VARIGHET AV BIVIRKNINGER OG ETTERVIRKNINGER AV ANESTESI

kvalme

Hvis det ikke gjøres forebyggende tiltak, lider opptil 30% av alle pasienter under generell anestesi av det som kalles PONV.
Denne forkortelsen står for det engelske uttrykket "postoperativ kvalme og oppkast", oversatt til tysk som postoperativ kvalme og oppkast.
PONV er forårsaket av flere faktorer. Disse inkluderer blant annet valg av bedøvelsesmiddel, personlig disposisjon, men også pasientens livsstil. Som et resultat er omfanget og varigheten av denne mer enn ubehagelige bivirkningen av anestesi veldig individuell.
Risikofaktorer for å utvikle postoperativ kvalme inkluderer det kvinnelige kjønn og pasientens unge alder (6 til 16 åringer påvirkes betydelig oftere). Videre er sannsynligheten for å utvikle kvalme under lange operasjoner og en tendens til bevegelsessyke. Ikke-røykere lider også av PONV omtrent dobbelt så ofte som røykere.

Hvis ubehandlet, varer kvalmen som en ettervirkning av operasjonen vanligvis i noen timer. Heldigvis er velprøvde behandlingsalternativer for kvalme etter operasjonen. Disse inkluderer antemetika, som er medisiner mot kvalme som Vomex eller metoklopramid.
Det som imidlertid er viktigere er tilstrekkelig forebygging, noe som kan redusere risikoen for kvalme etter operasjonen betydelig. Dette bør spesielt gjøres hvis det er flere risikofaktorer. For profylakse kan dexametason eller de nevnte antiemetika administreres i begynnelsen av operasjonen.

Les mer om emnet:

PONV

Etterspill av generell anestesi

Glemsomhet / forvirring

I tillegg til smerter og kvalme, er forvirring eller glemsomhet etter anestesi den vanligste konsekvensen av lange operasjoner.

Lite forvirringstilstander og økt glemsomhet direkte etter oppvåkning er ufarlige og forekommer hos nesten alle pasienter. De skyldes ganske enkelt den resterende anestetikum som blir igjen i kroppen, noe som vil påvirke hjernens funksjon i noen tid. Vanligvis bør imidlertid forvirringen avta etter noen minutter til timer. Imidlertid er det ikke så sjelden at hjernefunksjonen er nedsatt selv etter lang tid.
I alderen 18 til 59 år lider fortsatt rundt 30 prosent av alle pasienter av kognitive lidelser selv etter at de er utskrevet fra sykehus. Dette fenomenet kalles "postoperativt kognitivt underskudd" (forkortet POCD). Alvorlighetsgraden av dette kognitive underskuddet kan variere mye og spenner fra lette konsentrasjonsforstyrrelser til alvorlig desorientering.
Varigheten av forvirring er like forskjellig. En studie fant at omtrent fem prosent av pasientene fortsatt er berørt etter tre måneder. Hos eldre pasienter er andelen av de som fortsatt lider av forvirring og glemsomhet etter tre måneder, enda høyere på 12 prosent. Heldigvis, i nesten alle tilfeller er disse symptomene selvbegrensende. En forbedring vil gradvis merkes.

Med gamle mennesker

Bivirkningene av anestesi kan varieres. Postoperative smerter, kvalme og oppkast etter anestesi, samt forvirringstilstander er de vanligste forekomstene.
Spesielt eldre pasienter lider ofte av såkalt postoperativt delirium. I følge forskjellige studier er mellom 30 og 40 prosent av alle over 60-åringer rammet av dette fenomenet, som også er kjent som transitt-syndrom. Pasientene lider av hallusinasjoner, gjenkjenner ofte ikke sine pårørende og lider av alvorlig desorientering. Dette skaper stor angst hos noen pasienter og kan føre til aggresjon.
Tiden der denne bivirkningen starter, så vel som dens varighet, kan variere mye. Fremfor alt spiller varigheten av anestesien, samt samtidig sykdommer hos pasienten, som diabetes eller høyt blodtrykk, en rolle.
I gjennomsnitt lider rundt 40 prosent av alle mennesker over 60 år av et kognitivt underskudd umiddelbart etter utskrivning fra sykehus.Selv tre måneder etter operasjonen er fortsatt 12 prosent av dem rammet av forvirringstilstander og økt glemsomhet. Som regel er disse ettervirkningene av anestesien ikke permanente. Bare i noen få tilfeller oppstår langsiktig skade på hjernevevet hos eldre pasienter. Forbindelsen mellom postoperativt delirium og utviklingen av demens diskuteres fortsatt.

Les mer om emnet: postoperativt delirium.

I øynene

Noen pasienter beskriver symptomer på øynene etter oppvåkning fra anestesi. Dette inkluderer Synsfelt tap som for det meste beskrives av de som blir rammet som "å bli svart foran øynene" eller som lette Lyn i synsfeltet.
Men faktisk ingen direkte effekt av anestesi kjent på funksjonen til øynene eller nervene og hjerneområdene assosiert med dem.
Snarere er mørkheten foran øynene på deg Fall i blodtrykket på grunn av anestesimedisinen, som er kortsiktig Redusert blodstrøm til netthinnen har konsekvensen. Imidlertid varer dette fenomenet vanligvis ikke lenger enn noen få sekunder og er ufarlig. Med tilstrekkelig fuktighet og spesielt sengeleie, kan motvirkes veldig bra.
En annen konsekvens av anestesi, som ikke er uvanlig beskrevet, er utseendet på lyse blinker i synsfeltet, som ofte beskrives som migrene i øynene.
Årsaken til dette navnet ligger i den mistenkte årsaken, som ligner den for en "ekte" migrene. Så også her er det sannsynligvis en vaskulær spasme, dvs. spasmodisk innsnevring av blodkar. Spesielt arterier, som forsyner den visuelle cortex i den bakre delen av hjernen, ser ut til å være påvirket. Dette fenomenet er også vanlig selvbegrensende og forsvinner etter kort tid. Det er heller ikke påvist sammenheng med anestesi.