Oftalmologi

Hornhinneødem i øyet

Hva er hornhinnødem?

Hornhinneødem er en samling av vann i hornhinnen. Dette fører til en økning i tykkelsen på hornhinnen og hevelse.
Hornhinneødem kan være forårsaket av forskjellige sykdommer, inkludert Fuchs endotel dystrofi.
Symptomene inkluderer smerter som gjør blinkingen verre og følelsen av en fremmed gjenstand i øyet.
Ulike behandlingsalternativer er tilgjengelige, avhengig av årsaken til hornhinnenødem.

Hvordan gjenkjenne hornhinnenødem i øyet

Hva er symptomene på hornhinnødem i øyet?

Ved hornhinneødem kan symptomer i ulik grad av alvorlighet oppstå avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
Et av de sentrale symptomene er vanligvis en følsomhet for lys og gjenskinn, da øyet er i en økt tilstand av irritasjon. Dette får den til å reagere mer intenst på forskjellige ytre stimuli. Dette er ofte ledsaget av en krampe i øyelokket.
I tillegg er hjerneødem veldig ofte assosiert med sterke smerter. Det er mange nerveender på hornhinnen, noe som betyr at hornhinnen er godt forsynt med nerver. Når hornhinnen er irritert, blir dette signalet plukket opp og gitt videre av et stort antall nerver, og det er derfor det vanligvis fører til sterke smerter. Disse blir vanligvis verre ved å blunke i øyet, da dette skaper mekanisk trykk på den allerede irriterte og fortykkede hornhinnen.
I tillegg har de berørte ofte følelsen av at de har et fremmedlegeme i øyet, da den patologiske vannretensjonen fører til en økning i hornhinnemassen.
I mange tilfeller fører ødemark i hornhinnen også til redusert syn. Hornhinnen er en viktig del av øyet for tydelig syn. På grunn av hevelse kan denne funksjonen ikke lenger utføres, og de berørte har nedsatt syn.

Hvordan diagnostiseres hornhinnødem i øyet?

Diagnosen hornhinnødem stilles ofte gjennom klinisk undersøkelse. Avhengig av omfanget, kan hornhinnenødem allerede sees med det blotte øye.
I mange tilfeller kan ytterligere diagnostiske verktøy hjelpe med diagnosen. På den ene siden skal det intraokulære trykket måles i tilfelle en forårsakende glaukom. På den annen side kan en mer presis inspeksjon av hornhinnen ved bruk av en spaltelampe, dvs. et spesielt forstørrelsesmikroskop, være nyttig.

Behandling av hornhinneødem i øyet

Hvordan behandles hornhinnødem i øyet?

Såkalte dehydrerende øyedråper kan brukes til å behandle hornhinnødem. Dette kan for eksempel være bordsalt i en viss konsentrasjon. Elektrolyttene i øyedråpene får vannet til å renne bak hornhinnen, hvor det, som resten av den vandige humoren, kan fjernes og returneres til sirkulasjonen.
Akutt hornhinneødem kan skade hornhinnene med tårer. I dette tilfellet kan en keratoplastikk, dvs. en hornhinnetransplantasjon, være nødvendig.

Når du behandler hornhinnødem, er behandling av den underliggende årsaken veldig viktig. For eksempel, hvis hornhinnen er infisert, kan den behandles med antibiotiske, antivirale eller soppdrepende øyedråper, dvs. mot bakterier, virus eller sopp.
Hvis hornhinnenødem oppstår kort tid etter en kataraktoperasjon, bør en øyelege konsulteres for å undersøke mulige komplikasjoner ved operasjonen. Ved et akutt angrep av glaukom, bør dette behandles så raskt som mulig, da øyet og dermed synet kan bli permanent skadet.

Hvilke medisiner kan hjelpe?

Ulike øyedråper kan hjelpe med hornhinnødem. Disse inkluderer for eksempel såkalte dehydrerende øyedråper. Disse sikrer at det lagrede vannet strømmer ut fra det hovne vevet i hornhinnen. Disse øyedråpene brukes ofte, for eksempel i en underliggende Fuchs endotel dystrofi.
Ved akutte smerter, bør smertestillende øyedråper og medisiner også brukes. Dessverre er hornhinnenødem ofte så avansert at behandling med medisiner alene ikke er tilstrekkelig.

Vil hornhinnødem utvikle seg i øyet etter kataraktoperasjon?

Under kataraktkirurgi, dvs. bruk av en ny linse når den blir uklar, kan hornhinnødem oppstå i noen tilfeller etter operasjonen.
Den kirurgiske behandlingen åpner opp forskjellige strukturer i øyet, inkludert hornhinnen, og irriterer dem derved. Dette kan fremme vannretensjon i vevet i hornhinnen. En ytterligere risikofaktor er Fuchs endotel dystrofi som allerede eksisterte før operasjonen.

Hvis du merker smerter og hevelse etter grå stær, bør du derfor kontakte en øyelege så snart som mulig.

Finn ut alt om Grå stær.

Forhindrer hornhinnødem i øyet

Hva er årsakene til hornhinnødem?

Hornhinneødem kan ha forskjellige årsaker. Det de alle har til felles, er en økt ansamling av vann i den såkalte stromaen, dvs. det strukturgivende vevet, hornhinnen. Dette forverrer gjennomsiktigheten eller permeabiliteten til hornhinnen.

Ulike irritasjoner og skader på hornhinnen kan føre til ødem i hornhinnen.
Dette inkluderer keratitt, betennelse i hornhinnen, som vanligvis er forårsaket av bakterier som stafylokokker eller streptokokker. I sjeldne tilfeller kan sopp som Aspergillus eller virus som Herpes simplex også føre til betennelse i hornhinnen.
Akutt glaukom, dvs. et angrep av glaukom, kan også føre til hornhinnødem. Dette fører til en overdreven ansamling av vandig humor i det fremre segmentet av øyet. Dette fører til en akutt økning i intraokulært trykk, noe som kan føre til at vann samler seg i hornhinnen.
Den såkalte Fuchs endotel dystrofi kan også føre til ødem i hornhinnen. En medfødt sykdom i det laveste hornhinnelag (endotel) fører til en økning i permeabilitet, noe som betyr at vann i økende grad kan samle seg i hornhinnen.
En sjelden årsak i disse dager er feil bruk av kontaktlinser. Hvis den brukes for lenge, kan hornhinnen være tilstrekkelig med oksygen (hypoksi), noe som fremmer vannretensjon.

Forløp av hornhinnødem i øyet

Hvor lang er varigheten av hornhinneødem i øyet?

Varigheten av et hornhinneødem avhenger av utviklingen og alvorlighetsgraden av hevelsen.
Ved en akutt betennelse som fører til rask lagring av vann i hornhinnen, må også rask behandling gis. I dette tilfellet varer hornhinnenødem vanligvis fra noen dager til uker.
Imidlertid, hvis det er en kronisk eller degenerativ sykdom, kan varigheten være uker til måneder eller til og med år. Når det gjelder Fuchs endotel dystrofi, for eksempel, oppstår vannretensjon på grunn av en funksjonsfeil i et hornhinnelag, som øker i løpet og er derfor en gradvis prosess.