Voltaren

introduksjon

Voltaren® er et medikament fra Novartis Pharma GmbH, som inneholder den aktive ingrediensen diklofenak. Det tilhører gruppen ikke-steroide anti-reumatiske midler (NSAIDs), som for eksempel inkluderer ibuprofen. Så det er en smertestillende. Voltaren® leveres i forskjellige versjoner, inkludert nettbrett til systemisk bruk eller til lokal bruk som salve.

Dets viktigste kjennetegn er det anti-inflammatorisk (anti-inflammatorisk), smertestillende (analgetikum), febernedsettende (febernedsettende) og anti-revmatisk Effekter, og det er derfor det er spesielt i smerteforhold (spesielt i muskel-skjelettsystemet), betennelse eller revmatiske sykdommer benyttes.

neste Diclofenac Voltaren®-preparatene inneholder ytterligere, medisinsk inaktive ingredienser: In gel og Smør For eksempel forekommer også forskjellige alkoholer og vann i Voltaren® resinate inkluderer jernoksid og gelatin.

Launch

Diclofenac har vært på markedet siden 1974 og er en av de mest brukte smertestillende midler over hele verden.
Den aktive ingrediensen i Voltaren® bretter ut effekten gjennom en selektiv hemning av Cyclooxygenase enzymer 1 og 2. Disse enzymene er ansvarlige for produksjonen av såkalte prostaglandiner, som er kjent som betennelsesformidlere. Dette navnet kommer av det faktum at et stort antall av funksjonene fører til de typiske reaksjonene på betennelse:

prostaglandiner kan blant annet feber få fartøyene til å utvide seg og øke permeabiliteten, noe som fører til den som ofte blir observert i betennelse rødhet, overoppheting og Opphovning kommer, de øker også følsomheten for smerter. Siden den pro-inflammatoriske effekten hovedsakelig skyldes funksjonen til Cyclooxygenase 2 og cyclooxygenase har andre oppgaver, og cyclooxygenases finnes ikke bare i betennelsesformidlende celler, men også i mange andre områder av kroppen, kan visse bivirkninger oppstå ved bruk av diklofenak.

applikasjon

Søknadsområdet for Voltaren® er bred. Voltaren® spiller en spesielt viktig rolle i behandlingen av mild til moderat akutt eller kronisk:

  • Smerte eller.
  • Betennelse,

spesielt hvis dette skyldes sykdommer eller skader på muskel- og skjelettsystemet (dvs. skjelett eller muskulatur) forfaller. Voltaren® brukes ofte mot sykdommer fra:

  • den revmatiske formsirkelen
    • Leddgikt
    • revmatisk feber
    • ankyloserende spondylitt
    • kollagenoser
    • vaskulitt
  • Idrettsskader
    • Blåmerker
    • forstuinger
  • Bløtvev betennelse
    • bursitt
    • tendinitt
  • degenerative sykdommer (slitasjegikt)
  • Menstruasjonssmerter
    eller
  • gikt

Søknadsskjemaer

Et stort antall preparater er tilgjengelige under handelsnavnet Voltaren®, som hver er best egnet for en spesifikk indikasjon.
Det er:

  • tabletter
  • kapsler
  • Stikkpiller
  • dråper
  • dragéer Til og med
  • Injiseringsløsninger

hvis intern eller systemisk terapi skal brukes og det for eksempel er lokal behandling:

  • Smør
  • gel
  • Plaster og
  • øyedråpe

Voltaren smertegel

Voltaren Pain Gel® brukes til lokal behandling av smerter i tilfelle blåmerker, belastninger og forstuinger, som ofte finnes ved sportsskader. Den viktigste aktive ingrediensen er Voltaren®. Andre ingredienser inkluderer parfyme krem ​​og renset vann. Voltaren Pain Gel® inneholder to ganger konsentrasjonen av aktive stoffer enn en Voltaren tablett, og det er derfor den påføres ideelt på den intakte huden hver 12. time, dvs. to ganger om dagen. Voltaren Pain Gel® blir absorbert av huden og når dermed de dypere lagene av det smertefulle og betente vevet. Der bretter det ut sin fulle effekt.

Bruk aldri Voltaren Pain Gel® på åpne skader. Betennelse og hudirritasjon kan være resultatet!

Etter å ha brukt smertegeléen, bør du vaske hendene grundig og la dem tørke. Voltaren Pain Gel® anbefales for voksne og ungdommer fra 14 år, med en påføringsperiode på opptil tre uker om gangen. Imidlertid, hvis smertene vedvarer eller øker, bør du oppsøke lege!

Les mer om emnet: Voltaren® smertegel.

Voltaren® Dispers

Voltaren® dispergerende er administrasjonsform for å produsere en Suspensjonsløsningved å ta tablettene oppløst i et glass vann bli.

Det serverer Kortvarig bruk av maksimalt to uker og er spesielt egnet for pasienter med Problemer med å svelge tabletter. Hvis du må ta Voltaren® over en lengre periode, anbefales en annen doseringsform enn Voltaren dispers®. Effektene er også Smerter og betennelsesdempende. Voltaren® Dispers er ideell til akutt leddbetennelse, Smerter med leddsslitasje, men også kl skader.

Bare ta Voltaren® Dispers som anvist av legen din. De Daglig dose av en voksen vanligvis utgjør en til tre tabletter.

Voltaren® Dispers kan ikke under 18 år Å være tatt. Så hold den låst borte fra barn. På intoleranse fra Voltaren® Dispers eller interaksjoner med andre medisiner, bør du spørre legen din om råd!

Voltaren® resinet

Voltaren® resinet svelges hele i form av harde kapsler med minst ett glass vann under eller etter et måltid.

Maksimal anbefalt daglig dose er mellom 50 og 150 mg. Det bør ikke overskrides!

Legemidlet er tilgjengelig over disk i lave doser, i en høyere dose reseptbelagt. Voltaren® Resinat harde kapsler inneholder den aktive ingrediensen Diclofenac blant annet for eksempel medisinsk kull, jernoksid og gelatin. De langstrakte harde kapsler laget av gelatinmasse inneholder den nevnte aktive ingrediensen i hulrommet. Voltaren® Resinat blir ikke knust eller trukket fra hverandre før svelging for ikke å forringe den forsinkede frigjøringen av den aktive ingrediensen.

Spesialiteten til Voltaren® Resinat ligger i en økt risiko for overfølsomhetsreaksjoner. Disse kan ta form av Hevelse i ansiktet, tungen eller luftveiene merkbar og ikke behandlet kortpustethet opp til sjokk å lede. Disse reaksjonene forekommer hyppigere hos pasienter med eksem eller høysnue på.

Det er også en Fare for forgiftning når du tar visse medisiner samtidig på grunn av høye medikamentkonsentrasjoner i blodet. Disse inkluderer blant annet: the revmatisme og kreft brukt metotreksat, den Digoksin med hjertestoff og litium, som kl depresjoner Benyttes.
Det er også interaksjoner med medisiner som reduserer blodsukkeret i Diabetesbehandling kjent. På grunn av den høye konsentrasjonen av aktive ingredienser er Voltaren® Resinat bare på markedet fra 18 år tilgjengelig.

Hvis du merker uønskede bivirkninger eller en av reaksjonene beskrevet over, er det viktig at du oppsøker lege for å ta passende tiltak.

dosering

Mens alt tilgjengelig medisinering apotek bare, om de krever resept eller ikke, avhenger av doseringsformen og hvilken dosering den aktive ingrediensen diklofenak er.

Som regel anbefalt anbefalt dose for systemisk behandling med Voltaren® (Diclofenac) hos voksne mellom 50 og 150 milligram per dag. Etter inntak utfolder effekten seg relativt raskt:

for normale tabletter i gjennomsnitt innen en time. Effekten varer da vanligvis i omtrent 3 eller 4 timer, bare med Retard forberedelsersom bare gradvis frigjør sin aktive ingrediens i kroppen, tar det omtrent 12 timertil effekten slites av. For lokal bruk av Voltaren®, for eksempel for det Voltaren smertegel, gjelder tommelfingerregelen som mye av 1 til 4 g (som er omtrent på størrelse med en valnøtt for denne gelen) opp til fire ganger bør påføres tynt på det berørte området daglig. Bortsett fra den aktive ingrediensen Diclofenac De lokalt anvendte rettsmidlene hjelper også fordi de inneholder alkohol og vann, beroligende og avkjølende og dermed igjen smertelindrende.

Bivirkninger

Som med bruk av et hvilket som helst medikament, kan det også være med bruk av Voltaren®/ Diclofenac forskjellige bivirkninger oppstår.
Disse spenner fra Generelle klager hvordan:

  • utmattelse
  • svimmelhet
  • Malaise eller
  • en hodepine

til lokale symptomer som hudutslett når de brukes lokalt på mer alvorlige sykdommer og svekkelser. De cyklooksygenase er også lokalisert i mageslimhinnen, blant annet. Der gir de produserte prostaglandinene beskyttelse mot den destruktive kraften til Magesyre. Siden produksjonen av disse prostaglandinene reduseres med diklofenak, kan dette imidlertid balansere bli rotet og syren blir skadelig. Derfor leder Voltaren® som alle andre Cyclooxygenase-hemmere) ofte til bivirkninger i mage-tarmområdet.

Disse inkluderer:

  • magesmerter
  • diaré
  • kvalme
  • Kaste opp
  • Magekramper
  • Tap av Appetit
  • Magesår
  • Blødning i magen
  • Flatulens, eller
  • Betennelse i mageslimhinnen

Siden Voltaren® brukes internt i lever må brytes ned, det kan, spesielt ved langvarig eller høy dose inntak av dette stoffet, i kombinasjon med andre preparater som metaboliseres i leveren eller potensielt kan skade det av andre grunner, eller med en høy Forbruk av alkohol også til betennelse i leveren, delvis inkludert gulsott og funksjonsfeil.

Noen av de sjeldnere bivirkningene av Voltaren® er anemi, Kramper i luftveiene med resulterende Kortpustethet, Blødende tendens, høyt blodtrykk, Hjerteinfarkt eller funksjonsfeil i nyrer.
Det er derfor viktig å ta hensyn til mulige uønskede effekter når du bruker Voltaren® og regelmessig kontrollere funksjonene til når du bruker den over lengre tid lever, nyre og Blodtrykk har det sjekket. Hvis bivirkninger blir lagt merke til, bør du alltid oppsøke lege som du deretter kan sette i gang passende tiltak eller diskutere om det er fornuftig å avbryte stoffet eller erstatte det med et annet.

Leverbivirkninger

Voltaren® metaboliseres nesten fullstendig av leveren. Langvarig og gjentatt bruk kan føre til leverskade.
Leverens økte aktivitet kan vises i laboratorieverdiene. De såkalte transaminasene kan stige.
Denne økningen kan manifestere seg uten eller med merkbart ubehag. Leversykdom kan manifestere seg i utslett og betennelse i leveren.
Ved eksisterende leverskade, må bruken av Voltaren® overvåkes strengt. Virkestoffet diklofenak er kontraindisert hos pasienter som har en viss bloddannelsesforstyrrelse som påvirker leverens funksjon.
Det gjelder også her at medisiner som også er nedbrutt av leveren øker risikoen for leverskade.
Merforbruket av alkohol kan også føre til raskere og mer alvorlig leverskade. Siden leveren er et viktig avgiftningsorgan i kroppen vår, kan leverskade påvirke mange forskjellige organer og deler av kroppen.

Bivirkninger på nyren

Langvarig eller gjentatt bruk av Voltaren® kan skade nyrefunksjonene. Dette kan forklares med handlingsmekanismene.
Ved å hemme et visst enzym blir utvidelsene i visse nyrekar hemmet. Dette bremser nyrens blodstrøm. Hvis nyren ikke får nok blod, kan filtreringsfunksjonen reduseres. I tillegg kan hemming av det andre enzymet forårsake dårlig blodstrøm i nyrearteriene. Spesielt er personer med tidligere skadede nyrer eller nyresykdommer i fare for å skade nyrene ytterligere fra å ta Voltaren®. Også her kan andre medisiner øke risikoen for bivirkninger på nyrene. Hvis Voltaren® tas kontinuerlig eller ofte, må nyrefunksjonene kontrolleres regelmessig. Siden nyrene har en veldig viktig filterfunksjon i kroppen vår, kan skade føre til at visse giftstoffer ikke lenger kan fjernes tilstrekkelig fra kroppen vår. Nyrene spiller også en viktig rolle i å regulere blodtrykket. Ved skade kan dette også føre til økt blodtrykk, enten direkte eller som en refleks.

Bivirkninger på magen

Inhiberingen av ett enzym fører til en redusert syntese av prostaglandiner. Som et resultat frigjøres færre bikarbonationer. Som et resultat kan dannelse av gastrisk slim begrenses.
Dette kan føre til en ubalanse mellom mageslim og syreoppbygging. Magesyren kan angripe magen. Mageskader og et magesår, et såkalt magesår, kan utvikle seg. Med den aktive ingrediensen diklofenak er risikoen for gastrisk magesår imidlertid teoretisk relativt lavere enn for andre aktive ingredienser i samme klasse aktive ingredienser. Imidlertid, når diklofenak er kombinert med glukokortikoider, øker risikoen.
Dette begrunnes med egenskapene til de to aktive ingrediensene. Hvis Voltaren® allerede har forårsaket mageskader, sikrer glukokortikoidene at denne skaden leges dårligere. Risikoen for å utvikle magesår øker tilsvarende. Medisinske råd kan redusere bivirkninger. Om nødvendig er profylaktisk, gastrobeskyttende medisinering nyttig.

Les mer om emnet under: Glukokortikoider og Ulcus Ventriculi (magesår)

Utslett

Alvorlige hudreaksjoner er svært sjeldne under behandling med Voltaren®.
I disse sjeldne tilfellene vil rødhet og blemmer oppstå. Det er rapportert om et dødelig utfall i isolerte tilfeller.
Disse reaksjonene skjedde hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen. Hvis det er tegn på utslett eller endringer i slimhinnene, bør lege kontaktes.

høyt blodtrykk

Det høye blodtrykket kan også forklares med virkningsmekanismen til Dicolfenac.
Inhiberingen av ett enzym forhindrer dannelse av visse stoffer i nyren. Dette minimerer utskillelsen av natrium og dermed vann.
Mer natrium og vann blir deretter beholdt. Dette fører til slutt til en økning i blodtrykket. I tillegg kan hemming av det andre enzymet bidra til økt blodtrykk ved en mulig innsnevring av nyrearteriene. Å ta andre medisiner som øker blodtrykket øker risikoen for denne bivirkningen. I tillegg kan visse risikofaktorer for høyt blodtrykk i kombinasjon med Voltaren® øke det.

Terapi med Voltaren®

Det er en rekke punkter som må observeres under behandling med Voltaren®.
På den ene siden er det lurt å be en lege eller farmasøyt om hjelp med reseptfrie preparater, selv med reseptfrie preparater, og å lese pakningsvedlegget nøye.

Voltaren® skal bare brukes på den måten og dosering som er beskrevet der, med mindre legen uttrykkelig har foreskrevet noe annet!
Når du bruker Voltaren®, bør man avstå fra å ta andre medisiner fra gruppen av NSAIDs (for eksempel ibuprofen) da de øker både effekten og bivirkningene av Voltaren®.
Tar også steroide smertestillende midler, som kortisoløker bivirkningene i mage-tarmområdet og bør derfor unngås om mulig.

interaksjoner

I tillegg kan visse interaksjoner også oppstå når du tar andre medisiner. For eksempel kan det å ta visse antiepileptika (f.eks. Fenytoin), litium eller hjerteglykosider øke nivået av diklofenak i blodet. På den annen side kan diklofenak også gjøre noen medisiner mindre effektive enn normalt, inkludert noen antihypertensive og vanndrivende midler.
Siden systemisk bruk av diklofenak kan føre til uønskede effekter som kan svekke generell ytelse, for eksempel svimmelhet eller tretthet, bør du unngå å kjøre tungt maskineri eller aktivt føre vegtrafikk under terapi, eller bare med spesiell forsiktighet utføres.

Det er visse mennesker som heller burde avstå fra å bruke Voltaren. Her skilles det mellom absolutte kontraindikasjoner og relative kontraindikasjoner, der en potensiell fare fra stoffet må veies mot dets fordel og muligheten for bruk hvis det, bare etter konsultasjon med en lege.
De absolutte kontraindikasjonene inkluderer overfølsomhet for selve den aktive ingrediensen diklofenak eller for lignende aktive ingredienser (overfølsomhetsreaksjoner inkluderer astmaanfall, innsnevring av luftveiene og hudutslett).

I tillegg må Voltaren® ikke brukes i nærvær av magesår eller tarmsår, blodpropp eller bloddannelsessykdommer eller alvorlig svakhet i hjertemuskulaturen. Hos barn opp til 15 år er minst det systemiske inntaket av diklofenak sterkt frarådet, da det ikke er tilstrekkelig informative studier for terapien i denne gruppen av pasienter.
De relative kontraindikasjonene for bruk av Voltaren® inkluderer astma, inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt), astma, kroniske luftveisinfeksjoner, tendens til allergiske reaksjoner, høysnue, metabolske sykdommer og funksjonelle lidelser i leveren, immunologiske hudsykdommer (f.eks. Lupus) , Høyt blodtrykk, hjertesvikt og nyredysfunksjon.

Terapi med Voltaren® anbefales heller ikke under graviditet, selv om det er viktig hvor langt det har kommet: Selv om det er lurt å ikke ta det i løpet av de første seks månedene av svangerskapet, da det fremdeles ikke er tilstrekkelig erfaring med potensial Hvis det er effekter på mor og ufødt barn, er bruk de siste tre månedene av svangerskapet virkelig strengt forbudt, da det kan forårsake alvorlig skade på det ufødte barnet på den ene siden og for tidlig fødsel og derved føre til for tidlig fødsel på den andre. Du bør heller ikke bruke Voltaren® mens du ammer, da diklofenak og nedbrytningsproduktene kan passere i morsmelk og deretter tas opp av babyen.

Voltaren og alkohol

I prinsippet bør ikke medisiner tas sammen med alkohol! Ta tabletter med nok vann. Her anbefales et glass på 250 ml.

Langvarig bruk av Voltaren® er potensielt skadelig for lever og nyre. Dette betyr at skaden på disse organene kan, men ikke trenger å være forårsaket av Voltaren®. Diclofenac brytes ned og avgiftes via et spesielt stoffskifte-system i leveren og skilles deretter ut via nyrene.

Prosessen med å bryte ned alkohol foregår også i leveren, noe som gir en ekstra belastning på avgiftningssystemet vårt. Det samtidig forbruket av alkohol og Voltaren® har derfor risikoen for en økning i alkoholens effektivitet. Selv små mengder alkohol kan føre til redusert respons.

Eldre fra 65 år representerer en spesiell gruppe: med økende alder bremser metabolismen, og det er grunnen til at varigheten av alkohol og voltarener kan øke enormt. Tegn på uønskede bivirkninger av Voltaren® eller en overdose kan være hodepine, svimmelhet, døsighet, kvalme, oppkast eller magesmerter. Hvis dette er tilfelle, må du ta kontakt med lege slik at han kan sette i gang egnede tiltak!

Imidlertid, hvis du har hatt et glass vin eller øl, ikke bli skremt! Rett og slett ingen ekstra alkohol under voltaren-behandlingen!

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Voltaren og alkohol - er de kompatible?

Voltaren® i svangerskapet

Generelt sett bør man ta så lite medisiner som mulig under graviditet (Vennligst referer: Medisinering under graviditet). Når det gjelder Voltaren®, er svelging eller ekstern bruk mulig i første og andre trimester av svangerskapet etter konsultasjon med legen din. Omfattende studier har vist at det ikke er noen sammenheng mellom forbruket av Voltaren og risikoen for misdannelser for barnet.

I tredje trimester av svangerskapet har du imidlertid ikke lenger lov til å ta Voltaren®!

Med økende svangerskapsalder og samtidig bruk av Voltaren® øker risikoen for tidlig lukking av den såkalte ductus arteriosus botalli i det ufødte. Ductus er en kortslutningsforbindelse mellom hovedarterien og lungene i fosteret, noe som skaper en økonomisk forbikjøring av den ennå uventilerte lungesirkulasjonen. Den naturlige lukkingen av kanalen skjer rundt to til ti dager etter fødselen. I tillegg kan Voltaren® hemme fosterets nyrefunksjon.

Å ta Voltaren® i siste trimester av svangerskapet medfører derfor stor risiko og kan i verste fall til og med være dødelig for det ufødte barnet ditt. Hvis du fortsatt tar Voltaren innen den forbudte perioden, må du oppsøke lege så snart som mulig! Han vil utføre en ultralydsskanning av barnet ditt for å bestemme endringer i blodstrømningsegenskaper i ductus arteriosus Botalli.

Men hvis du er avhengig av smertestillende medisiner under graviditet, er paracetamol tilgjengelig i alle faser av graviditeten i samråd med legen din. Følgende bruksrisiko gjelder gravide i samme grad som før.

Les mer om emnet: Paracetamol i svangerskapet

Blødning under Voltaren®

Det kommersielle preparatet Voltaren® inneholder den aktive ingrediensen diklofenak.
Handlingsmåten kan forklare en relativt økt risiko for blødning. Voltaren® hemmer to enzymer. Ved å hemme en av enzymene blir hemostase hemmet.
Dette fører til kollokvivalent blodfortynning. Dette resulterer i en relativt økt risiko for blødning. Denne blødningstendensen kan påvirke huden og slimhinnene, så vel som indre organer som mage og tarm. Imidlertid hemmer den aktive ingrediensen diklofenak. mindre hemostase sammenlignet med andre aktive stoffer fra samme stoffklasse. Følgelig er risikoen for blødning lavere. Imidlertid tas andre medisiner i tillegg, som kan utløse en økt blødningstendens, øker risikoen for blødning.
For eksempel kan en kombinasjon med aktive ingredienser fra samme stoffgruppe eller med såkalte antikoagulantia som Marcumar® øke risikoen for blødning. En kombinasjon med selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) kan også øke risikoen for bivirkninger av blødning.

Sammendrag

Den aktive ingrediensen er i smertestillende medisiner Voltaren® Diclofenac inneholde. Han tilhører gruppen såkalte "Ikke-steroide - betennelsesdempende medisiner", kort NSAIDs.

Aktivitetsspekteret til Voltaren® inkluderer Smertelindring, betennelsesdempende og senking av feber. De viktigste bruksområdene er fremfor alt Smerter, blåmerker eller belastninger ved brudd på Muskel- og skjelettsystem eller Idrettsulykker og revmatiske sykdommer. Avhengig av administrasjonsform kan den brukes internt eller eksternt, så vel som for mild til moderat akutt, dvs. plutselig til kronisk, dvs. permanent smerte.