Myk bar

Hva er en myk lysken?

Det inguinale området er lokalisert ved overgangen fra det laterale bukområdet til lårene, dvs. ved forbindelseslinjen mellom den øvre iliac-kammen og skambenet.

Den myke lysken er også kjent som idrettsutøverens lysk og inneholder flere symptomer på forskjellige årsaker.

Generelt er det langvarig smerte etter belastning i lyskenområdet på grunn av et svakt bindevev, derav navnet myk lysken.

Ytterligere generell informasjon om dette emnet finner du på vår hjemmeside Strip.

Årsaker til en myk lysken

En myk bar eller atletbar forekommer først og fremst i lagidretter, først og fremst fotball.

Noen ganger blir en myk lysken også referert til som en adductor-belastning, der adduktorene er en muskelgruppe av de indre lårmusklene.

Disse adduktorene oppstår i lyskeområdet og kan derfor føre til smerter i lysken når de trekkes.
Strengt tatt er en adduktorstamme ikke en myk lysken.

Siden den myke lysken og idrettsutøveren i lysken brukes som et synonym, og adduktorspenn lett kan oppstå hos idrettsutøvere, er smertene i lyskenegionen som dette forårsaker ofte inkludert i idrettsutøverens lysken.

Egentlig er imidlertid en myk lysket en bindevevssvakhet.

Likevel kan en adductor-belastning være årsaken til en myk lysken.
I det minste en adductor-belastning kan sikre at bindevevet blir skadet av belastningen, noe som favoriserer en myk lysken.

Imidlertid er strukturen i inguinalkanalen, som ligger i lysken, avgjørende. Hos menn inneholder denne kanalen sædcellene (Funiculus spermaticus).

Blodkar finnes også i lyskanalen hos begge kjønn (Arterier og årer), Lymfekar og forskjellige nerver, for eksempel kjønnsgrenen av genitofemoral nerven. Alle disse strukturene er sikret av inguinalkanalen slik at de ikke kan bli innsnevret.

Du kan finne ut mer om emnet her: Betennelse i lyskanalen

Imidlertid hvis bindevevssvakheten som er nevnt ovenfor, kan kanalen bli skadet ikke stabil rester. Årsaken til dette er begrensningen av inguinalkanalen.

Av bakke av inguinalkanalen dannes av et bånd som Inguinal leddbånd.

De Forvegg dannes ved aponeurose av a Magemuskelen (Ekstern skrå muskel).

De Bakvegg er fra en fascia som Transversal fascia utdannet.

De å bevise inguinalkanalen er derimot bare skilt fra det overliggende bindevevet Magemuskler Kutte opp.

Hvis det er en svakhet i bindevevet her, kan det være en for mye press virker fra mageområdet på lysken og inguinalkanalen.

Navnet soft bar kommer fra "vike“Bindevev som ikke lenger er i stand til å kompensere for trykket som oppstår i underlivet når du for eksempel sparker i fotball.
Hvis skuddet kommer til en plutselig sterk muskelsammentrekning i magen og dermed til økt trykk på lyskanalen, kan det oppstå en myk lysken.

Problemet er at det muskelfrie vevet nå trykker på lyskanalen og innsnevrer det. Nervene og karene som er inne i den er innsnevret, og det kommer til kraftig smerte.
Så årsaken til sterke smerter i den myke lysken er en Trykkbelastning på nervene (Ilioinguinal, iliohypogastric og genitofemoral nerver) av inguinal kanal.

Hvordan diagnostiseres en myk lysken?

For å kunne stille diagnosen en myk lysken, bruker legen forskjellige hjelpemidler.

For det første er samtalen med pasienten og anamnese veldig viktig for å finne ut om pasienten har overarbeidet eller feil utøvd.

Ved å føle lyskenområdet (palpasjon) legen kan på det meste bestemme at det ikke er en lyskebrokk, da det vanligvis er følbar.
Legen kan sjelden gjenkjenne en myk lysken og vurdere alvorlighetsgraden bare ved palpasjon.

For å få den nøyaktige diagnosen "myk lyskenSonografi er imidlertid hovedalternativet. Legen kan gjenkjenne det fortrengte bindevevet og vurdere innsnevring av lyskanalen.

Myke lyskesymptomer

Symptomene på en myk lysken manifesteres som sterke smerter i lyskenområdet og kan stråle ut i låret eller mageregionen.

I motsetning til lyskebrokk, er den myke lysken ikke et fullstendig gjennombrudd av bukveggen, men bare et fremspring av bindevev, som hovedsakelig oppstår når du er under stress.

Det er derfor forståelig at det ikke bare er vanskelig å diagnostisere, men at smertene også hovedsakelig oppstår under eller etter alvorlig stress. Fremfor alt kan rykkete bevegelser eller utilstrekkelig oppvarmingstrening raskt føre til den karakteristiske smerten ved en myk lysken.

Det er også viktig at forskjellige nerver løper i lyskekanalen, som kan bli innsnevret av en myk lysken. På den ene siden forsyner ilioinguinal nerven deler av magemusklene (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) og kan derfor føre til smerter der, og på den annen side pleier det følsomt for den fremre delen av testikkelen hos menn.

Hos kvinner forsyner nerven kjønnsleppene følsomhet.

Derfor, hvis denne nerven er innsnevret, vil smerter eller følsomhetsforstyrrelser i området av testikkelen (pungen) eller kjønnsleppene (Labia major) kom.

En annen nerve som går gjennom lyskanalen og kan bli innsnevret, er den iliohypogastriske nerven. Dette forsyner også delvis magemusklene og sikrer følelsen i lyskenområdet.

Hvis nerven er innsnevret av den myke lysken, oppstår sterke smerter i lyskenområdet.

Den siste nerven som renner gjennom inguinalkanalen er genitofemoral nerven. Denne nerven har en liten gren som heter genital ramus.
Hos menn forsyner denne lille grenen cremastermuskelen, dvs. muskelen som ligger rundt testiklene.
I tillegg gir nervegrenen den følsomme sensasjonen i området av testikkelen.

Hvis denne nerven fortrenger, kan det føre til smerter i lysken, benet og underlivet samt sterke smerter og unormale sensasjoner i testikkelområdet.

Det er karakteristisk for den myke lysken at symptomene, dvs. smertene og ubehaget, kjennes nesten utelukkende under kraftig belastning. Etter kort tid forsvinner de så snart pasienten slapper av.

Siden årsaken ikke kan behandles ved å bare vente, dukker symptomene opp igjen hver gang etter trening, for eksempel etter fotballtrening. Det er derfor viktig å oppsøke lege selv om symptomene avtar for å unngå en lyskebrokk og for å finne en passende terapi.

Smerte

Smerter er det viktigste symptomet på den myke lysken og er derfor den viktigste kjennetegn for legen. Dessverre er smertene assosiert med en atletes brokk ofte ikke karakteristiske, spesielt i begynnelsen: det kan forekomme i nedre del av magen, på hoftene, i området i selve lysken eller på låret. Smertene overføres vanligvis til låret og / eller kjønnsområdet. Ofte kan ting som hoste, nysing, sit-ups eller løfte tunge vekter gjøre vondt verre. Årsaken til dette er det økende trykket i magen, som overføres til lyskanalen og der intensiveres kompresjonen av den berørte nerven.

Myk lysketerapi

Aller først prøver man å finne en konservativ terapi, det vil si å ikke utføre en operasjon.

Snarere forsøkes det å slappe av lyskeområdet med fysioterapeutiske tiltak eller målrettet muskeltrening.

Sekundære klager, for eksempel en adductor-belastning, bør også behandles for å forbedre symptomene på den myke lysken permanent. Det er også viktig å påpeke for pasienten at opplæringen som hittil har funnet sted må endres litt. Et omfattende oppvarmingsprogram med riktig utførte strekkøvelser bør lages. Kjølekompresser anbefales også for å lindre smertene.

Imidlertid, hvis smertene blir verre, kan du også ta medisinbehandling for å gjøre smertene i den myke lysken tålelige. Tidligere ble ofte kortisonpreparater injisert. I dag vet vi at denne behandlingen av den myke lysken bør unngås, da den bare forbedrer symptomene på kort sikt, men forverrer dem på lang sikt. Noen pasienter har også hatt stor suksess med akupunktur.

I avanserte tilfeller er det imidlertid bare en operasjon som hjelper. Det skilles mellom den laparoskopiske kirurgiske teknikken og den åpne kirurgiske teknikken. I den laparoskopiske kirurgiske teknikken lages et bilde av lyskenområdet ved bruk av et optisk instrument, laparoskopet, ved å sette inn laparoskopet under bukveggen, likt et videokamera. Dette er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk der bare ekstremt små arr kan sees senere.

Med den åpne kirurgiske teknikken, derimot, åpnes hele lyskanalen for å ha en stor oversikt.
Denne teknikken er spesielt nyttig fordi den forårsaker ytterligere skader (for eksempel på muskelen) kan gjenkjennes og behandles om nødvendig. Samtidig oppstår det imidlertid et større arr, som ikke nødvendigvis er irriterende i lyskenområdet.

Hvis det er mulig, liker man også å operere med disse klagene uten ekstra netting, siden særlig unge mennesker blir påvirket av den myke lysken og et fremmedlegemeinnsats under en operasjon alltid medfører risiko.

Under operasjonen blir det forsøkt å lokalisere og eliminere årsaken til smertene, samt å stabilisere og styrke den bakre veggen i lyskekanalen. Den behandlende kirurgen vil gi detaljert informasjon om operasjonen før operasjonen. Så bør tidspunktet presenteres og diskuteres alle fordeler og ulemper med de forskjellige teknikkene. Hvis du bestemmer deg for å gjennomføre en operasjon, bør du ikke vente for lenge, for ellers kan smertene som allerede er der, være kronisk påtrykt det såkalte smerteminnet og kanskje ikke avta selv etter operasjonen. Videre resulterer langvarige smerter ofte i en lindrende kroppsholdning, noe som kan føre til alvorlige følgeskader, som i verste fall også må behandles kirurgisk.

I noen tilfeller fjernes nerver også under operasjonen i inguinalkanalen for å eliminere smertene fullstendig. Imidlertid er denne teknikken mye diskutert. Selv om det er en forbedring umiddelbart etter operasjonen, og pasienten raskt kan ta opp den normale treningsmengden igjen, oppstår ofte et tilbakefall etter måneder, dvs. tilbakeføring av de gamle symptomene.

Det er derfor viktigere å stabilisere det slappe bindevevet og dermed forhindre smerter i den myke lysken og forhindre det permanent.
Denne stabiliseringen som terapi for den myke lysken finner sted ved hjelp av et plastnett som er stiftet i området med svake punktet og dermed forhindrer at svake punktet bryter inn igjen.
Dette gir deg langtidsbehandling og en veldig god sjanse for fullstendig bedring.

Teipning på en myk stolpe

Hvis begrepet "myk lysken" refererer til et adduktorproblem, kan en midlertidig behandling ved hjelp av tape være et alternativ. Imidlertid bør selve tapingen alltid utføres av tilstrekkelig trente spesialister. Hvis den myke lysken er en “ekte” utøverbrokk, kan det dessverre ikke gjøres noe med et bandasjebånd. Siden problemet med utøverens brokk ligger i den indre bukveggen og ikke er en muskuløs, er det ikke nødvendig å prøve å stabilisere den utenfra. På grunn av det faktum at bindevevssvakhet fører til symptomene, er det ingen måte å behandle en myk lysken eksternt.

Les mer om dette under: Bandbandasje

Øvelser for en myk lysken

Siden symptomene på en myk lysken hovedsakelig forverres av den kroniske belastningen og belastningen på hoftene og den resulterende muskulære ubalansen, kan minst en delvis forbedring oppnås gjennom målrettet styrking av magemusklene. Problemet kan imidlertid ikke elimineres fullstendig gjennom øvelser, siden bakveggen i inguinalkanalen vanligvis påvirkes og som en tynn bindevevsstruktur ikke kan trenes som en muskel. Sterke magemuskler kan redusere ubehaget. De skrå magemusklene er spesielt viktige for dette. Trening med egen kroppsvekt, som ikke bare fokuserer på magen isolert, men også styrker hele kjernen, er spesielt egnet for å trene på denne.

Det anbefales for eksempel å holde planken - dvs. underarmsstøtten - så lenge som mulig, men minst 3x 1 minutt. Hele kroppen forblir i en linje, magen er tett, bunnen helt flat. Da kan du snu opp til siden og holde sidestøtten så lenge som mulig. Så er det selvfølgelig sidebytte. Hvis disse øvelsene blir for kjedelige i det lange løp, kan du alltid senke hoftene i sidestøtten mot gulvet og skyve dem opp. Kroppen holder seg i kø og spenningen i magen opprettholdes. Eller du prøver å vekke det ene kneet til albuen på samme side fra den rette underarmsstøtten. Det er ingen grenser for mangfoldig trening som er tilgjengelig.

Les mer om emnet her: Abs trening - de beste øvelsene

Frekvensfordeling

En myk lysken forekommer mest hos menn og er ekstremt sjelden hos kvinner.

Imidlertid oppstår det ikke fra ingensteds, men er alltid forårsaket av feil eller overdreven belastning på benet og magemusklene.

En myk lysken kan lett utvikle seg, spesielt i fotball, der lysbilder, skytebevegelser og ekstreme holdninger er vanlige.

Cirka 7% av fotballspillere lider av en myk lysken minst en gang i fotballkarrieren, selv i profesjonelle fotballspillere 10-15%.

Ishockeyspillere blir også ofte påvirket av en myk lysken. Her lider hver fjerde spiller av smertene fra en myk lysken.

Myk lysk hos kvinner

Det kliniske bildet av en myk lysken er ganske uvanlig hos kvinner, men selvfølgelig ikke umulig. Siden dette er klassisk mannlige pasienter, er det nettopp av denne grunn at spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kvinner med tilsvarende symptomer: symptomene blir lett oversett eller mistolket som et annet klinisk bilde! Det er til og med kjent at myke lyskene forekommer mye oftere hos personer med genetisk forårsaket svakhet i bindevevet enn hos andre mennesker. På sin side er disse ofrene oftere enn ikke kvinner. Til og med - og spesielt - som kvinne, bør man insistere på en ultralydundersøkelse for avklaring når det gjelder de typiske symptomene på en myk lysken.

Myk lysketid under graviditet

Graviditet er alltid en ekstrem forandring og samtidig en ekstrem belastning for moren å være. Når barnet vokser, er det maksimal utvidelse av bukveggen. For at dette i det hele tatt skal være mulig, blir bindevevet automatisk mykere under graviditet. Dette favoriserer igjen utviklingen av en myk lysken under graviditet. Så hvis du vet at det er en familierelatert risiko eller allerede har taklet den selv, bør du være spesielt oppmerksom på symptomene på en myk lysken under graviditeten. I motsetning til andre tilfeller er det imidlertid tilrådelig for gravide å vente før en eventuell operasjon. Risikoen for mor og barn under narkose bør unngås om mulig, og problemet kan bli overflødig etter endt svangerskap og normalisering av mage-bekkenområdet.

Hvilken lege skal jeg se?

Selvfølgelig bør hver lege generelt kjenne igjen en myk lysketur, men dessverre er det ofte ikke tilfelle i praksis. Hvis du er redd for en lyskeskade, er det best å oppsøke en erfaren kirurg, en idrettslege eller en ortopedisk kirurg, som ideelt sett også kan utføre en ultralydundersøkelse for å avklare problemet. Et annet alternativ kan være presentasjonen på poliklinikken på sykehuset, som imidlertid heller motvillig blir sett av legene der. Til å begynne med kommer noen pasienter også til sin gynekolog eller urolog for avklaring - spesielt hvis smertene som utstråler til underlivet er det ledende symptomet, bør en gynekolog eller urologisk undersøkelse også utføres. I de fleste tilfeller fortsetter dette uten noe merkbart resultat, og pasienten henvises til andre.

profylakse

Dessverre er det ingen riktig profylakse for å unngå en myk lysken.

Det er imidlertid viktig når du trener på en tilstrekkelig oppvarmings- og oppvarmingsprogram å ta hensyn og stretching alltid å bli utført riktig.

Du bør også ta hensyn til å bruke alle muskeldelene likt.
Spesielt fotballspillere skifter ofte hovedfokuset på treningene sine til det Benmuskler.
Imidlertid er godt trente mennesker også viktige Mage- og Ryggmuskulatur, da dette er en god profylakse for en myk lysken.

prognose

Etter terapien skal utøveren kunne gjenoppta den gamle treningen etter omtrent 6 uker.

Det som imidlertid er viktig er belastningen å øke sakte og først med lett trening og fysioterapi å begynne å skåne baren litt.

Hvis du ikke tar noen terapi, forsvinner smertene etter hver trening, men kommer stadig tilbake og en smertefull dukker opp Inguinal brokk blir mer og mer sannsynlig.

Uten terapi er prognosen derfor mange ganger dårligere.
Med behandling og kirurgi, ca. 95% av alle syke mennesker som er fullt operative igjen etter 6 uker og kan drive idrett som før.

Legningens varighet

Uten kirurgi kan en myk lysken ta lang tid å helbrede. Kroniske kurs er da ikke uvanlig, og den videre helbredelsesprosessen er ofte vanskelig å vurdere. Mange syke plager med dette problemet i flere måneder eller år. Med kirurgisk terapi er sjansene for suksess ekstremt gode. Som regel får den berørte lov til å drive med lett sport igjen etter ca 2 uker og er snart full spenstig. Så snart det kirurgiske såret har helet godt, står ingenting i veien for normal hverdag og normal trening. Når akkurat denne tiden har kommet, varierer litt fra pasient til pasient. Den behandlende legen vil bestemme den individuelle tiden på grunnlag av regelmessige oppfølgingskontroller.