Inguinal kanal

Generell

Innuinal kanalen (Canalis inguinalis) er lokalisert i inguinalregionen og renner over inguinalbåndet (Lig. Inguinale) gjennom bukveggen. Innuinalkanalen representerer en viktig anatomisk del av kroppen: den inneholder forskjellige strukturer (nerver, leddbånd, blodkar ...) og beskytter dem i løpet av dem. Samtidig er lyskanalen også et svakt punkt i menneskekroppen, siden det er der brokk kan oppstå.

Les mer om emnet her: Inguinal brokk

Anatomisk struktur

Til begrensende strukturer av kanalen teller muskel sener og leddbånd.

• Taket - dvs. kranial / øvre grense - av inguinal kanal er begrenset av seneplaten (aponeurosis) av den indre skrå bukemuskelen (M. obliquus internus abdominis) og den ytre skrå bukemuskelen (M. obliquus externus abdominis).
• Gulvet (nedre / caudal begrensning) av kanalen representerer den nedre kanten av seneplaten til den ytre skrå magemuskelen, som fortsetter som refleksbåndet til linea alba etter at den en gang har stanset bakover. I tillegg er seneplaten Inguinal leddbånd forsterket.
• Framover kanalen er også avgrenset av seneplaten til den ytre skrå muskelen.
• Bakveggen (posterior / dorsal border) dannes av den indre bukveggen fascia (Fascia transversalis abdominis).

Lengden på kanalen er omtrent 4 cm.

Man skiller to åpninger, den ytre, mediale og den indre, laterale åpningen.

• Den laterale åpningen (annulus inguinalis profundus) kan sees gjennom strålingen av den indre bukveggen. Buksveggfascien (også kalt den vaginale prosessen her) omslutter sædcellene hos menn og fortsetter deretter med den. Den vaginale prosessen regreserer hos kvinner. Hvis dette ikke skjer, kan en såkalt nuckcyst eller kvinnelig hydrocele sees.
• Den midtre (mediale) åpningen (annulus inguinalis superficialis) er avgrenset bakover og ned av crus laterale på seneplaten til den ytre skrå bukemuskelen og avgrenset foran og opp av crus mediale på samme seneplate. Begge cruraene er koblet til hverandre av bindevev (Fibrae intercrurales). Den overfladiske magefascien dekker åpningen og løper rundt sædcellene hos menn.

Funksjonen til inguinal kanal

Den inguinal kanalen tjener til å beskytte mange strukturer i løpet av det. Både mannlige og kvinnelige inguinalskanaler inneholder ilioinguinal nerven fra lumbar plexus, kjønnsgrenen fra genitofemoral nerven, lymfekar i lysken regionen og blodkar. Disse strukturene bruker inguinalkanalen for å gå ut fra bukhulen. Dette er den eneste måten de kan krysse den harde bukveggen og nå sine målstrukturer.

Hos menn renner også sædcellene og forskjellige kar som forsyner testiklene gjennom kanalen. Når fosteret utvikler seg, må testiklene forlate bukhulen for å komme inn i pungen. Her bruker testikkelen lyskanalen, som er en forbindelse mellom bukhulen og pungen, og trekker dens forsyningskar og en del av den indre bukveggen fascia med den. Slik oppstår den såkalte vaginale prosessen. Dette fenomenet er også kjent som testicular descent (Descensus testis).

I den kvinnelige inguinalkanalen er det også livmorbåndet (ligamentum teres uteri), som forbinder rørets hjørne og de store kjønnsbenene.

Forskjeller mellom mannlige og kvinnelige lyskanaler

Av mannlige og kvinnelige lyskanaler skiller seg mest ut etter innholdet.

• Inguinal kanal for kvinner: Innholdet i den kvinnelige inguinalkanalen inkluderer Ilioinguinal nerve, av Kjønnsgren av genitofemoral nerven, Lymfekar så godt som det Morslig ligament (ligamentum teres uteri) og det gir Arteria (Arteria ligamenti teres uteri).
• Mann-inguinal kanal: Den inneholder et betydelig større antall strukturer. Den mest konsise strukturen er Spermatisk ledning (Funiculus spermaticus) Det inkluderer bl.a. Spermatisk kanal (ductus deferens), så vel som forskjellige Arterie, årer og nerver som tjener til å forsyne testikkelen og de omkringliggende strukturer. Du kan også finne utslettet vaginal peritoneal prosess i inguinal kanalen, som er ansvarlig for utviklingen av Inguinal hernias eller Vann går i stykker kan føre hvis den ikke er helt lukket.

Den ilioinguinale nerven løper utenfor livmorhalsbåndet hos kvinner og utenfor sædcellene hos menn.

Inguinal brokk

Inguinal hernias (også kjent som inguinal hernias) oppstår når tarmer kommer inn i inguinal kanalen.

En lyskebrokk er lokalisert over lyskebåndet, i motsetning til lårbenshinnen, som ligger under lyskebåndet. Inguinal hernias er veldig vanlig og påvirker fortrinnsvis menn (4: 1).

Om mulig reduseres lyskebrokk manuelt. Hvis manuell reduksjon ikke virker mulig, returneres hernialsekken kirurgisk. Ved hyppige lyskebrokk kan man vurdere å forsterke hernialåpningen intervensjonelt ved bruk av et nett.

Les mer om emnet her: Symptomer på lyskebrokk.

Det skilles mellom en direkte (medial) og en indirekte (lateral) lyskebrokk. Hernialåpningen til den direkte (mediale) brokkene ligger i Hesselbach-trekanten, i den mediale inguinal fossa (fossa inguinalis medialis). Denne typen brokk er alltid ervervet, i motsetning til en indirekte brokk.

Mangelen på muskler i Hesselbach-trekanten forklarer hvorfor direkte brokk har en tendens til å finne sted på dette tidspunktet: Den indre bukveggen fascia tåler bare økt trykk i bukhulen med vanskeligheter. Etter at magesynene dukker opp, løper de gjennom lyskanalen til den mediale åpningen (anulus inguinalis superficialis). I en indirekte (lateral) brokk, løper hernialsekken gjennom peritoneal vaginal prosess.
Dette kan skje hvis vaginalprosessen ikke lukkes ordentlig i løpet av utviklingen - da snakker man om en medfødt indirekte lyskebrokk - eller hvis den gjenåpnes - i dette tilfellet erverves den indirekte lyskebrokk.

I begge tilfeller passerer innvollene gjennom sideåpningen (annulus inguinalis profundus), løper i inguinalkanalen og går ut gjennom medialåpningen. Hernialsekken fortsetter ofte til pungen (pungen) der det fører til smerter og utvidelse av pungen.

Hevelse i lyskanalen

Det er flere årsaker til hevelse i inguinalkanalen. Den såkalte lyskebrokk, også kjent som en lyskebrokk, er ofte årsaken. Sammenlignet med den muskulære bukveggen representerer lyskekanalen et naturlig svakt punkt i bukveggen.I tilfelle av en inguinal brokk skyver tarmene gjennom bindevevet som lukker lyskanalen, og forårsaker hevelse i lyskekanalen. I de aller fleste tilfeller er dette tarmslynger. Det er flere lymfeknuter på inguinalkanalen, som kan hovne opp av forskjellige årsaker. Andre årsaker til hevelse i inguinalkanalen inkluderer lokal betennelse eller den såkalte hydrocele, en for det meste medfødt ansamling av vann i testikkelen, som kan sikkerhetskopiere inn i lyskanalen.

Smerter i lyskanalen

Inguinal kanalsmerter kan ha mange årsaker. I tilfelle av smerter og hevelse i området ved lyskekanalen, er det ofte et brokk. Dette er mer vanlig hos menn enn kvinner.

Les mer om betennelse i lyskanalen her.

Mange urinveier og kjønnsplager forårsaker lyskesmerter. Disse inkluderer for eksempel urinveisinfeksjoner, ureterale steiner og nyreinfeksjoner. Hos menn kan betennelse i epididymis eller prostata også forårsake smerter.

Vannbrudd (hydroceles) kan føre til smertefulle plager på grunn av ansamling av væske i inguinalkanalen eller i testiklene. Vannpauser er mindre vanlige hos kvinner.

På kvinner man observerer lyskesmerter relatert til betennelse i Eggleder, Ektopiske graviditeter og Cyster i eggstokkene.

diverticulum, blindtarmbetennelse så vel som forskjellige Tarmsykdom kan også stråle i lysken.

Vertebrale brudd, beinbetennelse og artrose kan manifestere seg gjennom smerter i lysken.

Endelig føre også Drøm som for eksempel Trukket muskler for å lyre ubehag.

Betennelse i lyskanalen

Inflammatoriske prosesser i inguinal kanal Smerte årsaken. Sædcellene, som inneholder den spermatiske kanalen, løper gjennom lyskanalen. Disse strukturene er relatert til Testikler, epididymis og prostata står. Med inflammatoriske prosesser i disse organene (testis, epididymis eller prostata betennelse), kan betennelsen spre seg langs vas deferensene og dermed nå inguinal kanalen. Dette fører til smerter i lysken, og blir ofte ubehagelig.

Årsakene er ofte bakterielle infeksjoner. Risikoen for slike infeksjoner er større hos menn som har hyppig samleie med forskjellige seksuelle partnere. De som rammes klager ofte Smertefull vannlating eller på utløsning, siden begge disse hendelsene mekanisk stresser vas deferens. Smertene er ofte ikke lokalisert til et spesifikt punkt, men heller diffust fordelt over hele kjønnsområdet til opp til navlen. Lyskelymfeknuter kan også være hovne.

I tillegg til en detaljert Fysisk eksamen kan også være en Urin, blod og prostata sekresjon vattpinnerhei vær banebrytende. Disse testene kan gi en indikasjon på arten av de mange mulige patogenene (Klamydia, stafylokokker, enterokokker...) og antibiotikabehandlingen kan justeres mer spesifikt. Noen patogener er seksuelt overførbare og bør derfor være på Avstått fra samleie bli.

Hvordan kan du føle lyskanalen?

Til en Inguinal brokk å kunne diagnostisere med sikkerhet, kan man Inguinal kanal føle. Imidlertid bør dette alltid gjøres nøye av en doktor utføres.

På menn lyskanalen blir best i stand famlet. Det beste er å begynne med pungen og sakte og forsiktig føle den indre ringen i ringen med pekefingeren. Hernialsekken kan deretter palpes med fingertuppen. Hvis dette ikke er tilfelle, kan den det gjelder bli bedt om å hoste. Dette øker trykket i bukhulen og vanligvis kommer hernialsekken mot pekefingeren og kan derfor også kjennes. Følelse kan da forårsake smerte for den det gjelder.

Etter å ha rørt den, kan du prøve bukhvirvelene tilbake i magen. Er brokk ikke tilskrives, det er en presserende indikasjon for kirurgi. Hvis det er mistanke om en innsnevring og dermed redusert blodstrøm til tarmsløyfene, er det en nødsindikasjon.

I kvinne er følelsen av inguinal kanalen over den indre inguinal ringen ikke mulig. I dette tilfellet kan man bare føle lyskanalen fra utsiden (over lyskebåndet).

Begrensning av lyskanalen

restriksjonar i området med inguinal kanal forskjellige årsaker å ha.

I sammenheng med en lyskebrokk kan tarmsløyfer dukke opp fra bukhulen i inguinalkanalen, noe som fører til en innsnevring. I tilfelle vannsprengning samles væske i prosess vaginalis i inguinalkanalen og kan dermed føre til en innsnevring. I slike tilfeller kan både kar og nerver klemmes. Dette gjør det mulig å gjøre det Redusert blodstrøm fra noen kjønnsområder (testikler) og til Nervesvikt komme. Ved å klemme inn kjønnsgrenen av genitofemoral nerven kan du Tap av følsomhet forekommer på pungen og på labia majora. Hvis den ilioinguinale nerven er komprimert, kan smerter og problemer med ekstensjon og indre rotasjon i hofta observeres.

Testikler i inguinal kanalen

Under den embryonale utviklingen av gutten, dannes testiklene opprinnelig i korsryggen. Først da vandrer testikkelen nedover i kroppen, passerer lyskanalen og når dermed pungen. Her følger testikkelen det såkalte testikkelbåndet, som også er Gubernaculum testis er kalt. Hvis denne prosessen blir forstyrret, kan det føre til uopplagte testikler hos det nyfødte. Testikkelen forblir for eksempel i lyskanalen. Årsakene til dette er for det meste hormonelle. For tidlig fødte babyer er særlig rammet. I noen tilfeller vandrer testikelen imidlertid ikke inn i pungen før etter fødselen. Også hos voksne kan testikkelen komme tilbake i lyskanalen på grunn av trykk.

Spermatisk ledning

Sædcellene (funiculus spermaticus) renner i den mannlige inguinalkanalen.

Han inkluderer:

• den spermatiske kanalen (ductus defferens)
• Blodårer. Det skilles mellom arterien og testikkelvenen, som tjener til å forsyne testiklene, arterien og vena ductus deferentis, som forsyner den spermatiske kanalen, og arteria og vena cremasterica, som forsyner cremaster muskelen (også kjent som testikkelløfteren) med blod.
• Nerver og plekser. Testikkel plexus for innervering av testiklene og ductus deferentis plexus for innervering av vas deferens. Det er også vegetative nervefibre og lymfekar i sædcellene.

Du kan også finne mer informasjon under emnet vårt: Spermatisk ledning