste tredjedelen av svangerskapet er økt, slik at ingen tannbehandling skal skje i løpet av denne tiden.

Å bore en fylling er alltid forbundet med stress for moren, noe som også påvirker det ufødte barnet. Derfor bør behandling skje i andre trimester, om i det hele tatt. Det skal bemerkes at amalgam ikke bør plasseres under graviditet på grunn av økte bivirkninger.
I tillegg bør den vordende moren være plassert på sin venstre side og med en litt forhøyet overkropp for ikke å hindre strømmen av blod til hjertet. Ved administrering av lokalbedøvelse må produkter med høy proteinbinding brukes, og vasokonstriktortilsetningen bør ikke overstige 1 200 000.

Les mer om emnet på: Lokalbedøvelse under graviditet

Hva tyder på misfarging av tannfyllingen?

En misfarging av fyllinger er realistisk med plast, da disse kan slite etter litt tid etter legging. Dette er preget av det faktum at konditorfarge (f.eks. Fra te, kaffe, rødvin, rødbeter, etc.), men også nikotin kan deponeres i mikroporer på overflaten av fyllingen. Kanten skifter vanligvis fargen raskest.
Generelt kan tannkroner misfarges når massen dør. Tannen vises da gråaktig; dette kan også skinne gjennom små plastfyllinger.
Keramiske innlegg eller gullinnlegg farges vanligvis ikke på denne måten.

Kostnad for en tannfylling

Påfyllingsmaterialer varierer i pris, og noen krever en ekstra betaling utover helsetrygdstilskuddet.
Det gjelder her at de lovpålagte helseforsikringene i fortennene området overtar plasten av høy kvalitet, kompositt, fullstendig. Ulike forskrifter gjelder i den bakre regionen. Mange helseforsikringer dekker kostnadene opp til den første lille molar (første premolar).
I den bakre regionen anses amalgam, sement og kompomer for å være fritt for innbetalinger for pasienter med helseforsikring Imidlertid er bare amalgamet egnet som en endelig fylling i den bakre regionen for å motstå tyggebelastningen. Sement og kompomere er for myke og anbefales derfor ikke som en langsiktig løsning.

Imidlertid, hvis pasienten ikke vil ha amalgam men kompositt, må han betale en privat tilleggsbetaling, som velges annerledes for hver tannlege. Det berørte området av fyllingen er ofte avgjørende. En fylling med flere overflater er dyrere enn en fylling med én overflate. Sambetalingen er mellom 30 og 150 euro, avhengig av tannlegen og fyllingsstørrelsen.

Hvis pasienten bestemmer seg for et inlay laget av keramikk eller gull, som beskriver et laboratorieprodusert inlay-fyll, er kostnadene betydelig høyere. Tannlegen forbereder hulrommet, og tanntekniker lager et nøyaktig passende innlegg i tannlaboratoriet som passer inn i den hule formen og festes limt med spesielle lim eller sement. Innlegg laget av gull eller keramikk er private tjenester som er forbundet med høyere kostnader på grunn av den tekniske innsatsen og den nødvendige tiden. Pasienten må forvente kostnader på mellom 200 og 1000 euro. Prisene varierer også veldig her. En prissammenligning av flere tannleger kan være verdt her. Med gullinnlegg er den gjeldende gullprisen, som kan endres daglig, avgjørende.

Avhengig av forsikringsbetingelsene dekker privat tilleggsforsikring ofte andelen eller kostnadene for et innlegg. Den forsikrede må kontakte sin tilleggsforsikring på forhånd for å avklare om kostnadene vil bli dekket.

Hvor lenge varer en tannfylling?

• Amalgamfyllinger har vist seg å være et materiale for en fylling på grunn av deres levetid på ofte 10 år og mer, men er ikke ønsket på grunn av utseendet og ingrediensene.
• Plastfyllinger er ikke så holdbare som amalgam og må derfor byttes ut med jevne mellomrom.
• Kompomere og sement har ikke lang holdbarhet, og det er derfor de sjelden brukes (stort sett bare i løvfellende tannprotese). Spesielt sement vaskes raskt av.
• Innlegg laget av gull eller keramikk er gitt av tannlegen med to års garanti, men er vanligvis omtrent like holdbare som amalgamfyllinger. Vellagde inlegeringer kan vare i flere tiår uten at noe har skjedd med materialet eller tannen.
• Generelt er imidlertid levetiden til fyllmaterialer sterkt avhengig av munnhygiene, hvis tannpleien er dårlig, kan en fylling bli foreldet og må erstattes raskere enn forventet.

Behandlingsprosess for en tannfylling

Å plassere en fylling i tannen består av flere deltrinn. Det avhenger av størrelsen på defekten ("hullet") og hvilket materiale som brukes.
Når det gjelder innlegg, er det også arbeidet med tannlaboratoriet samt støping og innsetting.

• I prinsippet er den første tingen å gjøre å bore (Forberedelse av hulrom) for å fjerne alt såret materiale og for å lage en mest mulig flat base for fyllingen.
• Underfylling kan være nødvendig når du er i nærheten av massen
• Forberedelse av hulrommet (avhengig av materiale)
• Fylling og herding
• Forming, polering, kontroll

Forberedelse av hulrom for en tannfylling

Før en tannfylling kan plasseres, må alt hardt vev som er ødelagt og myknet ved tannråte, fjernes. Når dette er gjort, blir hulrommet klargjort, d.v.s. utformingen av tannhulen for mottak av fyllmaterialet.

I lang tid var retningslinjen " utvidelse for forebygging". Dette innebar ikke bare å fjerne de karies delene, men også utvide hulrommet til områder som ennå ikke var berørt, men som kunne være utsatt for karies i fremtiden. Mye av det fremdeles sunne tannsubstansen falt offer for denne metoden, og det er grunnen til at den avholdes fra i dag, og tvert imot prøver man å bevare så mye av det hardtannede stoffet som mulig.

Det er ofte smertefullt å bore på en tann som fremdeles er i live, dvs. ikke har blitt behandlet i rotfoten, og det er derfor lokalbedøvelse anbefales på det sterkeste for å gjøre behandlingen hyggelig for pasienten og tannlegen.

Underfylling i tannfyllingen

Et underfyll er en del av hver toppfylling. Dens oppgave er å skjerme den levende tannmassen, dvs. massen, mot termisk og kjemisk stimuli. Sinkoksid fosfat sement er det foretrukne materialet for denne bruk. Spill en mindre rolle Kalsiumhydroksid som inneholder pastaer eller sinkoksyd eugenol. Denne underfyllingen blir fulgt av den endelige tilførselen med toppfylling. For hvilke forskjellige materialer er tilgjengelige.

Parapulpulære innlegg og fyllinger

Hvis den omsorgsfulle prosessen allerede i stor grad har ødelagt tannen, slik at en normal fylling ikke ville finne et tak, kan de parapulpulære pinnene brukes til å skape retensjoner for å sikre at fyllmaterialet er forankret. De små pinnene er skrudd inn i dentinet og kan bøyes slik at det er nok motkraft til å trekke krefter. Dette gjelder imidlertid bare vitale tenner (ennå ikke rotbehandlet).

Imidlertid har denne prosedyren mange risikoer, for eksempel ved utilsiktet åpning av massehulen eller brudd på tannen i lengdeaksen (langsgående brudd). I verste fall må tannen trekkes ut. En nøye vurdering av risiko / fordel skal derfor ha funnet sted før du bestemmer deg for parapulpular pennen. Underfylling er et mulig alternativ.

Sammendrag

I fyllingsterapi har vi forskjellige fyllmaterialer tilgjengelig, avhengig av våre behov. For det bakre området amalgam, inlay og i begrenset grad kompositt. For det fremre tannområdet har UV-lysherdende kompositter blitt etablert. For hver Tannfylling Underfylling er viktig. Fosfatsement er det mest brukte materialet for dette.

Du kan lese mer om dette emnet under "Fortenn brøt av'.