Vurdering av leveren ved bruk av MR

introduksjon

Under en magnetisk resonansskanning (MR) skyves pasienten inn i et rør som er utstyrt med magnetiske spoler. Ved hjelp av strøm begynner et magnetfelt å bygge seg opp, som deretter bruker komplekse databehandlingsprosesser for å generere et bilde.

indikasjon

En MR av lever utføres når andre avbildningstester ikke kan gi en nøyaktig fremstilling av leveren. Generelt kan det sies at representasjonen av Bløtvev og irritere, sener osv. med MR bedre kan representeres som f.eks. i Computertomografi.

EN Røntgenbilde har i utseendet til leveren ingen meningfordi hovedsakelig bare bein kan vises med vanlig røntgenbilde.

Spesielt når det er uklart Ubehag i høyre øvre del av magen skal være på a CT eller MR kan tenkes som ytterligere diagnostikk. Spesielt når Leververdier økes i blodet og ingen årsak kan bli funnet, bør en MR-skanning av leveren vurderes.

En MR-skanning av leveren bør også utføres når ultralyd en uklar struktur i levervevet ble sett og kunne ikke tilordnes. MR-undersøkelsen tar lang tid sammenlignet med andre bildebehandlingsprosedyrer. En MR-skanning av leveren bør ta rundt 15-30 minutter. En MR-undersøkelse blir vanskelig hvis pasienten er redd, spesielt under klaustrofobi lider. Men også en MR for klaustrofobi er mulig.

En MR-undersøkelse trenger ikke utføres på tom mage per se. Hvis det for eksempel skal gjennomføres en undersøkelse av tarmene eller magen, må det sikres at pasienten blir fastet. Ellers er ikke dette nødvendigvis viktig. Ved leverundersøkelse av MR, må pasienten ikke edru det kan være for å unngå tilsvarende luftoverlapp men anbefalt bli. I dette tilfellet er det imidlertid tilstrekkelig å ikke spise noe 4 timer på forhånd.

MR edru

En MR-undersøkelse trenger ikke utføres på tom mage per se. Hvis det for eksempel skal gjennomføres en undersøkelse av tarmene eller magen, må det sikres at pasienten blir fastet. Ellers er ikke dette nødvendigvis viktig. Ved leverundersøkelse av MR, må pasienten ikke edru det kan være for å unngå tilsvarende luftoverlapp men anbefalt bli. I dette tilfellet er det imidlertid tilstrekkelig å ikke spise noe 4 timer på forhånd.

MR-undersøkelse med eller uten kontrastmiddel?

Magnetisk resonansavbildning kan gjøres med eller uten tidligere Administrering av kontrastmedium utføres. Mange vev ser ofte like ut eller likt i MR-bildet. For å kunne skille mellom dem bedre, kan det være nyttig før MR-undersøkelsen via venen å påføre et kontrastmedium på pasienten. Dette flommer inn i kroppen i løpet av få sekunder og "Farger" noen organer i et annet signal, som da skiller seg fra det ikke “fargede” vevet i det resulterende MRT-bildet.

Det er noen opptak som er laget nesten utelukkende med kontrastmedium. Disse inkluderer f.eks. Innspillinger av sentralnervesystemet og des Hjerne.

Ved MR av leveren kan det vurderes om påføring av kontrastmedium er nødvendig. Det skal bemerkes at kontrastmedia heller ikke er sjelden allergiske reaksjoner kan lede. Av denne grunn er det veldig viktig å forhøre seg om en kjent allergi før MR-undersøkelsen. I tilfelle a MR-undersøkelse Leveren kan også først ta ett eller flere bilder uten kontrastmiddel og se om utsikten er tilstrekkelig. Hvis dette ikke er tilfelle, kan kontrastmedier også brukes senere.

Kontrast medium administrering av Primovist

Primovist er et kontrastmedium som hovedsakelig brukes til MR-undersøkelser av leveren. Det består av gadolinium og brukes hovedsakelig i diagnosen Levermetastaser eller des Leverkreft brukt.

Når du bruker Primovist, er det viktig at ikke bare de faktiske avvikene i leveren blir representert bedre, fordi det tilsvarende vevet er "beiset" og atskilt fra resten av vevet, men det tillater også uttalelser om det er godartet eller godartet ondartet masse.

Varighet av MR-undersøkelse

Varigheten varierer veldig avhengig av orgelseksjonen som skal undersøkes. I prinsippet kan man imidlertid si at en MR-undersøkelse vanligvis tar lengre tid enn en CT-undersøkelse eller en røntgen. For eksempel, hvis a Ryggrad på MR Hvis enheten skal sees nærmere, må pasienten allerede ha en varighet på opp til 30 minutter regne ut.

Radiologisten overvåker bildekvaliteten under eksponeringen. Hvis det er unøyaktigheter eller uskarphet i bildeseksjonen, kan visse opptakssekvenser gjentas tilsvarende, noe som fører til en utvidelse av den totale diagnosen. En hel Det er derfor vanskelig å gi en nøyaktig tid.

De helt vanlige MR-undersøkelser av skulderen f.eks tar vanligvis ikke så lang tid mens representasjonen av mageområdet kan ta opptil 30 minutter.

Hvis det først blir tatt et naturlig bilde (dvs. undersøkelsen utføres uten kontrastmiddel) og deretter injiseres kontrastmiddel i venen, blir også den totale tiden for MR-undersøkelsen forsinket.

Under MR-undersøkelsen av lever bør, hvis alle seksjoner skal vises med og uten kontrastmiddel, også med en lengde på ca. 15 til 30 minutter regne ut. Hvis pasienten er klaustrofob, bør en lav dose vurderes sedativa (F.eks Tavor å gi).

MR koster

En MRT-undersøkelse er et av de dyrere undersøkelsesinstrumentene i medisin. I tillegg til svært høye utbyggings- og anskaffelseskostnader skyldes dette også de høye utgiftene til vedlikehold og reparasjon.

I motsetning til en røntgen- eller CT-undersøkelse, er en MRT-undersøkelse ufarlig, men kostnader, lengde og nødvendighet bør tas i betraktning når indikasjonen etableres.

Kostnaden for en MR av hode- og nakkeområdet er rundt 370 euro. Hvis administrering av kontrastmiddel også er nødvendig, øker kostnadene til 445 EUR.

Undersøkelse av ryggraden med kontrastmedium vil koste 430 EUR og undersøkelsen av brystorganene ville koste 360 ​​EUR uten kontrastmedium og 440 EUR med kontrastmedium.

Undersøkelsen av skulderregionen og MR av livmorhalsen er de dyreste undersøkelsene.Uten kontrastmiddel forfaller kostnader på 517 EUR med kontrastagentkostnader på nesten 600 EUR.

Som regel dekkes kostnadene av den lovbestemte helseforsikringen. I tvilstilfeller må en søknad om refusjon sendes inn til den lovbestemte helseforsikringen før en undersøkelse.

Les mer om dette emnet under Kostnader ved MR-undersøkelse.

MR av galleblæren

En MR-undersøkelse av gallen blir alltid utført hvis det er sett unormaliteter i ultralyden som ikke kan tildeles pålitelig. Selv om gallestein i Galleblære og spesielt i Gallekanal ble sett, skulle en MR-skanning vise den nøyaktige plasseringen av gallesteinen.

Økning i galleverdiene i Blodtelling og iøynefallende ultralyd kan like lett nødvendiggjøre en MR-skanning av galleblæren som den gjør Plasskravfunnet i området av galleblæren veggen eller i galleblæren.

Ganske ofte bestilles en MR-skanning av galleblæren hvis a Okklusjon av galleblæren eller gallegangen det er fryktet, men årsaken er ikke klar. Ondartede neoplasmer kan da sees veldig bra ved hjelp av MR-undersøkelsen.

Det er viktig å merke seg at det kan være forsinkelser og lange ventetider kan komme når det tas en generell beslutning om å ha en MR-undersøkelse. Noen ganger kan det gå opptil 4 uker før en avtale for MR-skanning er tilgjengelig. Det er viktig for familielegen å avgjøre om det er nok tid eller det må finne en raskere avtale.

Vil en MR-skanning av Galleblære og eller gallegangene skal utføres med en 10-20 minutters lengde forventes fra etterforskningen. Ofte blir naturlige opptak først laget uten kontrastmiddel, og deretter blir opptakene gjentatt med en mengde kontrastmiddel som slippes ut i venene.

hemangiom

Ved a hemangiom det er en vaskulær ombygging. Dette kan forekomme i alle områder der Blodårer å ligge. Hemangiomas er veldig vanlige i ansiktet. Men de kan også forekomme i leveren. Som regel vet ikke vedkommende noe om dem fordi de ingen symptomer gjøre.

Den første ledetråden er vanligvis en tilfeldig ultralydundersøkelse av magen, der sirkulære, hvitaktige områder sees i leverområdet. Disse lappete endringene er vanligvis allerede gjennom a Øyediagnose å bli klassifisert som en hemangioma. Hvis du ikke er sikker, kan det også utføres en MR-skanning av leveren.

En hemangioma er viktig som skal skilles fra levermetastase. En hemangioma er harmløs og trengte vanligvis ingen behandling. Det er også viktig å observere størrelsen og antall hemangiomer. EN Ultralydsjekking en gang i året av familielegen er vanligvis tilstrekkelig. Hemangiomas i synlige områder kan fjernes kirurgisk av kosmetiske årsaker. I området med indre organer, som leveren, gir dette ingen mening. Hvis hemangiomene er på leveroverflaten, kan de i prinsippet rive seg opp og blø på grunn av mekaniske skjærkrafter. Dette er imidlertid så sjelden at a profylaktisk fjerning har en tendens til å være uten mening makt.

MR-prosedyre

Pasienten som en MR-skanning skal utføres for, går med ham Overføre fra familielegen med MR-leveren til en radiolog som du har fått avtale på forhånd med. Ofte a ventetid Det kan ta opptil 4 uker før en MR-skanning kan utføres.

På forhånd må pasienten ha en Informasjons ark lese gjennom og signere. MR-undersøkelsen er en sikker etterforskningDet kan imidlertid være nødvendig Kontrastmedier å injisere det som i prinsippet skal allergiske reaksjoner kan lede. Det er også viktig å informere radiologen om det er metalliske implantater i kroppen. I Tyskland er en MRT-undersøkelse tillatt Pacemakerbrukere gjør det ikke da det er fare for at elektroden løsner.

Pasienten må deretter legge seg på en sofa som automatisk settes inn i MR-maskinen. Før det får han en til venøs tilgang plassert i armvenen i tilfelle kontrastmiddel må injiseres. Når det går gjennom de elektriske spolene ekstremt høyt i en MR-maskin, får pasienten en hodetelefon legg på ørene. Ved hjelp av disse hodetelefonene kan han også motta instruksjoner fra kontrollrommet der en medisinsk teknisk assistent eller radiolog vil utføre undersøkelsen.

Gjennom en Knapp i hånden kan pasienten avslutte undersøkelsen i en nødsituasjonhvis han ikke har det bra. Undersøkelsen kan ta opptil 30 minutter.

Les mer om dette under Prosedyre for MR.